矯形器裝配工技能操作考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.制作膝踝足矯形器（KAFO）時(shí)，確定膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心最常用的體表標(biāo)志是（）。A.髕骨上緣中點(diǎn)B.髕骨下緣中點(diǎn)C.腓骨小頭D.脛骨結(jié)節(jié)答案：B2.下列哪種材料在低溫?zé)崴馨宀闹袑儆诟邚椥杂洃浶停m合制作動(dòng)態(tài)手指矯形器（）。A.聚丙烯（PP）B.聚乙烯（PE）C.聚己內(nèi)酯（PCL）D.聚乳酸（PLA）答案：C3.裝配脊柱側(cè)凸矯形器時(shí)，為獲得最佳三點(diǎn)力系統(tǒng)，壓力墊應(yīng)放置在主彎頂椎同側(cè)，而對(duì)應(yīng)反作用力應(yīng)位于（）。A.主彎上端椎B.主彎下端椎C.主彎頂椎對(duì)側(cè)D.代償彎頂椎答案：C4.使用真空泵對(duì)聚丙烯板材進(jìn)行吸塑成型時(shí)，板材加熱至最佳成型溫度的指標(biāo)是（）。A.表面出現(xiàn)鏡面反光B.邊緣下垂1cmC.表面呈均勻半透明狀態(tài)D.表面起泡答案：C5.對(duì)腦癱患兒使用的踝足矯形器（AFO）進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)，若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過伸，應(yīng)首先（）。A.增加跖屈止動(dòng)B.減小背屈止動(dòng)C.前移踝鉸鏈中心D.后移踝鉸鏈中心答案：C6.下列哪項(xiàng)不是低溫?zé)崴馨宀牡慕砂Y（）。A.嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變伴感覺缺失B.皮膚潰瘍活動(dòng)期C.骨折術(shù)后早期需固定D.嚴(yán)重認(rèn)知障礙不能配合答案：C7.制作肩外展矯形器時(shí)，肩關(guān)節(jié)外展角度設(shè)定為60°的主要目的是（）。A.減少腋神經(jīng)牽拉B.增加三角肌收縮力臂C.避免肩峰下撞擊D.促進(jìn)岡上肌愈合答案：D8.在石膏繃帶取型時(shí)，為減少脛骨內(nèi)踝壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，最合理的做法是（）。A.內(nèi)踝處加墊羊毛氈B.內(nèi)踝處石膏“8”字纏繞C.內(nèi)踝處使用彈性繃帶D.內(nèi)踝處開窗答案：A9.對(duì)聚丙烯板材進(jìn)行熱風(fēng)焊接時(shí)，焊條與母材夾角應(yīng)保持在（）。A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B10.下列關(guān)于碳纖動(dòng)態(tài)儲(chǔ)能足的說法，正確的是（）。A.前足碳纖板越厚，儲(chǔ)能越小B.碳纖紋理方向與矢狀面平行可增加內(nèi)外翻穩(wěn)定性C.碳纖紋理方向與冠狀面平行可增加背屈儲(chǔ)能D.碳纖足跟越長(zhǎng)，推進(jìn)期發(fā)力越晚答案：B11.對(duì)脊柱側(cè)凸患者進(jìn)行波士頓支具修整時(shí)，腹部窗口過大可能導(dǎo)致的副作用是（）。A.胸椎過度后凸B.腰椎前凸減少C.呼吸受限D(zhuǎn).骨盆后傾答案：B12.使用3D打印技術(shù)制作AFO時(shí)，若采用FDM工藝，推薦層厚與填充密度分別為（）。A.0.1mm，80%B.0.2mm，100%C.0.3mm，60%D.0.4mm，40%答案：A13.對(duì)糖尿病患者制作Charcot限制型步行器（CROW）時(shí)，最重要的測(cè)量參數(shù)是（）。A.小腿圍B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.足底壓力峰值D.踝肱指數(shù)答案：C14.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)態(tài)膝矯形器（DKO）的適應(yīng)癥（）。A.股四頭肌肌力≤2級(jí)B.膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴前交叉韌帶松弛C.膝骨關(guān)節(jié)炎內(nèi)側(cè)間室疼痛D.髕骨脫位術(shù)后答案：A15.在裝配髖膝踝足矯形器（HKAFO）時(shí)，若患者存在髖內(nèi)收痙攣，應(yīng)首先（）。A.增加髖外展擋塊B.減小髖外展擋塊C.增加髖內(nèi)收擋塊D.增加髖后伸擋塊答案：A16.對(duì)低溫板材進(jìn)行邊緣卷曲處理時(shí)，最佳加熱溫度為（）。A.40℃B.60℃C.80℃D.100℃答案：B17.下列關(guān)于硅膠內(nèi)襯套的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.硅膠套可減少剪切力B.硅膠套可增加懸吊C.硅膠套可用于下肢骨折固定D.硅膠套需每天清洗答案：C18.制作胸腰骶矯形器（TLSO）時(shí)，為減少劍突壓迫，修整邊緣應(yīng)距劍突（）。A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：D19.對(duì)聚丙烯板材進(jìn)行鉆孔時(shí)，鉆頭轉(zhuǎn)速過快易導(dǎo)致（）。A.孔徑縮小B.孔緣毛刺C.孔壁裂紋D.孔位偏移答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于動(dòng)態(tài)腕手矯形器（DWHO）的功能訓(xùn)練目標(biāo)（）。A.增加腕屈肌攣縮B.抑制拇指內(nèi)收C.促進(jìn)尺偏D.固定掌指關(guān)節(jié)答案：B21.在裝配髕骨穩(wěn)定型膝矯形器時(shí)，髕骨墊應(yīng)置于（）。A.髕骨上極B.髕骨外側(cè)C.髕骨內(nèi)側(cè)D.髕骨下極答案：B22.對(duì)腦癱患兒進(jìn)行AFO背屈止動(dòng)調(diào)整時(shí)，若出現(xiàn)蹲伏步態(tài)，應(yīng)（）。A.增加背屈止動(dòng)5°B.減小背屈止動(dòng)5°C.增加跖屈止動(dòng)5°D.減小跖屈止動(dòng)5°答案：A23.下列關(guān)于鈦合金支條的說法，正確的是（）。A.彈性模量高于不銹鋼B.密度低于鋁合金C.耐腐蝕性優(yōu)于不銹鋼D.焊接性能優(yōu)于不銹鋼答案：C24.對(duì)脊柱裂患兒制作步行器時(shí)，若存在膝反張，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.后置膝鉸鏈B.前置膝鉸鏈C.剛性膝固定D.膝彈性帶答案：A25.使用激光掃描取型時(shí)，為提高足弓精度，患者應(yīng)（）。A.坐位B.仰臥位C.負(fù)重站立D.俯臥位答案：C26.下列哪項(xiàng)不是碳纖儲(chǔ)能足的禁忌癥（）。A.體重120kgB.嚴(yán)重內(nèi)外翻畸形C.膝上截肢D.跟腱攣縮答案：C27.對(duì)肩吊帶進(jìn)行長(zhǎng)度調(diào)整時(shí)，肘關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲（）。A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D28.在裝配髖外展矯形器時(shí)，髖外展角度通常設(shè)定為（）。A.5°B.10°C.20°D.40°答案：B29.對(duì)低溫板材進(jìn)行表面噴漆時(shí)，需先噴涂（）。A.面漆B.底漆C.清漆D.脫模劑答案：B30.下列關(guān)于3D打印TPU（熱塑性聚氨酯）的說法，正確的是（）。A.硬度不可調(diào)B.回彈性差C.可用于減震墊D.需高溫后固化答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于KAFO金屬支條標(biāo)準(zhǔn)配件的有（）。A.單軸膝鉸鏈B.背屈助動(dòng)彈簧C.可調(diào)鎖D.雙軸踝鉸鏈E.帶環(huán)固定帶答案：ACDE32.對(duì)聚丙烯板材進(jìn)行熱風(fēng)焊接時(shí)，需控制的參數(shù)有（）。A.風(fēng)溫B.風(fēng)速C.焊條角度D.焊接速度E.環(huán)境濕度答案：ABCD33.下列哪些情況需立即更換硅膠內(nèi)襯套（）。A.表面出現(xiàn)裂紋B.變色C.彈性下降D.異味E.輕微污漬答案：ACD34.制作胸腰骶矯形器時(shí)，為增加腹壓，可采取的措施有（）。A.增加腹部窗口B.減小腹部窗口C.增加腹墊D.增加側(cè)向壓力E.增加后伸擋塊答案：BCD35.下列屬于動(dòng)態(tài)踝足矯形器（DAFO）特點(diǎn)的有（）。A.提供背屈助動(dòng)B.提供跖屈阻動(dòng)C.重量輕D.可調(diào)整E.完全剛性答案：ABCD36.對(duì)碳纖儲(chǔ)能足進(jìn)行性能測(cè)試時(shí)，需測(cè)量的指標(biāo)有（）。A.能量返還率B.最大背屈角度C.疲勞壽命D.重量E.硬度答案：ACD37.下列哪些屬于3D打印AFO后處理步驟（）。A.支撐去除B.拋光C.熱處理D.噴漆E.超聲清洗答案：ABDE38.對(duì)肩外展矯形器進(jìn)行壓力分布測(cè)試時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的部位有（）。A.腋神經(jīng)溝B.尺神經(jīng)溝C.橈神經(jīng)溝D.胸廓外側(cè)E.頸靜脈切跡答案：ADE39.下列關(guān)于低溫板材儲(chǔ)存的說法，正確的有（）。A.避光B.密封C.高溫D.干燥E.平放答案：ABDE40.對(duì)腦癱患兒進(jìn)行AFO隨訪時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容有（）。A.皮膚完整性B.步態(tài)參數(shù)C.肌張力變化D.矯形器重量E.家長(zhǎng)滿意度答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.聚丙烯板材的熔點(diǎn)為160℃，因此熱風(fēng)焊接溫度應(yīng)設(shè)定為180℃。（）答案：×42.動(dòng)態(tài)膝矯形器可用于股四頭肌肌力3級(jí)患者。（）答案：√43.碳纖儲(chǔ)能足的能量返還率越高，患者步行能耗越低。（）答案：√44.3D打印AFO的層厚越大，表面越光滑。（）答案：×45.肩外展矯形器外展角度越大，越有利于腋神經(jīng)恢復(fù)。（）答案：×46.硅膠內(nèi)襯套可用于糖尿病患者足底減壓。（）答案：√47.對(duì)脊柱側(cè)凸患者，波士頓支具適用于胸腰彎Cobb角25°–45°。（）答案：√48.低溫板材可重復(fù)加熱塑形，但力學(xué)性能會(huì)下降。（）答案：√49.鈦合金支條比不銹鋼支條更重。（）答案：×50.動(dòng)態(tài)腕手矯形器可抑制拇指內(nèi)收肌痙攣。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述KAFO裝配過程中，如何確定膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心并闡述誤差＞5mm可能導(dǎo)致的生物力學(xué)后果。答案：（1）確定方法：患者坐位屈膝90°，觸診股骨內(nèi)外髁最突出點(diǎn)連線中點(diǎn)，用記號(hào)筆標(biāo)記；將可調(diào)膝鉸鏈中心孔對(duì)準(zhǔn)該點(diǎn)，鎖緊臨時(shí)螺釘；讓患者被動(dòng)伸屈膝關(guān)節(jié)0°–90°，觀察鉸鏈與皮膚位移，若位移＞2mm，重新調(diào)整。（2）誤差后果：①鉸鏈中心前移→伸膝阻力增大→股四頭肌過載→步態(tài)異常；②鉸鏈中心后移→屈膝時(shí)后踝壓迫→皮膚壓瘡；③鉸鏈中心上移→髕骨受壓→疼痛；④鉸鏈中心下移→脛骨平臺(tái)剪切↑→韌帶松弛。52.列舉并說明三種常用低溫?zé)崴馨宀牡男阅懿町惣斑m應(yīng)癥。答案：（1）聚己內(nèi)酯（PCL）：彈性記憶高，透明，激活溫度55℃，適合動(dòng)態(tài)手指、腕手矯形器；（2）聚乙烯（PE）：硬度高，抗撕裂，激活溫度70℃，適合靜態(tài)踝足、肘矯形器；（3）聚丙烯乙烯共聚（PPEVA）：輕量，透氣孔可熱沖，激活溫度90℃，適合大型脊柱支具。53.描述碳纖儲(chǔ)能足從取型到成品的完整工藝流程，并指出關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)。答案：流程：①激光掃描取型→②CAD設(shè)計(jì)碳纖板曲線→③預(yù)浸料裁切→④紋理方向0°/45°交替鋪層→⑤熱壓罐固化125℃/6bar/90min→⑥CNC銑削外形→⑦鉆孔攻絲→⑧靜態(tài)疲勞測(cè)試5萬次→⑨表面噴砂→⑩環(huán)氧底漆+聚氨酯面漆→?終檢。關(guān)鍵控制：預(yù)浸料含膠量±2%；鋪層角度±2°；固化溫度±2℃；疲勞測(cè)試后剩余強(qiáng)度≥80%；外觀無氣泡裂紋。五、綜合技能操作題（共60分）54.試題：現(xiàn)場(chǎng)為一名脊髓損傷L1完全性損傷患者制作雙側(cè)HKAFO，并完成步行訓(xùn)練。要求：（1）完成取型、修型、成型、裝配、調(diào)試、訓(xùn)練六大步驟；（2）記錄關(guān)鍵數(shù)據(jù)：髖膝踝鉸鏈中心坐標(biāo)、支條長(zhǎng)度、固定帶張力、患者10m步行時(shí)間、生理消耗指數(shù)（PCI）；（3）現(xiàn)場(chǎng)回答評(píng)委提出的兩個(gè)問題：①如何防止坐骨結(jié)節(jié)壓瘡；②如何調(diào)整髖鉸鏈助動(dòng)彈簧以優(yōu)化步態(tài)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：取型準(zhǔn)確10分；修型合理10分；成型無氣泡10分；裝配對(duì)線5分；調(diào)試鎖可靠5分；步行訓(xùn)練安全10分；數(shù)據(jù)記錄完整5分；問題回答正確5分。答案：（1）取型：患者仰臥，石膏繃帶自髂前上棘至足底分段纏繞，標(biāo)記坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、髕骨中點(diǎn)、內(nèi)外