2025年高職（護(hù)理）外科護(hù)理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.下列哪項(xiàng)不是外科護(hù)理的特點(diǎn)？（）A.病情急且變化快B.護(hù)理工作多為被動(dòng)性C.護(hù)理工作范圍廣泛D.醫(yī)護(hù)人員密切配合2.關(guān)于外科手術(shù)切口的分類(lèi)，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)3.患者，男，35歲。因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)理措施不包括（）A.禁食、禁水B.備皮C.灌腸D.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練4.外科手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成5.關(guān)于休克患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.取中凹臥位B.注意保暖C.常規(guī)吸氧D.每15分鐘測(cè)血壓、脈搏1次6.患者，女，28歲。因車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折入院。傷口大量出血，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。首要的處理措施是（）A.立即建立靜脈通路B.立即清創(chuàng)縫合C.立即止血D.立即給予升壓藥7.下列哪種損傷屬于閉合性損傷？（）A.刺傷B.擦傷C.挫傷D.切割傷8.患者，男，45歲。因胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa（80/60mmHg），氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。造成患者極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是（）A.健側(cè)肺受壓迫B.廣泛皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.傷側(cè)胸腔壓力不斷升高9.食管癌的典型癥狀是（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.進(jìn)食后嘔吐C.胸骨后疼痛D.體重減輕10.患者，男，56歲。診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。最可能的原因是（）A.吻合口梗阻B.輸入段梗阻C.輸出段梗阻D.傾倒綜合征11.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的臨床表現(xiàn)？（）A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐12.患者，女，32歲。因急性胰腺炎入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映病情的嚴(yán)重程度？（）A.體溫B.血壓C.血淀粉酶D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.關(guān)于痔的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)B.外痔位于齒狀線以下C.混合痔具有內(nèi)痔和外痔的特點(diǎn)D.痔是肛管或直腸下端靜脈叢淤血或擴(kuò)張所致14.患者，男，60歲。診斷為前列腺增生，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施不正確的是（）A.密切觀察生命體征B.保持導(dǎo)尿管通暢C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.觀察有無(wú)出血情況15.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛16.患者，女，25歲。因右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施不包括（）A.觀察生命體征B.觀察傷口情況C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.抗結(jié)核藥物治療17.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙18.患者，男,30歲。因車(chē)禍致左下肢骨折，護(hù)士在為其進(jìn)行骨折固定時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.固定夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)B.固定應(yīng)松緊適度，以能上下移動(dòng)1cm為宜C.固定后應(yīng)將肢體保持在功能位D.固定時(shí)應(yīng)先固定骨折的上端，再固定下端19.頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型20.患者，女，55歲。因腰椎間盤(pán)突出癥入院。護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.避免腰部過(guò)度勞累B.避免彎腰搬重物C.加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉D.長(zhǎng)期臥床休息第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.外科感染按病菌種類(lèi)和病變性質(zhì)可分為_(kāi)_____、______、______。2.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是______。3.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有______、______、______。三、判斷題（每題2分，共10分）答題要求：判斷下列各題的正誤，正確的在題后括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。1.外科手術(shù)前患者的心理護(hù)理對(duì)手術(shù)的成功與否沒(méi)有影響。（）2.開(kāi)放性氣胸患者首要的急救措施是封閉傷口。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）4.骨折患者在石膏固定期間，應(yīng)進(jìn)行患肢的肌肉舒縮活動(dòng)。（）5.腰椎間盤(pán)突出癥患者術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周。（）四、病例分析題（每題20分，共20分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，回答問(wèn)題。患者，男，48歲。因右上腹疼痛伴黃疸3天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性脹痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。隨后出現(xiàn)黃疸，皮膚瘙癢。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯，墨菲氏征陽(yáng)性，可觸及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶100U/L，總膽紅素150μmol/L，直接膽紅素100μmol/L。B超檢查：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，膽總管增寬，內(nèi)徑約1.2cm。1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出該患者目前的主要護(hù)理診斷。3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共題20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述骨折患者功能鍛煉的原則。答案：第I卷1.B2.A3.C4.B5.D6.C7.C8.D9.A10.A11.C12.C13.D14.C15.A16.C17.C18.D19.A20.D第II卷1.非特異性感染、特異性感染、真菌感染2.呼吸困難和窒息3.直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移三判斷題1.×2.√3.×4.√5.×四、病例分析題1.診斷：膽囊結(jié)石伴膽囊炎、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸（2分）。2.護(hù)理診斷：-疼痛：與膽囊結(jié)石、膽囊炎有關(guān)（2分）。-體溫過(guò)高：與膽囊炎癥有關(guān)（2分）。-皮膚完整性受損：與黃疸、皮膚瘙癢有關(guān)（2分）。-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與惡心、嘔吐有關(guān)（2分）。-潛在并發(fā)癥：膽源性胰腺炎、感染性休克等（2分）。3.護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察生命體征、神志、黃疸程度、腹痛情況等變化（2分）。-緩解疼痛：指導(dǎo)患者采取舒適體位，遵醫(yī)囑給予止痛藥物（2分）。-控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察用藥效果（2分）。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚破損（2分）。-營(yíng)養(yǎng)支持：給予清淡、易消化飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（2分）。-術(shù)前準(zhǔn)備：做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，如皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等（2分）。五、簡(jiǎn)答題1.預(yù)防措施：①?lài)?yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則；②手術(shù)操作輕柔精細(xì)，減少組織損傷；③加強(qiáng)手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；④保持切口清潔干燥，及時(shí)更換敷料；⑤合理使用抗生素；⑥密