2026年第一季度家庭醫(yī)生簽約服務培訓試卷附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.2026年新版《家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范》中，對“有效簽約”界定的核心指標是（）A.紙質協(xié)議雙方簽字B.電子檔案建檔率≥90%C.簽約居民在12個月內接受至少一次面對面履約服務且記錄完整D.醫(yī)保支付成功答案：C2.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心2025年底常住人口8.2萬，其中06歲兒童0.6萬，孕產婦0.08萬，65歲及以上老年人1.5萬，高血壓規(guī)范管理人數(shù)0.9萬，糖尿病規(guī)范管理人數(shù)0.4萬。按2026年指標要求，應簽約重點人群總數(shù)不少于（）A.2.48萬B.2.58萬C.2.68萬D.2.78萬答案：B解析：重點人群=0.6+0.08+1.5+0.9+0.4=2.58萬，規(guī)范要求簽約率≥80%，但題目問“應簽約總數(shù)”，按100%計算。3.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“健康積分”管理，積分兌換的“健康幣”不可用于（）A.免費骨密度檢測B.優(yōu)先預約三甲醫(yī)院號源C.兌換食用油D.抵扣住院起付線答案：D解析：醫(yī)保政策明確規(guī)定住院起付線不得由任何第三方抵扣。4.2026年起，居民電子健康檔案向個人開放，下列哪項信息居民本人無法在線修改（）A.聯(lián)系電話B.既往史C.過敏史D.血型答案：D解析：血型信息需憑檢驗報告由機構維護，防止隨意篡改。5.對簽約糖尿病患者進行足背動脈觸診篩查，建議頻次為（）A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.出現(xiàn)癥狀時答案：A6.某居民簽約A團隊后，因搬遷至本區(qū)另街道，提出“改簽B團隊”，原簽約周期未滿，下列處理正確的是（）A.直接由A團隊刪除簽約信息B.居民提出書面申請，A團隊發(fā)起“改簽”，B團隊確認，醫(yī)保平臺同步C.等年度到期自動解約D.由區(qū)衛(wèi)健委審批答案：B7.2026年新版績效評價中，家庭醫(yī)生團隊“續(xù)約率”指標權重占（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C8.對簽約居民開展“肺結核潛伏感染篩查”優(yōu)先人群為（）A.≥65歲老年人B.糖尿病患者C.學生D.孕產婦答案：B9.居民簽約時選擇“個性化服務包”，費用200元/年，其中醫(yī)保可支付（）A.0元B.50元C.100元D.150元答案：A解析：個性化包屬自費項目，醫(yī)保不予支付。10.對03歲兒童簽約，應使用（）A.國家基公衛(wèi)兒童保健手冊B.家庭醫(yī)生簽約服務兒童專用協(xié)議C.預防接種證D.母子健康手冊答案：B11.2026年起，家庭醫(yī)生團隊可通過“AI語音外呼”開展隨訪，外呼后需人工復核的比例不低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B12.某居民在簽約期內住院，家庭醫(yī)生應在出院后多少小時內完成入戶隨訪（）A.24小時B.48小時C.72小時D.7天答案：C13.對簽約居民開展“認知功能初篩”使用的量表為（）A.AD8B.MMSEC.MoCAD.HAMD答案：A14.2026年新版績效考核中，居民“知曉率”調查采用的電話暗訪比例不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C15.家庭醫(yī)生團隊年度醫(yī)保打包付費結余率超過多少時，可提取不超過結余資金30%作為團隊績效獎勵（）A.5%B.8%C.10%D.15%答案：B16.對簽約孕產婦，應在孕中期提供一次免費超聲檢查，建議孕周為（）A.1113+6B.1620C.2024D.2832答案：C17.2026年起，家庭醫(yī)生可在“移動隨訪包”中配備的快速檢測設備不包括（）A.糖化血紅蛋白儀B.血脂儀C.超聲骨密度儀D.便攜式心電圖機答案：C18.簽約居民出現(xiàn)“黃色”預警（二級預警）時，應在多少小時內完成處置并記錄（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：B19.對簽約居民開展“老年人失能評估”，使用的評估工具為（）A.Barthel指數(shù)B.FRAIL量表C.老年人健康評估表（國家2025版）D.Katz指數(shù)答案：C20.家庭醫(yī)生團隊與二級醫(yī)院?？漆t(yī)生建立“雙向轉診”綠色通道，下列哪項指標直接體現(xiàn)“向下轉診”質量（）A.上轉率B.下轉率C.平均住院日D.兩周再住院率答案：B21.2026年起，居民可通過“健康XX”App在線簽約，電子協(xié)議采用的加密算法為（）A.MD5B.RSA2048C.SM2D.SHA1答案：C22.對簽約居民開展“肺癌篩查”推薦低劑量CT的年齡段為（）A.4070歲B.4575歲C.5074歲D.5580歲答案：C23.家庭醫(yī)生團隊年度考核結果為“不合格”，將暫停醫(yī)保打包付費（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B24.對簽約居民進行“血脂管理”，低密度脂蛋白目標值＜1.8mmol/L的人群為（）A.高血壓低危B.糖尿病無并發(fā)癥C.ASCVD極高危D.慢性腎病3期答案：C25.2026年起，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民開具“延伸處方”，藥品配送費用由（）A.居民自付B.醫(yī)保支付C.中心藥事服務費列支D.供應商承擔答案：B26.簽約居民在“健康積分”年度清零前未兌換，積分將（）A.自動作廢B.折半轉入下年C.全部轉入下年D.可提現(xiàn)答案：A27.對簽約居民開展“睡眠障礙篩查”，首選量表為（）A.PSQIB.ISIC.ESSD.HADS答案：A28.2026年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團隊每年為簽約居民提供“健康日歷”，內容不包括（）A.節(jié)氣養(yǎng)生提示B.個性化隨訪日期C.醫(yī)保報銷比例D.團隊聯(lián)系方式答案：C29.簽約居民死亡后，家庭醫(yī)生應在多少小時內完成檔案結案（）A.24小時B.48小時C.7天D.30天答案：B30.2026年起，家庭醫(yī)生團隊績效分配向“核心醫(yī)生”傾斜，其個人所得占比不低于團隊績效總額的（）A.30%B.35%C.40%D.45%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況屬于“有效履約記錄”（）A.面對面隨訪并上傳血壓值B.電話隨訪記錄通話錄音C.AI外呼居民按鍵確認滿意D.微信群健康提醒截圖答案：A、B32.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“結核病管理”時，必須做到的環(huán)節(jié)包括（）A.第一次入戶督導B.每周視頻服藥確認C.結案評估D.密切接觸者篩查答案：A、C、D33.2026年起，居民可通過哪些渠道在線申請改簽（）A.健康XXAppB.支付寶小程序C.社區(qū)衛(wèi)生服務中心窗口D.120急救電話答案：A、B、C34.下列哪些人群屬于“高血壓高危人群”（）A.收縮壓130139mmHg且LDLC≥3.4mmol/LB.BMI≥28kg/m2C.父親55歲患腦卒中D.每日白酒攝入≥100ml答案：A、B、D35.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“老年人跌倒干預”，措施包括（）A.居家環(huán)境評估B.平衡功能訓練C.維生素D補充D.減少鈣攝入答案：A、B、C36.2026年新版績效評價中，下列哪些指標采用“一票否決”（）A.弄虛作假套取醫(yī)保B.簽約居民重大醫(yī)療事故C.居民滿意度＜80%D.信息泄露事件答案：A、B、D37.對簽約居民開展“兒童哮喘管理”，需建立的檔案內容包括（）A.哮喘行動計劃B.峰值流速記錄C.過敏原檢測結果D.家長吸煙情況答案：A、B、C、D38.家庭醫(yī)生團隊使用“AI輔助診斷”時，必須遵循的原則有（）A.醫(yī)生最終確認B.患者知情同意C.算法備案公示D.診斷結果可不經醫(yī)生直接發(fā)送居民答案：A、B、C39.2026年起，醫(yī)保對家庭醫(yī)生簽約服務“打包付費”包含的費用類別有（）A.基本醫(yī)療B.基本公衛(wèi)C.個性化服務包D.延伸處方藥品答案：A、B、D40.下列哪些行為屬于“違規(guī)簽約”（）A.代簽字B.一人多簽C.簽約后無服務記錄D.居民自愿提前續(xù)簽答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2026年起，家庭醫(yī)生團隊可通過抖音直播進行健康宣教并計入履約時長。（）答案：×42.簽約居民在年度內死亡，其醫(yī)保打包費用按月結算，剩余部分返回醫(yī)?；鸪?。（）答案：√43.對簽約居民開展“前列腺癌篩查”，PSA檢測為免費項目。（）答案：√44.家庭醫(yī)生團隊績效分配方案需經中心職工代表大會通過并報區(qū)衛(wèi)健委備案。（）答案：√45.居民可委托配偶持雙方身份證到中心代為簽約。（）答案：√46.2026年起，AI語音隨訪可完全替代人工隨訪。（）答案：×47.對簽約居民開具“延伸處方”，藥品可由社會藥店配送，醫(yī)保同樣支付。（）答案：√48.簽約居民滿意度調查問卷回收率低于50%，年度績效不得評優(yōu)。（）答案：√49.家庭醫(yī)生團隊可將居民健康數(shù)據(jù)上傳至境外服務器進行大數(shù)據(jù)分析。（）答案：×50.2026年起，居民簽約后可在App內自主選擇“家庭醫(yī)生”或“團隊模式”服務。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述2026年新版家庭醫(yī)生簽約服務“四色預警”分級標準及對應處置流程。答案：（1）綠色（一級）：血壓、血糖等指標輕微異常，3個月內隨訪；由家庭醫(yī)生電話或微信提醒，自動推送健康教育內容，居民自我監(jiān)測。（2）黃色（二級）：指標明顯異常或出現(xiàn)靶器官損害早期表現(xiàn)，如收縮壓≥160mmHg、隨機血糖≥13.9mmol/L，6小時內團隊護士電話核實，24小時內家庭醫(yī)生面訪或遠程視頻，調整用藥，必要時1周內復查。（3）橙色（三級）：出現(xiàn)急性并發(fā)癥先兆，如胸痛、視物模糊、足部潰瘍，2小時內團隊醫(yī)生電話指導居民就地處理，同時聯(lián)系轉診，12小時內完成專科對接，48小時內回訪。（4）紅色（四級）：出現(xiàn)危及生命的癥狀，如意識障礙、劇烈胸痛、呼吸急促，立即撥打120，團隊醫(yī)生同步出診，啟動“醫(yī)聯(lián)體綠色通道”，30分鐘內完成上轉，24小時內完成追蹤記錄。52.結合2026年醫(yī)保打包付費改革，闡述家庭醫(yī)生團隊如何通過“健康積分”機制實現(xiàn)醫(yī)保結余并提升居民健康水平。答案：①積分獲?。壕用駞⑴c血壓血糖自測、運動打卡、戒煙限酒、在線問卷等行為，按規(guī)則獲得積分，數(shù)據(jù)實時對接醫(yī)保平臺；②積分兌換：可兌換免費檢驗、康復體驗、三甲醫(yī)院號源、中醫(yī)理療等，提高居民參與率；③風險降低：積分激勵使居民規(guī)范管理率提升，并發(fā)癥減少，住院率下降，醫(yī)保支出減少；④結余分配：醫(yī)保按人頭預付，年度結余資金≥8%時，30%可提取為團隊績效，進一步激勵團隊主動管理；⑤雙向共贏：居民獲得實惠與健康，團隊獲得合理收入，醫(yī)?；饘崿F(xiàn)可持續(xù)，形成正向循環(huán)。五、案例分析題（每題20分，共20分）53.案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心2025年底簽約居民3萬人，2026年一季度數(shù)據(jù)如下：①有效履約率82%，續(xù)約率78%，滿意度85%；②高血壓規(guī)范管理人數(shù)6000，糖尿病規(guī)范管理人數(shù)2500；③一季度住院人次同比下降5%，住院總費用下降7%；④醫(yī)保打包預付總額1800萬元，實際支出1650萬元；⑤居民積分兌換率僅35%，部分居民反映“積分禮品不實用”。問題：（1）指出該中心在簽約服務質量方面存在的2個主要短板，并給出改進措施；（2）針對醫(yī)保結余資金，提出3條合規(guī)使用與分配建議；（3）設計一套提升“積分兌換率”的具體方案，包括禮品選擇、宣傳渠道、激勵機制。答案：（1）短板：①續(xù)約率78%低于國標≥80%，原因可能為服務體驗不足、禮品吸引力弱；②積分兌換率35%低，反映激勵手段失效。改進：建立居民需求評估機制，每季度開展禮品需求調查；對到期居民提前2個月推送“續(xù)約禮包”，內含免費中醫(yī)理療券