2025年廣東省口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范和基準(zhǔn)價_第1頁
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文檔簡介

2025年廣東省口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范和基準(zhǔn)價為規(guī)范廣東省口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格行為,維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益,根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號)、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格管理的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號)等文件要求,結(jié)合本省醫(yī)療服務(wù)成本、群眾承受能力及醫(yī)保基金運(yùn)行情況,現(xiàn)就2025年廣東省口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范及基準(zhǔn)價明確如下:一、適用范圍本規(guī)范適用于廣東省行政區(qū)域內(nèi)所有開展口腔種植類醫(yī)療服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會開放部分)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行,或按規(guī)定自主定價并向社會公示??谇环N植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目涵蓋種植體植入、種植體取出、骨增量手術(shù)、軟組織增量手術(shù)、種植體上部結(jié)構(gòu)制作與安裝、種植相關(guān)輔助操作等六大類,具體項(xiàng)目及價格詳見以下細(xì)則。二、具體項(xiàng)目規(guī)范與基準(zhǔn)價(一)種植體植入類1.種植體植入術(shù)(常規(guī))項(xiàng)目內(nèi)涵:包含術(shù)前口腔檢查(含曲面斷層片或CBCT影像評估)、種植位點(diǎn)設(shè)計(jì)、局部麻醉、牙齦切開翻瓣、牙槽骨備洞(含逐級擴(kuò)孔)、種植體植入(含扭矩測試)、覆蓋螺絲安裝、齦瓣復(fù)位縫合(含可吸收線縫合)、術(shù)后咬合調(diào)整及口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。除外內(nèi)容:種植體(系統(tǒng))、骨粉、骨膜、生物膜、引導(dǎo)骨再生(GBR)材料、可吸收縫合線(非基本型)、影像檢查耗材(如CBCT專用定位板)。計(jì)價單位:牙?;鶞?zhǔn)價:2800元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。2.種植體植入術(shù)(即刻種植)項(xiàng)目內(nèi)涵:在拔牙窩內(nèi)直接植入種植體(含拔牙創(chuàng)處理、牙槽窩骨壁修整、種植體三維位置精準(zhǔn)定位),其余操作同常規(guī)種植體植入術(shù)。除外內(nèi)容:同常規(guī)種植體植入術(shù)。計(jì)價單位:牙。基準(zhǔn)價:3500元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。3.種植體植入術(shù)(骨劈開)項(xiàng)目內(nèi)涵:針對牙槽骨水平向不足(骨寬度≤5mm),采用骨劈開技術(shù)擴(kuò)展骨量后植入種植體(含骨劈開器械使用、骨間隙填充少量自體骨或人工骨粉),其余操作同常規(guī)種植體植入術(shù)。除外內(nèi)容:骨粉(超過2g部分)、骨膜、生物膜。計(jì)價單位:牙?;鶞?zhǔn)價:4200元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。4.種植體植入術(shù)(上頜竇底提升)項(xiàng)目內(nèi)涵:針對上頜后牙區(qū)牙槽骨垂直高度不足(剩余骨高度≤5mm),采用內(nèi)提升(經(jīng)牙槽嵴頂入路)或外提升(側(cè)壁開窗入路)技術(shù)抬高上頜竇底黏膜,植入種植體(含竇膜剝離、骨間隙填充自體骨/人工骨粉)。除外內(nèi)容:骨粉、骨膜、生物膜、竇膜補(bǔ)片(如發(fā)生穿孔需修補(bǔ))。計(jì)價單位:牙?;鶞?zhǔn)價:內(nèi)提升4800元/牙,外提升5500元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。(二)種植體取出類1.種植體取出術(shù)(常規(guī))項(xiàng)目內(nèi)涵:包含局部麻醉、牙齦切開、種植體周圍軟組織分離、種植體松動度評估、使用專用工具旋出種植體(未發(fā)生骨結(jié)合或骨結(jié)合不牢)、創(chuàng)區(qū)清理、齦瓣縫合。除外內(nèi)容:種植體周圍炎治療(如刮治、藥物沖洗)、骨缺損修復(fù)材料。計(jì)價單位:牙。基準(zhǔn)價:1200元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。2.種植體取出術(shù)(骨結(jié)合牢固)項(xiàng)目內(nèi)涵:針對骨結(jié)合良好的種植體,需使用超聲骨刀或環(huán)鉆切除部分骨組織后取出(含骨組織切割、種植體脫位、創(chuàng)區(qū)止血)。除外內(nèi)容:同常規(guī)種植體取出術(shù)。計(jì)價單位:牙?;鶞?zhǔn)價:2000元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。(三)骨增量手術(shù)類1.引導(dǎo)骨再生術(shù)(GBR)項(xiàng)目內(nèi)涵:針對種植區(qū)骨缺損(水平/垂直向),采用骨粉(人工骨/自體骨/異體骨)填充結(jié)合骨膜/生物膜覆蓋,促進(jìn)骨再生(含骨缺損范圍測量、骨面處理、骨粉均勻鋪放、膜材料修剪與固定、齦瓣減張縫合)。除外內(nèi)容:骨粉、骨膜、生物膜、可吸收膜釘(固定膜材料用)。計(jì)價單位:部位(單牙位為1部位,多牙位按連續(xù)3牙位為1部位計(jì)算)?;鶞?zhǔn)價:2500元/部位(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。2.塊狀骨移植術(shù)項(xiàng)目內(nèi)涵:取自體骨(如頦部、下頜升支、髂骨)或異體骨塊,修整后移植至種植區(qū)骨缺損部位(含供區(qū)切口、骨塊切取、受區(qū)骨面制備、骨塊固定<鈦釘/可吸收釘>、供區(qū)縫合)。除外內(nèi)容:骨塊(自體骨取骨不另收費(fèi),異體骨/人工骨塊需單獨(dú)計(jì)價)、鈦釘/可吸收釘、供區(qū)縫合材料(如可吸收線)。計(jì)價單位:部位(同GBR術(shù))。基準(zhǔn)價:6000元/部位(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。(四)軟組織增量手術(shù)類1.游離齦移植術(shù)項(xiàng)目內(nèi)涵:取腭部或前庭溝區(qū)游離齦組織,移植至種植體周圍軟組織缺損區(qū)(含供區(qū)切口、齦瓣切取、受區(qū)創(chuàng)緣修整、游離齦縫合固定、供區(qū)覆蓋膜放置)。除外內(nèi)容:游離齦供區(qū)覆蓋膜(如生物膜)、可吸收縫合線(非基本型)。計(jì)價單位:部位(單牙位為1部位)。基準(zhǔn)價:1800元/部位(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。2.結(jié)締組織移植術(shù)項(xiàng)目內(nèi)涵:取腭部淺層結(jié)締組織(含部分上皮),移植至種植體周圍以增加角化齦寬度或改善軟組織美學(xué)(含供區(qū)雙蒂瓣制備、結(jié)締組織切取、受區(qū)隧道分離、結(jié)締組織植入縫合)。除外內(nèi)容:同游離齦移植術(shù)。計(jì)價單位:部位(單牙位為1部位)。基準(zhǔn)價:2800元/部位(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。(五)種植體上部結(jié)構(gòu)制作與安裝類1.種植體取模與頜位記錄項(xiàng)目內(nèi)涵:包含種植體水平取模(使用轉(zhuǎn)移桿/替代體)、咬合關(guān)系記錄(含蠟堤制作、頜位關(guān)系確定)、模型灌注(超硬石膏)及初步設(shè)計(jì)。除外內(nèi)容:取模材料(硅橡膠/聚醚橡膠)、轉(zhuǎn)移桿/替代體(一次性耗材)。計(jì)價單位:牙(單頜多顆種植體按實(shí)際取模牙數(shù)計(jì)算)?;鶞?zhǔn)價:400元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。2.種植體上部結(jié)構(gòu)制作(金屬烤瓷冠)項(xiàng)目內(nèi)涵:包含基臺選擇/個性化基臺設(shè)計(jì)(含CAD/CAM掃描)、蠟型制作、金屬內(nèi)冠鑄造、瓷層堆塑燒結(jié)、上釉拋光、咬合調(diào)整。除外內(nèi)容:基臺(預(yù)成/個性化)、瓷粉、金屬材料(如鈦合金、鈷鉻合金)。計(jì)價單位:牙?;鶞?zhǔn)價:1200元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。3.種植體上部結(jié)構(gòu)制作(全瓷冠)項(xiàng)目內(nèi)涵:包含基臺掃描、全瓷冠CAD/CAM設(shè)計(jì)與切削(氧化鋯/長石質(zhì)瓷)、上釉燒結(jié)、咬合調(diào)整。除外內(nèi)容:基臺、全瓷材料(氧化鋯塊、瓷塊)。計(jì)價單位:牙?;鶞?zhǔn)價:1800元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。4.種植體上部結(jié)構(gòu)安裝與調(diào)頜項(xiàng)目內(nèi)涵:包含上部結(jié)構(gòu)試戴、咬合高點(diǎn)檢查、粘固劑/螺絲固位(含扭矩控制)、邊緣密合度調(diào)整、拋光。除外內(nèi)容:粘固劑(樹脂類/玻璃離子)、固位螺絲(鈦合金)。計(jì)價單位:牙?;鶞?zhǔn)價:300元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。(六)種植相關(guān)輔助操作類1.種植體周圍炎治療項(xiàng)目內(nèi)涵:包含種植體表面菌斑生物膜清除(超聲刮治/手工刮治)、種植體周圍袋沖洗(氯己定/抗生素溶液)、牙齦切除術(shù)(增生組織修整)、術(shù)后抗生素使用指導(dǎo)。除外內(nèi)容:刮治器械(一次性頭)、沖洗液(高濃度特殊制劑)、抗生素(需患者自行購買)。計(jì)價單位:牙?;鶞?zhǔn)價:500元/牙(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。2.種植體骨結(jié)合評估(含CBCT)項(xiàng)目內(nèi)涵:包含臨床動度檢查(Periotest或Ostell測量)、CBCT掃描(層厚≤0.25mm)、骨結(jié)合界面分析、報(bào)告出具。除外內(nèi)容:CBCT掃描耗材(定位板)、動度測量設(shè)備專用探頭(一次性)。計(jì)價單位:次(單頜多顆種植體按1次計(jì)算)?;鶞?zhǔn)價:600元/次(三級甲等醫(yī)院);二級醫(yī)院下浮15%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮25%。三、價格管理要求1.動態(tài)調(diào)整機(jī)制:基準(zhǔn)價每2年評估一次,根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本(人工、設(shè)備折舊、耗材損耗)、CPI變動、醫(yī)保基金承受能力及群眾反饋等因素,由省醫(yī)保局會同省衛(wèi)生健康委提出調(diào)整方案,報(bào)省政府批準(zhǔn)后實(shí)施。2.明碼標(biāo)價制度:醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在顯著位置公示所有口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價單位及基準(zhǔn)價(或自主定價),不得拆分項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)或強(qiáng)制捆綁銷售耗材。3.特殊病例管理:對復(fù)雜種植病例(如重度骨缺損需多階段手術(shù)、全身系統(tǒng)性疾病需多學(xué)科會診等),經(jīng)醫(yī)療機(jī)

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