2025年中職第二學(xué)年（護(hù)理）臨床護(hù)理綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項中，只有一項符合題目要求)w1.護(hù)理程序的第一步“評估”在何時進(jìn)行（）A.病人入院時B.病人出院時C.病人入院及出院時D.自病人入院開始至出院為止w2.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸w3.護(hù)士在收集資料過程中，屬于客觀資料的是（）A.我的頭很疼B.我咽部疼痛C.我入睡困難D.我感到惡心w4.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評估w5.關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.一個病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序C.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問題D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險護(hù)理診斷之前w6.屬于護(hù)理程序計劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實施護(hù)理措施w7.護(hù)理目標(biāo)的主語是（）A.病人B.護(hù)士C.家屬D.醫(yī)生w8.下列哪項不是護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.類型D.診斷依據(jù)w9.下列屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是（）A.便秘：與長期臥床有關(guān)B.知識缺乏：缺乏疾病預(yù)防知識C.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：腦出血w10.護(hù)理記錄單常采用PIO格式，其中“O”代表的是（）A.健康問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理后的效果D.護(hù)理評估w11.關(guān)于護(hù)理病歷的書寫，下列哪項是錯誤的（）A.記錄要及時、準(zhǔn)確、真實、完整B.文字生動、形象C.內(nèi)容簡明扼要D.應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語w12.護(hù)理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問題論w13.對病人進(jìn)行心理社會評估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會測試D.閱讀相關(guān)資料w14.屬于病人一般資料的是（）A.患病史、婚育史、藥物過敏史B.姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)C.性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心D.家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境w15.下列哪項不屬于病人的社會狀況評估內(nèi)容（）A.家庭關(guān)系B.經(jīng)濟(jì)狀況C.工作環(huán)境D.宗教信仰w16.護(hù)理評估時，收集資料的主要來源是（）A.病人B.家屬C.醫(yī)生D.其他醫(yī)務(wù)人員w17.下列哪項不是護(hù)理診斷的類型（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.長期的護(hù)理診斷w18.制定護(hù)理措施時，不正確的是（）A.護(hù)理措施要具體、可行B.護(hù)理措施要與醫(yī)療措施相一致C.護(hù)理措施要依據(jù)護(hù)理目標(biāo)而定D.護(hù)理措施要考慮病人的安全w19.護(hù)理目標(biāo)的陳述方式為（）A.主語+謂語+條件狀語+行為標(biāo)準(zhǔn)B.主語+謂語+行為標(biāo)準(zhǔn)+條件狀語C.主語+條件狀語+謂語+行為標(biāo)準(zhǔn)D.主語+行為標(biāo)準(zhǔn)+謂語+條件狀語w20.護(hù)理記錄的PIO格式中的P代表（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理問題C.護(hù)理措施D.護(hù)理結(jié)果第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述護(hù)理程序的步驟及其相互關(guān)系。w要求：詳細(xì)闡述每個步驟的具體內(nèi)容以及它們之間是如何相互關(guān)聯(lián)、相互影響的。w22.（10分）請舉例說明如何收集病人的主觀資料和客觀資料。w要求：分別舉例說明主觀資料和客觀資料的收集方法及具體內(nèi)容。w23.（10分）如何根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理措施？w要求：闡述制定護(hù)理措施的依據(jù)、原則和方法，并舉例說明。w24.（15分）材料：患者李某，男，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，近3天上述癥狀加重，伴有呼吸困難。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。聽診雙肺可聞及散在濕啰音。問題：請根據(jù)上述材料，提出護(hù)理診斷并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。w要求：分析材料，提出至少2個護(hù)理診斷，并針對每個護(hù)理診斷制定具體的護(hù)理措施。w25.（15分）材料：患者張某，女，32歲，因“車禍致右下肢骨折”入院。患者情緒低落，擔(dān)心骨折愈合不好會影響今后的生活。問題：作為護(hù)士，如何對該患者進(jìn)行心理護(hù)理？w要求：根據(jù)患者的情況，闡述心理護(hù)理的目標(biāo)、方法及具體措施。答案：w1.Dw2.Cw3.Bw4.Bw5.Bw6.Cw7.Aw8.Cw9.Dw10.Cw11.Bw12.Aw13.Bw14.Bw15.Dw16.Aw17.Dw18.Cw19.Aw20.Bw21.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是收集、分析、整理資料，發(fā)現(xiàn)病人健康問題的過程；診斷是對評估出的健康問題進(jìn)行判斷；計劃是針對護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實施是執(zhí)行護(hù)理措施的過程；評價是對護(hù)理效果進(jìn)行評判。它們相互關(guān)聯(lián)，評估為診斷提供依據(jù)，診斷是計劃的基礎(chǔ)，計劃指導(dǎo)實施，實施后通過評價來檢驗護(hù)理效果，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護(hù)理計劃，形成一個循環(huán)往復(fù)、不斷改進(jìn)的過程。w22.主觀資料的收集可通過與病人交談，如詢問病人“你今天感覺怎么樣？”“頭疼嗎？”“心情如何？”等，病人的回答如“我頭疼得厲害”“我心情很煩躁”等就是主觀資料?？陀^資料可通過觀察，如觀察病人面色蒼白、呼吸急促；通過體格檢查，如測得體溫38℃、血壓120/80mmHg；通過實驗室檢查，如血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)升高。這些都是客觀資料的收集途徑和具體內(nèi)容。w23.制定護(hù)理措施要依據(jù)護(hù)理診斷。原則是要具體、可行、安全、與醫(yī)療措施相一致。方法是針對護(hù)理診斷的問題，如針對“氣體交換受損”，可采取措施為指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽、協(xié)助病人翻身拍背等。例如護(hù)理診斷為“活動無耐力”，護(hù)理措施可制定為協(xié)助病人逐步增加活動量，從床邊坐起、床邊站立到室內(nèi)短距離行走，根據(jù)病人耐受情況逐漸調(diào)整，以提高病人活動耐力。w24.護(hù)理診斷：1.氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)。護(hù)理措施：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察吸氧效果。2.體溫過高：與肺部感染有關(guān)。護(hù)理措施：每4小時測量體溫一次，觀察體溫變化；給予物理降溫，如溫水擦浴，必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥物。w25.心理護(hù)理目標(biāo)：幫助患者