臨床技能培訓質(zhì)量的多維度持續(xù)改進演講人01臨床技能培訓質(zhì)量的多維度持續(xù)改進02以勝任力為導向：構(gòu)建動態(tài)化培訓目標體系03以需求為牽引：打造模塊化、動態(tài)化的培訓內(nèi)容體系04以學員為中心：創(chuàng)新多元化、互動化的培訓方法05以能力為核心：打造專業(yè)化、梯隊化的師資隊伍06以數(shù)據(jù)為依據(jù)：構(gòu)建全流程、多維度的評價反饋體系07以技術(shù)為支撐：打造智能化、個性化的培訓環(huán)境08以文化為引領(lǐng)：培育“持續(xù)改進、追求卓越”的培訓文化目錄01臨床技能培訓質(zhì)量的多維度持續(xù)改進臨床技能培訓質(zhì)量的多維度持續(xù)改進作為臨床醫(yī)學教育工作者，我始終認為臨床技能培訓是連接醫(yī)學理論與臨床實踐的“橋梁”，其質(zhì)量直接關(guān)系到未來醫(yī)師的職業(yè)勝任力，更關(guān)乎患者的生命安全與就醫(yī)體驗。在多年的教學實踐中，我目睹過因培訓質(zhì)量不足導致學員臨床操作失誤的遺憾，也親歷過通過持續(xù)改進讓學員技能水平實現(xiàn)質(zhì)的飛躍的喜悅。這些經(jīng)歷讓我深刻認識到：臨床技能培訓質(zhì)量的提升絕非一蹴而就，而是一個需要多維度協(xié)同、全流程閉環(huán)、動態(tài)化迭代的系統(tǒng)工程。以下，我將結(jié)合行業(yè)視角與實踐經(jīng)驗，從目標錨定、內(nèi)容優(yōu)化、方法創(chuàng)新、師資賦能、評價反饋、技術(shù)支撐、文化培育七個維度，闡述如何實現(xiàn)臨床技能培訓質(zhì)量的持續(xù)改進。02以勝任力為導向：構(gòu)建動態(tài)化培訓目標體系以勝任力為導向：構(gòu)建動態(tài)化培訓目標體系培訓目標是技能培訓的“方向盤”，目標的科學性與適應性直接決定培訓的最終效果。傳統(tǒng)培訓中，目標設定常存在“重知識輕技能、重結(jié)果輕過程、重統(tǒng)一輕個體”等問題，導致培訓與臨床實際需求脫節(jié)。我認為，臨床技能培訓目標必須以“崗位勝任力”為核心，構(gòu)建“分層分類、動態(tài)調(diào)整”的目標體系。1基于崗位需求的分層目標設計不同培訓階段、不同專業(yè)方向的學員，其臨床技能需求存在顯著差異。例如，五年制醫(yī)學生需重點掌握“問診查體、基本操作（如穿刺、縫合）、病歷書寫”等基礎技能；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員則需強化“?？撇僮鳎ㄈ鐑?nèi)鏡、介入）、急危重癥處理、多學科協(xié)作”等進階能力；而?？漆t(yī)師培訓學員則需聚焦“復雜手術(shù)、疑難病例診療、臨床科研轉(zhuǎn)化”等高階能力。我曾參與制定我院內(nèi)科住院醫(yī)師的技能培訓目標，通過梳理內(nèi)科常見病種診療指南、分析近3年醫(yī)療糾紛案例中的技能薄弱點，將“急性心梗的院前急救與PCI術(shù)后管理”“慢性阻塞性肺疾病的呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)”等10項核心技能納入目標清單，并明確每項技能的“操作熟練度、并發(fā)癥發(fā)生率、應急反應時間”等具體考核標準，使目標從“模糊的要求”變?yōu)椤翱闪炕?、可評估的指標”。2融合人文與倫理的目標維度現(xiàn)代醫(yī)學強調(diào)“以患者為中心”，臨床技能不僅是“動手能力”，更是“溝通能力、共情能力、倫理決策能力”的綜合體現(xiàn)。因此，培訓目標需融入“人文關(guān)懷”維度。例如，在“導尿術(shù)”培訓中，除了考核“無菌操作流程、解剖定位準確性”等技能指標，還需增加“操作前與患者的溝通話術(shù)”“操作中對患者隱私的保護措施”“操作后的人文關(guān)懷要點”等評價條目。我曾見證一位學員因在模擬操作中未注意遮擋患者隱私，被患者家屬投訴，這促使我們在培訓目標中強化了“醫(yī)學人文”的權(quán)重，要求學員每項操作均需體現(xiàn)“尊重、理解、關(guān)愛”的職業(yè)素養(yǎng)。3基于臨床反饋的目標動態(tài)調(diào)整臨床需求是動態(tài)變化的，培訓目標也需隨之迭代。我們建立了“年度目標修訂機制”，通過收集臨床科室?guī)Ы汤蠋煹姆答?、分析醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件數(shù)據(jù)、跟蹤學員畢業(yè)后3年的臨床表現(xiàn)，及時調(diào)整培訓目標。例如，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，我們將“腹腔鏡基本操作”從“選修技能”提升為“外科住院醫(yī)師必修技能”，并增加了“3D腹腔鏡導航”“機器人輔助操作”等新興技術(shù)模塊的目標要求，確保培訓內(nèi)容與臨床前沿同頻共振。03以需求為牽引：打造模塊化、動態(tài)化的培訓內(nèi)容體系以需求為牽引：打造模塊化、動態(tài)化的培訓內(nèi)容體系培訓內(nèi)容是實現(xiàn)目標的“載體”，內(nèi)容的科學性與時效性直接影響培訓的針對性。傳統(tǒng)培訓中，內(nèi)容常存在“重理論輕實踐、重經(jīng)典輕前沿、重統(tǒng)一輕個性”等問題，導致學員“學用脫節(jié)”。我認為，臨床技能培訓內(nèi)容需以“臨床需求”為牽引，構(gòu)建“模塊化、案例化、動態(tài)化”的內(nèi)容體系。1構(gòu)建“基礎-專科-專精”三級內(nèi)容模塊根據(jù)學員成長規(guī)律，我們將培訓內(nèi)容劃分為“基礎技能模塊、專科技能模塊、?？萍寄苣K”三級?；A技能模塊覆蓋所有醫(yī)學生共通的“臨床基本技能”（如心肺復蘇、靜脈采血、清創(chuàng)縫合），采用“標準化操作流程（SOP）”進行規(guī)范化教學；專科技能模塊針對不同專業(yè)方向（如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科），突出?？铺厣僮鳎ㄈ鐑?nèi)科的胸腔穿刺、外科的闌尾切除術(shù)）；?？萍寄苣K則聚焦亞專業(yè)發(fā)展需求（如心血管內(nèi)科的冠脈造影、神經(jīng)外科的顯微神經(jīng)吻合），由學員根據(jù)職業(yè)規(guī)劃自主選修。例如，我院外科基地將“胃大部切除術(shù)”拆解為“術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后管理”3個模塊，每個模塊下設“解剖分離、血管處理、吻合重建”等10個亞模塊，學員需逐項通過考核方可進入下一模塊學習，實現(xiàn)了“由簡到繁、由易到難”的內(nèi)容遞進。2融入“真實案例”與“臨床情境”的內(nèi)容設計“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！迸R床技能培訓必須脫離“模擬操作與臨床實際兩張皮”的困境。我們建立了“臨床案例庫”，收集近5年我院典型病例、罕見病例、醫(yī)療糾紛案例，將其轉(zhuǎn)化為培訓案例。例如，在“急性腦卒中”的培訓中，我們以一位“突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清”的老年患者為原型，設計從“院前識別、急診分診、CT檢查、溶栓治療”到“康復訓練、二級預防”的全流程模擬案例，讓學員在“真實情境”中訓練“臨床決策、團隊協(xié)作、應急處理”等綜合技能。我曾參與設計“產(chǎn)后大出血”模擬案例，通過設置“子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤滯留”等多種病情變化，要求學員在5分鐘內(nèi)完成“病情評估、止血措施、多學科會診”等操作，有效提升了學員對產(chǎn)科急重癥的處置能力。3動態(tài)更新內(nèi)容，緊跟臨床技術(shù)前沿醫(yī)學技術(shù)日新月異，培訓內(nèi)容必須“與時俱進”。我們建立了“內(nèi)容更新機制”，每學期組織臨床專家、教育專家、行業(yè)代表召開“培訓內(nèi)容論證會”，淘汰過時技術(shù)，引入前沿技術(shù)。例如，隨著人工智能在醫(yī)學影像中的應用，我們將“AI輔助肺結(jié)節(jié)診斷”納入影像科技能培訓內(nèi)容；基于加速康復外科（ERAS）理念，我們在外科培訓中增加了“術(shù)后疼痛的多模式管理”“早期活動方案制定”等內(nèi)容。同時，我們密切關(guān)注國內(nèi)外指南更新，如《心肺復蘇指南（2020版）》《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》發(fā)布后，第一時間組織師資培訓，將指南要點融入教學內(nèi)容，確保學員掌握的是“最新、最規(guī)范”的臨床技能。04以學員為中心：創(chuàng)新多元化、互動化的培訓方法以學員為中心：創(chuàng)新多元化、互動化的培訓方法培訓方法是連接“內(nèi)容”與“學員”的“橋梁”，方法的多樣性與有效性直接影響學員的學習興趣與參與度。傳統(tǒng)培訓中，方法常存在“重講授輕互動、重操作輕思維、重模擬輕臨床”等問題，導致學員“被動接受、缺乏思考”。我認為，臨床技能培訓需以“學員為中心”，創(chuàng)新“多元化、互動化、情境化”的培訓方法。1推廣“模擬教學+情境模擬+團隊訓練”的融合模式模擬教學是技能培訓的“安全艙”，能有效降低臨床風險。我們構(gòu)建了“基礎模擬-綜合模擬-高仿真模擬”三級模擬教學體系：基礎模擬階段采用“模型操作+技能工坊”模式，訓練學員的基本操作技能（如縫合、打結(jié)）；綜合模擬階段采用“標準化病人（SP）+情境模擬”模式，訓練學員的“醫(yī)患溝通、病史采集、體格檢查”等臨床綜合能力；高仿真模擬階段采用“高仿真模擬人+多學科團隊（MDT）”模式，模擬“重大手術(shù)、突發(fā)急癥、災難救援”等復雜臨床場景。例如，在“創(chuàng)傷性休克”的高仿真模擬中，我們使用能模擬“血壓變化、呼吸頻率、出血量”的高仿真模擬人，由麻醉科、外科、急診科醫(yī)生組成MDT團隊，與學員共同完成“液體復蘇、手術(shù)止血、重癥監(jiān)護”等操作，讓學員在“沉浸式體驗”中感受“時間就是生命”的緊迫感。1推廣“模擬教學+情境模擬+團隊訓練”的融合模式3.2引入“問題導向?qū)W習（PBL）+案例導向?qū)W習（CBL）”的探究式學習法“授人以魚不如授人以漁”，臨床技能培訓不僅要教會學員“怎么做”，更要培養(yǎng)他們“怎么想”。我們將PBL與CBL結(jié)合，以“真實問題”為起點，引導學員自主探究。例如，在“慢性腎衰竭”的技能培訓中，我們先呈現(xiàn)一位“乏力、貧血、電解質(zhì)紊亂”的患者案例，提出“如何選擇透析方式？如何處理透析中的并發(fā)癥？”等問題，讓學員分組查閱文獻、制定方案，再通過“模擬操作+匯報答辯”的形式展示成果，最后由教師點評總結(jié)。這種方法不僅提升了學員的操作技能，更培養(yǎng)了他們的“臨床思維、文獻檢索、團隊協(xié)作”能力。我曾帶領(lǐng)學員完成一例“糖尿病足合并感染”的PBL案例，從“創(chuàng)面處理、抗感染治療、血管評估”到“患者健康教育”，全程由學員自主決策，他們不僅掌握了“清創(chuàng)、換藥、負壓引流”等操作，更學會了如何從“生物-心理-社會”全方位考慮患者需求。3探索“翻轉(zhuǎn)課堂+混合式學習”的個性化學習路徑隨著信息技術(shù)的發(fā)展，“線上線下融合”的混合式學習成為提升培訓效率的重要途徑。我們搭建了“臨床技能在線學習平臺”，上傳“操作視頻、教學課件、虛擬仿真模塊”等資源，學員可利用碎片化時間進行“課前預習”；課堂時間則聚焦“互動答疑、技能操作、反饋指導”，實現(xiàn)“知識傳遞前移、能力培養(yǎng)聚焦”。例如，在“胸腔穿刺術(shù)”培訓中，學員需先在線觀看操作視頻、完成理論測試，課堂時間則重點練習“定位、穿刺、抽液”等實操環(huán)節(jié)，教師通過“一對一指導+錯誤動作糾正”幫助學員快速掌握技能。同時，我們針對學員的“技能短板”提供“個性化學習包”，如對于“縫合速度慢”的學員，推送“間斷縫合、連續(xù)縫合”的專項訓練視頻和模擬練習模塊，實現(xiàn)“精準補漏”。05以能力為核心：打造專業(yè)化、梯隊化的師資隊伍以能力為核心：打造專業(yè)化、梯隊化的師資隊伍師資是培訓質(zhì)量的“第一資源”，師資的專業(yè)素養(yǎng)與教學能力直接影響培訓效果。傳統(tǒng)培訓中，師資常存在“重臨床輕教學、重經(jīng)驗輕方法、重個體輕團隊”等問題，導致培訓“質(zhì)量參差不齊”。我認為，臨床技能培訓需以“師資能力建設”為核心，打造“專業(yè)化、梯隊化、可持續(xù)”的師資隊伍。1建立“選拔-培訓-考核-激勵”的師資發(fā)展機制師資選拔需嚴把“入口關(guān)”，我們要求臨床技能培訓教師需滿足“3年以上臨床工作經(jīng)驗、主治醫(yī)師及以上職稱、熱愛醫(yī)學教育”等條件，并通過“試講、操作考核、教學設計評審”等環(huán)節(jié)擇優(yōu)選拔。師資培訓則聚焦“教學能力提升”，定期開展“教育理論、教學方法、溝通技巧、評價工具”等培訓，如“微格教學訓練”“形成性評價方法”“標準化病人帶教技巧”等。師資考核采用“過程性評價+終結(jié)性評價”相結(jié)合的方式，通過“學員滿意度測評、教學督導聽課、教學成果（如學員考核通過率、競賽獲獎）評估”等指標，對師資進行動態(tài)考核。激勵機制方面，我們將“教學工作量”納入職稱晉升、績效考核體系，設立“年度優(yōu)秀臨床技能教師”“教學創(chuàng)新獎”等榮譽，激發(fā)師資的教學熱情。我曾參與我院“臨床技能師資庫”建設，通過上述機制選拔了50余名優(yōu)秀師資，他們在2023年全國臨床技能大賽中指導學員獲得一等獎，充分證明了師資隊伍建設的價值。2組建“臨床專家+教育專家+技術(shù)專家”的跨學科教學團隊臨床技能培訓是“多學科交叉”的系統(tǒng)工程，單一學科師資難以滿足培訓需求。我們組建了由“臨床專家（各科室主任、骨干醫(yī)師）、教育專家（醫(yī)學院教師、教育研究者）、技術(shù)專家（模擬中心工程師、信息化技術(shù)人員）”構(gòu)成的跨學科教學團隊。臨床專家負責“臨床技能內(nèi)容的權(quán)威性與規(guī)范性”，教育專家負責“教學方法的科學性與有效性”，技術(shù)專家負責“模擬設備的技術(shù)支持與維護”。例如，在“腹腔鏡手術(shù)模擬培訓”中，外科專家負責制定培訓內(nèi)容與考核標準，教育專家設計“情境模擬+反饋評價”的教學方案，技術(shù)專家則負責調(diào)試模擬設備、開發(fā)虛擬仿真模塊，三者協(xié)同實現(xiàn)了“臨床需求與教育規(guī)律”的有機統(tǒng)一。3搭建“教學相長、經(jīng)驗共享”的師資交流平臺師資的成長離不開“經(jīng)驗分享與思維碰撞”。我們定期舉辦“臨床技能教學工作坊”“教學案例分享會”“師資沙龍”等活動，為教師提供交流平臺。例如，在“教學案例分享會”上，教師們可分享自己在培訓中遇到的“典型案例、教學難題、創(chuàng)新方法”，如“如何激發(fā)學員的學習興趣”“如何處理操作中的突發(fā)狀況”等，通過集體研討形成“最佳實踐”。同時，我們與國內(nèi)外知名醫(yī)學院校建立“師資交流合作機制”，選派骨干教師參加“國際臨床技能教育大會”“海外師資研修班”，學習先進的教學理念與方法，拓寬國際視野。06以數(shù)據(jù)為依據(jù)：構(gòu)建全流程、多維度的評價反饋體系以數(shù)據(jù)為依據(jù)：構(gòu)建全流程、多維度的評價反饋體系評價是培訓的“指揮棒”，評價的科學性與導向性直接影響培訓的改進方向。傳統(tǒng)培訓中，評價常存在“重結(jié)果輕過程、重技能輕綜合、重教師輕學員”等問題，導致評價“流于形式、缺乏實效”。我認為，臨床技能培訓需構(gòu)建“全流程、多維度、數(shù)據(jù)化”的評價反饋體系，實現(xiàn)“以評促改、以評促建”。1實施“形成性評價+總結(jié)性評價”相結(jié)合的評價模式形成性評價貫穿培訓全過程，旨在“及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時改進”。我們采用“迷你臨床演練評估（Mini-CEX）、直接觀察操作技能（DOPS）、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）、病歷書寫評價”等多種工具，對學員的“操作技能、臨床思維、溝通能力、人文素養(yǎng)”進行動態(tài)評價。例如，在“內(nèi)科出科技能考核”中，學員需完成“病史采集、體格檢查、輔助檢查解讀、治療方案制定”4個站點，每個站點由2名考官采用“OSCE評價量表”進行評分，考核結(jié)束后當場反饋“優(yōu)點與不足”，并制定“個性化改進計劃”?？偨Y(jié)性評價則用于評估培訓的最終效果，包括“理論考試、操作考核、臨床業(yè)績追蹤”等，如對規(guī)培學員進行“年度技能考核”，考核結(jié)果與“結(jié)業(yè)資格、就業(yè)推薦”掛鉤。1實施“形成性評價+總結(jié)性評價”相結(jié)合的評價模式5.2構(gòu)建“學員自評+同伴互評+教師評價+患者評價”的多主體評價體系單一主體的評價易受主觀因素影響，多主體評價則能更全面、客觀地反映學員表現(xiàn)。我們引入“學員自評”，讓學員通過“技能操作日志、反思報告”等形式，評價自己的“進步情況、存在問題、改進方向”；“同伴互評”則通過“小組操作演練、案例討論”等形式，讓學員相互指出“操作中的不規(guī)范之處、溝通中的不足”；“教師評價”由帶教老師根據(jù)“操作熟練度、臨床思維、職業(yè)素養(yǎng)”等指標進行綜合評價；“患者評價”則通過“滿意度問卷、意見反饋”等形式，收集學員在真實臨床場景中的“服務態(tài)度、溝通效果”等信息。例如，在“醫(yī)患溝通”培訓中，我們讓學員與標準化病人進行“病情告知”溝通，然后由學員自評“溝通話術(shù)是否恰當”、同伴互評“情感表達是否真誠”、教師評價“溝通目標是否達成”、標準化病人評價“是否感受到尊重與理解”，通過多主體評價實現(xiàn)“全方位、多角度”的技能提升。3建立“數(shù)據(jù)驅(qū)動的評價反饋閉環(huán)”評價不是目的，“改進”才是關(guān)鍵。我們搭建了“臨床技能培訓數(shù)據(jù)管理平臺”，將學員的“形成性評價成績、總結(jié)性評價成績、自評互評數(shù)據(jù)、臨床業(yè)績數(shù)據(jù)”等信息進行整合分析，生成“個人技能雷達圖”“班級技能薄弱點分析”“培訓效果趨勢報告”等可視化數(shù)據(jù)。例如，通過分析2023年規(guī)培學員的“DOPS考核數(shù)據(jù)”，我們發(fā)現(xiàn)“心肺復蘇中的胸外按壓深度合格率僅為65%”，隨即組織“胸外按壓專項訓練”，并邀請急診科專家進行“手法指導”，經(jīng)過1個月的強化訓練，合格率提升至92%。這種“數(shù)據(jù)收集-問題分析-制定方案-實施改進-效果評估”的閉環(huán)管理模式，實現(xiàn)了培訓質(zhì)量的“持續(xù)迭代、螺旋上升”。07以技術(shù)為支撐：打造智能化、個性化的培訓環(huán)境以技術(shù)為支撐：打造智能化、個性化的培訓環(huán)境技術(shù)是提升培訓效率與效果的重要“助推器”，現(xiàn)代信息技術(shù)為臨床技能培訓提供了“無限可能”。傳統(tǒng)培訓中，技術(shù)常存在“重設備輕應用、重模擬輕智能、重單點輕系統(tǒng)”等問題，導致技術(shù)“未能充分發(fā)揮價值”。我認為，臨床技能培訓需以“技術(shù)賦能”為支撐，打造“智能化、個性化、系統(tǒng)化”的培訓環(huán)境。6.1建設“高仿真模擬中心+虛擬仿真平臺+在線學習平臺”的融合式培訓環(huán)境高仿真模擬中心是技能培訓的“主陣地”，我們投入2000余萬元建設了“內(nèi)、外、婦、兒、急救、麻醉”等12個?？颇M病房，配備“高仿真模擬人、模擬手術(shù)系統(tǒng)、虛擬內(nèi)鏡系統(tǒng)”等先進設備，可開展“重大手術(shù)模擬、急危重癥搶救、團隊協(xié)作訓練”等高難度項目。虛擬仿真平臺則突破了“時間、空間、資源”的限制，開發(fā)了“腹腔鏡手術(shù)模擬”“氣管插管虛擬訓練”等30余個虛擬仿真模塊，以技術(shù)為支撐：打造智能化、個性化的培訓環(huán)境學員可隨時隨地通過電腦、VR設備進行反復練習，系統(tǒng)會自動記錄“操作時間、錯誤次數(shù)、軌跡偏差”等數(shù)據(jù)，并生成“個性化反饋報告”。在線學習平臺則整合了“教學視頻、題庫、案例庫、討論區(qū)”等資源，學員可進行“自主學習、在線測試、互動答疑”，實現(xiàn)了“線上線下一體化”的混合式學習。2應用“人工智能+大數(shù)據(jù)”實現(xiàn)精準化培訓人工智能（AI）與大數(shù)據(jù)技術(shù)的應用，為“精準化培訓”提供了技術(shù)支撐。我們引入“AI技能評價系統(tǒng)”，通過“計算機視覺+深度學習”技術(shù)，對學員的“操作動作、操作流程、操作時間”進行智能識別與分析，自動生成“技能評分與改進建議”。例如，在“縫合技能訓練”中，AI系統(tǒng)可識別學員的“進針角度、針距邊距、打結(jié)力度”等細節(jié)，并實時提示“針距過大”“打結(jié)過松”等問題，比傳統(tǒng)“教師肉眼觀察”更精準、更客觀。同時，我們利用大數(shù)據(jù)分析學員的“學習行為數(shù)據(jù)”（如視頻觀看時長、練習次數(shù)、錯誤類型），構(gòu)建“學員畫像”，為每個學員推薦“個性化學習路徑”與“針對性訓練資源”。例如，對于“虛擬內(nèi)鏡操作中轉(zhuǎn)彎角度把握不準”的學員，系統(tǒng)會推送“轉(zhuǎn)彎技巧講解視頻”“專項練習模塊”，實現(xiàn)“千人千面”的精準培訓。3探索“遠程醫(yī)療+5G”拓展培訓邊界遠程醫(yī)療與5G技術(shù)的應用，打破了“地域限制”，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)培訓資源的“下沉共享”。我們與基層醫(yī)院建立“5G臨床技能培訓聯(lián)盟”，通過“5G+VR直播”技術(shù)，將我院專家的“手術(shù)演示、技能操作、病例討論”實時傳輸?shù)交鶎俞t(yī)院，讓基層學員足不出戶就能接受“高水平培訓”。同時，我們利用“遠程會診系統(tǒng)”，開展“跨院區(qū)聯(lián)合模擬演練”，如“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置演練”，由我院專家遠程指導，基層醫(yī)院學員現(xiàn)場操作，實現(xiàn)了“資源共享、優(yōu)勢互補”。我曾參與一次“5G+遠程腹腔鏡手術(shù)指導”，我院專家通過5G網(wǎng)絡實時傳輸手術(shù)畫面，指導縣級醫(yī)院醫(yī)生完成“膽囊切除術(shù)”，不僅提升了基層醫(yī)生的手術(shù)技能，更挽救了患者的生命，讓我深刻感受到技術(shù)對培訓質(zhì)量提升的巨大推動力。08以文化為引領(lǐng)：培育“持續(xù)改進、追求卓越”的培訓文化以文化為引領(lǐng)：培育“持續(xù)改進、追求卓越”的培訓文化文化是培訓的“靈魂”，良好的培訓文化能激發(fā)學員與教師的“內(nèi)生動力”，為持續(xù)改進提供“持久支撐”。傳統(tǒng)培訓中，文化常存在“重任務輕文化、重形式輕內(nèi)涵、重短期輕長期”等問題，導致培訓“缺乏凝聚力、缺乏創(chuàng)新力”。我認為，臨床技能培訓需以“文化建設”為引領(lǐng)，培育“持續(xù)改進、追求卓越、以人為本”的培訓文化。1樹立“以學員為中心、以質(zhì)量為核心”的培訓理念培訓文化的核心是“理念認同”，我們通過“專題講座、座談會、宣傳欄”等形式，向教師與學員傳遞“以學員為中心、以質(zhì)量為核心”的培訓理念，強調(diào)“培訓的最終目的是讓學員更好地服務患者”。例如，我們定期舉辦“學員座談會”，傾聽學員對培訓的“需求與建議”，并將其作為“改進培訓內(nèi)容與方法”的重要依據(jù)；在教師中開展“教學理念大討論”，引導教師從“教書匠”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖逃摺?，從“完成任務”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白非笞吭健薄?營造“開放包容、鼓勵創(chuàng)新、允許試錯”的培訓氛圍“持續(xù)改進”需要“開放包容”的心態(tài)，需要“鼓勵創(chuàng)新”的氛圍，更需要“允許試錯”的機制。我們鼓勵教師“大膽嘗試新方法、新技術(shù)”，如“翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學、虛擬仿真”等，并對“創(chuàng)新性教學項目”給予經(jīng)費支持；允許學員在“模擬操作中犯錯”，并強