2025年養(yǎng)老護理員試題庫及答案(附解析)一、職業(yè)道德與職業(yè)認知1.【單選】養(yǎng)老護理員在為失智老人更換尿布時，被老人突然抓傷手臂，此時應(yīng)首先（）。A.立即大聲呵斥老人，防止再次抓傷B.停止操作，報告護士長并記錄事件C.先完成換尿布，再處理傷口D.用約束帶固定老人雙手后繼續(xù)操作答案：B解析：抓傷屬于突發(fā)行為風險，護理員首要保障雙方安全，停止操作、上報、記錄是《養(yǎng)老機構(gòu)崗位安全指南》規(guī)定的標準流程。2.【單選】下列哪項最能體現(xiàn)“尊重老人自我決定權(quán)”的護理行為（）。A.為防跌倒，強制要求老人使用輪椅B.告知老人洗澡風險后，由其自行選擇是否洗澡C.家屬要求隱瞞病情，護理員立即執(zhí)行D.夜間為統(tǒng)一作息，提前關(guān)閉所有燈光答案：B解析：尊重自我決定權(quán)的核心是“知情同意”，B選項在風險告知后由老人自主選擇，符合《老年人權(quán)益保障法》第18條。3.【單選】護理員小李發(fā)現(xiàn)同事在微信群發(fā)布老人半身裸露照片，小李應(yīng)（）。A.提醒同事后不再聲張B.立即要求同事刪除并報告機構(gòu)倫理小組C.保存照片作為證據(jù)，等待老人投訴D.點贊并評論“可愛”答案：B解析：老人隱私受《個人信息保護法》第10條保護，護理員發(fā)現(xiàn)泄露須立即制止并上報，拖延或縱容即構(gòu)成共同侵權(quán)。4.【單選】“不傷害原則”在養(yǎng)老護理中的優(yōu)先順序是（）。A.生理不傷害＞心理不傷害＞經(jīng)濟不傷害B.心理不傷害＞生理不傷害＞經(jīng)濟不傷害C.經(jīng)濟不傷害＞心理不傷害＞生理不傷害D.生理不傷害＝心理不傷害＞經(jīng)濟不傷害答案：A解析：國際老年護理倫理共識將“生理安全”置于首位，其次為心理、經(jīng)濟，體現(xiàn)生命質(zhì)量層級理論。5.【單選】護理員與老人建立“擬親屬關(guān)系”時，最需警惕的風險是（）。A.情感耗竭B.角色混淆導致越界C.老人依賴增強D.家屬嫉妒答案：B解析：擬親屬關(guān)系易模糊專業(yè)邊界，護理員可能泄露隱私或接受財物，違反《養(yǎng)老護理員職業(yè)道德規(guī)范》第5條。6.【多選】下列哪些行為構(gòu)成對老人“精神虐待”（）。A.故意將老人輪椅轉(zhuǎn)向墻壁，不讓其觀看電視B.用“老糊涂”等詞語當眾指責老人C.因老人拒絕服藥而大聲威脅“不吃就送你去醫(yī)院”D.為老人穿尿不濕時動作粗魯導致皮膚發(fā)紅答案：A、B、C解析：精神虐待強調(diào)“羞辱、孤立、恐嚇”，D選項屬身體傷害范疇。7.【多選】關(guān)于“禮物收受”規(guī)范，下列說法正確的是（）。A.可接受老人親手制作價值低于50元的小手工B.家屬快遞到機構(gòu)的購物卡，無論金額一律上交C.老人堅持贈送自種蔬菜，可回贈等值物品以保持對等D.節(jié)日紅包超過200元需登記并上交答案：A、B、C、D解析：依據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)廉潔從業(yè)細則》，禮物需“可回贈、可公示、可登記”，四個選項均符合。8.【判斷】護理員因家庭矛盾情緒低落，可在老人面前適度傾訴以緩解壓力。（）答案：錯誤解析：將個人情緒轉(zhuǎn)嫁給老人屬于“情感越界”，違反《養(yǎng)老護理員情緒勞動管理規(guī)范》。9.【判斷】老人簽署“不搶救”預囑后，護理員仍應(yīng)每日進行心肺復蘇培訓，以防突發(fā)情況。（）答案：正確解析：預囑可隨時變更，護理員保持技能熟練是職業(yè)義務(wù)，與尊重預囑不沖突。10.【簡答】簡述“同理心”與“同情心”在失智照護中的三點區(qū)別，并給出應(yīng)用示例。答案：（1）立場差異：同理心是“站在老人角度感受”，同情心是“站在自己角度憐憫”。（2）行為表現(xiàn)：同理心使用“反射式傾聽”，如“您找不到家很害怕，我陪您一起找”；同情心則說“您真可憐”。（3）結(jié)果導向：同理心維護老人尊嚴，同情心易強化無助感。示例：老人反復詢問“我女兒在哪”，同理心回應(yīng)“您想見女兒，我?guī)湍鷵茈娫挕?；同情心回?yīng)“您又忘了，真讓人心疼”。二、人體結(jié)構(gòu)與生理功能11.【單選】老年人腎小球濾過率每年下降約（）。A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B解析：縱向研究提示40歲后GFR每年下降約1%，80歲累計下降40%。12.【單選】導致老人“夜尿增多”的首要激素改變是（）。A.抗利尿激素分泌節(jié)律提前B.醛固酮分泌減少C.心房鈉尿肽升高D.腎素活性增強答案：A解析：老年人抗利尿激素夜間峰值消失，導致夜間尿量占比＞33%，符合國際尿控學會定義。13.【單選】老人肺泡彈性回縮力下降，最早出現(xiàn)的肺功能指標異常是（）。A.FEV1/FVC降低B.RV升高C.DLCO降低D.PEF降低答案：B解析：彈性回縮力下降首先導致殘氣量（RV）增加，F(xiàn)EV1/FVC降低出現(xiàn)在更晚期。14.【單選】80歲老人心臟每搏輸出量較30歲平均減少（）。A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C解析：超聲心動圖大樣本研究顯示，健康80歲每搏輸出量約減少20%，與心肌細胞數(shù)量減少、膠原增加有關(guān)。15.【多選】下列哪些變化屬于“老年骨骼系統(tǒng)退行性改變”（）。A.骨小梁變薄、斷裂B.關(guān)節(jié)滑液透明質(zhì)酸分子量下降C.椎間盤髓核含水量降至70%以下D.骨膜增厚導致骨周徑增大答案：A、B、C解析：骨膜隨年齡變薄，D選項錯誤。16.【多選】關(guān)于“老年吞咽生理”描述正確的是（）。A.喉上抬幅度減少20%B.咽期吞咽延遲0.2~0.8秒C.口腔期時間縮短D.食管上括約肌靜息壓下降答案：A、B、D解析：口腔期因咀嚼效率下降反而延長，C錯誤。17.【判斷】老年人“基礎(chǔ)代謝率”下降主要與瘦體重減少有關(guān)，與甲狀腺功能無關(guān)。（）答案：錯誤解析：除瘦體重減少外，T3受體密度及活性亦下降，二者共同導致BMR降低。18.【簡答】列舉“老年皮膚屏障功能”下降的四項實驗室指標變化，并說明護理啟示。答案：（1）角質(zhì)層水合度下降≥15%；（2）經(jīng)皮水分丟失（TEWL）升高≥20g/h·m2；（3）皮膚表面pH升至6.5；（4）皮脂分泌量減少50%。護理啟示：洗澡水溫≤40℃、時間≤10分鐘；選用pH5.5弱酸性沐浴液；浴后3分鐘內(nèi)涂含神經(jīng)酰胺潤膚劑；冬季加濕至50%RH。三、老年常見疾病照護19.【單選】帕金森病老人出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，護理員最安全的指導語是（）。A.“快走，別停下”B.“把重心移到左腳，先邁小步再變大步”C.“我數(shù)一二三，一起跑”D.“原地踏步十下再前進”答案：B解析：重心轉(zhuǎn)移+視覺提示（地面線條）可突破凍結(jié)，國際運動障礙協(xié)會推薦。20.【單選】對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人進行“縮唇呼吸”訓練，吸呼比應(yīng)控制在（）。A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：縮唇呼吸通過延長呼氣減少動態(tài)肺過度充氣，標準吸呼比1:2。21.【單選】糖尿病老人出現(xiàn)“無癥狀性低血糖”最主要原因是（）。A.胰島素抗體增多B.自主神經(jīng)病變C.生長激素分泌減少D.皮質(zhì)醇節(jié)律消失答案：B解析：自主神經(jīng)病變使腎上腺素能癥狀缺失，老人無震顫、心悸等預警。22.【單選】對高血壓合并體位性低血壓老人，下列做法錯誤的是（）。A.夜間抬高床頭10°B.清晨起床遵循“坐站行”30秒原則C.日間穿彈力襪壓力20~30mmHgD.停用所有降壓藥答案：D解析：需評估藥物方案，而非一律停藥，突然停藥可致反跳性高血壓。23.【多選】下列屬于“心衰老人液體限制”護理觀察要點的是（）。A.24小時尿量＜攝入量500mLB.晨起體重日增長＞0.5kgC.頸靜脈怒張加重D.夜間咳嗽伴粉紅色泡沫痰答案：A、B、C、D解析：均為容量負荷過重表現(xiàn)，需立即報告醫(yī)師調(diào)整利尿劑。24.【多選】對阿爾茨海默病老人“日落綜合征”的干預措施包括（）。A.下午4點后避免咖啡因B.傍晚開啟全光譜燈≥2500lxC.日間安排30分鐘午睡D.夜間使用約束帶防游走答案：A、B、C解析：約束帶增加躁動與骨折風險，應(yīng)列為最后手段。25.【判斷】腦卒中后吞咽障礙老人，使用“仰頭吞咽”技巧可減少梨狀窩殘留。（）答案：錯誤解析：仰頭使會厭谷變深，反而增加殘留；應(yīng)采用“低頭吞咽”即下頜內(nèi)收。26.【簡答】列出“骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮骨折”老人翻身時的“三禁止”體位，并說明機制。答案：（1）禁止軀干前屈：增加椎體前緣剪切力，可致二次骨折；（2）禁止扭轉(zhuǎn)軀干：旋轉(zhuǎn)力通過肋骨傳導至椎體，引起微骨折；（3）禁止牽拉上肢：如拉床頭可經(jīng)肩帶肌牽拉椎體，造成疼痛。機制：骨質(zhì)疏松椎體強度下降，壓應(yīng)力＞20N即可引發(fā)骨折，翻身應(yīng)保持脊柱軸線，使用軸式翻身法。四、飲食與營養(yǎng)27.【單選】依據(jù)《中國老年膳食指南（2022）》，75歲以上老人每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為（）。A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：C解析：高齡老人為延緩肌少癥，推薦1.2g/kg，高于普通成人0.8g/kg。28.【單選】對“乳糖不耐受”老人，首選的鈣源是（）。A.全脂牛奶B.低乳糖酸奶C.奶酪D.豆?jié){答案：B解析：酸奶發(fā)酵分解乳糖，且含乳酸菌改善腸道，鈣生物利用度與牛奶相當。29.【單選】老人“維生素B12缺乏”最早期的實驗室表現(xiàn)是（）。A.血清B12下降B.同型半胱氨酸升高C.甲基丙二酸升高D.血紅蛋白下降答案：C解析：甲基丙二酸（MMA）升高是B12功能性缺乏的最早標志，早于臨床癥狀。30.【多選】下列屬于“老年吞咽障礙Ⅲ級（重度）”食物質(zhì)地的是（）。A.均質(zhì)無顆粒糊狀B.無需咀嚼即可吞咽C.湯匙傾斜食物不流動D.可用吸管吸食答案：A、B、C解析：Ⅲ級要求“Spoonthick”，不可用吸管，D為Ⅰ級。31.【多選】對“惡病質(zhì)”老人進行“少量多餐”方案，正確的是（）。A.每日6~7餐B.每餐提供400kcalC.夜間加餐提供緩釋蛋白30gD.餐間間隔≤3小時答案：A、C、D解析：每餐200~250kcal即可，B錯誤。32.【計算】78歲男性，體重55kg，身高168cm，臥床狀態(tài)，計算其每日所需非蛋白熱量（kcal），并列出步驟。答案：步驟1：BEE（男）=66.5+13.8×55+5×168?6.8×78=66.5+759+840?530.4=1135.1kcal；步驟2：臥床活動系數(shù)1.2，TEE=1135.1×1.2=1362kcal；步驟3：非蛋白熱量=TEE?蛋白熱量，按1.2g/kg蛋白，蛋白總量=66g，供熱66×4=264kcal；步驟4：非蛋白熱量=1362?264=1098kcal。答：1098kcal。33.【簡答】描述“高尿酸血癥”老人急性期過后的“植物蛋白替換”策略，并給出三日菜單示例。答案：策略：以豆腐、豆?jié){替代紅肉，每日嘌呤攝入＜150mg，保證蛋白1g/kg。菜單：第1日早餐：豆?jié){250mL+蕎麥面50g+黃瓜絲；午餐：豆腐蒸蛋（北豆腐100g）+糙米飯；晚餐：藜麥粥+茄汁黃豆30g。第2日早餐：杏仁奶200mL+燕麥片；午餐：涼拌腐竹50g+紫薯；晚餐：小白菜燉內(nèi)酯豆腐。第3日早餐：豆腐腦200g；午餐：黑豆芽炒胡蘿卜；晚餐：鷹嘴豆泥50g+玉米面餅。五、排泄與異常二便34.【單選】老人“功能性便秘”診斷需滿足癥狀持續(xù)（）。A.3個月B.6個月C.12個月D.1個月答案：B解析：羅馬Ⅳ標準規(guī)定≥6個月且近3個月有癥狀。35.【單選】對“便嵌塞”老人首次處理應(yīng)選用（）。A.口服聚乙二醇B.甘油栓劑C.指摳法D.溫鹽水灌腸答案：C解析：嵌塞硬塊位于直腸下端，口服藥無效，首選手指破碎。36.【單選】老人“急迫性尿失禁”首選非藥物干預是（）。A.定時排尿B.盆底肌訓練C.減少晚間飲水D.咖啡因限制答案：A解析：膀胱訓練第一步為定時排尿，每2小時一次，逐步延長。37.【多選】下列屬于“紅色尿液”非血原因的是（）。A.甜菜根攝入B.利福平C.卟啉癥D.肌紅蛋白尿答案：A、B、C解析：肌紅蛋白尿為紅褐色，潛血陽性，D錯誤。38.【簡答】描述“留置導尿”老人“集尿袋更換”標準流程，并指出兩個常見誤區(qū)。答案：流程：（1）洗手、戴手套；（2）關(guān)閉引流管，避免逆流；（3）用酒精棉片消毒導尿管與集尿袋接口；（4）無菌技術(shù)分離，新袋接口再次消毒；（5）固定于床沿低于恥骨聯(lián)合；（6）記錄尿量、顏色。誤區(qū)：①每日常規(guī)更換（實際每周1次即可，除非污染）；②集尿袋高于恥骨聯(lián)合導致逆流感染。六、睡眠與心理39.【單選】老年“快速眼動睡眠行為障礙（RBD）”首發(fā)癥狀多為（）。A.入睡困難B.夜間喊叫伴肢體揮動C.早醒D.睡眠呼吸暫停答案：B解析：RBD典型表現(xiàn)為REM期肌張力失弛緩，出現(xiàn)夢境演繹行為。40.【單選】對“老年抑郁”篩查，GDS15量表臨界分值為（）。A.≥5B.≥8C.≥10D.≥12答案：A解析：GDS15≥5分提示可能抑郁，敏感度92%。41.【多選】下列屬于“老年譫妄”高風險藥物的是（）。A.苯海索B.地西泮C.奧氮平D.哌替啶答案：A、B、D解析：奧氮平為治療譫妄藥物，非高風險。42.【簡答】闡述“光照療法”改善老年失眠的機制，并給出實施參數(shù)。答案：機制：（1）光刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞→抑制松果體褪黑素分泌→相位提前；（2）增加5HT釋放，調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期；（3）改善晝夜節(jié)律振幅，減少夜間覺醒。參數(shù)：晨間07:00?09:00，全光譜白光10000lx，距離1米，持續(xù)30分鐘，連續(xù)4周。七、用藥安全43.【單選】老年“多重用藥”定義是每日持續(xù)使用（）。A.≥3種B.≥5種C.≥7種D.≥10種答案：B解析：WHO及老年醫(yī)學會統(tǒng)一界定為≥5種。44.【單選】使用“華法林”老人需限制綠葉蔬菜，其機制是抑制維生素K依賴凝血因子（）。A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩC.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ答案：A解析：華法林抑制維生素K循環(huán)，減少Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ羧化。45.【多選】下列屬于“Beers標準”明確禁用于癡呆老人的藥物是（）。A.奧昔布寧B.阿米替林C.勞拉西泮D.雷尼替丁答案：A、B、C解析：雷尼替丁需減量但非禁用。46.【計算】老人醫(yī)囑“地高辛0.125mgqd”，藥房提供0.25mg/片，應(yīng)如何分劈并核對安全劑量？答案：步驟：