(2025年)全疆消毒供應(yīng)技能大賽題型及題庫年附有答案一、理論考試題型及題庫（含答案）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.依據(jù)WS310.2-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，以下關(guān)于器械清洗流程的描述，正確的是：A.手工清洗時(shí)水溫應(yīng)控制在30-40℃B.酶洗時(shí)間應(yīng)≥10分鐘C.管腔類器械應(yīng)使用高壓水槍沖洗D.超聲清洗時(shí)間宜為3-5分鐘答案：D（解析：手工清洗水溫≤45℃，酶洗時(shí)間2-10分鐘，管腔類器械需使用壓力水槍/氣槍，超聲清洗3-5分鐘）2.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的正確頻率是：A.每日滅菌前B.每周1次C.每批次滅菌后D.每月1次答案：B（解析：WS310.3規(guī)定，生物監(jiān)測應(yīng)每周1次，緊急情況滅菌植入物時(shí)需每批次進(jìn)行）3.關(guān)于外來器械的處理，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)與醫(yī)院器械分開放置B.應(yīng)在專用區(qū)域清洗C.可與普通器械同批次滅菌D.使用后應(yīng)及時(shí)回收處理答案：C（解析：外來器械需單獨(dú)清洗、單獨(dú)滅菌，不可與普通器械混批，避免交叉污染）4.復(fù)用診療器械、器具和物品處理的核心環(huán)節(jié)是：A.分類B.清洗C.消毒D.滅菌答案：B（解析：清洗不徹底會(huì)導(dǎo)致有機(jī)物殘留，影響后續(xù)消毒滅菌效果，是質(zhì)量控制的關(guān)鍵）5.以下哪種包裝材料不可用于壓力蒸汽滅菌？A.皺紋紙B.棉布（符合GB15979）C.紙塑袋D.非織造布（符合YY/T0698.5）答案：B（解析：棉布需符合GB15979且為非漂白織物，但WS310.2已不推薦使用棉布作為包裝材料）6.滅菌物品裝載時(shí)，金屬器械應(yīng)放置于滅菌器的：A.上層B.中層C.下層D.任意層答案：C（解析：金屬器械吸熱快、散熱快，放置于下層可避免上層冷凝水滴落導(dǎo)致濕包）7.清洗質(zhì)量的間接監(jiān)測方法是：A.目測法B.放大鏡檢查（5倍以上）C.ATP生物熒光法D.蛋白殘留檢測答案：C（解析：ATP法通過檢測有機(jī)物中的三磷酸腺苷間接反映清洗效果，屬于間接監(jiān)測；目測、放大鏡、蛋白殘留為直接監(jiān)測）8.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不得超過柜室容積的：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C（解析：WS/T367規(guī)定，環(huán)氧乙烷滅菌裝載量≤80%，以保證氣體穿透）9.關(guān)于滅菌包標(biāo)識(shí)的要求，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)標(biāo)注滅菌日期和失效日期B.需注明裝載滅菌器的鍋號(hào)、層號(hào)C.可僅標(biāo)注科室名稱，無需具體器械名稱D.應(yīng)由操作人員或核對者簽名答案：C（解析：標(biāo)識(shí)需包含器械名稱或代碼，以便追溯）10.低溫等離子滅菌不適用于以下哪種材質(zhì)的器械？A.不銹鋼B.含植物纖維的物品（如棉布）C.鈦合金D.硅膠答案：B（解析：低溫等離子滅菌需物品干燥且不含植物纖維，否則影響滅菌效果）11.復(fù)用手術(shù)器械回收后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)處理？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B（解析：WS310.2要求，器械回收后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)處理，避免有機(jī)物干燥）12.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測試的正確時(shí)間是：A.每日首次滅菌前B.每批次滅菌前C.每周1次D.每月1次答案：A（解析：B-D測試用于檢測預(yù)真空/脈動(dòng)真空滅菌器的空氣排除效果，需每日首次滅菌前進(jìn)行）13.以下哪項(xiàng)是化學(xué)指示物的作用？A.確認(rèn)滅菌過程是否達(dá)到參數(shù)要求B.確認(rèn)滅菌物品是否無菌C.監(jiān)測滅菌器的生物安全性D.評估清洗質(zhì)量答案：A（解析：化學(xué)指示物通過顏色變化反映滅菌過程的關(guān)鍵參數(shù)（如溫度、時(shí)間、濕度），但不能證明無菌）14.器械干燥的溫度要求，金屬類應(yīng)控制在：A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.50-60℃答案：B（解析：WS310.2規(guī)定，金屬類干燥溫度70-90℃，塑膠類60-70℃）15.關(guān)于CSSD工作區(qū)域劃分，正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)C.回收區(qū)、清洗區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)、發(fā)放區(qū)D.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)答案：B（解析：WS310.1規(guī)定，CSSD分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)（含滅菌區(qū)）、無菌物品存放區(qū)）16.滅菌物品的有效期，在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境下，紡織品包裝應(yīng)為：A.7天B.14天C.30天D.6個(gè)月答案：B（解析：WS310.3規(guī)定，紡織品包裝在符合環(huán)境要求時(shí)有效期為14天，否則為7天）17.以下哪種情況屬于濕包？A.滅菌包表面有可見水滴B.滅菌包重量超過7kgC.滅菌包內(nèi)器械溫度未達(dá)132℃D.滅菌包放置時(shí)間超過有效期答案：A（解析：濕包定義為滅菌包表面或內(nèi)部有肉眼可見的潮濕或水滴）18.清洗消毒器的化學(xué)監(jiān)測應(yīng)：A.每批次使用1片化學(xué)指示物B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A（解析：清洗消毒器每批次應(yīng)放置清洗指示物，監(jiān)測清洗效果）19.外來器械使用前，CSSD需與臨床科室確認(rèn)的信息不包括：A.器械名稱及數(shù)量B.特殊處理要求（如潤滑、包裝方式）C.患者姓名及診斷D.手術(shù)時(shí)間及使用科室答案：C（解析：患者信息不屬于器械處理需確認(rèn)的內(nèi)容）20.關(guān)于滅菌器生物監(jiān)測的陽性處理，錯(cuò)誤的是：A.立即召回該批次所有滅菌物品B.分析原因并記錄C.重新滅菌前應(yīng)徹底清洗滅菌器D.無需通知使用部門，自行處理答案：D（解析：生物監(jiān)測陽性時(shí)需立即通知使用部門，暫停使用該批次物品）（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測內(nèi)容包括：A.滅菌溫度B.滅菌時(shí)間C.滅菌壓力D.生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果答案：ABC（解析：物理監(jiān)測通過滅菌器自帶儀表記錄溫度、時(shí)間、壓力；生物監(jiān)測為獨(dú)立項(xiàng)目）2.器械清洗時(shí)選擇酶清潔劑的依據(jù)包括：A.器械材質(zhì)（如金屬、塑膠）B.污染物類型（如血液、脂肪）C.清洗方法（手工、機(jī)械）D.清潔劑pH值（中性、堿性）答案：ABCD（解析：不同材質(zhì)、污染物需選擇針對性酶清潔劑，手工清洗可選低泡型，機(jī)械清洗需低泡/無泡型）3.滅菌包的包裝要求包括：A.閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，長度≥包布邊長的2/3B.紙塑包裝應(yīng)透明面朝向外部C.器械擺放應(yīng)避免尖銳部損傷包裝D.包內(nèi)器械重量：金屬類≤7kg，其他類≤5kg答案：BCD（解析：閉合式包裝膠帶長度應(yīng)≥包布邊長的1/2，而非2/3）4.CSSD的職業(yè)防護(hù)措施包括：A.接觸污染器械時(shí)戴雙層手套B.清洗時(shí)穿防水圍裙C.操作高溫物品時(shí)戴隔熱手套D.處理環(huán)氧乙烷時(shí)佩戴防毒面具答案：ABCD（解析：以上均為WS/T367規(guī)定的職業(yè)防護(hù)要求）5.以下屬于滅菌質(zhì)量追溯內(nèi)容的有：A.滅菌器編號(hào)、批次號(hào)B.滅菌日期、失效日期C.操作人員、核對人員D.患者姓名、手術(shù)名稱答案：ABC（解析：追溯內(nèi)容需涵蓋器械處理全流程信息，患者信息不屬于強(qiáng)制追溯項(xiàng)）6.清洗質(zhì)量不合格的常見原因包括：A.器械回收后未及時(shí)處理（超過2小時(shí)）B.酶清潔劑濃度不足C.超聲清洗時(shí)間過短（＜3分鐘）D.管腔類器械未使用壓力水槍沖洗答案：ABCD（解析：以上均會(huì)導(dǎo)致有機(jī)物殘留，影響清洗效果）7.關(guān)于滅菌物品裝載，正確的做法是：A.包與包之間間隔≥2.5cmB.金屬包放置于下層，紡織包放置于上層C.盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放或側(cè)放D.滅菌包體積不超過30cm×30cm×50cm答案：ABCD（解析：均符合WS310.2的裝載要求）8.低溫滅菌方法包括：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫低溫等離子滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.過氧乙酸滅菌答案：AB（解析：WS310.3規(guī)定，常用低溫滅菌方法為環(huán)氧乙烷和過氧化氫低溫等離子）9.CSSD與臨床科室的交接內(nèi)容應(yīng)包括：A.器械名稱、數(shù)量B.損傷或缺失情況C.特殊處理需求（如急件、精密器械）D.交接時(shí)間、雙方簽名答案：ABCD（解析：需雙向核對，確保器械可追溯）10.滅菌效果的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：ABC（解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測針對環(huán)境清潔度，非滅菌效果監(jiān)測）（三）判斷題（每題1分，共10題）1.復(fù)用器械可先消毒再清洗。（×）解析：應(yīng)遵循“先清洗后消毒”原則，有機(jī)物殘留會(huì)影響消毒效果。2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，空載狀態(tài)無需進(jìn)行B-D測試。（×）解析：B-D測試需在每日首次滅菌前進(jìn)行，無論是否空載。3.紙塑包裝的滅菌包，失效日期應(yīng)標(biāo)注在紙面上。（√）解析：紙面為信息面，便于識(shí)別。4.超聲清洗時(shí)，器械可重疊放置。（×）解析：需分散放置，避免相互遮擋影響清洗效果。5.滅菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%。（√）解析：符合WS310.3的環(huán)境要求。6.外來器械可由器械公司人員自行清洗滅菌。（×）解析：必須由CSSD統(tǒng)一處理，確保質(zhì)量可控。7.化學(xué)指示卡變色不均勻說明滅菌失敗。（√）解析：變色不均勻提示滅菌參數(shù)未達(dá)標(biāo)。8.清洗消毒器的清洗程序完成后，可直接進(jìn)行包裝。（×）解析：需經(jīng)干燥處理，避免濕包。9.滅菌器生物監(jiān)測陽性時(shí)，僅需對該滅菌器進(jìn)行檢修，無需追溯已發(fā)放物品。（×）解析：必須召回所有該批次物品，重新處理。10.復(fù)用喉鏡鏡片屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌處理。（√）解析：接觸黏膜或無菌組織，屬于高度危險(xiǎn)物品。二、操作技能考核題型及評分標(biāo)準(zhǔn)（共3題，每題100分）（一）項(xiàng)目：器械清洗質(zhì)量檢查（金屬手術(shù)器械）操作流程與評分要點(diǎn)：1.操作前準(zhǔn)備（20分）：-穿戴防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡、防水圍裙）（5分）-準(zhǔn)備工具：5倍以上放大鏡、光源（冷光源）、ATP檢測儀（或蛋白殘留檢測試劑）（10分）-環(huán)境要求：清潔干燥區(qū)域，避免交叉污染（5分）2.檢查步驟（60分）：-目測檢查：觀察器械表面是否有血漬、銹跡、水垢（10分）-放大鏡檢查：重點(diǎn)檢查關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙等部位，確認(rèn)無有機(jī)物殘留（20分）-功能檢查：測試關(guān)節(jié)靈活性、閉合嚴(yán)密性（15分）-儀器檢測：使用ATP檢測儀（≤200RLU為合格）或蛋白殘留檢測（陰性）（15分）3.結(jié)果處理（20分）：-合格器械：放入清潔籃筐，標(biāo)注“已檢”（10分）-不合格器械：重新清洗并記錄原因（10分）（二）項(xiàng)目：壓力蒸汽滅菌器裝載（含植入物器械包）操作流程與評分要點(diǎn)：1.操作前準(zhǔn)備（15分）：-確認(rèn)滅菌器狀態(tài)（儀表正常、排水通暢）（5分）-檢查滅菌包：包裝完整、標(biāo)識(shí)清晰、重量≤7kg（金屬包）（10分）2.裝載步驟（70分）：-裝載位置：植入物包放置于上層中央（10分）-包間間隔：≥2.5cm，避免重疊（15分）-裝載量：不超過滅菌器容積的90%（10分）-特殊要求：盆、碗類開口向下，管腔類器械水平放置（20分）-放入化學(xué)指示物（包外3M1022，包內(nèi)3M1250）（15分）3.記錄與確認(rèn)（15分）：-記錄滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、裝載時(shí)間（5分）-雙人核對裝載數(shù)量及位置（10分）（三）項(xiàng)目：外來器械處理全流程（從回收至滅菌）操作流程與評分要點(diǎn)：1.回收環(huán)節(jié)（20分）：-與臨床科室雙人核對器械名稱、數(shù)量、損傷情況（10分）-使用封閉回收箱，外貼“外來器械”標(biāo)識(shí)（10分）2.清洗環(huán)節(jié)（30分）：-分類：先浸泡于多酶溶液（1:200）5分鐘（10分）-清洗：手工清洗關(guān)節(jié)、齒槽，高壓水槍沖洗管腔（15分）-干燥：使用氣槍吹干管腔，70-90℃烘干（5分）3.包裝環(huán)節(jié)（25分）：-選擇紙塑包裝（符合YY/T0698.4），器械尖銳部包裹保護(hù)（10分）-標(biāo)注信息：外來器械代碼、滅菌日期、失效日期、操作人員（15分）4.滅菌環(huán)節(jié)（25分）：-單獨(dú)批次滅菌，選擇134℃、4分鐘的快速程序（10分）-滅菌后生物監(jiān)測（使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片）（15分）三、案例分析題（共3題，每題50分）案例1：某醫(yī)院CSSD在對一批骨科器械滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性。經(jīng)核查，該批次器械已發(fā)放至手術(shù)室，其中1臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)已使用。問題：1.應(yīng)立即采取哪些緊急措施？（20分）2.分析可能的滅菌失敗原因（至少3條）。（30分）答案：1.緊急措施：-立即通知手術(shù)室暫停使用該批次剩余器械（5分）-追蹤已使用器械的患者信息，聯(lián)系主管醫(yī)生評估感染風(fēng)險(xiǎn)（5分）-召回所有未使用的滅菌包，重新清洗滅菌（5分）-對滅菌器進(jìn)行B-D測試、物理/化學(xué)監(jiān)測，確認(rèn)故障（5分）2.可能原因：-器械清洗不徹底，有機(jī)物殘留影響滅菌效果（10分）-滅菌器裝載過密，蒸汽穿透不足（10分）-生物指示劑過期或培養(yǎng)條件不符合（10分）案例2：某CSSD工作人員在清洗一批腹腔鏡器械時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分器械管腔內(nèi)壁有褐色污漬，ATP檢測值為850RLU（標(biāo)準(zhǔn)≤200RLU）。問題：1.清洗不合格的可能原因（至少4條）。（20分）2.應(yīng)采取的改進(jìn)措施。（30分）答案：1.可能原因：-回收后未及時(shí)處理（超過2小時(shí)），有機(jī)物干燥（5分）-酶清潔劑濃度不足（未按1:200配置）（5分）-管腔清洗時(shí)未使用壓力水槍（僅手工沖洗）（5分）-超聲清洗時(shí)間過短（＜3分鐘）（5分）2.改進(jìn)措施：-縮短回收至處理時(shí)間（≤2小時(shí)），使用含酶保濕劑預(yù)處理（10分）-定期檢測酶清潔劑濃度（使用濃度測試紙）（10分）-規(guī)范管腔清洗流程：壓力水槍沖洗（≥10秒/管腔）+超聲清洗5分鐘（10分）案例3：某醫(yī)院CSSD無菌物品存放區(qū)溫度28℃，濕度75%，一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)3天前滅菌的紡織品包裝包表面有輕微霉斑。問題：1.分析霉斑產(chǎn)生的原因（至少3條）。（20分）2.如何處理該批次物品？（30分）答案：1.原因：-存放環(huán)境溫度（28℃＞24℃）、濕度（75%＞70%）超標(biāo)，利于微生物滋生（10分）-滅菌包干燥不徹底（殘留水分）（5分）-紡織品包裝材料未完全干燥即包裝（5分）2.處理措施：-立即停用該批次物品，重新清洗、滅菌（10分）-對存放區(qū)進(jìn)行通風(fēng)、除濕（使用空調(diào)或除濕機(jī)），確保溫度≤24℃、濕度≤70%（10分）-檢查滅菌器干燥程序，延長干燥時(shí)間（金屬類≥20分鐘，塑膠類≥30分鐘）（10分）四、綜合答辯題（共2題，每題50分）題目1：請闡述CSSD質(zhì)量控制體系的構(gòu)建要點(diǎn)（從人員、設(shè)備、流程、監(jiān)測4個(gè)