2025年棗莊醫(yī)療考試公共衛(wèi)生管理試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.某社區(qū)2024年1-6月新診斷2型糖尿病患者120例，同期該社區(qū)平均人口數(shù)為2.4萬，其中糖尿病患者總例數(shù)為480例。該社區(qū)上半年糖尿病發(fā)病率為：A.5.0‰B.20.0‰C.12.5‰D.2.5‰2.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，65歲及以上老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查的必查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能檢測(cè)D.空腹血糖3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)主體是：A.縣級(jí)人民政府B.省級(jí)人民政府C.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)D.國務(wù)院4.下列關(guān)于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.上崗前體檢目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證B.在崗期間體檢周期由用人單位自行確定C.離崗時(shí)體檢需在離崗前30日內(nèi)完成D.應(yīng)急體檢適用于突發(fā)職業(yè)暴露事件5.某縣發(fā)生一起食源性疾病暴發(fā)，涉及3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，累計(jì)報(bào)告病例87例，無死亡。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，該事件應(yīng)判定為：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）6.健康促進(jìn)的核心策略是：A.健康教育B.社會(huì)動(dòng)員C.環(huán)境支持D.行為干預(yù)7.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱8.疫苗接種率計(jì)算公式中，分母應(yīng)為：A.應(yīng)接種人數(shù)B.實(shí)際接種人數(shù)C.目標(biāo)人群總數(shù)D.建卡兒童數(shù)9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人認(rèn)知功能初篩時(shí)，常用的工具是：A.簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自評(píng)量表（SDS）D.焦慮自評(píng)量表（SAS）10.下列關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容的描述，正確的是：A.包括學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生巡查B.負(fù)責(zé)對(duì)非法行醫(yī)進(jìn)行行政處罰C.需每季度對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全覆蓋檢查D.協(xié)管員可直接參與醫(yī)療糾紛調(diào)解11.某地區(qū)2024年結(jié)核患者規(guī)范管理率為92%，其計(jì)算方式為：A.規(guī)范管理的患者數(shù)/同期登記的患者總數(shù)×100%B.完成全程治療的患者數(shù)/同期登記的患者總數(shù)×100%C.規(guī)則服藥的患者數(shù)/同期登記的患者總數(shù)×100%D.按時(shí)復(fù)查的患者數(shù)/同期登記的患者總數(shù)×100%12.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)中，“三減三健”行動(dòng)的具體內(nèi)容是：A.減油、減鹽、減糖；健康口腔、健康體重、健康骨骼B.減煙、減酒、減糖；健康血壓、健康血糖、健康血脂C.減油、減鹽、減煙；健康呼吸、健康心臟、健康腎臟D.減車、減塑、減廢；健康飲食、健康運(yùn)動(dòng)、健康心理13.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征的是：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.具有可預(yù)防性D.僅影響特定職業(yè)人群14.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為：A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.出生時(shí)、2月齡、6月齡C.1月齡、2月齡、6月齡D.出生時(shí)、1月齡、2月齡15.社區(qū)健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫：A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型C.僅Rh血型D.可不填寫16.下列關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的描述，錯(cuò)誤的是：A.甲類傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.乙類傳染病中的肺炭疽按甲類管理C.丙類傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.無癥狀感染者無需報(bào)告17.職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度是指：A.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)、竣工驗(yàn)收同時(shí)進(jìn)行B.衛(wèi)生設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用C.職業(yè)健康檢查、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)危害監(jiān)測(cè)同時(shí)開展D.用人單位、勞動(dòng)者、監(jiān)管部門同時(shí)參與管理18.下列關(guān)于老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的描述，正確的是：A.服務(wù)對(duì)象為60歲及以上老年人B.每年至少提供1次中醫(yī)藥健康指導(dǎo)C.體質(zhì)辨識(shí)需使用中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測(cè)表D.干預(yù)方案僅包括中藥調(diào)理19.某縣2024年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為89%，其計(jì)算分母是：A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年內(nèi)建冊(cè)孕婦數(shù)C.年內(nèi)住院分娩產(chǎn)婦數(shù)D.年內(nèi)妊娠滿28周的孕婦數(shù)20.衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備的原則不包括：A.分類管理B.集中存放C.動(dòng)態(tài)更新D.保障急需二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理的內(nèi)容包括：A.新生兒家庭訪視B.42天健康檢查C.視力篩查D.齲齒充填2.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止條件的是：A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新病例C.所有患者均已治愈出院D.社會(huì)影響基本消除3.慢性病自我管理的主要內(nèi)容包括：A.疾病知識(shí)掌握B.癥狀監(jiān)測(cè)與處理C.健康行為維持D.醫(yī)療資源利用4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括：A.勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史B.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況C.職業(yè)病診療資料D.勞動(dòng)者家庭遺傳病史5.下列關(guān)于健康教育服務(wù)的描述，正確的是：A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦12次健康知識(shí)講座B.需針對(duì)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群開展個(gè)體化指導(dǎo)C.健康教育材料需包含中醫(yī)藥內(nèi)容D.健康咨詢服務(wù)僅在門診時(shí)提供6.疫苗接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償范圍包括：A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)B.因接種實(shí)施差錯(cuò)導(dǎo)致的反應(yīng)C.受種者自身原因?qū)е碌姆磻?yīng)D.合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的反應(yīng)7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在結(jié)核病患者管理中的職責(zé)包括：A.協(xié)助開展密切接觸者篩查B.督促患者按時(shí)服藥C.對(duì)患者進(jìn)行治療效果評(píng)估D.負(fù)責(zé)患者的診斷與轉(zhuǎn)診8.下列屬于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中“非法行醫(yī)巡查”內(nèi)容的是：A.查處游醫(yī)、假醫(yī)B.發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)C.收集非法行醫(yī)線索并上報(bào)D.對(duì)違法機(jī)構(gòu)進(jìn)行罰款處罰9.老年人健康評(píng)估的維度包括：A.軀體健康B.心理健康C.社會(huì)適應(yīng)能力D.經(jīng)濟(jì)狀況10.下列關(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)中，屬于效果指標(biāo)的是：A.高血壓患者規(guī)范管理率B.孕產(chǎn)婦死亡率C.65歲以上老年人健康體檢完成率D.兒童齲齒患病率三、簡(jiǎn)答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容及實(shí)施意義。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要環(huán)節(jié)包括哪些？請(qǐng)具體說明。3.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)有哪些？列舉5項(xiàng)并簡(jiǎn)述其意義。4.社區(qū)健康檔案管理的質(zhì)量控制要點(diǎn)包括哪些？四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：2024年11月，棗莊市某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到轄區(qū)小學(xué)報(bào)告，3天內(nèi)出現(xiàn)15例發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大病例，初步懷疑為流行性腮腺炎暴發(fā)。問題：（1）作為公共衛(wèi)生管理人員，應(yīng)如何組織開展疫情調(diào)查？（2）針對(duì)該疫情，需采取哪些防控措施？案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年開展了“高血壓患者家庭醫(yī)生簽約+自我管理”項(xiàng)目，項(xiàng)目覆蓋2000名高血壓患者。2024年底評(píng)估顯示，患者血壓控制率由項(xiàng)目前的58%提升至72%，但規(guī)范隨訪率僅為65%，部分患者反映“簽約醫(yī)生上門次數(shù)少，健康指導(dǎo)內(nèi)容不具體”。問題：（1）請(qǐng)分析該項(xiàng)目的成效與存在的問題。（2）提出改進(jìn)該項(xiàng)目實(shí)施效果的具體措施。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.A（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/平均人口數(shù)×比例基數(shù)=120/24000×1000‰=5.0‰）2.C（老年人健康檢查必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖等，甲狀腺功能檢測(cè)為可選項(xiàng)目）3.D（Ⅰ級(jí)響應(yīng)由國務(wù)院?jiǎn)?dòng)，Ⅱ級(jí)由省級(jí)政府，Ⅲ級(jí)由市級(jí)政府，Ⅳ級(jí)由縣級(jí)政府）4.B（在崗期間體檢周期需根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》確定，不能由用人單位自行決定）5.C（較大事件定義為10-99例，或出現(xiàn)死亡病例但不超過3例，本題87例無死亡，屬Ⅲ級(jí)）6.B（健康促進(jìn)的核心是社會(huì)動(dòng)員，通過多部門協(xié)作、社區(qū)參與等推動(dòng)健康行為）7.B（乙類按甲類管理的包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感）8.A（接種率=實(shí)際接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)×100%）9.A（MMSE用于認(rèn)知功能初篩，ADL評(píng)估日常生活能力）10.A（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生巡查，非法行醫(yī)線索上報(bào)，不直接處罰或調(diào)解）11.A（規(guī)范管理率指按照《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行管理的患者比例）12.A（“三減三健”即減油、減鹽、減糖；健康口腔、健康體重、健康骨骼）13.D（突發(fā)公共衛(wèi)生事件可影響廣泛人群，不限于特定職業(yè)）14.A（乙肝疫苗接種時(shí)間為0、1、6月齡）15.A（健康檔案中血型欄填寫ABO血型，Rh血型不強(qiáng)制）16.D（無癥狀感染者需按乙類傳染病報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）17.B（“三同時(shí)”指衛(wèi)生設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、施工、投入使用）18.C（老年人中醫(yī)藥管理對(duì)象為65歲及以上，每年1次體質(zhì)辨識(shí)，使用自測(cè)表）19.A（孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=系統(tǒng)管理產(chǎn)婦數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%）20.B（應(yīng)急物資應(yīng)分散儲(chǔ)備與集中儲(chǔ)備結(jié)合，避免單一存放風(fēng)險(xiǎn)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（0-6歲兒童健康管理包括新生兒訪視、42天檢查、視力篩查，齲齒充填屬治療而非管理）2.ABD（應(yīng)急響應(yīng)終止條件不要求所有患者治愈，而是隱患消除、無新病例、社會(huì)穩(wěn)定）3.ABCD（自我管理涵蓋知識(shí)、癥狀處理、行為維持和資源利用）4.ABC（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案不包括家庭遺傳病史）5.BC（社區(qū)每年至少6次講座，健康咨詢可通過門診、電話等多途徑）6.D（異常反應(yīng)指合格疫苗規(guī)范接種后的反應(yīng)，質(zhì)量問題或接種差錯(cuò)屬事故）7.AB（社區(qū)負(fù)責(zé)協(xié)助篩查、督促服藥，診斷由專科醫(yī)院負(fù)責(zé)）8.ABC（協(xié)管員負(fù)責(zé)巡查和線索上報(bào)，處罰由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)行）9.ABC（健康評(píng)估包括軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)，經(jīng)濟(jì)狀況非核心維度）10.BD（效果指標(biāo)反映健康結(jié)局，如死亡率、患病率；管理率、完成率屬過程指標(biāo)）三、簡(jiǎn)答題1.主要內(nèi)容：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類。實(shí)施意義：促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高居民健康素養(yǎng)和防病能力；早期發(fā)現(xiàn)和管理重點(diǎn)人群健康問題，降低疾病負(fù)擔(dān)；推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。2.主要環(huán)節(jié)：（1）事件監(jiān)測(cè)與通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)；（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與評(píng)估：核實(shí)病例、確定事件性質(zhì)、分析流行特征；（3）控制措施實(shí)施：針對(duì)傳染源（隔離治療）、傳播途徑（消毒、環(huán)境整治）、易感人群（疫苗接種、健康教育）采取干預(yù)；（4）信息發(fā)布與溝通：及時(shí)向社會(huì)公布疫情，回應(yīng)公眾關(guān)切；（5）效果評(píng)估與調(diào)整：動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)措施效果，調(diào)整防控策略；（6）應(yīng)急響應(yīng)終止與總結(jié)：符合終止條件后解除響應(yīng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3.核心指標(biāo)：（1）人群健康指標(biāo)：如高血壓患病率、糖尿病知曉率，反映慢性病流行水平；（2）健康支持性環(huán)境指標(biāo)：如社區(qū)健身設(shè)施覆蓋率、健康食堂/餐廳比例，評(píng)估環(huán)境支持力度；（3）健康管理指標(biāo)：高血壓患者規(guī)范管理率、糖尿病患者血糖控制率，衡量管理效果；（4）公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)：65歲以上老年人健康體檢率、健康教育活動(dòng)參與率，反映服務(wù)可及性；（5）政策保障指標(biāo)：政府慢性病防控經(jīng)費(fèi)占比、多部門協(xié)作機(jī)制覆蓋率，體現(xiàn)政策支持程度。4.質(zhì)量控制要點(diǎn)：（1）完整性：檢查檔案內(nèi)容是否齊全（個(gè)人信息、健康體檢、隨訪記錄等）；（2）準(zhǔn)確性：核實(shí)基本信息（姓名、身份證號(hào)）、診斷結(jié)果、檢查數(shù)據(jù)的真實(shí)性；（3）及時(shí)性：確保建檔、更新、隨訪記錄在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成；（4）規(guī)范性：格式符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，術(shù)語使用統(tǒng)一；（5）安全性：落實(shí)檔案保密制度，電子檔案設(shè)置訪問權(quán)限，防止信息泄露；（6）動(dòng)態(tài)性：定期更新健康狀況變化（如新發(fā)疾病、治療調(diào)整），保持檔案與實(shí)際健康狀態(tài)一致。四、案例分析題案例1：（1）疫情調(diào)查步驟：①核實(shí)病例：通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如血清學(xué)IgM抗體）確認(rèn)是否為流行性腮腺炎；②確定暴發(fā)范圍：統(tǒng)計(jì)小學(xué)及周邊社區(qū)近21天（最長(zhǎng)潛伏期）內(nèi)的病例數(shù)，繪制時(shí)間-地點(diǎn)-人群分布圖表