2025年康復(fù)評估服務(wù)合同（殘疾人）甲方（服務(wù)提供方）：[填寫服務(wù)提供方全稱]法定代表人/授權(quán)代表：[填寫姓名]地址：[填寫服務(wù)提供方地址]統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號：[填寫證件號碼]乙方（服務(wù)接受方或其代表）：[填寫服務(wù)接受方全稱或姓名]地址：[填寫服務(wù)接受方地址]身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫證件號碼]鑒于甲方具備提供康復(fù)評估服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)，乙方需要接受專業(yè)的康復(fù)評估服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供康復(fù)評估服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容包括但不限于對乙方的殘疾狀況、功能水平、認(rèn)知能力、社會適應(yīng)能力、康復(fù)需求等進(jìn)行全面或?qū)ｍ?xiàng)的評估。1.2評估方法將主要采用國際功能、殘疾和健康分類系統(tǒng)（ICF）及國內(nèi)相關(guān)評估標(biāo)準(zhǔn)，使用專業(yè)評估工具和訪談、觀察等技術(shù)手段。1.3服務(wù)范圍涵蓋從信息收集、評估實(shí)施到評估報(bào)告撰寫的全過程。第二條服務(wù)流程與方式2.1甲方將在收到乙方完整的評估申請材料及授權(quán)后，根據(jù)乙方情況制定初步評估計(jì)劃，并與乙方或其代表溝通確認(rèn)。2.2甲方將安排具備相應(yīng)資質(zhì)的評估師通過訪談、體格檢查、功能測試、問卷填寫、環(huán)境觀察等方式收集評估所需信息。2.3評估通常在甲方指定的評估場所進(jìn)行，評估時(shí)間根據(jù)評估內(nèi)容的復(fù)雜程度和乙方具體情況確定。2.4評估結(jié)束后，甲方將在約[填寫天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)完成康復(fù)評估報(bào)告的撰寫。第三條服務(wù)期限3.1本合同項(xiàng)下的康復(fù)評估服務(wù)自[填寫起始日期]起至[填寫終止日期]止。3.2若評估報(bào)告需分階段出具，各階段完成時(shí)間按雙方約定執(zhí)行。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付4.1本合同項(xiàng)下康復(fù)評估服務(wù)的費(fèi)用總額為人民幣[填寫金額]元（大寫：[填寫大寫金額]）。4.2費(fèi)用包含[說明費(fèi)用包含的項(xiàng)目，如評估師勞務(wù)費(fèi)、報(bào)告制作費(fèi)等，排除交通費(fèi)等額外費(fèi)用]。4.3支付方式：乙方應(yīng)于本合同簽訂之日起[填寫天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)，將服務(wù)費(fèi)用支付至甲方以下賬戶：開戶行：[填寫開戶行名稱]賬戶名稱：[填寫賬戶名稱]賬號：[填寫銀行賬號]4.4如服務(wù)費(fèi)用涉及政府補(bǔ)貼、醫(yī)保報(bào)銷或第三方支付，相關(guān)報(bào)銷或結(jié)算事宜按照國家及地方相關(guān)政策和規(guī)定執(zhí)行，甲方負(fù)責(zé)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，但最終報(bào)銷金額和支付時(shí)間不構(gòu)成本合同履行障礙。乙方應(yīng)將獲得的相關(guān)款項(xiàng)優(yōu)先用于支付甲方對應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。第五條雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù)：(1)依法依規(guī)提供專業(yè)、規(guī)范的康復(fù)評估服務(wù)，確保評估質(zhì)量。(2)保障乙方在接受評估過程中的人身安全和個(gè)人隱私。(3)評估師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資格和執(zhí)業(yè)資質(zhì)。(4)按照約定的時(shí)間、方式和內(nèi)容向乙方提供康復(fù)評估報(bào)告。(5)對評估結(jié)果的專業(yè)判斷承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(6)遵守國家及行業(yè)關(guān)于保護(hù)個(gè)人健康信息、隱私數(shù)據(jù)的法律法規(guī)和保密約定。5.2乙方權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)了解評估的目的、流程、方法及評估報(bào)告的主要內(nèi)容。(2)應(yīng)如實(shí)、完整地提供甲方要求的個(gè)人信息、病史、殘疾情況及其他相關(guān)資料，并積極配合評估工作。(3)遵守甲方評估場所的規(guī)章制度。(4)按照本合同約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用（如適用）。(5)對在評估過程中獲悉的甲方非公開信息及自身敏感信息（以健康信息為主）負(fù)有保密義務(wù)，但法律法規(guī)另有規(guī)定或有權(quán)機(jī)關(guān)要求披露的除外。第六條保密條款6.1甲乙雙方對于在履行本合同過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、以及乙方提供的涉及個(gè)人隱私的健康信息、家庭信息等均負(fù)有保密義務(wù)。6.2未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露該等保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)槁男斜竞贤匦璧某狻?.3本保密義務(wù)不因合同的終止而失效，持續(xù)有效。第七條評估結(jié)果的使用與權(quán)利7.1甲方提供的康復(fù)評估報(bào)告主要用于幫助乙方了解自身狀況、制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃、申請相關(guān)輔助器具或支持服務(wù)、辦理保險(xiǎn)理賠或享受社會福利等。7.2乙方有權(quán)根據(jù)評估報(bào)告的內(nèi)容，要求甲方進(jìn)行必要的解釋說明。7.3未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將評估報(bào)告用于本合同約定以外的其他目的。第八條違約責(zé)任8.1若甲方未能按時(shí)、按質(zhì)完成評估服務(wù)，或提供的評估報(bào)告存在重大錯(cuò)誤、遺漏，導(dǎo)致乙方利益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并可根據(jù)情況給予[填寫補(bǔ)償方式或比例]的補(bǔ)償。8.2若乙方未能按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按應(yīng)付未付金額的[填寫比例]向甲方支付違約金。逾期超過[填寫天數(shù)]日，甲方有權(quán)暫停服務(wù)或解除合同，并要求乙方支付全部費(fèi)用及違約金。8.3任何一方違反本合同第六條保密約定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并可能被要求承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。第九條不可抗力9.1若發(fā)生地震、臺風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為等不可抗力事件，導(dǎo)致任何一方無法履行本合同全部或部分義務(wù)，受影響方應(yīng)立即通知對方，并在合理期限內(nèi)提供證明文件。9.2因不可抗力導(dǎo)致的合同履行障礙，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十條爭議解決10.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[填寫法院名稱，如：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第十一條合同生效、變更與解除11.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2本合同的任何變更或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件方為有效。11.3除本合同另有約定外，任何一方單方面解除合同，需提前[填寫天數(shù)]日書面通知對方，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任（如適用）。第十二條合同期限12.1本合同有效期為[填寫年限或具體日期]。第十三條其他13.1本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.2本合同一式[填寫份數(shù)]份，甲方執(zhí)[填寫份數(shù)]