2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）外科學(xué)綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.外科感染的特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.可分為非特異性感染和特異性感染2.破傷風(fēng)病人最先受影響的肌群是（）A.面部表情肌B.四肢肌C.咀嚼肌D.肋間肌3.診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是（）A.局部紅腫熱痛B.局部發(fā)生水皰C.色鮮紅境界清楚D.所屬淋巴結(jié)腫大4.膿性指頭炎切開(kāi)引流的最佳時(shí)機(jī)是（）A.指頭紅腫明顯B.出現(xiàn)跳痛，張力顯著增高C.疼痛減輕時(shí)D.伴有全身癥狀時(shí)5.關(guān)于癰的敘述下列哪一項(xiàng)不正確（）A.是多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B.可由單個(gè)癤擴(kuò)展或多個(gè)癤融合而成C.金葡菌為主要致病菌D.好發(fā)于上下唇等質(zhì)地柔軟部位6.急性乳腺炎的主要病因是（）A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數(shù)過(guò)多7.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.非浸潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌C.浸潤(rùn)性特殊癌D.浸潤(rùn)性非特殊癌8.關(guān)于腹外疝的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.滑疝多見(jiàn)于左側(cè)B.滑疝也屬難復(fù)性疝C.疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜最多見(jiàn)D.直疝多見(jiàn)于中年肥胖者9.腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于（）A.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)B.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C.陷窩韌帶外側(cè)D.股靜脈內(nèi)側(cè)10.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是（）A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否脫出D.是否易嵌頓11.腹部損傷時(shí)最常受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃12.診斷脾破裂最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹部CTD.腹腔穿刺13.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.十二指腸球部前壁D.十二指腸球部后壁14.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)為（）A.惡心、嘔吐B.上腹部脹痛C.嘔血和黑便D.頭暈、心悸15.瘢痕性幽門(mén)梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.嘔吐頻繁B.上腹部脹痛C.消瘦D.胃蠕動(dòng)波16.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C.腹痛、嘔吐、腹脹、腸型D.腹痛、嘔吐、停止排氣排便、腸鳴音減弱17.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻18.直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移19.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾系膜短D.闌尾位置異常20.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.發(fā)熱第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為_(kāi)_____感染和______感染。2.破傷風(fēng)的治療原則是______、______、______。3.腹外疝由______、______、______、______和疝外被蓋組成。4.胃十二指腸潰瘍大出血的治療原則是______、______。5.腸梗阻按病因可分為_(kāi)_____、______、______、______。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請(qǐng)解釋下列名詞。1.癤2.癰3.腹外疝4.腸梗阻5.肛裂（三）簡(jiǎn)答題（共15分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述急性乳腺炎的治療原則。2.簡(jiǎn)述腹股溝疝的手術(shù)治療方法。3.簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請(qǐng)分析以下病例，回答問(wèn)題。男性，35歲，突發(fā)上腹部疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：T38.2℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。急性病容，心肺未見(jiàn)異常，腹平坦，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超未見(jiàn)明顯異常。既往有胃十二指腸潰瘍病史。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？（5分）3.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共15分）答題要求：請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答下列問(wèn)題?；颊?，女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3個(gè)月。體檢：右乳外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，表面皮膚呈橘皮樣改變。腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，融合。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷，應(yīng)首選什么檢查？（5分）3.簡(jiǎn)述該疾病的治療方案。（5分）答案：1.A2.C3.C4.B5.D6.B7.D8.B9.A10.C11.B12.D13.C14.C15.A16.A17.B18.B19.A20.A填空題答案：1.非特異性、特異性2.清除毒素來(lái)源、中和游離毒素、控制和解除痙攣3.疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋4.補(bǔ)充血容量、控制出血5.機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻、假性腸梗阻名詞解釋答案：1.癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。2.癰是多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染。3.腹外疝是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表突出所形成。4.腸梗阻是指腸內(nèi)容物在腸道中通過(guò)受阻。5.肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。簡(jiǎn)答題答案：1.原則是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)用抗生素治療，如青霉素等。若形成膿腫，則需及時(shí)切開(kāi)引流。2.傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。3.突發(fā)劇烈腹痛，持續(xù)而加劇。先出現(xiàn)于上腹，繼之延及全腹。體征有壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。病例分析題答案：1.胃十二指腸潰瘍穿孔。2.立位腹部X線平片，若發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體可確診。3.禁食、胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素，病情較輕者可試行非手術(shù)治療，若病情加重