內(nèi)科中級考試真及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件是（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.高分辨率CT示肺氣腫改變D.長期大量吸煙史答案：B2.下列哪項不是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血糖C.高體重指數(shù)D.高密度脂蛋白升高答案：D3.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素答案：A4.成人缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.需鐵量增加B.鐵攝入不足C.慢性失血D.鐵吸收不良答案：C5.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.雄激素D.達那唑答案：A6.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥答案：A7.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A8.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（）A.腎臟B.皮膚C.關(guān)節(jié)D.心臟答案：A10.治療類風濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性呼吸窘迫綜合征答案：ABC2.冠心病的臨床類型有（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病答案：ABCD3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD4.缺鐵性貧血的診斷依據(jù)包括（）A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性答案：ABCD5.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABC6.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.眼征D.脛前黏液性水腫答案：ABCD7.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD8.慢性腎衰竭的常見病因有（）A.原發(fā)性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動脈硬化D.多囊腎答案：ABCD9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍答案：ABCD10.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查時，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）小于70%。（）答案：對2.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低，T波倒置。（）答案：對3.根除幽門螺桿菌可降低消化性潰瘍的復發(fā)率。（）答案：對4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，最早出現(xiàn)的指標是血紅蛋白升高。（）答案：錯（最早出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細胞升高）5.急性白血病患者骨髓象中原始細胞一般超過30%。（）答案：對6.甲狀腺功能減退癥患者基礎(chǔ)代謝率降低。（）答案：對7.糖尿病患者血糖控制得越好，越不容易發(fā)生低血糖。（）答案：錯（血糖控制過于嚴格，未及時調(diào)整治療方案等易發(fā)生低血糖）8.慢性腎衰竭患者都會出現(xiàn)貧血。（）答案：對9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體（ANA）一定陽性。（）答案：錯（大部分陽性，但不是一定）10.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩(wěn)定期：戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、康復治療等；急性加重期：確定誘因，控制感染，支氣管舒張，合理氧療，必要時機械通氣，維持水電解質(zhì)平衡等。2.簡述冠心病心絞痛的發(fā)作特點。答案：部位主要在胸骨后或心前區(qū)；性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感；誘因多為體力勞動、情緒激動等；持續(xù)時間3-5分鐘；休息或含服硝酸甘油可緩解。3.簡述缺鐵性貧血的治療要點。答案：病因治療，去除導致缺鐵的原因；補充鐵劑，首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵，不能耐受或吸收不良者可選用注射鐵劑，治療至血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服藥3-6個月。4.簡述糖尿病的綜合治療措施。答案：糖尿病健康教育；醫(yī)學營養(yǎng)治療；運動治療；病情監(jiān)測；藥物治療，包括口服降糖藥和胰島素，根據(jù)病情選擇合適藥物控制血糖。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行康復訓練。答案：可進行呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，增強呼吸肌力量。進行有氧運動，如散步、太極拳等，提高耐力。還可做排痰訓練，促進痰液排出，改善通氣，根據(jù)自身情況逐漸增加訓練強度和時間。2.討論冠心病患者生活方式的調(diào)整對病情的影響。答案：合理飲食，控制脂鹽攝入，減少動脈粥樣硬化風險；戒煙限酒，降低心血管損害；適當運動，增強心臟功能；規(guī)律作息，避免精神緊張，可穩(wěn)定血壓心率，減少心絞痛發(fā)作，有利于病情穩(wěn)定和康復。3.討論缺鐵性貧血患者在飲食上應注意什么。答案：多攝入含鐵豐富食物，如瘦肉、動物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等。同時增加富含維生素C的食物，如橙子、草莓等，促進鐵吸收。避免飲茶、咖啡，因其會抑制鐵吸收，通過合