2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題處理模擬考試試題及答案解析單選題1.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要原因，可導(dǎo)致胎盤(pán)剝離面血竇不能有效關(guān)閉而出血。胎盤(pán)殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可致產(chǎn)后出血，但不如子宮收縮乏力常見(jiàn)。2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊時(shí)間一般為A.4周B.6周C.8周D.10周答案：B答案分析：產(chǎn)后子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程稱(chēng)子宮復(fù)舊，一般需6周時(shí)間。3.產(chǎn)后會(huì)陰傷口感染，宜采取的臥位是A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半臥位答案：C答案分析：健側(cè)臥位可避免惡露流至?xí)巶?，減少感染機(jī)會(huì)。4.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)不正常A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈“一”字形橫裂答案：A答案分析：產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底，產(chǎn)后14天恥骨聯(lián)合上方不應(yīng)觸及宮底。白色惡露一般在產(chǎn)后14天左右出現(xiàn)，產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉，經(jīng)產(chǎn)婦子宮頸外口呈“一”字形橫裂。5.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后A.第1天B.第3天C.第5天D.第10天答案：D答案分析：產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底。6.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天答案：B答案分析：產(chǎn)后血性惡露含大量血液，色鮮紅，量多，一般持續(xù)34天。7.關(guān)于產(chǎn)后心理障礙的描述，錯(cuò)誤的是A.可由多方面因素造成B.產(chǎn)后心理障礙不包括精神疾病C.有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高D.可表現(xiàn)出自我傷害行為答案：B答案分析：產(chǎn)后心理障礙包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病等精神疾病，可由生理、心理、社會(huì)等多方面因素造成，有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自我傷害行為。8.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，最常見(jiàn)的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.產(chǎn)氣桿菌答案：A答案分析：大腸桿菌是產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的致病菌。9.產(chǎn)后乳汁分泌的基礎(chǔ)是A.吸吮刺激B.垂體催乳素C.胎盤(pán)生乳素D.甲狀腺素答案：B答案分析：垂體催乳素是產(chǎn)后乳汁分泌的基礎(chǔ)，吸吮刺激可促進(jìn)催乳素分泌，胎盤(pán)生乳素在孕期促進(jìn)乳腺發(fā)育，甲狀腺素與乳汁分泌關(guān)系不大。10.產(chǎn)后會(huì)陰傷口拆線時(shí)間一般為A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后3～5天C.產(chǎn)后5～7天D.產(chǎn)后7～10天答案：B答案分析：產(chǎn)后會(huì)陰傷口一般在產(chǎn)后35天拆線。多選題1.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD答案分析：以上四項(xiàng)均是產(chǎn)后出血的原因，子宮收縮乏力使胎盤(pán)剝離面血竇不能有效關(guān)閉；胎盤(pán)因素如胎盤(pán)殘留、粘連等影響子宮收縮；軟產(chǎn)道裂傷可直接導(dǎo)致出血；凝血功能障礙影響血液凝固。2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的表現(xiàn)有A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮下段變化D.子宮頸復(fù)原答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊包括子宮體肌纖維縮復(fù)使子宮體積縮小，子宮內(nèi)膜再生恢復(fù)至未孕狀態(tài)，子宮下段逐漸恢復(fù)，子宮頸復(fù)原等表現(xiàn)。3.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的誘發(fā)因素有A.產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低B.分娩中膀胱受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.會(huì)陰傷口疼痛D.留置導(dǎo)尿管答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低，尿液排出不暢；分娩中膀胱受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易致黏膜損傷；會(huì)陰傷口疼痛使產(chǎn)婦不敢用力排尿；留置導(dǎo)尿管增加了感染機(jī)會(huì)，均是產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的誘發(fā)因素。4.產(chǎn)后心理障礙的影響因素有A.內(nèi)分泌因素B.分娩因素C.心理因素D.社會(huì)因素答案：ABCD答案分析：內(nèi)分泌因素如產(chǎn)后激素水平急劇變化；分娩因素如難產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥等；心理因素如產(chǎn)婦性格、對(duì)角色轉(zhuǎn)變不適應(yīng)等；社會(huì)因素如家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況等，均可影響產(chǎn)后心理，導(dǎo)致心理障礙。5.促進(jìn)乳汁分泌的措施有A.早吸吮B.母嬰同室C.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁D.保持心情舒暢答案：ABCD答案分析：早吸吮可刺激乳頭，促進(jìn)催乳素分泌；母嬰同室便于按需哺乳，增加吸吮次數(shù)；多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁可提供充足營(yíng)養(yǎng)；保持心情舒暢有利于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，均有助于促進(jìn)乳汁分泌。判斷題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。答案：正確答案分析：產(chǎn)后出血的定義就是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。2.產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三種。答案：正確答案分析：產(chǎn)后惡露根據(jù)其顏色、內(nèi)容物及時(shí)間不同，分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。3.產(chǎn)后只要產(chǎn)婦感覺(jué)口渴，就可以大量飲水。答案：錯(cuò)誤答案分析：產(chǎn)后產(chǎn)婦雖需補(bǔ)充水分，但不可大量飲水，尤其是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，大量飲水可能導(dǎo)致腹脹等不適。4.產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病。答案：正確答案分析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，46周癥狀明顯。5.產(chǎn)后早期活動(dòng)可促進(jìn)子宮復(fù)舊，但應(yīng)避免過(guò)早從事重體力勞動(dòng)。答案：正確答案分析：產(chǎn)后早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，利于子宮復(fù)舊，但過(guò)早從事重體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致子宮脫垂等不良后果。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答案：針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施包括：子宮收縮乏力者，可通過(guò)按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞等方法加強(qiáng)宮縮；胎盤(pán)因素導(dǎo)致的出血，根據(jù)情況采取徒手剝離胎盤(pán)、清宮等處理；軟產(chǎn)道裂傷者及時(shí)縫合止血；凝血功能障礙者補(bǔ)充凝血因子等。答案分析：產(chǎn)后出血處理關(guān)鍵在于明確病因并針對(duì)性處理，止血是首要任務(wù)，同時(shí)要糾正休克和預(yù)防感染，不同病因有不同的處理方法。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的要點(diǎn)。答案：保持會(huì)陰清潔干燥，每日用消毒液沖洗或擦洗會(huì)陰23次；觀察會(huì)陰傷口有無(wú)紅腫、滲血、滲液等情況；會(huì)陰傷口一般取健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口；若傷口有水腫，可用50%硫酸鎂濕熱敷；若傷口有感染，應(yīng)提前拆線引流。答案分析：會(huì)陰護(hù)理主要是保持清潔、觀察傷口情況、采取正確臥位、處理異常情況，以促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合，防止感染。3.簡(jiǎn)述促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施。答案：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣傳教育，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)；早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶，產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)讓新生兒與母親皮膚接觸并吸吮乳頭；實(shí)行母嬰同室，按需哺乳；指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)和含接姿勢(shì)；保證產(chǎn)婦充足的營(yíng)養(yǎng)和休息，避免使用奶瓶、橡皮奶頭作安慰物；建立母乳喂養(yǎng)支持組織，提供咨詢(xún)服務(wù)。答案分析：促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功需要從多方面入手，包括宣傳教育、早接觸早吸吮、母嬰同室、正確指導(dǎo)等，以提高母乳喂養(yǎng)率。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的護(hù)理措施。答案：觀察子宮復(fù)舊情況，包括子宮底高度、硬度及惡露的量、顏色、氣味等；按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮；鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮；遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑；指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)子宮復(fù)舊。答案分析：子宮復(fù)舊護(hù)理主要是通過(guò)觀察、按摩、促進(jìn)排尿、用藥及指導(dǎo)活動(dòng)等措施，促進(jìn)子宮恢復(fù)至未孕狀態(tài)。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后心理障礙的護(hù)理措施。答案：提供心理支持，傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴說(shuō)，給予安慰和鼓勵(lì)；創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息；協(xié)助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，指導(dǎo)其護(hù)理新生兒；加強(qiáng)與家屬溝通，取得家屬的理解和支持；對(duì)于有嚴(yán)重心理障礙的產(chǎn)婦，及時(shí)轉(zhuǎn)介精神心理專(zhuān)科治療。答案分析：產(chǎn)后心理障礙護(hù)理重點(diǎn)在于心理支持、環(huán)境營(yíng)造、角色適應(yīng)指導(dǎo)及家屬配合，嚴(yán)重者需專(zhuān)科治療。案例分析題1.初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。請(qǐng)分析該產(chǎn)婦可能的診斷及處理措施。答案：可能診斷為產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）。處理措施：①一般治療：產(chǎn)婦取半臥位，利于惡露引流；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充水分，糾正水、電解質(zhì)紊亂。②抗生素治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，足量、足療程應(yīng)用。③促進(jìn)子宮收縮：可應(yīng)用宮縮劑，如縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，排出惡露。④對(duì)癥處理：高熱者給予物理降溫或藥物降溫。答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露有臭味、子宮壓痛，符合產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）表現(xiàn)。處理原則是控制感染、促進(jìn)惡露排出、對(duì)癥處理，半臥位利于引流，抗生素控制感染，宮縮劑促進(jìn)子宮收縮，對(duì)癥處理緩解癥狀。2.某產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，訴腹脹，未排氣。檢查：腹部膨隆，叩診呈鼓音。請(qǐng)分析原因并提出護(hù)理措施。答案：原因：剖宮產(chǎn)手術(shù)中麻醉藥物抑制胃腸蠕動(dòng)；術(shù)后活動(dòng)少，胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)慢；吞入氣體過(guò)多。護(hù)理措施：①鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期床上活動(dòng)，如翻身、四肢活動(dòng)等，術(shù)后24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng)；②指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸方式，避免大口呼吸吞入過(guò)多氣體；③腹部按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可沿臍周順時(shí)針?lè)较虬茨?；④遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如四磨湯等；⑤肛管排氣，必要時(shí)可采用。答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹主要與麻醉、活動(dòng)少、吞氣等有關(guān)。護(hù)理措施通過(guò)促進(jìn)活動(dòng)、改善呼吸、按摩、用藥及排氣等方法，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減輕腹脹。3.產(chǎn)婦李某，產(chǎn)后1周，母乳喂養(yǎng)，乳頭皸裂，疼痛難忍，不愿繼續(xù)哺乳。請(qǐng)分析乳頭皸裂的原因及護(hù)理措施。答案：原因：嬰兒含接姿勢(shì)不正確，只含住乳頭而未含住大部分乳暈；過(guò)度清潔乳頭，導(dǎo)致乳頭皮膚干燥；乳頭皮膚嬌嫩等。護(hù)理措施：①指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)和含接姿勢(shì)，讓嬰兒將乳頭和大部分乳暈含入口中；②哺乳前可濕熱敷乳房35分鐘，擠出少量乳汁使乳暈變軟；③哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，自然干燥；④疼痛嚴(yán)重者，可暫時(shí)停止直接哺乳，用吸奶器將乳汁吸出后喂給嬰兒，乳頭可涂抹羊毛脂軟膏等促進(jìn)愈合。答案分析：乳頭皸裂主要與含接姿勢(shì)、清潔過(guò)度等有關(guān)。護(hù)理重點(diǎn)是指導(dǎo)正確含接、做好哺乳前后護(hù)理、必要時(shí)暫停直接哺乳并促進(jìn)傷口愈合。4.產(chǎn)婦張某，產(chǎn)后第5天，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.8℃。請(qǐng)分析可能的診斷及護(hù)理措施。答案：可能診斷為產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染。護(hù)理措施：①休息與飲食：囑產(chǎn)婦臥床休息，多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以增加尿量，沖洗尿道；②抗感染治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)；③保持會(huì)陰部清潔，每日用消毒液清洗會(huì)陰；④觀察病情：密切觀察體溫、尿頻、尿急、尿痛等癥狀的變化。答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿路刺激征及發(fā)熱，符合泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)。護(hù)理措施圍繞休息、飲水、抗感染、清潔及病情觀察等方面，促進(jìn)感染控制和癥狀緩解。5.產(chǎn)婦王某，產(chǎn)后情緒低落，對(duì)新生兒護(hù)理缺乏信心，常獨(dú)自流淚。請(qǐng)分析可能的原因及護(hù)理措施。答案：可能原因：內(nèi)分泌因素，產(chǎn)后激素水平急劇變化；心理因素