2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)后護理技能考核模擬試題及答案解析單項選擇題1.產(chǎn)后子宮底每天下降的高度約為A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：A答案分析：產(chǎn)后第1日宮底稍上升至臍平，以后每日下降12cm，至產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小。2.正常產(chǎn)后惡露持續(xù)的時間一般為A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D答案分析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)46周，總量為250500ml。3.產(chǎn)后腹部檢查時，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后A.第1天B.第3天C.第5天D.第10天答案：D答案分析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。4.產(chǎn)后會陰護理哪項不妥A.每日消毒液擦洗會陰部2次B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射答案：C答案分析：會陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，防止惡露污染傷口。5.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項不正常A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈“一”字形橫裂答案：A答案分析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，恥骨聯(lián)合上方不應(yīng)觸及宮底。6.關(guān)于產(chǎn)后落實避孕措施的時間是在產(chǎn)后A.2周B.4周C.6周D.12周答案：C答案分析：產(chǎn)后6周，生殖器官已恢復(fù)至未孕狀態(tài)，此時可落實避孕措施。7.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿的時間是在產(chǎn)后A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)答案：B答案分析：產(chǎn)后4小時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦自行排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮。8.下列哪項不是產(chǎn)后出血的原因A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫答案：D答案分析：胎兒窘迫主要影響胎兒，不是產(chǎn)后出血的原因。產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。9.產(chǎn)后心理障礙不包括A.產(chǎn)后沮喪B.產(chǎn)后抑郁C.產(chǎn)后精神病D.產(chǎn)后中暑答案：D答案分析：產(chǎn)后中暑是產(chǎn)褥期因高溫環(huán)境使體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)引起的一種急性熱病，不屬于產(chǎn)后心理障礙。10.產(chǎn)后訪視開始于產(chǎn)婦出院后A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.7天內(nèi)D.10天內(nèi)答案：A答案分析：產(chǎn)后訪視開始于產(chǎn)婦出院后3天內(nèi)，產(chǎn)后14天和28天分別做第二次和第三次訪視。多項選擇題1.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的表現(xiàn)包括A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)D.子宮下段恢復(fù)至非孕時的子宮峽部答案：ABCD答案分析：子宮復(fù)舊包括子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生、子宮頸和子宮下段的恢復(fù)。2.產(chǎn)后惡露的特點有A.血性惡露含大量血液B.漿液惡露色淡紅，含有少量血液C.白色惡露含大量白細胞D.正常惡露有臭味答案：ABC答案分析：正常惡露有血腥味，但無臭味。3.產(chǎn)后會陰護理的注意事項有A.保持會陰部清潔干燥B.觀察會陰傷口有無紅腫、滲血等C.會陰水腫者可用95%乙醇濕熱敷D.會陰傷口愈合不佳者可提前拆線答案：ABC答案分析：會陰傷口愈合不佳者不應(yīng)提前拆線，應(yīng)根據(jù)具體情況處理。4.產(chǎn)后促進乳汁分泌的措施有A.盡早開奶B.按需哺乳C.保證產(chǎn)婦充足的休息D.多進湯汁類食物答案：ABCD答案分析：盡早開奶、按需哺乳、保證產(chǎn)婦充足休息和多進湯汁類食物都有助于促進乳汁分泌。5.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對原因迅速止血B.補充血容量C.防治感染D.切除子宮答案：ABC答案分析：切除子宮是在其他方法不能有效止血時的最后手段，不是常規(guī)處理原則。判斷題1.產(chǎn)后第1天，子宮底平臍。（√）答案分析：產(chǎn)后第1日宮底稍上升至臍平。2.惡露持續(xù)時間超過8周為異常。（×）答案分析：正常惡露持續(xù)46周，超過6周為異常。3.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，有利于子宮復(fù)舊。（√）答案分析：早期下床活動可促進惡露排出，有利于子宮復(fù)舊。4.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略升高，但不超過38℃。（√）答案分析：產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略升高，一般不超過38℃。5.母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)開始吸吮乳頭。（×）答案分析：母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)在出生后半小時內(nèi)開始吸吮乳頭。簡答題1.簡述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的過程。答案：（1）子宮體肌纖維縮復(fù)：產(chǎn)后子宮體肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體積及重量均發(fā)生變化，于產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小。（2）子宮內(nèi)膜再生：約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；至產(chǎn)后6周，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)。（3）子宮頸復(fù)原：產(chǎn)后1周，子宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原；產(chǎn)后4周，子宮頸恢復(fù)至非孕時形態(tài)。初產(chǎn)婦的子宮頸外口由產(chǎn)前圓形（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）。（4）子宮下段變化：產(chǎn)后子宮下段肌纖維縮復(fù)，逐漸恢復(fù)為非孕時的子宮峽部。答案分析：子宮復(fù)舊是一個復(fù)雜的生理過程，包括子宮體、內(nèi)膜、宮頸和下段的恢復(fù)，各部分有其特定的時間和變化特點。2.簡述產(chǎn)后惡露的分類及特點。答案：（1）血性惡露：因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊，顯微鏡下可見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)34日。（2）漿液惡露：色淡紅，因含有多量漿液而得名。顯微鏡下可見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，以及少量紅細胞和白細胞，且有細菌。漿液惡露持續(xù)10日左右。（3）白色惡露：因含有大量白細胞，色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠。顯微鏡下可見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續(xù)3周。答案分析：不同類型的惡露在顏色、成分和持續(xù)時間上都有差異，通過觀察惡露可以了解子宮恢復(fù)情況。3.簡述產(chǎn)后會陰護理的要點。答案：（1）保持會陰部清潔干燥，每日用消毒液擦洗會陰部2次。（2）觀察會陰部有無紅腫、滲血、疼痛等情況，如有異常及時處理。（3）會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷或95%乙醇濕熱敷。（4）會陰有側(cè)切者，應(yīng)取健側(cè)臥位，防止惡露污染傷口。（5）保持大便通暢，避免用力排便影響會陰傷口愈合。答案分析：會陰護理對于預(yù)防感染、促進傷口愈合非常重要，要從清潔、觀察、處理異常等方面做好護理。案例分析題1.初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后第2天，自訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，血壓120/80mmHg，子宮底臍下2指，無壓痛，惡露量多，色鮮紅，會陰切口無紅腫。請問：（1）該產(chǎn)婦下腹部陣發(fā)性疼痛的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）原因：該產(chǎn)婦下腹部陣發(fā)性疼痛為產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后宮縮痛是指在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時反射性催產(chǎn)素分泌增多可使疼痛加重。（2）處理：一般不需特殊用藥，可通過向產(chǎn)婦解釋疼痛的原因，告知其產(chǎn)后宮縮痛會在產(chǎn)后12日出現(xiàn)，持續(xù)23日自然消失，消除其顧慮。也可通過腹部按摩、熱敷等方法緩解疼痛。答案分析：產(chǎn)后宮縮痛是常見的生理現(xiàn)象，主要與子宮收縮有關(guān)，一般可自行緩解，通過適當(dāng)?shù)慕忉尯秃唵翁幚砜蓽p輕產(chǎn)婦的不適。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛，惡露量多，色暗紅。請問：（1）該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么問題？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）可能出現(xiàn)了產(chǎn)褥感染。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。該產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露有臭味、子宮壓痛等表現(xiàn)，符合產(chǎn)褥感染的特點。（2）護理措施：①一般護理：保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水，以增強機體抵抗力。②病情觀察：密切觀察生命體征、惡露的量、顏色、氣味及子宮復(fù)舊情況，如有異常及時報告醫(yī)生。③會陰護理：保持會陰部清潔干燥，每