2025年棗莊醫(yī)療考試急救醫(yī)學基礎(chǔ)試卷與答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的正確深度為A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm2.對意識喪失、無呼吸的成人患者實施急救時，開放氣道的首選方法是A.仰頭抬頦法B.托頜法C.雙手抬頜法D.頭部前屈法3.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中，動脈出血的特征是A.血液緩慢滲出，顏色暗紅B.血液呈噴射狀，顏色鮮紅C.血液持續(xù)涌出，顏色暗紅D.血液呈泡沫狀，顏色鮮紅4.休克早期最突出的臨床表現(xiàn)是A.血壓下降B.意識模糊C.皮膚濕冷D.心率增快5.口服有機磷農(nóng)藥中毒患者，現(xiàn)場急救的首要措施是A.催吐B.立即洗胃C.脫離中毒環(huán)境D.注射阿托品6.氣道異物完全梗阻的典型表現(xiàn)是A.劇烈咳嗽B.能發(fā)出聲音C.雙手抓住頸部D.呼吸急促但可聞及哮鳴音7.低血糖昏迷患者的血糖值通常低于A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.5.6mmol/LD.7.0mmol/L8.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙、多器官功能衰竭時，屬于A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.中度中暑9.張力性氣胸的急救處理關(guān)鍵是A.立即開胸手術(shù)B.胸腔閉式引流C.穿刺排氣減壓D.高流量吸氧10.過敏性休克患者的首選急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.氨茶堿11.對嬰兒實施心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分12.創(chuàng)傷急救中，使用止血帶止血時，每隔多久應(yīng)放松一次A.10-15分鐘B.20-30分鐘C.40-60分鐘D.60-90分鐘13.急性心肌梗死患者最典型的胸痛特點是A.針刺樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒B.壓榨性疼痛，向左肩放射C.刀割樣疼痛，隨呼吸加重D.隱痛，活動后緩解14.溺水患者救起后，首要的急救措施是A.倒水處理B.胸外按壓C.評估呼吸和意識D.人工呼吸15.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特征是A.呼吸淺快B.潮式呼吸C.Kussmaul呼吸（深大呼吸）D.間停呼吸16.腦出血患者的現(xiàn)場急救中，錯誤的措施是A.保持頭高位（15°-30°）B.立即搬運至醫(yī)院C.控制血壓（避免過高）D.保持呼吸道通暢17.燒傷現(xiàn)場急救時，對Ⅱ度燒傷的正確處理是A.立即涂抹牙膏B.用冰塊直接冷敷C.冷水沖洗15-20分鐘D.挑破水皰18.急性左心衰竭患者的典型體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.俯臥位19.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是A.高流量吸氧B.亞甲藍注射C.高壓氧艙治療D.輸注紅細胞20.對無反應(yīng)、無呼吸但有脈搏的成人患者，應(yīng)給予A.持續(xù)胸外按壓B.每5-6秒一次人工呼吸（10-12次/分）C.立即使用AEDD.等待救援二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項）1.成人心肺復(fù)蘇的正確操作包括A.按壓與呼吸比為30:2B.按壓位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點）C.每次按壓后完全放松，保證胸廓回彈D.按壓頻率為80-100次/分2.創(chuàng)傷現(xiàn)場評估的“ABCDE”原則包括A.氣道（Airway）B.出血（Bleeding）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）3.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.皮膚瘙癢、蕁麻疹C.呼吸困難、喉頭水腫D.高熱（體溫＞39℃）4.急性心肌梗死的急救措施包括A.立即舌下含服硝酸甘油B.嚼服阿司匹林300mgC.保持安靜，避免活動D.盡快轉(zhuǎn)運至有PCI條件的醫(yī)院5.溺水現(xiàn)場急救的注意事項包括A.立即清除口鼻異物B.倒水處理時避免過度控水C.無呼吸心跳者立即開始CPRD.所有患者均需送醫(yī)觀察6.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有A.胰島素中斷或不足B.感染C.飲食失控D.劇烈運動7.腦卒中的“FAST”識別要點包括A.面部不對稱（Face）B.手臂無力（Arm）C.言語不清（Speech）D.時間就是生命（Time）8.燒傷現(xiàn)場急救的原則包括A.迅速脫離熱源B.冷療（冷水沖洗）C.保護創(chuàng)面（覆蓋清潔布料）D.立即使用抗生素9.急性左心衰竭的處理措施包括A.高流量吸氧（6-8L/min）B.坐位，雙腿下垂C.靜脈注射呋塞米D.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜10.有機磷中毒的臨床表現(xiàn)包括A.毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎）B.煙堿樣癥狀（肌顫、肌力下降）C.中樞神經(jīng)癥狀（昏迷、抽搐）D.出血傾向（皮膚瘀斑）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.胸外按壓的正確位置是胸骨上1/3與中1/3交界處。（）2.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（）3.海姆立克急救法僅適用于成人，不適用于嬰兒。（）4.休克早期患者血壓可能正?；蚵愿?，但脈壓減小。（）5.使用AED時，需在分析心律時停止胸外按壓。（）6.中暑高熱患者的降溫目標是核心體溫降至39℃以下。（）7.張力性氣胸的特征性表現(xiàn)是患側(cè)呼吸音消失，氣管向健側(cè)移位。（）8.低血糖昏迷患者靜脈注射50%葡萄糖后需繼續(xù)監(jiān)測血糖。（）9.創(chuàng)傷止血時，止血帶應(yīng)直接綁在皮膚上，無需襯墊。（）10.急性中毒患者的首要處理是立即催吐。（）四、簡答題（共4題，每題7分，共28分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點。2.列舉創(chuàng)傷止血的常用方法及其適用場景。3.過敏性休克的急救流程包括哪些關(guān)鍵步驟？4.中暑的分級及對應(yīng)的處理原則是什么？五、案例分析題（共1題，12分）患者男性，55歲，晨起鍛煉時突發(fā)意識喪失，倒地，無呼吸。同伴立即呼叫120并實施急救。問題：（1）現(xiàn)場急救的首要步驟是什么？（2）若患者無脈搏，應(yīng)如何進行CPR？（3）若現(xiàn)場有AED，使用AED的操作流程是什么？（4）復(fù)蘇成功后，需監(jiān)測哪些生命體征？--答案及解析一、單項選擇題1.C解析：2023年AHA指南推薦成人心肺復(fù)蘇胸外按壓深度為5-6cm。2.A解析：無頸椎損傷時，仰頭抬頦法是開放氣道的首選方法；懷疑頸椎損傷時用托頜法。3.B解析：動脈出血因壓力高，呈噴射狀，顏色鮮紅；靜脈出血為涌出，顏色暗紅。4.D解析：休克早期（代償期）因交感神經(jīng)興奮，心率增快是最突出表現(xiàn)，血壓可正?；蚵越怠?.C解析：所有中毒急救的首要措施均為脫離中毒環(huán)境，減少繼續(xù)吸收。6.C解析：氣道完全梗阻時患者無法說話、咳嗽，常雙手抓頸（窒息表現(xiàn)）。7.A解析：低血糖昏迷的血糖值通常＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）或＜3.9mmol/L（糖尿病患者）。8.C解析：熱射病是重癥中暑的最嚴重類型，表現(xiàn)為高熱、意識障礙、多器官衰竭。9.C解析：張力性氣胸需立即穿刺排氣（可用粗針頭），緩解胸膜腔內(nèi)高壓。10.B解析：腎上腺素（1:1000，0.3-0.5mg肌注）是過敏性休克的首選藥物，可快速提升血壓、緩解氣道痙攣。11.B解析：嬰兒CPR按壓頻率同成人，為100-120次/分。12.C解析：止血帶使用時需記錄時間，每40-60分鐘放松1-2分鐘，避免組織缺血壞死。13.B解析：心梗典型胸痛為壓榨性、悶痛，可向左肩/背部放射，持續(xù)＞30分鐘。14.C解析：溺水急救首要評估呼吸和意識，無呼吸心跳者立即開始CPR，倒水處理已不推薦作為常規(guī)步驟。15.C解析：酮癥酸中毒因代謝性酸中毒，出現(xiàn)深大呼吸（Kussmaul呼吸）。16.B解析：腦出血患者應(yīng)減少搬運，保持頭高位，避免加重顱內(nèi)壓增高。17.C解析：Ⅱ度燒傷現(xiàn)場應(yīng)冷水沖洗15-20分鐘降溫，忌用牙膏、冰塊直接冷敷，水皰不可隨意挑破。18.C解析：急性左心衰患者因肺淤血，取端坐位可減少回心血量，緩解呼吸困難。19.C解析：高壓氧艙治療可加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒最有效的方法。20.B解析：無呼吸但有脈搏者，應(yīng)給予人工呼吸（10-12次/分），無需按壓。二、多項選擇題1.ABC解析：按壓頻率應(yīng)為100-120次/分，故D錯誤。2.ACD解析：“ABCDE”原則為氣道（Airway）、呼吸（Breathing）、循環(huán)（Circulation）、殘疾（Disability）、暴露（Exposure），故B錯誤。3.ABC解析：過敏性休克無高熱表現(xiàn)，高熱多見于感染性休克，故D錯誤。4.BCD解析：急性心?；颊呷粞獕旱停ㄊ湛s壓＜90mmHg），含服硝酸甘油可能加重低血壓，需謹慎，故A錯誤。5.ABCD解析：所有溺水患者均可能存在肺損傷或延遲性肺水腫，需送醫(yī)觀察。6.ABC解析：劇烈運動可能導致低血糖，而非酮癥酸中毒誘因，故D錯誤。7.ABCD解析：“FAST”原則包括面部（Face）、手臂（Arm）、言語（Speech）、時間（Time）。8.ABC解析：現(xiàn)場急救不推薦立即使用抗生素（屬后續(xù)治療），故D錯誤。9.ABCD解析：急性左心衰處理包括坐位、高流量吸氧、呋塞米利尿、嗎啡鎮(zhèn)靜（減輕焦慮和肺水腫）。10.ABC解析：出血傾向是凝血功能障礙表現(xiàn)，有機磷中毒無此癥狀，故D錯誤。三、判斷題1.×解析：正確位置是胸骨下半部（兩乳頭連線中點）。2.√解析：嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），兒童為1/3（約5cm）。3.×解析：嬰兒氣道梗阻可使用拍背-胸部沖擊法（海姆立克法的改良版）。4.√解析：休克早期因代償，收縮壓可正常，舒張壓升高，脈壓減?。ǎ?0mmHg）。5.×解析：AED分析心律時無需停止按壓，現(xiàn)代AED可在按壓時分析。6.×解析：中暑高熱的降溫目標是核心體溫降至38.5℃左右，避免過低。7.√解析：張力性氣胸因胸膜腔高壓，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)呼吸音消失。8.√解析：低血糖患者補糖后可能再次出現(xiàn)低血糖，需持續(xù)監(jiān)測。9.×解析：止血帶需襯墊（如布料），避免直接壓迫皮膚導致?lián)p傷。10.×解析：急性中毒首要處理是脫離中毒環(huán)境，催吐僅適用于清醒、無禁忌證患者。四、簡答題1.成人心肺復(fù)蘇操作要點：①判斷意識與呼吸：輕拍雙肩、呼叫，觀察胸廓起伏（5-10秒）；②呼救并取AED：請他人撥打120并取AED；③胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2；④開放氣道：仰頭抬頦法（無頸椎損傷）；⑤人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，避免過度通氣；⑥使用AED：開機、貼電極片、分析心律，需除顫時確保無人接觸患者后放電，繼續(xù)CPR。2.創(chuàng)傷止血常用方法及適用場景：①指壓止血法：用于動脈出血臨時止血（如顳淺動脈、肱動脈）；②加壓包扎止血法：最常用，適用于靜脈、毛細血管及小動脈出血；③止血帶止血法：用于四肢大動脈出血（如股動脈、肱動脈），需記錄時間；④填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝），需無菌紗布填塞后加壓包扎。3.過敏性休克急救流程：①立即脫離過敏原（如停藥、移除蜂刺）；②體位：平臥位（血壓低時）或半臥位（呼吸困難時），抬高下肢；③腎上腺素：1:1000溶液0.3-0.5mg肌注（大腿中外側(cè)），5-15分鐘可重復(fù)；④保持氣道通暢：有喉頭水腫時立即氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；⑤氧療：高流量吸氧（6-8L/min）；⑥擴容：快速靜脈輸注生理鹽水（500-1000ml）；⑦其他藥物：抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑧監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度。4.中暑分級及處理原則：①先兆中暑：表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗，體溫正常或略