樂老匯居家養(yǎng)老培訓(xùn)——老年人基礎(chǔ)護(hù)理

老人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理1.意識(shí)不清2.意識(shí)清楚老人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理1.意識(shí)不清楚對(duì)于意識(shí)不清者，應(yīng)立即撥打急救電話。1）有外傷、出血情況，應(yīng)立即止血、包扎。2）有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，病清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢。3）有抽搐情況，應(yīng)移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰傷、擦傷，必要時(shí)牙齒間墊被子角、較厚的衣服等，防止舌咬傷；不要硬掰抽搐身體，防止肌肉、骨骼損傷。4）如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等急救措施。5）如果需要搬動(dòng)，應(yīng)保證平穩(wěn)，盡量平臥。老人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理

2.意識(shí)清楚患者1）詢問老年人跌倒情況及對(duì)跌倒過程是否有記憶，如不能記起跌倒過程，可能為暈厥或者腦出血意外，應(yīng)立即護(hù)送老人就醫(yī)或者撥打急救電話。2）詢問是否有劇烈頭痛或觀察是否有口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況，如有上述情況，應(yīng)立即撥打急救電話，不可立即扶起。因?yàn)榱⒓捶銎鹄先丝赡芗又啬X出血或者腦缺血，使病情加重。3）有外傷、出血情況時(shí)，立即止血、包扎并護(hù)送老年人就醫(yī)。4）查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形，若有或無法判斷，則不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，并立即撥打急救電話。老人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理5）查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動(dòng)或者感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損傷情形，若有或者無法判斷，則不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，并立即撥打急救電話。6）若老年人試圖自行站起，可協(xié)助老年人緩慢起立，坐、臥休息并觀察7）如需搬動(dòng)，應(yīng)保證平穩(wěn)，盡量平臥休息。1.老年人嘔吐的常見原因2.嘔吐物的觀察與記錄3.老年人嘔吐的應(yīng)對(duì)措施識(shí)別老年人嘔吐物異常并及時(shí)應(yīng)對(duì)識(shí)別老年人嘔吐物異常并及時(shí)應(yīng)對(duì)1.老年人嘔吐的常見原因1）飲食不當(dāng)見于暴飲暴食、酗酒、過量食用辛辣食物等，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。2）神經(jīng)性嘔吐老年人出現(xiàn)精神緊張、焦慮、失眠等，引起大腦皮層的功能失調(diào)，從而興奮延髓的嘔吐中樞，出現(xiàn)惡心、嘔吐。多發(fā)生在進(jìn)餐時(shí)或餐后不久即出現(xiàn)嘔吐。3）既往患有胃腸道疾病潰瘍病、胃炎嘔吐后不適癥狀可減輕；胰腺炎、膽道疾病發(fā)生反復(fù)嘔吐后腹痛常不能緩解。識(shí)別老年人嘔吐物異常并及時(shí)應(yīng)對(duì)

4）急性心肌梗急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，除胸痛、胸悶、出汗外，常伴有惡心、嘔吐；腦血管意外、高血壓急癥、糖尿病酮癥酸中毒等也可引起嘔吐。5）藥物引發(fā)嘔吐老年人由于患某種疾病，常需要服用某些藥物，尤其長(zhǎng)期服用時(shí)，可引起胃腸反應(yīng)發(fā)生嘔吐，如阿司匹林、消炎痛、地高辛、復(fù)方新諾明、紅霉素等。識(shí)別老年人嘔吐物異常并及時(shí)應(yīng)對(duì)2.嘔吐物的觀察記錄1）嘔吐物的觀察內(nèi)容當(dāng)老年人發(fā)生嘔吐時(shí)，護(hù)理員應(yīng)觀察嘔吐物的性狀、顏色、氣味，為判斷嘔吐原因提供依據(jù)2)老年人嘔吐記錄內(nèi)容記錄老年人嘔吐的時(shí)間，護(hù)理員應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)應(yīng)對(duì)措施，以保證老年人安全，使老年人舒適。識(shí)別老年人嘔吐物異常并及時(shí)應(yīng)對(duì)嘔吐物的狀態(tài)提示意義性狀顏色氣味胃內(nèi)容物及胃液，可伴有粘液食物的顏色酸腐氣味消化不良幽門梗阻胃內(nèi)容物及胃液，多含膽汁黃綠色苦腸腔梗阻糞便性嘔吐物黑褐色臭味低位腸梗阻血性嘔吐物鮮紅色血腥味上消化道動(dòng)脈出血紫褐色靜脈出血咖啡色胃內(nèi)有陳舊性出血老年人嘔吐的應(yīng)對(duì)措施1.保持呼吸道通暢1）可活動(dòng)的老年人取坐位或站立位，囑其低頭、張口，保證嘔吐物順利吐出2）臥床老年人頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。2.觀察嘔吐物的狀態(tài)并留取標(biāo)本3.老人停止嘔吐后，及時(shí)擦凈口角痕跡并漱口，去舒適體位。4.及時(shí)處理污物，必要時(shí)更換衣物、床單，擦洗地面等，并開窗通風(fēng)。消毒——紫外線消毒，消毒液消毒紫外線消毒一紫外線消毒概念：紫外線消毒是指利用紫外線殺滅細(xì)菌，是一種普通使用的消毒方法。具有使用方便、消毒效果明顯、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的特點(diǎn)。最普遍的紫外線消毒是室外日照消毒，居室內(nèi)紫外線消毒常用紫外線消毒燈。

紫外線消毒紫外線消毒應(yīng)用范圍紫外線消毒應(yīng)用的范圍較廣，尤其對(duì)空氣、物品表面殺菌十分有效。紫外線消毒居室空氣常用于一下情況：

1）伴有慢性病得老年人房間（特別是具有傳染病或呼吸道疾?。?。

2）居住在不通風(fēng)、很少能觸及陽光的居室。

3）家里人抵抗能力弱，總?cè)菀赘忻盎蛘吒篂a。

4）家里人有皮膚?。ㄡ槍?duì)螨蟲有很好的殺菌效果）。

5）家里的衛(wèi)生間或者廚房不通風(fēng)，常年接觸不到陽光等。

紫外線消毒紫外線燈使用要求

紫外線可以殺滅細(xì)菌，有益人類，但同時(shí)對(duì)人體也會(huì)造成極大傷害。紫外線對(duì)人的眼睛和皮膚有刺激作用，直接照射30秒就可引起眼炎或者皮膚炎癥，長(zhǎng)期照射可能會(huì)到這白內(nèi)障，并且照射過程中產(chǎn)生的臭氧對(duì)人體不利，故紫外線燈不可作為照明設(shè)備使用。紫外線燈是有使用壽命的，長(zhǎng)時(shí)間使用后，紫外線燈發(fā)出紫外線的功能會(huì)下降，消毒效果會(huì)降低。紫外線消毒紫外線燈使用要求1.紫外線燈消毒范圍及消毒時(shí)間紫外線常用于室內(nèi)空氣消毒，一般要求每10平方米房間安裝30瓦紫外線燈管一支，照射距離不超過2米，這樣能保證紫外線消毒效果，是物品表面得到有效的消毒。紫外線消毒能力較強(qiáng)，長(zhǎng)時(shí)間消毒會(huì)造成資源浪費(fèi)，所以消毒30-60分鐘即可。2.消毒條件為了保證紫外線消毒效果最佳，居室的適宜溫度為20-40℃，適宜濕度40%-60%。紫外線消毒紫外線燈使用要求3.消毒計(jì)時(shí)時(shí)間紫外線燈是逐漸發(fā)出穩(wěn)定的紫外線的，所以消毒時(shí)間必須從燈亮5-7分鐘后開始計(jì)時(shí)。關(guān)燈后，如需要開啟，應(yīng)間歇3-4分鐘。4.做好記錄紫外線燈的使用壽命是1000小時(shí)，若超過則需要換燈管。所以要做好紫外線燈使用記錄。日期使用照射時(shí)間照射區(qū)域累積使用小時(shí)數(shù)操作者紫外線消毒紫外線燈使用要求5.加強(qiáng)防護(hù)為了安全，進(jìn)行紫外線消毒時(shí)老年人應(yīng)離開房間。老年人不能移出房間者，紫外線燈/車應(yīng)距離老年人至少2米，并將老年人身體遮蓋住，特別是頭部要用支架，支架外覆蓋稍厚的棉布遮擋面部。老年人不能接受垂直紫外線照射。照射完畢后應(yīng)開窗通風(fēng)，開窗通風(fēng)30分鐘后，才可請(qǐng)老年人進(jìn)入居室。6.保持燈管清潔紫外線燈管上的灰塵也會(huì)影響紫外線消毒效果，所以每周用無水乙醇（75%酒精）棉球輕輕擦拭1-2次以除去灰塵和污垢，每次使用后棉布擦拭，以隨時(shí)保持燈管清潔。消毒液消毒概述：消毒液使用菌體蛋白凝固變性，是由水和消毒劑混合配制而成的溶液，具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖的作用，廣泛適用于皮膚、黏膜、排泄物、周圍環(huán)境、塑料制品的消毒。1.常用消毒液的濃度及配置方法（1）含氯消毒液1）適用范圍：適用于餐（茶）具、家具、環(huán)境等的消毒消毒液消毒2）濃度：物品消毒常用濃度0.05%（即1000毫升水中含500毫克有效氯）排泄物的消毒常用濃度為0.1%（即1000毫升水中含有1克有效氯）隔離消毒常用濃度為0.2%（即1000毫升水中含有2克有效氯）。3）配制方法：0.05%——1000毫升水+1片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+11毫升濃度為5%的含氯消毒劑原液

0.1%——1000毫升水+2片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+20毫升濃度為5%的含氯消毒劑原液

0.2%——1000毫升水+4片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+42毫升濃度為5%的含氯消毒劑原液消毒液消毒（2）過氧乙酸消毒液1）適用范圍。過氧乙酸消毒液適用于耐腐蝕物品、環(huán)境等的消毒滅菌。2）濃度。0.2%——1%的過氧乙酸消毒液用于浸泡物品

0.2%——2%的濃度用于環(huán)境噴灑3）配制方法。1000毫升+33毫升16%的過氧乙酸原液即配制成0.5%過氧乙酸消毒液，之后混勻待用。

消毒液消毒消毒液消毒方法1.家具表面擦拭選用干凈的小毛巾，浸泡在0.05%含氯消毒液中，然后擰干，直接擦拭家具表面。不耐腐蝕的金屬表面可采用75%乙醇溶液擦拭，多孔材料表面可采用0.1%含氯消毒液噴灑。2.用物浸泡戴好手套將被消毒的物品洗凈，特別注意軸節(jié)部位清洗干凈，擦干后浸沒在消毒液內(nèi)，注意打開物品的軸節(jié)或蓋子，官腔內(nèi)要灌滿消毒液。浸泡時(shí)間30分鐘。3.地面消毒先將墩布刷洗干凈、控干，然后浸入0.05%含氯消毒液中，控干后拖地，耐腐蝕地面可用0.1%過氧乙酸拖地或0.2%-0.4%過氧乙酸噴灑。

消毒液消毒操作要求——注意事項(xiàng)

消毒液是有刺激性和腐蝕性的，在可以減少或消滅細(xì)菌的同時(shí)，也會(huì)腐蝕一些物品以及對(duì)人體造成傷害，并且適用于消毒地地面時(shí)，地面會(huì)濕滑，容易造成老年人滑倒，所以要安全使用消毒液消毒。1.消毒地面前，應(yīng)安置老年人于床上或沙發(fā)上，為其代號(hào)口罩，并囑其閉上眼睛或用眼罩勿走動(dòng)，防滑倒和摔倒。2.在配制消毒液之前，備好所需塑料容器、含氯消毒液、手套、口罩、量杯。3.由于濃消毒液有刺激性和腐蝕性，所以配制時(shí)須帶好口罩、橡膠手套。4.消毒液對(duì)金屬有腐蝕作用，對(duì)織物有漂白作用，故不宜用于金屬制品、有色衣服、油漆家具的消毒。5.為保證消毒液的消毒效果，消毒液盡量現(xiàn)用現(xiàn)配，保存于密閉容器內(nèi)，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處。二便異常的表現(xiàn)及原因1.排便異常的表現(xiàn)及原因2.排尿異常的表現(xiàn)及原因二便異常的表現(xiàn)及原因

排便異常表現(xiàn)異常和原因排泄異常表現(xiàn)原因便秘排便次數(shù)減少，糞便干硬，排便不暢、困難活動(dòng)減少攝入水量不足攝入膳食纖維少藥物副作用（抗帕金森藥物、鈣質(zhì)補(bǔ)充品、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等）肛門、直腸疾患（直腸炎、肛裂、痔瘡等）大便失禁不自主地排出糞便老年人括約肌松弛精神障礙、情緒失調(diào)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變或損傷（如癱瘓等）腹瀉排便次數(shù)增多，糞便松散或呈液體樣，腹痛，有急于排便的需要和難以控制的感覺受涼飲食不當(dāng)使用瀉劑不當(dāng)情緒緊張焦慮胃腸道疾患糞便嵌頓老年人有排便的沖動(dòng)，腹部脹痛，直腸肛門疼痛，肛門處有少量液化的糞便滲出，但不能排出糞便。便秘未及時(shí)治療腸脹氣腹部膨隆，腹脹，痙攣性疼痛，呃逆，或有肛門排氣過多食入產(chǎn)氣性食物過多腸蠕動(dòng)減少腸道梗阻二便異常的表現(xiàn)及原因

排尿異常表現(xiàn)異常和原因排泄異常表現(xiàn)原因多尿一天內(nèi)尿量超過2500毫升飲水過多糖尿病尿崩癥腎功能衰竭少尿一天內(nèi)尿量少于400毫升發(fā)熱攝入水分過少休克臟器衰竭膀胱刺激征尿頻、尿急、尿痛，或有血尿膀胱、尿道感染泌尿系統(tǒng)腫瘤尿失禁尿液不自主流出括約肌松弛疾?。顾钃p傷等）尿潴留大量尿液存留在膀胱內(nèi)而不能排出前列腺肥大腫瘤排尿功能障礙

二便異常的表現(xiàn)及原因

尿液顏色異常顏色原因深黃色常提示老年人攝入水分不足，應(yīng)增加攝水量紅色常提示有活動(dòng)性出血，泌尿系感染或其他膀胱疾病咖啡色常提示有出血、泌尿系統(tǒng)疾病乳白色尿液呈米湯樣，常提示絲蟲病絮狀物尿液混濁，見絮狀物，常提示泌尿系統(tǒng)感染

二便異常的表現(xiàn)及原因

尿液顏色異常氣味原因氨臭味正常尿液久置后有氨臭味，如果新鮮尿液即有氨味，則提示慢性膀胱炎及尿潴留爛蘋果氣味糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿液有爛蘋果氣味蒜臭味有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，尿液有氨臭味特殊氣味進(jìn)食較多蔥、蒜后，尿液也會(huì)有特殊氣味樂老匯大家庭歡迎您的加入

贈(zèng)送以下課件你們?cè)敢饴牴适聠幔棵總€(gè)故事都有奇妙之處，很多故事都蘊(yùn)含著深刻的道理，值得我們深思。今天我們就學(xué)習(xí)一個(gè)關(guān)于帽子的故事。26*

方帽子店

書寫提示：帽子的“冒”的上部分不能寫成“日”。你會(huì)寫嗎？帽帽子不僅起到保暖的作用，而且美觀好看。以前的帽子是什么樣的？圍繞帽子發(fā)生了怎樣有趣的故事？自由朗讀課文，在讀的過程中注意生字詞，邊讀邊想可以用什么方法認(rèn)識(shí)這些字詞。初讀課文櫥窗不能改香蕉

扣在頭上嚷嚷一溜煙圓筒古董chúɡǎijiāokòurānɡrɑnɡliùtǒnɡdǒnɡ識(shí)字方法：A.象形字源?！案摹?，甲骨文像手持棍杖體罰蜷縮成一團(tuán)的孩子（巳），幾點(diǎn)指事符號(hào)表示孩子哭泣流淚。造字本義是做動(dòng)詞，指體罰、訓(xùn)導(dǎo)犯錯(cuò)的孩子，使其悔悟、修正。B.形聲方法：櫥、蕉、扣、筒、董?！皺?、扣”為左形右聲?！敖丁⑼?、董”為上形下聲。這幾個(gè)字分別是什么形聲結(jié)構(gòu)呢？櫥柜櫥窗C.多音字辨析：“嚷”的偏旁是什么？與什么有關(guān)？想一想，在生活中什么情況下會(huì)“嚷嚷”？請(qǐng)你用“嚷嚷”說一句話。D.“溜”：“一溜煙”在課文哪里出現(xiàn)了？溜liù一溜煙liū溜冰兒子不理他，拾起圓帽子戴在頭上，一溜煙似的跑了。人山人海各式各樣密密麻麻方方正正讀一讀：這兩組詞語有什么特點(diǎn)？ABAC式AABB式你能分別積累幾個(gè)這兩種類型的詞語嗎？ABAC式的詞語：不緊不慢若隱若現(xiàn)自由自在多姿多彩AABB式的詞語：星星點(diǎn)點(diǎn)隱隱約約斷斷續(xù)續(xù)慌慌張張默讀課文，教師引導(dǎo)：課文主要寫了什么？邊讀邊畫出關(guān)鍵詞句。再讀課文人們只做方帽子，只戴方帽子→小孩子______→戴上了________，舍棄了________。（起因）（經(jīng)過）（結(jié)果）自由讀課文（細(xì)讀相應(yīng)的自然段），小組內(nèi)交流下列問題。細(xì)讀課文以前為什么只有方帽子？其他形狀的帽子是怎么誕生的？店主看到兒子戴了圓帽子時(shí)是什么態(tài)度？方帽子是怎樣成為古董的？他們總是______地回答：“我們從來都是做方帽子，方帽子才是好帽子，不能改的?！保?）以前只有方帽子的原因。理直氣壯、大聲、瞪著眼睛如果要在這句話前面加一個(gè)修飾性的詞語，你會(huì)加什么詞？他們總是這樣回答：“我們從來都是做方帽子，方帽子才是好帽子，不能改的?！边@句話點(diǎn)出了故事的起因，“不能改的”說明了當(dāng)時(shí)人們的頑固不化。小孩子們可不喜歡戴方方的帽子，他們喜歡用紙做出圓的、尖的、香蕉形的帽子，戴在頭上，又舒服又漂亮。（2）其他形狀的帽子是怎么產(chǎn)生的？小孩子做出了什么樣的帽子？想象一下，還有什么形狀的帽子？這樣的帽子有什么特點(diǎn)？

原來的方帽子戴著舒服嗎？請(qǐng)你讀讀課文中寫方帽子戴著不舒服的句子。街上人山人海。在密密麻麻的方帽子中，忽然出現(xiàn)了幾頂圓帽子，方帽子店的主人大吃一驚。最讓他吃驚的是，自己的兒子也戴了一頂圓帽子?。?）店主看到兒子戴圓帽子時(shí)的表現(xiàn)?！翱炜彀阉鼇G掉！”方帽子店的主人抓起圓帽子，丟在地上。“我要！我要！”兒子嚷嚷著?！安欢碌暮⒆樱『煤玫姆矫弊硬淮?，要戴圓帽子！”兒子不理他，拾起圓帽子戴在頭上，一溜煙似的跑了。分角色朗讀。當(dāng)方帽子店主看到兒子戴圓帽子時(shí)的表現(xiàn)是怎樣的？方帽子店主是個(gè)什么樣的人？不愿意接受新事物墨守成規(guī)故步自封因循守舊方帽子店主路上的行人已經(jīng)變了樣子，夏天戴著寬邊的香蕉形的草帽，冬天戴著圓筒形的呢絨帽……（4）方帽子成了古董。人們逐漸接受了新事物，新事物更適應(yīng)人們的生活，逐步取代了舊事物。人們接受了新事物嗎？一開始就接受嗎？現(xiàn)在舊事物——方帽子成了什么？古董。古董指古代流傳下來的可供玩賞的器物。古董也記錄著歷史與文化，具有一定的研究?jī)r(jià)值?，F(xiàn)在用“老古董”形容陳舊過時(shí)的事物，比喻思想陳腐或生活習(xí)慣陳舊的人。像這樣的三字俗語還有“井底蛙、保護(hù)傘、敗家子”等。故事中哪部分內(nèi)容是你最意想不到的？故事的結(jié)局，其實(shí)在課文中早有提示，這些提示就隱藏在對(duì)比中：有方帽子與圓帽子的對(duì)比，有人們戴帽子的感受的對(duì)比，有孩子與店主的態(tài)度的對(duì)比。細(xì)讀對(duì)比，找出變化。人們?cè)诜矫弊拥旰托旅弊拥昵岸颊玖艘粫?huì)兒，不知道買哪一種好。如果你是其中的一位顧客，你會(huì)說些什么？討論：從這個(gè)故事中你讀懂了什么道理？方帽子店的主人兒子神態(tài)語言動(dòng)作神態(tài)語言動(dòng)作第一次對(duì)話第二次對(duì)話借助表格，練習(xí)復(fù)述。方帽子店新帽子店式樣廣告小組內(nèi)練習(xí)復(fù)述最意想不到的情節(jié)。要求：用自己的話把這個(gè)情節(jié)講清楚，并且互評(píng)；推薦小組內(nèi)講得好的同學(xué)在班級(jí)中展示，集體點(diǎn)評(píng)。從這個(gè)故事里你明白了什么道理？陳舊的事物必然被淘汰，創(chuàng)新和發(fā)展才是時(shí)代的主題。結(jié)構(gòu)梳理方帽子店開端方帽子存在缺點(diǎn)勇于創(chuàng)新與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展孩子們?cè)囎鰣A帽子高潮新舊兩家帽子店較量結(jié)局方帽子成為古董

贈(zèng)送以下課件24

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黃繼光導(dǎo)入一導(dǎo)入二導(dǎo)入一返回《中國(guó)人民志愿軍戰(zhàn)歌》黃繼光紀(jì)念館圖片黃繼光英雄雕塑導(dǎo)入二返回初讀課文朗讀課文，疏通生字詞。想一想：課文講了一個(gè)怎樣的故事？文章是按照什么順序記敘這件事的？字詞學(xué)習(xí)戰(zhàn)役屢次參謀摧毀

匍匐

犧牲冰雹暈倒胸膛戰(zhàn)役

屢次

參謀摧毀

匍匐

犧牲冰雹

暈倒

胸膛發(fā)射火箭役屢摧雹暈膛多音字暈暈倒（）暈車（）運(yùn)用：他從小就暈（

）車，剛上車沒多久，他就暈（

）倒了。yūnyùnyūnyùn【屢次】一次又一次?！酒D巨】困難而繁重?！敬輾А坑脧?qiáng)大的力量破壞?！举橘搿颗佬??！倔@天動(dòng)地】形容聲音特別響亮?！緺奚繛榱苏x的目的舍棄自己的生命。詞語解釋課文講了一個(gè)怎樣的故事？這篇課文講述了抗美援朝戰(zhàn)場(chǎng)上，志愿軍戰(zhàn)士黃繼光在上甘嶺戰(zhàn)役中，為奪下被敵人占領(lǐng)的597.9高地，冒著槍林彈雨去摧毀敵人的火力點(diǎn)，最后用自己的胸膛堵住了敵人的槍口，獻(xiàn)出了寶貴的生命，換來了整個(gè)戰(zhàn)斗的勝利。

課文是按照事情的發(fā)展順序?qū)懙?，包括事情的起因，?jīng)過和結(jié)果。課文是按照怎樣的順序來寫的？第一部分（1～2）：寫黃繼光所在的營(yíng)接到了在黎明前攻占高地的緊急任務(wù)。第二部分（3～6）：寫進(jìn)攻受阻，緊急關(guān)頭黃繼光挺身而出，主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)。起因發(fā)展第三部分（7～11）：寫黃繼光頑強(qiáng)戰(zhàn)斗、壯烈犧牲的經(jīng)過。第四部分（12）：寫黃繼光的犧牲換來了整個(gè)戰(zhàn)斗的勝利。經(jīng)過結(jié)果課文解讀再讀課文，完成下列問題：文章描寫了黃繼光哪些感人的畫面？找出其中描寫語言、動(dòng)作的語句，說說從中體會(huì)到黃繼光怎樣的英雄氣概。寫法探究：自主體會(huì)語句的表達(dá)作用。文章描寫了黃繼光哪些感人的畫面？主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)黃繼光憤怒地注視著敵人的火力點(diǎn)，他轉(zhuǎn)過身來堅(jiān)定地對(duì)營(yíng)參謀長(zhǎng)說：“參謀長(zhǎng)，請(qǐng)把這個(gè)任務(wù)交給我吧！”危急時(shí)刻，黃繼光挺身而出，主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)?！皯嵟刈⒁暋北憩F(xiàn)了他對(duì)敵人的滿腔仇恨，“堅(jiān)定”寫出了他完成任務(wù)的決心。憤怒地注視堅(jiān)定黃繼光帶上兩個(gè)戰(zhàn)士，拿了手雷，喊了一聲：“讓祖國(guó)人民聽我們勝利的消息吧！”便向敵人的火力點(diǎn)爬去。黃繼光壯烈豪邁的話語，表現(xiàn)了他完成任務(wù)的信心。執(zhí)行任務(wù)敵人發(fā)現(xiàn)他們了。幾發(fā)照明彈升上天空，黑夜變成了白天。炮彈在他們周圍爆炸。他們冒著濃煙，冒著烈火，匍匐前進(jìn)。一個(gè)戰(zhàn)士犧牲了，另一個(gè)戰(zhàn)士也負(fù)傷了。摧毀火力點(diǎn)的重任落在了黃繼光一個(gè)人的肩上。黃繼光在戰(zhàn)斗中遇到了哪些方面的困難？火力點(diǎn)里的敵人把機(jī)槍對(duì)準(zhǔn)黃繼光，子彈像冰雹一樣射過來。黃繼光肩上腿上都負(fù)了傷。把“子彈”比作“冰雹”說明了敵人炮火的猛烈。黃繼光身負(fù)重傷，行動(dòng)更加艱難，形勢(shì)對(duì)他極為不利。子彈像冰雹一樣他用盡全身的力氣，更加頑強(qiáng)地向前爬，還有二十米，十米……近了，更近了。“用盡”“更加”說明黃繼光在如此艱難的情況下仍堅(jiān)持前進(jìn)。用盡更加二十米，十米……這里的數(shù)字和省略號(hào)有什么作用？這里的數(shù)字和省略號(hào)說明黃繼光每前進(jìn)一步都十分艱難?！岸?，十米……”距離在一點(diǎn)一點(diǎn)地拉近，可對(duì)于黃繼光來說，每前進(jìn)一步都要付出血的代價(jià)，但任何艱難險(xiǎn)阻都阻擋不了他奮勇前進(jìn)的腳步，體現(xiàn)了黃繼光的頑強(qiáng)和堅(jiān)毅。?。↑S繼光突然站起來了！在暴風(fēng)雨一樣的子彈中站起來了！“??！”既是對(duì)黃繼光頑強(qiáng)意志的贊嘆，又表達(dá)了戰(zhàn)士們的期待、驚喜之情。??！突然站起來了！站起來了！

“突然站起來了！”突出了黃繼光頂天立地的英雄形象。在挪動(dòng)都極其困難的情況下，