2025年中醫(yī)學題庫及答案一、中醫(yī)基礎理論1.簡述陰陽學說的基本內容及其在中醫(yī)學中的應用。陰陽學說是中醫(yī)學的核心理論之一，基本內容包括：①對立制約：陰陽雙方相互對抗、抑制，如寒與熱、動與靜；②互根互用：陰陽互為存在前提，且相互促進，如氣與血“氣為血之帥，血為氣之母”；③消長平衡：陰陽在動態(tài)中維持相對平衡，如白天陽長陰消，夜晚陰長陽消；④相互轉化：陰陽在一定條件下向對立面轉化，如“重陰必陽，重陽必陰”。在中醫(yī)學中的應用體現(xiàn)在：①說明生理：如“陰平陽秘，精神乃治”；②解釋病理：“陰勝則陽病，陽勝則陰病”；③指導診斷：“善診者，察色按脈，先別陰陽”；④指導治療：調整陰陽偏盛偏衰（“損其有余，補其不足”）及藥物性味（寒涼屬陰，溫熱屬陽）。2.試述五行相乘與相侮的區(qū)別及聯(lián)系。五行相乘與相侮均為五行相克關系的異常變化，區(qū)別在于：①相乘是五行中某一行對所勝一行的過度克制（“克之太過”），如木本克土，若木氣過亢則乘土（肝旺乘脾）；②相侮是五行中某一行反向克制所不勝一行（“反克”），如土本受木克，若土氣過亢則侮木（脾實證反侮肝）。聯(lián)系：二者常同時出現(xiàn)，如木旺乘土的同時可能伴隨土虛侮木；均反映臟腑功能失調的病理傳變，治療需“抑強扶弱”，恢復五行生克平衡。二、中藥學3.比較麻黃與桂枝在性味、功效及臨床應用上的異同。相同點：均為辛溫解表藥，主入肺、膀胱經，能發(fā)汗解表，用于風寒表證。不同點：-性味：麻黃辛、微苦，溫；桂枝辛、甘，溫（甘味主補，故桂枝兼能溫通）。-功效：麻黃發(fā)汗力強（“發(fā)汗第一藥”），兼宣肺平喘、利水消腫；桂枝發(fā)汗力較緩（“解肌”），兼溫通經脈、助陽化氣。-應用：麻黃多用于風寒表實無汗（如麻黃湯）、肺氣不宣之喘咳（如麻杏石甘湯）、風水水腫；桂枝用于風寒表實無汗（配麻黃）或表虛有汗（配白芍，如桂枝湯）、寒凝血滯諸痛（如胸痹、痛經）、痰飲（苓桂術甘湯）及蓄水證（五苓散）。4.試述黃芪的功效、主治及使用注意。功效：補氣升陽（脾肺氣虛）、固表止汗（表虛自汗）、利水消腫（氣虛水腫）、生津養(yǎng)血（氣血兩虛）、行滯通痹（氣虛血滯之痹痛）、托毒排膿（氣血不足之瘡瘍不潰或潰久不斂）、斂瘡生?。ǒ彲兒笃冢?。主治：①脾氣虛證（食少便溏、臟器下垂）；②肺氣虛證（短氣喘促）；③氣虛自汗（如玉屏風散）；④氣血虧虛（面色萎黃、神疲乏力）；⑤痹證、中風后遺癥（如補陽還五湯）；⑥瘡瘍難潰或久潰不斂。使用注意：表實邪盛（如感冒發(fā)熱）、氣滯濕阻（如脘腹脹滿）、食積內停（如噯腐吞酸）、陰虛陽亢（如頭目脹痛）及瘡瘍初起或潰后熱毒尚盛者慎用。三、方劑學5.詳述麻黃湯的組成、功效、主治及配伍意義。組成：麻黃（9g）、桂枝（6g）、杏仁（6g）、炙甘草（3g）。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治：風寒表實證（惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊）。配伍意義：①君藥麻黃：辛溫發(fā)汗解表，宣肺平喘（針對風寒束表、肺氣不宣）；②臣藥桂枝：辛甘溫，助麻黃發(fā)汗（“發(fā)汗解肌”），溫通經脈（緩解頭身疼痛）；③佐藥杏仁：苦溫，降利肺氣，與麻黃一宣一降，增強平喘功效；④使藥炙甘草：調和諸藥，緩麻桂峻烈之性，防發(fā)汗傷正。四藥合用，共奏發(fā)汗散寒、宣肺平喘之效。6.分析逍遙散的組方原理及臨床應用要點。組方：柴胡（疏肝解郁）、當歸（補血活血）、白芍（養(yǎng)血柔肝）、白術（健脾益氣）、茯苓（健脾滲濕）、炙甘草（調和諸藥）、薄荷（疏散肝郁）、生姜（和中醒脾）。組方原理：肝主疏泄，性喜條達，若肝郁則氣滯，脾虛則氣血生化不足（“見肝之病，知肝傳脾”）。方中柴胡疏肝為君；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補肝體而助肝用（肝體陰而用陽）為臣；白術、茯苓、甘草健脾益氣，培土榮木（“治肝先實脾”）為佐；薄荷辛散助柴胡疏肝，生姜和中，共為使。全方“疏肝、養(yǎng)血、健脾”三法并用，體現(xiàn)“肝脾同調”。應用要點：肝郁脾虛血弱證（脅肋脹痛，神疲食少，月經不調，乳房脹痛，舌淡紅，脈弦而虛）。四、中醫(yī)診斷學7.試述望舌的主要內容及其臨床意義。望舌包括望舌質（舌體）和望舌苔兩部分：-舌質：①舌神（榮枯）：榮舌（紅活明潤）主氣血充盛，枯舌（晦暗無華）主氣血衰??；②舌色：淡白（氣血兩虛或陽虛）、紅（實熱或陰虛）、絳（熱入營血）、紫（血瘀或寒凝）；③舌形：胖大（水濕內停）、瘦?。庋蛔慊蜿幪摶鹜?、齒痕（脾虛濕盛）、裂紋（陰血虧虛）、芒刺（實熱亢盛）；④舌態(tài)：強硬（熱入心包或風痰阻絡）、痿軟（氣血虛極或陰液大傷）、顫動（肝風內動）、歪斜（中風或中風先兆）、吐弄（心脾有熱或動風）。-舌苔：①苔質：薄厚（薄苔主表證，厚苔主里證）、潤燥（潤苔主津液未傷，燥苔主津液不足）、腐膩（腐苔主食積痰濁，膩苔主濕濁痰飲）、剝脫（鏡面舌主胃陰枯竭）；②苔色：白苔（表證、寒證）、黃苔（里證、熱證）、灰黑苔（里熱重證或里寒重證）。臨床意義：舌質反映臟腑氣血盛衰（“舌為心之苗，脾之外候”），舌苔反映病邪性質及胃氣存亡（“有胃氣則生，無胃氣則死”）。8.舉例說明氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)及辨證要點。臨床表現(xiàn)：①氣滯癥狀：局部脹悶疼痛（脹痛、竄痛），時輕時重，隨情緒變化增減（如脅肋脹痛因生氣加重）；②血瘀癥狀：固定刺痛、夜間加重，或見腫塊（質硬拒按）、出血（色紫暗有塊）、面色黧黑、唇甲青紫、舌紫暗或有瘀斑、脈弦澀。舉例：女性痛經屬氣滯血瘀者，可見經前少腹脹痛（氣滯）、經行腹痛劇烈（刺痛拒按）、經色紫暗有塊（血瘀）、舌紫暗邊有瘀點、脈弦澀。辨證要點：氣滯（脹悶、脹痛、脈弦）與血瘀（刺痛、腫塊、舌紫暗、脈澀）癥狀同時存在。五、針灸學9.簡述十二經脈的走向規(guī)律及交接部位。走向規(guī)律：①手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經）：從胸走手（“胸→手”）；②手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經）：從手走頭（“手→頭”）；③足三陽經（足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經）：從頭走足（“頭→足”）；④足三陰經（足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經）：從足走腹胸（“足→腹胸”）。交接部位：①相為表里的陰經與陽經在四肢末端交接（如手太陰肺經與手陽明大腸經在食指端交接）；②同名的陽經與陽經在頭面部交接（如手陽明大腸經與足陽明胃經在鼻翼旁交接）；③陰經與陰經（足三陰經與手三陰經）在胸腹部交接（如足太陰脾經與手少陰心經在心中交接）。10.詳述足三里穴的定位、歸經、主治及操作方法。定位：犢鼻（髕骨與髕韌帶外側凹陷）下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指）處（簡便取穴：正坐屈膝，用手從膝蓋正中往下量4橫指，脛骨前緣旁開1橫指）。歸經：足陽明胃經（胃之下合穴，“合治內腑”）。主治：①胃腸病證：胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘；②虛勞諸證