2025年中醫(yī)診斷學(xué)(臟腑辨證)模擬試卷(題后含試題及參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.患者心悸怔忡，神疲乏力，自汗，活動后加重，舌淡苔白，脈弱。其證候是（）A.心氣虛證B.心陽虛證C.心血虛證D.心陰虛證2.咳嗽少痰，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。最可能的辨證是（）A.肺陰虛證B.燥邪犯肺證C.肺熱熾盛證D.肺氣虛證3.食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力，肢體倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。其病位在（）A.心B.脾C.肝D.腎4.頭暈脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。此證屬于（）A.肝陽上亢證B.肝火熾盛證C.肝陰虛證D.肝氣郁結(jié)證5.腰膝酸軟，畏寒肢冷，五更泄瀉，完谷不化，舌淡胖苔白滑，脈沉弱。其辨證為（）A.腎陽虛證B.脾陽虛證C.脾腎陽虛證D.腎氣虛證6.胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)診斷為（）A.胃陰虛證B.胃氣虛證C.胃熱熾盛證D.寒滯胃脘證7.胸脅脹悶疼痛，善太息，情志抑郁，月經(jīng)不調(diào)，脈弦。其證候是（）A.肝血虛證B.肝氣郁結(jié)證C.肝陽上亢證D.肝膽濕熱證8.久咳氣喘，呼多吸少，動則尤甚，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈弱。此證為（）A.肺氣虛證B.腎不納氣證C.肺腎陰虛證D.腎陽虛證9.心悸失眠，多夢健忘，食少便溏，神疲乏力，面色萎黃，舌淡脈弱。應(yīng)辨證為（）A.心腎不交證B.心脾兩虛證C.心肝血虛證D.心肺氣虛證10.尿頻尿急，尿道灼痛，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其病位在（）A.膀胱B.小腸C.大腸D.腎11.耳鳴如蟬，眩暈健忘，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。此證屬（）A.腎陰虛證B.腎精不足證C.腎氣不固證D.腎陽虛證12.脘腹痞滿，納呆嘔惡，身目發(fā)黃，色澤鮮明如橘，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。應(yīng)診斷為（）A.濕熱蘊(yùn)脾證B.寒濕困脾證C.肝膽濕熱證D.肝脾不調(diào)證13.脅肋灼痛，口苦咽干，陰部瘙癢，帶下黃臭，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其證候是（）A.肝火熾盛證B.肝膽濕熱證C.濕熱蘊(yùn)脾證D.肝陰虛證14.月經(jīng)先期，量多色紅質(zhì)稠，面赤口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。此證多屬（）A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.血熱證D.血寒證15.大便秘結(jié)，脘腹脹滿，口臭，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。其辨證為（）A.腸燥津虧證B.胃腸氣滯證C.陽明腑實(shí)證D.大腸濕熱證16.心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，遇寒加重，形寒肢冷，舌淡紫苔白，脈沉緊。此證屬（）A.心脈痹阻證（寒凝心脈）B.心脈痹阻證（瘀阻心脈）C.心脈痹阻證（痰阻心脈）D.心脈痹阻證（氣滯心脈）17.久瀉不止，肛門重墜，甚則脫肛，神疲乏力，舌淡脈弱。其證候是（）A.脾氣虛證B.脾虛氣陷證C.脾陽虛證D.寒濕困脾證18.頭痛眩暈，面白無華，爪甲不榮，肢體麻木，月經(jīng)量少色淡，舌淡脈細(xì)。應(yīng)辨證為（）A.肝血虛證B.心血虛證C.心肝血虛證D.肝陰虛證19.腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，夜尿多，遺精早泄，舌淡脈弱。此證屬（）A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎氣不固證D.腎精不足證20.咳嗽氣喘，痰多色白質(zhì)稀，胸悶，舌淡苔白滑，脈滑。其辨證為（）A.肺氣虛證B.寒痰阻肺證C.痰濕阻肺證D.飲停胸脅證二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分。多選、少選、錯選均不得分）1.心陰虛證與心血虛證的共同癥狀有（）A.心悸B.失眠C.潮熱D.多夢E.脈細(xì)2.肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭暈脹痛B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.急躁易怒E.舌紅少津3.脾陽虛證的辨證要點(diǎn)有（）A.食少便溏B.畏寒肢冷C.肢體浮腫D.婦女帶下清稀E.舌淡胖苔白滑4.胃熱熾盛證與胃陰虛證的鑒別點(diǎn)在于（）A.胃脘疼痛性質(zhì)B.口渴與否C.舌苔潤燥D.大便性狀E.脈的虛實(shí)5.腎不納氣證的主要表現(xiàn)有（）A.久咳氣喘B.呼多吸少C.動則喘甚D.腰膝酸軟E.自汗神疲三、填空題（每空1分，共10分）1.心脈痹阻證的常見誘因有寒凝、血瘀、（）、（）。2.肝風(fēng)內(nèi)動四證包括肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、（）、（）。3.脾病的基本病理特點(diǎn)是（），胃病的基本病理特點(diǎn)是（）。4.肺腎陰虛證的辨證要點(diǎn)是（）伴（）。5.膀胱濕熱證的典型癥狀是（）、（）。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心氣虛證與心陽虛證的鑒別要點(diǎn)。2.肝氣郁結(jié)證與肝火熾盛證在臨床表現(xiàn)上有何不同？3.脾陽虛證與腎陽虛證均可見泄瀉，如何鑒別？4.胃陰虛證與腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)有何異同？五、病案分析題（共40分）病案1（15分）：患者，女，45歲，教師。近3月來常感心悸不安，失眠多夢，頭暈健忘，神疲乏力，食少納呆，腹脹便溏，月經(jīng)周期紊亂，量少色淡，舌淡嫩，苔薄白，脈細(xì)弱。要求：寫出辨證分析、證名、治法及代表方劑。病案2（15分）：患者，男，58歲，退休工人。平素性情急躁，近1月來頭痛如脹，眩暈耳鳴，面紅目赤，失眠多夢，腰膝酸軟，口苦咽干，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。要求：寫出辨證分析、證名、治法及代表方劑。病案3（10分）：患者，女，32歲，農(nóng)民。1周前因淋雨受涼，現(xiàn)癥見咳嗽頻作，痰多色白質(zhì)稀，胸悶氣喘，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦滑。要求：寫出辨證分析及證名。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.A11.A12.A13.B14.C15.C16.A17.B18.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ACDE5.ABCDE三、填空題1.痰阻；氣滯2.陰虛動風(fēng)；血虛生風(fēng)3.脾虛失運(yùn)；胃失和降4.干咳少痰或痰中帶血；腰膝酸軟、潮熱盜汗5.尿頻尿急；尿道灼痛四、簡答題1.鑒別要點(diǎn)：心氣虛與心陽虛均有心悸、氣短、自汗、神疲等氣虛表現(xiàn)。心陽虛證在氣虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)畏寒肢冷、心痛、舌淡胖或紫暗、脈沉遲等陽虛寒象；心氣虛證則無明顯寒象，以動則諸癥加重、舌淡脈弱為特征。2.不同點(diǎn)：肝氣郁結(jié)以氣機(jī)郁滯為核心，表現(xiàn)為胸脅或少腹脹悶疼痛、善太息、情志抑郁或易怒、婦女月經(jīng)不調(diào)、脈弦；肝火熾盛以火熱內(nèi)熾為特征，見頭暈脹痛、面紅目赤、口苦口干、急躁易怒、失眠多夢、脅肋灼痛、小便短赤、大便秘結(jié)、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。3.鑒別：脾陽虛泄瀉以“食少腹脹、大便稀溏（或完谷不化）、肢體浮腫、舌淡胖苔白滑”為特點(diǎn)，病位在脾，寒從中生；腎陽虛泄瀉以“五更泄瀉、完谷不化、腰膝酸軟、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑”為特點(diǎn)，病位在腎，命門火衰不能溫煦脾土。4.異同：-相同點(diǎn)：均可見口干、大便干結(jié)。-不同點(diǎn)：胃陰虛以胃脘隱痛、饑不欲食、干嘔呃逆、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為主；腸燥津虧以大便秘結(jié)如羊屎、腹脹、口干咽燥、舌紅少津、脈細(xì)澀為主，無明顯胃脘部癥狀。五、病案分析題病案1-辨證分析：患者心悸失眠、頭暈健忘為心血不足，心神失養(yǎng)；食少納呆、腹脹便溏為脾氣虛弱，運(yùn)化失職；神疲乏力、舌淡脈弱為氣血兩虛之象；月經(jīng)不調(diào)、量少色淡為氣血不足，沖任失養(yǎng)。綜上，屬心脾兩虛證。-證名：心脾兩虛證。-治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。-代表方劑：歸脾湯。病案2-辨證分析：患者平素急躁，肝陽偏亢，上擾清竅則頭痛眩暈、面紅目赤；肝陽化火，擾動心神則失眠多夢；肝腎同源，肝陽亢于上則腎陰虧于下，見腰膝酸軟；