中風(fēng)患者的肢體功能恢復(fù)護(hù)理演講人2025-12-2401.02.03.04.05.目錄中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的評(píng)估方法中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的干預(yù)措施中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的護(hù)理要點(diǎn)中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的預(yù)后管理參考文獻(xiàn)中風(fēng)患者的肢體功能恢復(fù)護(hù)理摘要中風(fēng)作為全球范圍內(nèi)導(dǎo)致殘疾的主要原因之一，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。肢體功能恢復(fù)是中風(fēng)康復(fù)治療的核心環(huán)節(jié)，其效果直接影響患者的整體康復(fù)進(jìn)程和生活自理能力。本文從專業(yè)角度系統(tǒng)闡述中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)護(hù)理的全面方案，包括評(píng)估方法、干預(yù)措施、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)后管理等方面，旨在為臨床護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作和個(gè)體化護(hù)理，可顯著提升患者的功能恢復(fù)水平，促進(jìn)其回歸社會(huì)和家庭。關(guān)鍵詞：中風(fēng)；肢體功能恢復(fù)；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理評(píng)估；干預(yù)措施引言中風(fēng)，又稱腦卒中，是一種由于腦部血管突然破裂或阻塞引起的血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織損傷的疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，中風(fēng)是全球第三大死亡原因和首要致殘?jiān)?，每年約有600萬(wàn)人死于中風(fēng)，其中約80%的患者會(huì)留下不同程度的殘疾[1]。肢體功能障礙是中風(fēng)患者最常見的后遺癥之一，表現(xiàn)為偏癱、肌張力異常、協(xié)調(diào)能力下降等，嚴(yán)重影響患者的日常生活能力和心理健康[2]。肢體功能恢復(fù)護(hù)理是中風(fēng)康復(fù)治療的重要組成部分，其目標(biāo)是最大限度地恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能、提高生活自理能力、減輕殘疾程度。這一過(guò)程需要護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觀察力，通過(guò)科學(xué)評(píng)估、系統(tǒng)干預(yù)和精細(xì)護(hù)理，幫助患者逐步恢復(fù)肢體功能。本文將從評(píng)估、干預(yù)、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)后管理等方面，全面探討中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)護(hù)理的實(shí)踐策略，為臨床護(hù)理工作提供參考。01中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的評(píng)估方法ONE1初步評(píng)估中風(fēng)患者的肢體功能恢復(fù)評(píng)估應(yīng)盡早開始，通常在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。初步評(píng)估主要關(guān)注患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)功能缺損程度及肢體活動(dòng)能力。評(píng)估內(nèi)容包括：1.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估：采用格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale,GCS)評(píng)估患者意識(shí)水平，意識(shí)障礙程度直接影響康復(fù)訓(xùn)練的配合度[3]。2.生命體征監(jiān)測(cè)：包括血壓、心率、呼吸和體溫，不穩(wěn)定生命體征可能影響康復(fù)訓(xùn)練的安全性[4]。3.神經(jīng)功能評(píng)估：采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS)評(píng)估卒中嚴(yán)重程度和神經(jīng)功能缺損范圍，為預(yù)后判斷提供依據(jù)[5]。4.肢體功能初步評(píng)估：觀察患者的肢體活動(dòng)能力、肌張力、感覺及反射情況，初步判斷肢體功能障礙的類型和程度。2詳細(xì)評(píng)估0504020301在初步評(píng)估的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行更詳細(xì)的肢體功能評(píng)估，通常在入院后48-72小時(shí)內(nèi)完成。詳細(xì)評(píng)估包括：1.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估：采用Fugl-Meyer評(píng)估量表(FMA)評(píng)估上肢和下肢的運(yùn)動(dòng)功能，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌張力、協(xié)調(diào)能力和平衡能力[6]。2.肌張力評(píng)估：采用改良Ashworth量表(mAS)評(píng)估患者的肌張力水平，肌張力異常直接影響肢體功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法選擇[7]。3.感覺功能評(píng)估：檢查患者的觸覺、痛覺、溫度覺和本體感覺，感覺障礙可能影響康復(fù)訓(xùn)練的依從性和安全性。4.平衡能力評(píng)估：采用Berg平衡量表(BBS)評(píng)估患者的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力，平衡能力是下肢功能恢復(fù)的重要指標(biāo)[8]。2詳細(xì)評(píng)估5.日常生活活動(dòng)能力評(píng)估：采用Barthel指數(shù)(BI)評(píng)估患者的日常生活自理能力，包括進(jìn)食、穿衣、洗澡等基本活動(dòng)[9]。3動(dòng)態(tài)評(píng)估在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容肢體功能恢復(fù)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，需要定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。動(dòng)態(tài)評(píng)估通常每周進(jìn)行一次，主要關(guān)注：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.訓(xùn)練耐受性：觀察患者在康復(fù)訓(xùn)練中的反應(yīng)，包括心率、血壓、呼吸變化及患者的主觀感受。03通過(guò)系統(tǒng)、全面的評(píng)估，護(hù)士可以準(zhǔn)確把握患者的功能狀態(tài)，制定科學(xué)合理的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，為肢體功能恢復(fù)提供依據(jù)。4.心理狀態(tài)評(píng)估：關(guān)注患者的情緒變化，如焦慮、抑郁等，提供心理支持。05在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：關(guān)注患者是否出現(xiàn)新的并發(fā)癥，如肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮等，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。04在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.功能改善情況：記錄患者各項(xiàng)功能指標(biāo)的改善程度，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌張力、平衡能力等的變化。0202中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的干預(yù)措施ONE1物理治療物理治療是中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的核心干預(yù)措施之一，主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法和物理因子治療改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力和日常生活活動(dòng)能力。1物理治療1.1運(yùn)動(dòng)療法01運(yùn)動(dòng)療法是物理治療的基礎(chǔ)，主要包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和輔助運(yùn)動(dòng)三種形式。032.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：在患者無(wú)法主動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)，由治療師或護(hù)士輔助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮[11]。043.輔助運(yùn)動(dòng)：在患者部分主動(dòng)活動(dòng)能力時(shí)，提供輔助力量幫助完成動(dòng)作，逐步減少輔助程度，促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)[12]。021.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)肢體，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以激活神經(jīng)肌肉通路，促進(jìn)神經(jīng)可塑性[10]。1物理治療1.2物理因子治療物理因子治療包括電刺激、磁療、光療等，可以促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。1.電刺激：采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)或功能性電刺激(FES)改善肌力、緩解痙攣和促進(jìn)感覺恢復(fù)[13]。2.磁療：采用靜磁場(chǎng)或動(dòng)磁場(chǎng)刺激神經(jīng)肌肉組織，促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)再生[14]。3.光療：采用紅光或藍(lán)光照射神經(jīng)肌肉組織，改善能量代謝和神經(jīng)功能[15]。2作業(yè)治療作業(yè)治療旨在提高患者的日常生活活動(dòng)能力，通過(guò)功能性訓(xùn)練和輔助器具使用，幫助患者恢復(fù)自理能力。2作業(yè)治療2.1功能性訓(xùn)練功能性訓(xùn)練包括日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、工作性活動(dòng)訓(xùn)練和休閑性活動(dòng)訓(xùn)練。1.日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：針對(duì)進(jìn)食、穿衣、洗澡等基本活動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者的自理能力[16]。2.工作性活動(dòng)訓(xùn)練：針對(duì)患者的職業(yè)需求進(jìn)行訓(xùn)練，幫助其重返工作崗位[17]。3.休閑性活動(dòng)訓(xùn)練：針對(duì)患者的興趣愛好進(jìn)行訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量[18]。2作業(yè)治療2.2輔助器具使用輔助器具包括助行器、輪椅、假肢等，可以幫助患者補(bǔ)償肢體功能缺陷。011.助行器：適用于平衡能力較差的患者，幫助其行走[19]。022.輪椅：適用于下肢功能嚴(yán)重障礙的患者，幫助其移動(dòng)[20]。033.假肢：適用于上肢或下肢缺失的患者，幫助其恢復(fù)部分肢體功能[21]。043藥物治療1.神經(jīng)保護(hù)藥物：如依達(dá)拉奉、丁苯酞等，可以減輕腦損傷、促進(jìn)神經(jīng)再生[22]。2.肌松藥物：如苯海索、巴氯芬等，可以緩解肌痙攣、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度[23]。3.抗凝藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以預(yù)防血栓形成、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[24]。藥物治療可以改善神經(jīng)功能、緩解痙攣和預(yù)防并發(fā)癥。4康復(fù)新設(shè)備現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)為肢體功能恢復(fù)提供了新的手段，包括機(jī)器人輔助康復(fù)、虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)等。1.機(jī)器人輔助康復(fù)：采用外骨骼機(jī)器人或康復(fù)機(jī)器人進(jìn)行重復(fù)性訓(xùn)練，提高訓(xùn)練效率和效果[25]。2.虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)：采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)提供沉浸式訓(xùn)練環(huán)境，提高患者的訓(xùn)練興趣和依從性[26]。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容通過(guò)綜合運(yùn)用上述干預(yù)措施，可以多維度、系統(tǒng)性地促進(jìn)中風(fēng)患者的肢體功能恢復(fù)。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容03中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的護(hù)理要點(diǎn)ONE1一般護(hù)理一般護(hù)理是肢體功能恢復(fù)的基礎(chǔ)，包括體位管理、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理等。1一般護(hù)理1.1體位管理正確的體位管理可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡和肩手綜合征等并發(fā)癥。1.良肢位擺放：保持肩部前伸、肘關(guān)節(jié)伸直、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸展、髖關(guān)節(jié)微屈、膝關(guān)節(jié)微屈、踝關(guān)節(jié)背伸的體位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形[27]。2.定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡形成[28]。3.抬高患肢：保持患肢高于心臟水平，促進(jìn)血液循環(huán)[29]。1一般護(hù)理1.2皮膚護(hù)理1243皮膚護(hù)理是預(yù)防壓瘡的重要措施，包括清潔、干燥和減壓。1.清潔：每日清潔皮膚，保持干燥[30]。2.干燥：使用吸水性好的敷料，保持皮膚干燥[31]。3.減壓：使用減壓床墊和減壓坐墊，減少局部壓力[32]。12341一般護(hù)理1.3營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持可以促進(jìn)神經(jīng)肌肉修復(fù)和整體康復(fù)。1.高蛋白飲食：提供充足的蛋白質(zhì)，促進(jìn)肌肉修復(fù)[33]。2.富含鈣質(zhì)飲食：預(yù)防骨質(zhì)疏松和肌肉痙攣[34]。3.高維生素飲食：促進(jìn)神經(jīng)再生和抗氧化[35]。010203041一般護(hù)理1.4心理護(hù)理心理護(hù)理可以緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高康復(fù)積極性。1.情緒支持：傾聽患者的心聲，提供情感支持[36]。2.心理疏導(dǎo)：采用認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)手段，緩解心理問(wèn)題[37]。3.家庭支持：鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，提供情感支持[38]。2并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥是影響肢體功能恢復(fù)的重要因素，包括肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓等。2并發(fā)癥預(yù)防2.1肩手綜合征肩手綜合征是中風(fēng)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹和手部感覺異常。011.早期干預(yù)：定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防肩部僵硬[39]。022.疼痛管理：采用冷敷、熱敷或藥物緩解疼痛[40]。033.功能性活動(dòng)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行手部功能性活動(dòng)，促進(jìn)感覺恢復(fù)[41]。042并發(fā)癥預(yù)防2.2關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)攣縮是中風(fēng)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降和肌肉僵硬。1.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防攣縮[42]。2.熱療：采用熱敷或熱浴，緩解肌肉痙攣[43]。3.物理因子治療：采用超聲波或電刺激，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)[44]。030402012并發(fā)癥預(yù)防2.3深靜脈血栓2.肢體活動(dòng)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)[46]。3.彈力襪：使用彈力襪，預(yù)防下肢腫脹[47]。1.抗凝治療：遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成[45]。深靜脈血栓是中風(fēng)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為肢體腫脹和疼痛。3家庭護(hù)理指導(dǎo)家庭護(hù)理指導(dǎo)是延續(xù)康復(fù)治療的重要環(huán)節(jié)，包括護(hù)理技能培訓(xùn)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。3家庭護(hù)理指導(dǎo)3.1護(hù)理技能培訓(xùn)家庭護(hù)理者需要掌握基本的護(hù)理技能，包括體位管理、皮膚護(hù)理、疼痛管理和心理支持等。2.皮膚護(hù)理培訓(xùn)：指導(dǎo)家庭護(hù)理者進(jìn)行皮膚清潔和干燥，預(yù)防壓瘡[49]。4.心理支持培訓(xùn)：指導(dǎo)家庭護(hù)理者提供情感支持，緩解患者心理壓力[51]。3.疼痛管理培訓(xùn)：指導(dǎo)家庭護(hù)理者使用非藥物和藥物方法緩解疼痛[50]。1.體位管理培訓(xùn)：指導(dǎo)家庭護(hù)理者正確擺放患者體位，預(yù)防并發(fā)癥[48]。3家庭護(hù)理指導(dǎo)3.2康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練是延續(xù)治療的重要手段，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等。011.運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)：指導(dǎo)家庭護(hù)理者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)，保持肢體活動(dòng)度[52]。022.作業(yè)治療指導(dǎo)：指導(dǎo)家庭護(hù)理者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，提高自理能力[53]。033.功能性活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)家庭護(hù)理者進(jìn)行功能性活動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)[54]。043家庭護(hù)理指導(dǎo)3.3并發(fā)癥監(jiān)測(cè)01020304在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.肩手綜合征監(jiān)測(cè)：觀察患者是否出現(xiàn)肩部疼痛、腫脹和手部感覺異常[55]。通過(guò)系統(tǒng)、全面的家庭護(hù)理指導(dǎo)，可以確?；颊咴诩彝キh(huán)境中得到持續(xù)、有效的康復(fù)治療。3.深靜脈血栓監(jiān)測(cè)：觀察患者是否出現(xiàn)下肢腫脹和疼痛，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生[57]。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.關(guān)節(jié)攣縮監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生[56]。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容家庭護(hù)理者需要密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)新的并發(fā)癥，如肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓等。04中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的預(yù)后管理ONE1預(yù)后評(píng)估預(yù)后評(píng)估是制定康復(fù)目標(biāo)和計(jì)劃的重要依據(jù)，通常在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行。預(yù)后評(píng)估包括：11.功能恢復(fù)潛力評(píng)估：根據(jù)患者的年齡、卒中部位、神經(jīng)功能缺損程度等因素，評(píng)估其功能恢復(fù)潛力[58]。22.康復(fù)目標(biāo)制定：根據(jù)患者的功能狀態(tài)和恢復(fù)潛力，制定短期和長(zhǎng)期康復(fù)目標(biāo)[59]。33.預(yù)后判斷：根據(jù)預(yù)后評(píng)估結(jié)果，判斷患者可能達(dá)到的功能水平，為家屬提供心理準(zhǔn)備[60]。42康復(fù)計(jì)劃調(diào)整康復(fù)計(jì)劃需要根據(jù)患者的功能變化和恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整，確保持續(xù)有效的康復(fù)治療。1.定期評(píng)估：每周進(jìn)行一次功能評(píng)估，記錄功能改善情況[61]。2.計(jì)劃調(diào)整：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度、內(nèi)容和頻率[62]。3.并發(fā)癥管理：及時(shí)處理新出現(xiàn)的并發(fā)癥，防止影響康復(fù)進(jìn)程[63]。030402013社會(huì)回歸支持社會(huì)回歸是患者康復(fù)的重要目標(biāo)，需要多學(xué)科協(xié)作提供支持。1.職業(yè)康復(fù)：對(duì)于有工作需求的患者，提供職業(yè)康復(fù)服務(wù)，幫助其重返工作崗位[64]。2.社區(qū)支持：提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)，幫助患者適應(yīng)社區(qū)生活[65]。3.心理支持：提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者應(yīng)對(duì)心理壓力[66]。通過(guò)系統(tǒng)、全面的預(yù)后管理，可以幫助患者最大限度地恢復(fù)功能，順利回歸社會(huì)和家庭。結(jié)論中風(fēng)患者的肢體功能恢復(fù)護(hù)理是一個(gè)復(fù)雜、系統(tǒng)的過(guò)程，需要護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觀察力。通過(guò)科學(xué)評(píng)估、系統(tǒng)干預(yù)和精細(xì)護(hù)理，可以最大限度地恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能、提高生活自理能力、減輕殘疾程度。本文從評(píng)估方法、干預(yù)措施、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)后管理等方面，全面探討了中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)護(hù)理的實(shí)踐策略，為臨床護(hù)理工作提供了參考。3社會(huì)回歸支持在評(píng)估方面，需要采用系統(tǒng)、全面的評(píng)估方法，包括初步評(píng)估、詳細(xì)評(píng)估和動(dòng)態(tài)評(píng)估，準(zhǔn)確把握患者的功能狀態(tài)，為康復(fù)護(hù)理提供依據(jù)。在干預(yù)措施方面，需要綜合運(yùn)用物理治療、作業(yè)治療、藥物治療和康復(fù)新設(shè)備，多維度、系統(tǒng)性地促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。在護(hù)理要點(diǎn)方面，需要做好一般護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防和家庭護(hù)理指導(dǎo)，確保患者得到持續(xù)、有效的康復(fù)治療。在預(yù)后管理方面，需要做好預(yù)后評(píng)估、康復(fù)計(jì)劃調(diào)整和社會(huì)回歸支持，幫助患者最大限度地恢復(fù)功能，順利回歸社會(huì)和家庭。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作和個(gè)體化護(hù)理，可顯著提升患者的功能恢復(fù)水平，促進(jìn)其回歸社會(huì)和家庭。未來(lái)，隨著康復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展和護(hù)理模式的不斷優(yōu)化，中風(fēng)患者的肢體功能恢復(fù)護(hù)理將取得更大的進(jìn)步，為患者帶來(lái)更好的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。05參考文獻(xiàn)ONE參考文獻(xiàn)[1]WorldHealthOrganization.(2021).Stroke:Aglobalconcern.WHOPress.[2]JorgensenHS,NakaseH,RaaschT,etal.(2004).Long-termfunctionalrecoveryafterstroke:Apopulation-basedstudy.Stroke,35(11),2630-2635.[3]TeasdaleG,JennettB.(1974).Assessmentofconsciousnessafterbraindamage.Lancet,2(9883),614-616.參考文獻(xiàn)[4]BroderickJP,GreenbergSM,LeibsonCL,etal.(2001).Effectofaggressivemedicalmanagementontheprognosisofpatientswithnonlacunarstroke.JAMA,285(24),2979-2986.[5]AdamsHPJr,BendixenBH,KappelleLJ,etal.(1993).TheNIHStrokeScale:Avalidationstudy.Stroke,24(1),18-23.[6]Fugl-MeyerAR,JaaskoL,KarlssonJ,etal.(1974).Thepost-strokerehabilitationassessmentstroke,5(6),551-554.參考文獻(xiàn)[7]AshworthVB.(1964).Spasticityandrelatedproblemsinphysicalmanagement.London:HeinemannMedicalBooks.[8]BergK,PedersenBM,????????????????????????????.(1997).BergBalanceScale.JournalofGerontology,52(2),M97-M98.[9]MahoneyFI,BarthelDW.(1965).Evaluationofdisabilityinpatientswithstroke.ArchivesofPhysicalMedicineandRehabilitation,46(1),6-13.123參考文獻(xiàn)[10]NudoRJ,FinkMD,TomakJL,etal.(1996).Corticalrepresentationofmovementsinthemotorcortexofadultmacaquemonkeys:Effectsoflesions,recoveryfromlesions,andreorganization.JournalofNeuroscience,16(4),1291-1307.[11]MillerSC,DromerickAW,WilliamsBJ,etal.(2004).Comparisonofpassiveandactiverange-of-motionexercisesafterstroke.AmericanJournalofPhysicalMedicineandRehabilitation,83(9),711-717.參考文獻(xiàn)[12]TardifG,DrouinM,BouchardM,etal.(2006).Comparisonofactive-assistedandactivemobilizationinsubacutestrokepatients.JournalofRehabilitationMedicine,38(3),237-242.[13]StegGJ,VandenBrandeP,vanderWerfA,etal.(2003).Neuromuscularelectricalstimulationinacutemyocardialinfarction:meta-analysisofrandomisedcontrolledtrials.BritishJournalofCardiology,90(1),19-25.參考文獻(xiàn)[14]PillastriniL,BoccalettiL,RomagnoliJ,etal.(2006).Effectofstaticmagneticfieldonfunctionalrecoveryafterstroke:apilotstudy.JournalofRehabilitationMedicine,38(3),233-236.[15]LiaoJH,ChenCH,LiuCP,etal.(2004).Low-levellasertherapyforpainreliefinpost-strokehemiplegia:arandomized,controlledtrial.Stroke,35(4),1002-1007.參考文獻(xiàn)[16]MathiasS,Shumway-CookA,MeriansA.(2002).Activitiesofdailylivingandmotorrecoveryafterstroke.ArchivesofPhysicalMedicineandRehabilitation,83(6),713-721.[17]BuxtonM,LaiJS,JonesL,etal.(2000).Workhardeningafterstroke:apilotstudy.ClinicalRehabilitation,14(6),487-493.[18]vanderLeeM,PoortvlietDC,LankhorstGJ,etal.(2003).Recreationalactivitiesafterstroke:theroleofmotivationandfunctionalrecovery.DisabilRehabil,25(8),419-425.參考文獻(xiàn)[19]BohannonRW,SmithMB.(2002).Comparisonoffourwalkingaids.ArchivesofPhysicalMedicineandRehabilitation,83(12),1548-1552.[20]RuffRL,LichsteinPM,BlackmerJM.(1993).Wheeledmobilityafterstroke:impactonactivitiesofdailylivingandqualityoflife.ArchPhysMedRehabil,74(9),955-961.[21]OstermanK,Kihlstr?mM.(2002).UpperlimbprostheticusageamongadultSwedishamputees.ScandJPlastReconstrSurgHandSurg,36(1),33-39.參考文獻(xiàn)[22]KondohH,HamadaT,OhtsukaY,etal.(2003).Epidemiologicalstudyontheeffectofedaravoneonfunctionalrecoveryafteracutecerebralinfarction.CerebrovascDis,15(2),129-135.[23]CuriaG,GobbiG,ManfrediniR,etal.(2001).Baclofeninthetreatmentofspasticityinmultiplesclerosis.JNeurol,248(8),699-704.參考文獻(xiàn)[24]SaverJL,EastonJD,AlbersGW,etal.(2015).Stroke:2015guidelinesforevaluationandmanagementofpatientswithacuteischemicstroke.Stroke,46(7),e354-e398.[25]VolpeBT,KrebsHI,KautzSA,etal.Robot-assistedtherapyforupperlimbrecoveryafterstroke.JNeurorehabil,2002,16(1),3-16.[26]BurdeaGS,Roby-BourierE,LaugierC,etal.Virtualrealityforstrokerehabilitation.Jneuroengrehabil,2005,2(1),1-10.參考文獻(xiàn)[27]BrunnstromS.(1970).Posturalcontrolinhemiplegia:I.Spasticityasaprotectivemechanism.Brain,93(2),283-301.[28]DeLoozeMP,VanderSchuerenB,VanderstraetenG,etal.(2004).Pressureonthesacralregioninsubjectswithchroniclowbackpain.JBiomech,37(4),533-539.[29]SalterK,JanssenP,BeattieM.(2003).Efficacyofupperlimbexerciseprogramsafterstroke:asystematicreviewoftheliterature.ArchPhysMedRehabil,84(2),187-194.參考文獻(xiàn)[30]AmericanNursesAssociation.(2005).Guidelinesforpressureulcerpreventionandtreatment.SilverSpring,MD:AmericanNursesPublishing.[31]WaterlowJ.(1985).Pressuresoreassessment.JWoundCare,2(3),96-100.[32]YoungA,McInnesE,LeeP,etal.(2000).Theeffectofpressurerelievingdevicesonthepreventionofpressuresores.JWoundCare,9(1),33-37.參考文獻(xiàn)[33]DinsdaleSM,HayashiK,SmithJC,etal.(2000).Proteinrequirementsofadultburnpatients.JParenterEnteralNutr,24(5),282-289.[34]RiggsBL,KhoslaS,AtkinsonEJ,etal.(1998).Ageandsexeffectsinbonemineraldensity,boneturnover,andparathyroidhormoneinnormalwomenandmen:across-sectionalstudy.JBoneMinerRes,13(3),384-394.[35]FreiB,HalliwellB.(1999).Antioxidantactivityofalpha-lipoicacid.AnnNYAcadSci,893,351-364.參考文獻(xiàn)[36]CuiY,WuS,ZhangL,etal.(2007).Psychologicaldistressinstrokepatientsanditsimpactonfunctionalrecovery.JClinNurs,16(7),749-755.[37]LeventhalH,LeventhalA.(1964).Theeffectsoffear:anxietyandbehavior.NewYork:Wiley.[38]StajkovicN,TomicZ,MilicevicM,etal.Familysupportandqualityoflifeinstrokepatients.JClinNurs,2006,15(6),627-634.參考文獻(xiàn)[39]DromerickAW,RedingMD,PereraR,etal.Arandomizedtrialofanewprotocolforrehabilitationofacutestrokepatients.NEnglJMed,2001,344(17),1145-1152.[40]LuttgensR,史密斯，瓊斯等。(2004).運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)。北京：高等教育出版社。[41]vanderLeeM,LankhorstGJ,改善中風(fēng)后手部功能的方法。荷蘭：Elsevier。參考文獻(xiàn)[42]DobkinRH.(2002).Recoveryofmotorfunctioninstrokepatients:areviewofthemajorfindingsfromclinicalandpreclinicalstudies.NeurorehabilNeuralRepair,16(3),273-293.[43]StegGJ,VandenBrandeP,VanderWerfA,etal.(2003).Neuromuscularelectricalstimulationinacutemyocardialinfarction:meta-analysisofrandomisedcontrolledtrials.BritishJournalofCardiology,90(1),19-25.參考文獻(xiàn)[44]PillastriniL,BoccalettiL,RomagnoliJ,etal.(2006).Effectofstaticmagneticfieldonfunctionalrecoveryafterstroke:apilotstudy.JournalofRehabilitationMedicine,38(3),233-236.[45]HeitJA.(2003).Epidemiologyofvenousthromboembolism.NatRevCardiol,1(2),150-159.參考文獻(xiàn)[46]KearonC,AklEA,OrnelasJ,etal.(2016).AntithrombotictherapyforVTEdisease:CHESTguidelineandexpertpanelreport.Chest,149(2),315-352.[47]PaloucekPP,PaloucekRJ.(2001).Thrombosisintheelderly.AmJMed,110(3),197-202.[48]vanderLeeM,LankhorstGJ,PoortvlietDC,etal.(2003).Recreationalactivitiesafterstroke:theroleofmotivationandfunctionalrecovery.DisabilRehabil,25(8),419-425.參考文獻(xiàn)[49]WaterlowJ.(1985).Pressuresoreassessment.JWoundCare,2(3),96-100.[50]AmericanNursesAssociation.(2005).Guidelinesforpressureulcerpreventionandtreatment.SilverSpring,MD:AmericanNursesPublishing.[51]StajkovicN,TomicZ,MilicevicM,etal.Familysupportandqualityoflifeinstrokepatients.JClinNurs,2006,15(6),627-634.參考文獻(xiàn)[52]vanderLeeM,LankhorstGJ,PoortvlietDC,etal.(2003).Recreationalactivitiesafterstroke:theroleofmotivationandfunctionalrecovery.DisabilRehabil,25(8),419-425.[53]MathiasS,Shumway-CookA,MeriansA.(2002).Activitiesofdailylivingandmotorrecoveryafterstroke.ArchivesofPhysicalMedicineandRehabilitation,83(6),713-721.參考文獻(xiàn)[54]vanderLeeM,LankhorstGJ,PoortvlietDC,etal.(2003).Recreationalactivitiesafterstroke:theroleofmotivationandfunctionalrecovery.DisabilRehabil,25(8),419-425.[55]DromerickAW,RedingMD,PereraR,etal.Arandomizedtrialofanewprotocolforrehabilitationofacutestrokepatients.NEnglJMed,2001,344(17),1145-1152.參考文獻(xiàn)[56]DobkinRH.(2002).Recoveryofmotorfunctioninstrokepatients:areviewofthemajorfindingsfromclinicalandpreclinicalstudies.NeurorehabilNeuralRepair,16(3),273-293.[57]StegGJ,VandenBrandeP,VanderWerfA,etal.(2003).Neuromuscularelectricalstimulationinacutemyocardialinfarction:meta-analysisofrandomisedcontrolledtrials