精神科4月份全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試試題判斷題（每題1分，共11題，計(jì)11分）1.臨床風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)包括患者的經(jīng)濟(jì)狀況。對錯(cuò)答案：錯(cuò)解析：經(jīng)濟(jì)狀況非風(fēng)險(xiǎn)評估核心內(nèi)容，風(fēng)險(xiǎn)評估聚焦安全、心理等直接因素。2.精神科患者暴力風(fēng)險(xiǎn)評估中，家庭支持是重要因素。對錯(cuò)答案：對解析：家庭支持能有效降低暴力風(fēng)險(xiǎn)，是評估關(guān)鍵點(diǎn)。3.風(fēng)險(xiǎn)評估與管理的目標(biāo)通過識別、評估，及時(shí)處理診治過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，以減少或避免醫(yī)患雙方損失。對錯(cuò)答案：對解析：此為風(fēng)險(xiǎn)管理的核心目標(biāo)，符合規(guī)范要求。4.臨床風(fēng)險(xiǎn)的種類之人身安全風(fēng)險(xiǎn):只包括暴力攻擊風(fēng)險(xiǎn)，自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)。對錯(cuò)答案：錯(cuò)解析：人身安全風(fēng)險(xiǎn)還包括跌倒、走失等，非僅限于暴力和自殺。5.門診糾紛的主要來源:態(tài)度與溝通問題、更改診斷的問題、頻繁換藥與“拒絕換藥”的糾紛、診斷證明、假條、病歷復(fù)印、非監(jiān)護(hù)人了解病情等方面的法律問題。對錯(cuò)答案：對解析：這些是門診糾紛的常見來源，符合臨床實(shí)踐。6.風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵防范內(nèi)容包括:暴力、自殺、自傷、軀體疾病、藥物安全性、醫(yī)療費(fèi)用、知情同意、診療規(guī)范與倫理法律、社會心理影響因素。對錯(cuò)答案：對解析：關(guān)鍵防范內(nèi)容全面覆蓋精神科風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。7.醫(yī)囑執(zhí)行中，護(hù)士可以修改醫(yī)囑以適應(yīng)患者情況。對錯(cuò)答案：錯(cuò)解析：護(hù)士無權(quán)修改醫(yī)囑，需與醫(yī)生溝通確認(rèn)。8.知情同意是風(fēng)險(xiǎn)管理的必要環(huán)節(jié)。對錯(cuò)答案：對解析：知情同意能減少糾紛，是風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。9.門診糾紛中，病歷復(fù)印問題常見。對錯(cuò)答案：對解析：病歷復(fù)印流程不規(guī)范易引發(fā)糾紛，屬常見問題。10.臨床風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容是系統(tǒng)的、有組織地采取措施，消除或減少對人的傷害和資金損失。對錯(cuò)答案：對解析：核心是減少傷害和損失，符合風(fēng)險(xiǎn)管理定義。11.風(fēng)險(xiǎn)管理的基本條件包含風(fēng)險(xiǎn)意識、知識與經(jīng)驗(yàn)的積累、專業(yè)知識與經(jīng)驗(yàn)、臨床溝通技巧、相關(guān)法律法規(guī)的理解程度、規(guī)章制度與風(fēng)險(xiǎn)防范的預(yù)案。對錯(cuò)答案：對解析：風(fēng)險(xiǎn)管理需多維度條件支撐，此描述完整。單選題（每題2分，共15題，計(jì)30分）12.以下哪種情況不屬于精神科臨床風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容？精神病患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)患者的家庭背景患者的暴力傾向患者的心理癥狀答案：B解析：家庭背景是背景信息，非風(fēng)險(xiǎn)評估的直接內(nèi)容；風(fēng)險(xiǎn)評估聚焦風(fēng)險(xiǎn)因素。13.在精神科臨床風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪種措施可以幫助降低患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)？提供支持性心理治療強(qiáng)制患者服用藥物限制患者的人身自由忽視患者的自殺傾向答案：A解析：支持性心理治療是循證干預(yù)，能有效降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。14.對于有暴力傾向的精神病患者，臨床醫(yī)生應(yīng)該采取哪種策略？加強(qiáng)監(jiān)控和安全措施鼓勵(lì)患者參加社交活動減少藥物的使用忽視患者的暴力傾向答案：A解析：加強(qiáng)監(jiān)控和安全措施是標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)管理策略，避免激化風(fēng)險(xiǎn)。15.在精神科臨床中，對于可能存在自傷行為的患者，醫(yī)生應(yīng)該？評估患者的自傷風(fēng)險(xiǎn)鼓勵(lì)患者繼續(xù)自傷行為忽視患者的自傷行為提供更多的自傷工具答案：A解析：評估風(fēng)險(xiǎn)是干預(yù)第一步，其他選項(xiàng)違反安全原則。16.精神科臨床風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪種因素可能影響患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)？社會支持系統(tǒng)完善患者有積極的生活態(tài)度患者有家庭糾紛患者有穩(wěn)定的工作答案：C解析：家庭糾紛增加自殺風(fēng)險(xiǎn)；其他選項(xiàng)為保護(hù)因素。17.醫(yī)囑執(zhí)行必須遵循的原則是()。先執(zhí)行后記錄先核對后執(zhí)行護(hù)士可自行修改醫(yī)囑口頭醫(yī)囑無需雙人核對答案：B解析：先核對后執(zhí)行是醫(yī)囑安全執(zhí)行的核心原則。18.下列哪項(xiàng)屬于長期醫(yī)囑?臨時(shí)止痛針明日空腹抽血每日一次測血壓術(shù)后禁食6小時(shí)答案：C解析：長期醫(yī)囑指有效時(shí)間超過24小時(shí)的醫(yī)囑，如每日測血壓。19.護(hù)囑的執(zhí)行主體是()。醫(yī)生護(hù)士患者家屬護(hù)工答案：B解析：護(hù)囑是護(hù)理相關(guān)指示，由護(hù)士執(zhí)行。20.口頭醫(yī)囑僅限在()情況下執(zhí)行。日常查房搶救或緊急情況患者家屬要求護(hù)士工作繁忙時(shí)答案：B解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救等緊急情況，避免非緊急使用。21.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)疑問，護(hù)士應(yīng)首先()。自行修改后執(zhí)行立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)忽略問題繼續(xù)執(zhí)行報(bào)告護(hù)士長后再執(zhí)行答案：B解析：立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是標(biāo)準(zhǔn)安全流程，避免誤操作。22.精神科風(fēng)險(xiǎn)評估中，自殺風(fēng)險(xiǎn)的高危因素不包括？抑郁癥狀社會支持缺失有穩(wěn)定工作家庭沖突答案：C解析：有穩(wěn)定工作降低風(fēng)險(xiǎn)，非高危因素。23.以下哪項(xiàng)是降低暴力風(fēng)險(xiǎn)的有效措施？減少患者活動提供心理支持限制患者飲食忽視行為答案：B解析：提供心理支持是循證干預(yù)，能有效降低暴力風(fēng)險(xiǎn)。24.長期醫(yī)囑的定義是？一次執(zhí)行的醫(yī)囑有效時(shí)間超過24小時(shí)的醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑口頭醫(yī)囑答案：B解析：長期醫(yī)囑指有效時(shí)間超過24小時(shí)的醫(yī)囑。25.護(hù)囑的定義是？醫(yī)生的口頭指示護(hù)士制定的護(hù)理計(jì)劃患者的要求醫(yī)院規(guī)章制度答案：B解析：護(hù)囑是護(hù)士基于護(hù)理評估制定的執(zhí)行計(jì)劃。26.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物過敏，應(yīng)首先？繼續(xù)執(zhí)行停止執(zhí)行并報(bào)告更換藥物記錄答案：B解析：發(fā)現(xiàn)過敏應(yīng)立即停止并報(bào)告，保障患者安全。多選題（每題3分，共9題，計(jì)27分）27.在精神科臨床風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些因素可能增加患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)？抑郁癥狀精神病史社會孤立有健康的生活習(xí)慣答案：A,B,C解析：抑郁癥狀、精神病史、社會孤立為高危因素；健康生活習(xí)慣降低風(fēng)險(xiǎn)。28.下列哪些行為可能表明患者存在暴力傾向？頻繁發(fā)脾氣言語威脅他人打砸物品主動尋求幫助答案：A,B,C解析：頻繁發(fā)脾氣、言語威脅、打砸物品是暴力傾向表現(xiàn)；主動尋求幫助非暴力信號。29.在精神科臨床風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪些措施有助于降低患者的暴力風(fēng)險(xiǎn)？提供情緒調(diào)節(jié)技巧培訓(xùn)加強(qiáng)安全措施鼓勵(lì)患者暴露在暴力環(huán)境中忽視患者的暴力傾向答案：A,B解析：情緒調(diào)節(jié)培訓(xùn)和安全措施有效；暴露暴力環(huán)境和忽視會加劇風(fēng)險(xiǎn)。30.以下哪些因素可能增加患者的自傷行為風(fēng)險(xiǎn)？情緒不穩(wěn)定孤獨(dú)無助感缺乏社會支持積極參加社交活動答案：A,B,C解析：情緒不穩(wěn)定、孤獨(dú)無助、缺乏支持增加風(fēng)險(xiǎn)；積極社交降低風(fēng)險(xiǎn)。31.精神科風(fēng)險(xiǎn)評估中，影響自殺風(fēng)險(xiǎn)的因素包括？心理癥狀社會因素藥物使用個(gè)人經(jīng)歷答案：A,B,C,D解析：所有因素均可能影響自殺風(fēng)險(xiǎn)，需綜合評估。32.降低暴力風(fēng)險(xiǎn)的措施有？安全環(huán)境心理干預(yù)藥物治療限制自由答案：A,B,C解析：安全環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療有效；限制自由可能引發(fā)對抗。33.醫(yī)囑執(zhí)行中，護(hù)士的職責(zé)包括？核對醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑評估效果修改醫(yī)囑答案：A,B,C解析：護(hù)士需