糖尿病慢病管理試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.多食C.多汗D.多尿答案：C。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕，多汗不屬于典型癥狀。2.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為（）A.<5%B.<6%C.<7%D.<8%答案：C。一般情況下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7%，可反映近23個月的平均血糖水平。3.磺脲類降糖藥的主要作用機(jī)制是（）A.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用B.抑制腸道對葡萄糖的吸收C.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素D.延緩碳水化合物的吸收答案：C?；请孱惤堤撬幹饕ㄟ^刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。4.糖尿病患者運(yùn)動的最佳時間是（）A.晨起空腹時B.餐后1小時左右C.餐后立即運(yùn)動D.睡前答案：B。餐后1小時左右血糖開始升高，此時運(yùn)動可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。晨起空腹運(yùn)動易導(dǎo)致低血糖，餐后立即運(yùn)動影響消化，睡前運(yùn)動可能影響睡眠。5.以下哪種食物升糖指數(shù)（GI）最高（）A.全麥面包B.白米飯C.燕麥片D.玉米答案：B。白米飯的升糖指數(shù)相對較高，全麥面包、燕麥片、玉米等富含膳食纖維，升糖指數(shù)相對較低。6.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)首選的治療方法是（）A.立即進(jìn)食糖果或含糖飲料B.靜脈注射葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素D.口服降糖藥減量答案：A。糖尿病患者發(fā)生低血糖時，如意識清醒，應(yīng)首選進(jìn)食糖果或含糖飲料快速升高血糖。靜脈注射葡萄糖一般用于嚴(yán)重低血糖昏迷患者，皮下注射胰高血糖素適用于無法口服補(bǔ)充糖的情況，口服降糖藥減量是預(yù)防低血糖的措施而非治療方法。7.糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)是（）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.尿微量白蛋白排泄率增加D.尿常規(guī)蛋白陽性答案：C。尿微量白蛋白排泄率增加是糖尿病腎病早期的敏感指標(biāo)，血肌酐、血尿素氮升高及尿常規(guī)蛋白陽性一般在糖尿病腎病較晚期出現(xiàn)。8.雙胍類降糖藥最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.腎功能損害答案：B。雙胍類降糖藥常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。低血糖發(fā)生較少，一般情況下對肝腎功能無明顯損害，但腎功能不全患者需慎用。9.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后3小時血糖D.睡前血糖答案：C。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測時間點(diǎn)包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖等，餐后3小時血糖一般不作為常規(guī)監(jiān)測時間點(diǎn)。10.以下哪種藥物可用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療（）A.二甲雙胍B.甲鈷胺C.格列齊特D.阿卡波糖答案：B。甲鈷胺是一種維生素B12衍生物，可營養(yǎng)神經(jīng)，用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療。二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖均為降糖藥物，無直接治療神經(jīng)病變的作用。11.糖尿病患者血壓的控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg答案：A。糖尿病患者常合并高血壓，血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg，以減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。12.下列關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.每天檢查足部B.選擇合適的鞋襪C.用熱水泡腳時水溫越高越好D.避免赤腳行走答案：C。糖尿病患者足部感覺減退，用熱水泡腳時水溫過高易導(dǎo)致燙傷，一般水溫應(yīng)控制在3740℃。每天檢查足部、選擇合適的鞋襪、避免赤腳行走均是糖尿病足的重要預(yù)防措施。13.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是（）A.呼吸淺快B.呼吸深快，有爛蘋果味C.呼吸緩慢D.呼吸不規(guī)則答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體生成增多，呼吸深快，且呼出氣體有爛蘋果味。呼吸淺快、呼吸緩慢、呼吸不規(guī)則均不符合其呼吸特點(diǎn)。14.噻唑烷二酮類降糖藥的作用機(jī)制是（）A.增強(qiáng)胰島素敏感性B.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.促進(jìn)葡萄糖的排泄答案：A。噻唑烷二酮類降糖藥主要通過增強(qiáng)胰島素敏感性，使組織對胰島素的反應(yīng)性增加，從而降低血糖。15.糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行幾次眼科檢查（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A。糖尿病患者易發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，每年至少應(yīng)進(jìn)行1次眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療眼部并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.糖尿病的危險因素包括（）A.遺傳因素B.肥胖C.缺乏運(yùn)動D.高齡E.高血壓答案：ABCDE。遺傳因素使個體患糖尿病的易感性增加；肥胖尤其是中心性肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗；缺乏運(yùn)動降低身體對胰島素的敏感性；高齡人群胰島功能逐漸減退；高血壓與糖尿病相互影響，均是糖尿病的危險因素。2.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖癥E.糖尿病足答案：ABD。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥均為糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病腎病和糖尿病足屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。3.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.均衡營養(yǎng)C.定時定量進(jìn)餐D.高糖、高脂肪飲食E.增加膳食纖維攝入答案：ABCE。糖尿病患者飲食應(yīng)控制總熱量，以達(dá)到并維持理想體重；均衡營養(yǎng)，保證各種營養(yǎng)素的攝入；定時定量進(jìn)餐，避免血糖波動過大；增加膳食纖維攝入，可延緩碳水化合物的吸收。高糖、高脂肪飲食會導(dǎo)致血糖、血脂升高，不利于病情控制。4.適合糖尿病患者的運(yùn)動方式有（）A.散步B.慢跑C.游泳D.太極拳E.舉重答案：ABCD。散步、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動強(qiáng)度適中，適合糖尿病患者，可提高身體代謝能力，增強(qiáng)胰島素敏感性。舉重屬于力量型運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度較大，不適合大多數(shù)糖尿病患者。5.糖尿病患者使用胰島素治療時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.體重增加D.注射部位脂肪萎縮E.肝功能損害答案：ABCD。胰島素治療可能導(dǎo)致低血糖，是最常見的不良反應(yīng)；部分患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)；長期使用胰島素可能引起體重增加；注射部位脂肪萎縮也是胰島素治療的不良反應(yīng)之一。一般情況下，胰島素對肝功能無明顯損害。6.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括（）A.血糖監(jiān)測B.飲食控制C.運(yùn)動鍛煉D.藥物治療E.心理調(diào)節(jié)答案：ABCDE。糖尿病患者的自我管理涵蓋多個方面，血糖監(jiān)測可了解血糖控制情況；飲食控制和運(yùn)動鍛煉是基礎(chǔ)治療措施；藥物治療是控制血糖的重要手段；心理調(diào)節(jié)有助于保持良好的心態(tài)，積極應(yīng)對疾病。7.以下關(guān)于糖尿病患者血糖監(jiān)測的說法，正確的有（）A.血糖監(jiān)測可以幫助調(diào)整治療方案B.血糖監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)病情和治療方案而定C.便攜式血糖儀應(yīng)定期校準(zhǔn)D.只需要監(jiān)測空腹血糖即可E.血糖監(jiān)測結(jié)果應(yīng)做好記錄答案：ABCE。血糖監(jiān)測可反映血糖控制水平，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案；監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療方案等因素確定；便攜式血糖儀定期校準(zhǔn)可保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性；除空腹血糖外，還應(yīng)監(jiān)測餐后血糖等多個時間點(diǎn)的血糖；做好血糖監(jiān)測記錄，有助于醫(yī)生全面了解病情。8.糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因包括（）A.胰島素或降糖藥劑量過大B.未按時進(jìn)餐或進(jìn)食量過少C.運(yùn)動量過大D.飲酒E.情緒激動答案：ABCD。胰島素或降糖藥劑量過大可導(dǎo)致血糖過度降低；未按時進(jìn)餐或進(jìn)食量過少，而藥物作用仍在，易發(fā)生低血糖；運(yùn)動量過大消耗過多能量，若未及時補(bǔ)充碳水化合物，也會導(dǎo)致低血糖；飲酒可抑制肝糖原輸出，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險。情緒激動一般不會直接導(dǎo)致低血糖。9.糖尿病患者合并血脂異常時，治療措施包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動鍛煉C.藥物治療D.定期監(jiān)測血脂E.戒煙限酒答案：ABCDE。飲食控制和運(yùn)動鍛煉可調(diào)節(jié)血脂水平；藥物治療可根據(jù)血脂異常的類型選擇合適的降脂藥物；定期監(jiān)測血脂可了解治療效果；戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。10.糖尿病患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.糖尿病的基本知識B.飲食和運(yùn)動指導(dǎo)C.血糖監(jiān)測方法D.藥物治療知識E.并發(fā)癥的預(yù)防和處理答案：ABCDE。糖尿病患者健康教育應(yīng)涵蓋糖尿病的基本知識，讓患者了解疾病的病因、癥狀、危害等；飲食和運(yùn)動指導(dǎo)，幫助患者掌握合理的飲食和運(yùn)動方法；血糖監(jiān)測方法，使患者能夠正確進(jìn)行自我血糖監(jiān)測；藥物治療知識，包括藥物的使用方法、注意事項(xiàng)等；并發(fā)癥的預(yù)防和處理，提高患者對并發(fā)癥的認(rèn)識和應(yīng)對能力。三、填空題（每題2分，共20分）1.糖尿病是一組由________和（或）________引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。答案：胰島素分泌缺陷；胰島素作用障礙2.糖尿病患者的理想體重（kg）計(jì)算公式為________。答案：身高（cm）1053.糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在________mmHg以下。答案：130/804.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的“七點(diǎn)法”包括________、________、________、________、________、________、________。答案：空腹血糖；早餐后2小時血糖；午餐前血糖；午餐后2小時血糖；晚餐前血糖；晚餐后2小時血糖；睡前血糖5.糖尿病患者使用胰島素筆注射時，針頭應(yīng)________進(jìn)針，注射后應(yīng)停留________秒后再拔針。答案：垂直；106.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是________、________、________、________。答案：補(bǔ)液；小劑量胰島素治療；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；去除誘因7.糖尿病患者足部護(hù)理應(yīng)注意保持足部________、________，避免________。答案：清潔；干燥；受傷8.糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）可反映近________個月的平均血糖水平。答案：239.糖尿病患者運(yùn)動時應(yīng)隨身攜帶________和________，以預(yù)防低血糖的發(fā)生。答案：糖果；糖尿病急救卡10.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，血糖一般低于________mmol/L。答案：3.9四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述糖尿病患者飲食控制的具體措施。答案：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等因素計(jì)算每日所需的總熱量，以達(dá)到并維持理想體重。（2）均衡營養(yǎng)：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%65%，選擇富含膳食纖維的全谷物、薯類等；蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪應(yīng)占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。（3）定時定量進(jìn)餐：合理分配三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配，避免血糖波動過大。（4）控制食物的升糖指數(shù)：選擇升糖指數(shù)較低的食物，如全麥面包、燕麥片、蔬菜等，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物。（5）增加膳食纖維攝入：每日膳食纖維攝入量應(yīng)不少于25g，可多吃蔬菜、水果、全谷物等。（6）限制飲酒：酒精可干擾血糖代謝，增加低血糖和高血糖的發(fā)生風(fēng)險，應(yīng)限制飲酒量。2.請簡述糖尿病患者運(yùn)動治療的注意事項(xiàng)。答案：（1）運(yùn)動前評估：運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查，包括血糖、血壓、心電圖等，評估運(yùn)動的安全性。（2）選擇合適的運(yùn)動方式和強(qiáng)度：選擇有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、運(yùn)動能力等因素確定，一般以運(yùn)動后心率達(dá)到（170年齡）次/分為宜。（3）運(yùn)動時間：選擇餐后1小時左右進(jìn)行運(yùn)動，避免空腹運(yùn)動，每次運(yùn)動時間不少于30分鐘，每周運(yùn)動不少于150分鐘。（4）運(yùn)動前準(zhǔn)備：運(yùn)動前應(yīng)做好熱身運(yùn)動，