職業(yè)病危害及預(yù)防措施試題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排進(jìn)行（）。A.辭退處理B.醫(yī)學(xué)觀察C.調(diào)離崗位D.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償答案：B解析：依據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十五條，用人單位對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)及時(shí)安排醫(yī)學(xué)觀察，不得解除或終止勞動(dòng)合同。2.下列哪項(xiàng)不屬于我國法定職業(yè)病分類中的職業(yè)性塵肺?。ǎ?。A.矽肺B.煤工塵肺C.棉塵肺D.石墨塵肺答案：C解析：棉塵肺屬于“職業(yè)性哮喘及棉塵病”，歸在職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病，而非塵肺病范疇。3.長期接觸85dB(A)以上噪聲，聽力損失風(fēng)險(xiǎn)顯著增加的臨界暴露年限約為（）。A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：WHO研究表明，連續(xù)85dB(A)暴露5年后，高頻聽力損失發(fā)生率可達(dá)15%以上。4.苯的職業(yè)接觸限值（PCTWA）為（）mg/m3。A.10B.6C.3D.1答案：B解析：GBZ2.12019《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》規(guī)定苯的PCTWA為6mg/m3。5.下列哪項(xiàng)工程措施對(duì)降低有機(jī)溶劑濃度最直接有效（）。A.佩戴防毒面具B.密閉通風(fēng)柜C.輪班作業(yè)D.健康體檢答案：B解析：密閉通風(fēng)柜屬于工程控制，可從源頭限制溶劑擴(kuò)散，是降低空氣濃度的根本措施。6.職業(yè)性手臂振動(dòng)病最早出現(xiàn)的體征是（）。A.白指發(fā)作B.指端潰瘍C.肌萎縮D.指甲脆裂答案：A解析：白指（雷諾現(xiàn)象）是手臂振動(dòng)病的早期特征，遇冷誘發(fā)，恢復(fù)后蒼白—紫紺—潮紅三相變化。7.高溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，WBGT指數(shù)≥（）℃為Ⅳ級(jí)（極重勞動(dòng)）。A.28B.30C.32D.33答案：D解析：GBZ/T229.32010規(guī)定，WBGT≥33℃且勞動(dòng)強(qiáng)度為極重時(shí)屬Ⅳ級(jí)高溫作業(yè)。8.下列哪種輻射屬于非電離輻射（）。A.X射線B.γ射線C.紫外線D.α粒子答案：C解析：紫外線能量低于電離閾值，屬非電離輻射；其余均為電離輻射。9.職業(yè)性哮喘最常見的致喘物是（）。A.異氰酸酯B.鉛煙C.硫化氫D.氨氣答案：A解析：異氰酸酯（TDI、MDI）是職業(yè)性哮喘首位病因，致敏性強(qiáng)，潛伏期短。10.下列哪項(xiàng)屬于個(gè)體防護(hù)用品的“適合性檢驗(yàn)”內(nèi)容（）。A.濾毒盒重量B.面罩與臉型貼合度C.出廠日期D.生產(chǎn)許可證答案：B解析：適合性檢驗(yàn)（fittest）確保面罩與使用者臉型密封，防止泄漏。11.職業(yè)健康檢查中，胸片表現(xiàn)“p/q影＞1/1”主要提示（）。A.肺結(jié)核活動(dòng)期B.Ⅰ期矽肺C.慢性支氣管炎D.肺水腫答案：B解析：按ILO塵肺分類，p/q影＞1/1且分布達(dá)1區(qū)以上可診斷Ⅰ期矽肺。12.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性皮膚病的原發(fā)性刺激物（）。A.強(qiáng)酸B.強(qiáng)堿C.有機(jī)溶劑D.環(huán)氧樹脂固化劑答案：D解析：環(huán)氧樹脂固化劑多為致敏物，通過遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)致病，不屬于原發(fā)性刺激。13.對(duì)鉛作業(yè)工人進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)首選指標(biāo)是（）。A.血鉛B.尿鉛C.尿δALAD.尿糞卟啉答案：A解析：血鉛反映近期鉛吸收水平，是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)首選生物標(biāo)志物。14.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)性腫瘤（）。A.原發(fā)性肝癌B.間皮瘤C.甲狀腺癌D.前列腺癌答案：B解析：石棉致間皮瘤已列入我國《職業(yè)病分類和目錄》。15.對(duì)高毒物品作業(yè)崗位，應(yīng)設(shè)置（）色區(qū)域警示線。A.紅B.黃C.藍(lán)D.綠答案：A解析：GBZ1582003規(guī)定，高毒物品作業(yè)場(chǎng)所設(shè)紅色警示線，寬度10cm。16.職業(yè)性中暑分型中，最為嚴(yán)重的是（）。A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱暈厥答案：A解析：熱射病核心體溫＞40℃，伴中樞神經(jīng)障礙，死亡率高達(dá)30%–80%。17.下列哪項(xiàng)屬于局部排氣罩中的“外部吸氣罩”（）。A.傘形罩B.柜形罩C.槽邊罩D.吹吸罩答案：A解析：傘形罩設(shè)在污染源上方，靠罩口抽吸，屬外部吸氣罩；槽邊罩為接受罩。18.職業(yè)性噪聲聾的聽力圖特征為（）。A.雙側(cè)對(duì)稱性高頻下降B.單側(cè)傳導(dǎo)聾C.低頻上升D.混合性聾答案：A解析：噪聲聾先損傷4000Hz，呈“V”形切跡，雙側(cè)對(duì)稱。19.下列哪項(xiàng)屬于密閉空間作業(yè)“三同時(shí)”內(nèi)容（）。A.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收B.同時(shí)檢測(cè)、同時(shí)通風(fēng)、同時(shí)作業(yè)C.同時(shí)審批、同時(shí)培訓(xùn)、同時(shí)發(fā)證D.同時(shí)計(jì)劃、同時(shí)記錄、同時(shí)總結(jié)答案：A解析：依據(jù)《密閉空間作業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)規(guī)范》，安全設(shè)施須與主體工程三同時(shí)。20.對(duì)汞作業(yè)車間，最有效的凈化措施是（）。A.噴霧灑水B.活性炭吸附C.氯氣消毒D.紫外線照射答案：B解析：汞蒸氣易被活性炭吸附，吸附后低溫蒸餾回收，經(jīng)濟(jì)高效。21.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)健康檢查中的“禁忌證”含義（）。A.勞動(dòng)者拒絕檢查B.勞動(dòng)者健康狀況不允許從事特定職業(yè)病危害作業(yè)C.用人單位拒絕提供資料D.檢查結(jié)果異常但無臨床表現(xiàn)答案：B解析：禁忌證指勞動(dòng)者存在易加重健康損害的醫(yī)學(xué)情況，應(yīng)調(diào)離原崗位。22.職業(yè)性鎘中毒最早損傷的器官是（）。A.肝臟B.腎臟C.心臟D.脾臟答案：B解析：鎘主要蓄積于腎皮質(zhì)，導(dǎo)致近曲小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)低分子蛋白尿。23.下列哪項(xiàng)不是防塵“八字方針”內(nèi)容（）。A.革B.水C.密D.罰答案：D解析：八字方針為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”，不含“罰”。24.對(duì)急性氰化物中毒，現(xiàn)場(chǎng)首選解毒劑是（）。A.亞甲藍(lán)B.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉C.二巰丙磺鈉D.依地酸鈣鈉答案：B解析：亞硝酸鈉使Hb→MetHb，奪取CN?，硫代硫酸鈉促進(jìn)CN?轉(zhuǎn)化為SCN?。25.職業(yè)性布氏桿菌病主要傳染源是（）。A.家禽B.犬C.羊D.嚙齒動(dòng)物答案：C解析：布氏桿菌病主要宿主為羊、牛、豬，職業(yè)人群以獸醫(yī)、屠宰工多見。26.下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性眼灼傷的緊急處理“三步法”（）。A.沖洗—擴(kuò)瞳—包扎B.沖洗—去異物—送醫(yī)院C.中和—止痛—包扎D.冷敷—滴眼藥—遮蓋答案：B解析：第一步立即大量流動(dòng)清水沖洗≥15min；第二步移除殘留顆粒；第三步轉(zhuǎn)送?？?。27.對(duì)放射工作人員，個(gè)人劑量計(jì)佩戴位置應(yīng)為（）。A.左胸B.右胸C.腰間D.袖口答案：A解析：GB188712002規(guī)定，劑量計(jì)佩戴于左胸，代表全身有效劑量。28.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)性艾滋病暴露后預(yù)防（PEP）用藥最佳時(shí)間窗（）。A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B解析：HIV職業(yè)暴露后2小時(shí)內(nèi)開始PEP效果最佳，最遲不超過72小時(shí)。29.對(duì)矽肺患者進(jìn)行大容量肺灌洗，其禁忌證之一是（）。A.Ⅰ期矽肺B.合并活動(dòng)性肺結(jié)核C.肺功能正常D.年齡＜45歲答案：B解析：活動(dòng)性肺結(jié)核為絕對(duì)禁忌，灌洗可致播散。30.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)健康促進(jìn)“5E”策略中的“Evaluation”（）。A.環(huán)境改造B.教育培訓(xùn)C.效果評(píng)估D.經(jīng)濟(jì)激勵(lì)答案：C解析：5E即Engineering、Education、Enforcement、Economics、Evaluation。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性電離輻射生物劑量估算方法的有（）。A.染色體畸變分析B.電子順磁共振C.熱釋光D.微核率測(cè)定E.尿鈾測(cè)定答案：A、B、D解析：染色體畸變、微核率為生物劑量估算；熱釋光屬物理劑量計(jì)；尿鈾為內(nèi)照射監(jiān)測(cè)。32.下列哪些屬于職業(yè)性致癌物（）。A.石棉B.苯C.氯霉素D.砷化合物E.甲醛答案：A、B、D、E解析：氯霉素尚未列入IARC1類致癌物清單。33.下列可導(dǎo)致職業(yè)性金屬煙熱的金屬有（）。A.鋅B.銅C.鎂D.鎘E.鉛答案：A、B、C解析：鋅、銅、鎂氧化物煙霧可致金屬煙熱；鎘致肺水腫；鉛主要致腹絞痛。34.下列屬于密閉空間作業(yè)“三測(cè)”內(nèi)容的有（）。A.測(cè)氧B.測(cè)爆C.測(cè)毒D.測(cè)風(fēng)速E.測(cè)照度答案：A、B、C解析：進(jìn)入前須測(cè)氧、測(cè)可燃?xì)怏w、測(cè)有毒氣體，確保符合安全限值。35.下列屬于防噪聲個(gè)體防護(hù)用品的有（）。A.耳塞B.耳罩C.防聲帽D.降噪通訊耳機(jī)E.棉紗口罩答案：A、B、C、D解析：棉紗口罩無降噪功能。36.下列屬于職業(yè)性布魯氏菌病臨床表現(xiàn)的有（）。A.波狀熱B.多汗C.關(guān)節(jié)痛D.肝脾腫大E.玫瑰疹答案：A、B、C、D解析：玫瑰疹為傷寒特征。37.下列屬于苯的代謝產(chǎn)物并可作為生物標(biāo)志物的有（）。A.苯酚B.苯醌C.反反粘糠酸D.苯巰基尿酸E.尿硫氰酸鹽答案：A、C、D解析：苯酚、ttMA、SPMA為常用生物標(biāo)志物；苯醌為中間體；硫氰酸鹽為氰化物代謝物。38.下列屬于高溫作業(yè)保健措施的有（）。A.供應(yīng)含鹽飲料B.調(diào)整作息避開高溫時(shí)段C.佩戴降溫背心D.增加午餐脂肪攝入E.上崗前職業(yè)禁忌篩查答案：A、B、C、E解析：高脂飲食加重血液粘稠度，不利于散熱。39.下列屬于職業(yè)性皮膚病原發(fā)性刺激反應(yīng)特點(diǎn)的有（）。A.首次接觸即可發(fā)病B.發(fā)病潛伏期短C.與接觸濃度相關(guān)D.斑貼試驗(yàn)陽性E.表現(xiàn)為紅斑、水皰答案：A、B、C、E解析：斑貼試驗(yàn)陽性為變態(tài)反應(yīng)特征。40.下列屬于放射防護(hù)“三原則”的有（）。A.正當(dāng)化B.最優(yōu)化C.劑量限值D.距離防護(hù)E.時(shí)間防護(hù)答案：A、B、C解析：距離、時(shí)間屬具體措施，非原則。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.職業(yè)性艾滋病暴露后，越早服用PEP藥物，阻斷成功率越高。（√）解析：動(dòng)物與臨床數(shù)據(jù)均支持時(shí)效性，2小時(shí)內(nèi)最佳。42.矽肺患者一旦確診，即可申請(qǐng)工傷四級(jí)傷殘等級(jí)。（×）解析：需依據(jù)肺功能、低氧血癥等按國家標(biāo)準(zhǔn)評(píng)級(jí)，非一律四級(jí)。43.對(duì)汞作業(yè)女工，妊娠期可調(diào)至低濃度崗位繼續(xù)原工作。（×）解析：汞可透過胎盤致畸，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離并脫離汞接觸。44.職業(yè)性噪聲聾屬于可逆性聽力損失。（×）解析：毛細(xì)胞損傷不可逆，屬永久性閾移。45.職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，勞動(dòng)者無需支付。（√）解析：《職業(yè)病防治法》第三十五條明確規(guī)定。46.對(duì)急性化學(xué)中毒現(xiàn)場(chǎng)，救援者必須首先做好自身防護(hù)。（√）解析：避免二次中毒，確保救援安全。47.職業(yè)性中暑只發(fā)生在室外作業(yè)，室內(nèi)不可能出現(xiàn)。（×）解析：冶煉、鍋爐等室內(nèi)高溫環(huán)境同樣易致中暑。48.對(duì)苯作業(yè)人員，血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞減少即可診斷為職業(yè)性苯中毒。（×）解析：需排除感染、藥物等原因，并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。49.職業(yè)性塵肺病一經(jīng)診斷，應(yīng)立即調(diào)離粉塵作業(yè)崗位。（√）解析：防止病情進(jìn)展，屬法定要求。50.對(duì)放射工作人員，年劑量限值20mSv為終身平均值。（×）解析：20mSv為連續(xù)5年平均，任一年不超過50mSv。四、填空題（每空1分，共20分）51.我國法定職業(yè)病共分（10）大類（132）種。52.職業(yè)健康檢查分為（上崗前）、（在崗期間）、（離崗時(shí)）和應(yīng)急健康檢查四類。53.噪聲強(qiáng)度每增加（3）dB，暴露時(shí)間需減半，方能保持相同噪聲劑量。54.職業(yè)性慢性鉛中毒最早出現(xiàn)血液系統(tǒng)的表現(xiàn)是（卟啉代謝障礙），實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為（尿δALA升高）。55.對(duì)急性一氧化碳中毒，血液特征性指標(biāo)為（碳氧血紅蛋白）升高，其半衰期在吸純氧條件下約為（40–60）分鐘。56.職業(yè)性手臂振動(dòng)病的白指發(fā)作常累及（中指）和（無名指）最為典型。57.矽肺病理特征性結(jié)節(jié)由（膠原纖維）呈（同心圓）或旋渦狀排列構(gòu)成。58.對(duì)高毒物品作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置（紅色）區(qū)域警示線、（中文警示說明）和（職業(yè)病危害告知卡）。59.職業(yè)性中暑現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施為（迅速降溫），目標(biāo)使核心體溫在（30）分鐘內(nèi)降至（38.5）℃以下。60.對(duì)苯致白血病，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將其列為（1）類致癌物，靶細(xì)胞為（造血干細(xì)胞）。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述職業(yè)性塵肺病的三級(jí)預(yù)防策略。答案要點(diǎn)：一級(jí)：源頭控制，采用濕式作業(yè)、密閉通風(fēng)、工藝改革降低粉塵濃度；嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，佩戴防塵口罩；職業(yè)禁忌篩查。二級(jí)：早期發(fā)現(xiàn)，定期高千伏胸片與肺功能檢查；建立粉塵作業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；發(fā)現(xiàn)疑似及時(shí)調(diào)崗與復(fù)查。三級(jí)：對(duì)已診患者實(shí)施綜合治療，包括肺灌洗、抗纖維化藥物、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥防治；傷殘?jiān)u定與職業(yè)康復(fù)；社會(huì)心理支持。62.列舉并說明控制化學(xué)毒物的五項(xiàng)工程措施。答案要點(diǎn)：1.替代：用無毒或低毒物料取代高毒，如水性漆代溶劑漆；2.密閉：反應(yīng)釜、管道化生產(chǎn)，防止毒物外逸；3.通風(fēng)：局部排風(fēng)罩、全面通風(fēng)稀釋，確保濃度低于PCTWA；4.隔離：遠(yuǎn)程自動(dòng)控制、隔離室操作，減少人員接觸時(shí)間；5.凈化：廢氣吸附、吸收、催化燃燒，防止二次污染。63.簡(jiǎn)述急性職業(yè)中毒現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答案要點(diǎn)：1.確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，施救者佩戴防護(hù)器材；2.迅速脫離污染源，脫去污染衣物，移至空氣新鮮處；3.立即進(jìn)行針對(duì)性急救：清洗污染皮膚、眼部；保持呼吸道通暢，必要時(shí)人工呼吸；4.特效解毒劑早期應(yīng)用，如氰化物用亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉；5.盡快轉(zhuǎn)送有資質(zhì)醫(yī)院，攜帶化學(xué)品安全標(biāo)簽或MSDS，實(shí)現(xiàn)信息交接。64.說明噪聲危害個(gè)體防護(hù)用品選擇要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：1.根據(jù)噪聲頻譜選擇：高頻為主選玻璃棉耳塞，低頻突出選耳罩；2.計(jì)算實(shí)際降噪需求，SNR或NRR值≥（LAeq－85）/0.6；3.考慮佩戴舒適性、密合度，進(jìn)行適合性檢驗(yàn)；4.高溫高濕環(huán)境選防汗耳塞；需通訊崗位選降噪通訊耳機(jī)；5.定期更換與維護(hù)，耳塞每日清潔，耳罩墊圈老化即更換。65.簡(jiǎn)述職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案要點(diǎn)：1.資質(zhì)認(rèn)定：取得省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)；2.人員資格：主檢醫(yī)師具備職業(yè)病診斷資質(zhì)，定期培訓(xùn)；3.設(shè)備校準(zhǔn)：X光機(jī)、聽力計(jì)、肺功能儀每年計(jì)量檢定；4.標(biāo)準(zhǔn)操作：嚴(yán)格執(zhí)行GBZ系列標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一胸片投照條件；5.檔案管理：檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者，資料保存≥30年；6.外部質(zhì)控：參加國家或省級(jí)室間比對(duì)，盲樣考核合格率≥90%。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：某電子廠使用含正己烷清洗劑，30名作業(yè)工人每天接觸8小時(shí)，車間空氣正己烷濃度監(jiān)測(cè)為450mg/m3（PCTWA為100mg/m3）。近期5名工人出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、肌力下降，肌電圖示神經(jīng)源性損害。問題：（1）判斷可能的職業(yè)??；（2）提出現(xiàn)場(chǎng)整改措施；（3）說明健康監(jiān)護(hù)方案。答案：（1）職業(yè)性慢性正己烷中毒，周圍神經(jīng)病表現(xiàn)，符合GBZ842017診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）整改：①用低毒碳?xì)淝逑磩┨娲?；②設(shè)局部密閉排風(fēng)+活性炭回收；③自動(dòng)化刷洗減少手工浸泡；④佩戴防有機(jī)蒸氣半面罩（A型濾盒）；⑤每日車間濃度監(jiān)測(cè)，設(shè)報(bào)警裝置。（3）健康監(jiān)護(hù)：①上崗前體檢，重點(diǎn)詢問周圍神經(jīng)病史；②在崗期間每年一次，查神經(jīng)肌電圖、跟腱反射、尿2,5己二酮；③發(fā)現(xiàn)異常立即調(diào)崗并復(fù)查；④開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識(shí)。67.案例：某建筑公司在夏季12:00–15:00時(shí)段進(jìn)行屋面防水作業(yè)，使用瀝青熱熔噴槍，現(xiàn)場(chǎng)無遮陽通風(fēng)，2名工人出現(xiàn)頭暈、嘔吐、體溫40℃、昏迷，送醫(yī)院診斷為熱射病，其中1人死亡。問題：（1）分析事故原因；（2）提出預(yù)防措