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名詞解釋老年癡呆:又稱阿爾茨海默病,是老年人最常見的一種病因不明的大腦退行性變性病,是癡呆最常見的病因。感覺(jué)平面:指身體兩側(cè)具有正常感覺(jué)功能的最低脊髓節(jié)段,可以通過(guò)檢查身體兩側(cè)各自28個(gè)皮節(jié)的關(guān)鍵感覺(jué)點(diǎn)來(lái)確定,感覺(jué)檢查正常的神經(jīng)節(jié)段在身體兩側(cè)常常不一致,可以分別標(biāo)明。腦炎:病原體侵犯腦實(shí)質(zhì)引起炎癥性反應(yīng)者稱為腦炎。脊髓完全性損傷:完全性脊髓損傷定義為在脊髓損傷平面以下的最低位骸段感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能的完全喪失。能部的感覺(jué)功能包括肛門皮膚粘膜交界處的感覺(jué)及肛門深感覺(jué),運(yùn)動(dòng)功能是肛門指檢時(shí)肛門外括約肌的自主收縮。脊髓炎:是指由于生物源性感染如病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等所致的,或感染后、接種后所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙及括約肌功能障礙。神經(jīng)康復(fù)學(xué):是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致的功能障礙,并進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療的一門學(xué)科。吞咽障礙:是指由多種原因引起的、可發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難。吞咽障礙可影響攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收,還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管導(dǎo)致吸入性肺炎,嚴(yán)重者危及生命。Bobath握手:雙手掌心相對(duì),十指交叉攥拳,患側(cè)拇指位于上方。閉合性腦外傷:閉合性腦損傷多為交通事故、跌倒、墜落等意外傷及產(chǎn)傷所致。戰(zhàn)時(shí)多見于工事倒壓傷或爆炸所致高壓氣浪沖擊傷,都因暴力直接或間接作用頭部致傷。面神經(jīng)炎:系莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎癥,引起周圍性面神經(jīng)麻痹,又稱貝爾麻痹。腦性癱瘓:簡(jiǎn)稱腦癱,是自受孕開始至嬰兒期腦發(fā)育階段非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,可伴有不同程度的智力低下,驚厥,心理行為異常,感知覺(jué)障礙及其他異常。共濟(jì)失調(diào)型腦癱:共濟(jì)失調(diào)型腦癱亦稱腦癱,是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。多發(fā)性硬化:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘性疾病,侵犯大腦、脊髓白質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干小腦與視神經(jīng)等。CNS散在分布的多數(shù)病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)是其特點(diǎn)。復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化:肌張力底下型腦癱:肌張力低下性腦癱主要由先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調(diào),致使精血不足、腦髓失充、五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養(yǎng),形成虧損之證。腦為元神之府,導(dǎo)致智力低下,反應(yīng)遲鈍,語(yǔ)言不清,咀嚼無(wú)力,時(shí)流涎水,四肢無(wú)力,手軟不能握持,足軟不能站立。或感受熱毒,損傷腦絡(luò),后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸、筋肉失養(yǎng),導(dǎo)致本病。肌張力低下型腦癱多見于幼兒,主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低。不能站立行走,頭頸不能抬起,運(yùn)動(dòng)障礙明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度過(guò)大,但腱反射活躍,可出現(xiàn)病理反射,常伴有失語(yǔ)及智能低下。簡(jiǎn)答題請(qǐng)簡(jiǎn)述脊髓損傷的ASIA分級(jí)答:A—完全性損害。在骶段無(wú)任何感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能保留。

B—不完全性損害。在神經(jīng)平面以下包括骶段(S4—S5)存在感覺(jué)功能,但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能。

C—不完全性損害。在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能,并且大部分關(guān)鍵肌的肌力小于3級(jí)。

D—不完全性損害。在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能,并且大部分關(guān)鍵肌的肌力大于或等于3級(jí)。

E—正常。感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能正常。請(qǐng)簡(jiǎn)述肌張力Ashworh的分級(jí)答:

0級(jí)正常肌張力.

1級(jí)肌張力略微增加:受累部分被動(dòng)屈伸時(shí),在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力,或出現(xiàn)突然卡住和突然釋放.

1+級(jí)肌張力輕度增加:在關(guān)節(jié)活動(dòng)后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住,然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%均呈現(xiàn)最小阻力.

2級(jí)肌張力較明顯地增加:通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí),肌張力均較明顯地增加,但受累部分仍能較容易地被移動(dòng).

3級(jí)肌張力嚴(yán)重增加:被動(dòng)活動(dòng)困難.

4級(jí)僵直:受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài),不能活動(dòng).請(qǐng)簡(jiǎn)述球海綿體反射的檢查方法及意義答:檢查方法:當(dāng)用針刺陰莖頭的背部時(shí)或輕捏龜頭施以少許壓力時(shí)(女性刺激陰蒂),留置尿管者可牽拉尿管,表現(xiàn)為球海綿體肌和肛門外括約肌的收縮為雙側(cè)性的、脊髓和軀體性的神經(jīng)反射。這種反射弧的傳入和傳出神經(jīng)纖維均來(lái)自陰部神經(jīng),其反射中樞位于骶髓的第2、3節(jié)段。球海綿體反射是在外傷性脊髓休克時(shí)消失,反射的再出現(xiàn)表示脊髓休克的終止。是與多發(fā)性神經(jīng)根炎的重要鑒別點(diǎn),也就是后者反射消失。檢查方法:檢查者用拇指和食指緊壓病人的陰莖龜頭或陰蒂頭,正常時(shí),可發(fā)生球海綿體及...女病人應(yīng)由女性檢查者檢查。[臨床意義】球海綿體反射是通過(guò)骶3~4節(jié)段來(lái)完成的,如此反射消失,提示骶髓最早期的損害。具請(qǐng)簡(jiǎn)述急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目答:(1)目的:維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮和畸形等合并癥的發(fā)生,增強(qiáng)肌力和耐力,改善和提高日常生活自理能力,解除心理障礙,促進(jìn)患者回歸家庭和社會(huì)。(2)訓(xùn)練方法:應(yīng)根據(jù)癱瘓肌肉的功能情況相繼做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),助力運(yùn)動(dòng),主動(dòng)運(yùn)動(dòng),抗阻力運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn),動(dòng)作緩慢,范圍盡量大。受累神經(jīng)支配肌肉肌力為0~1級(jí)時(shí),進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肌電生物反饋等治療;受累神經(jīng)支配肌肉肌力為2~3級(jí)時(shí),進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及器械性運(yùn)動(dòng),但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,以免肌肉疲勞。隨著肌力的增強(qiáng),逐漸減少助力;受累神經(jīng)支配肌肉肌力為3~4級(jí)時(shí),可進(jìn)行抗阻練習(xí),以爭(zhēng)取肌力的最大恢復(fù),。采用漸進(jìn)性抗阻力訓(xùn)

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