2026年遠程醫(yī)療咨詢合作協(xié)議本合同由以下雙方于______年______月______日在______簽訂：甲方（服務(wù)提供方/醫(yī)療機構(gòu)）：機構(gòu)名稱：________________________統(tǒng)一社會信用代碼：________________________注冊地址：________________________聯(lián)系電話：________________________電子郵箱：________________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：________________________職務(wù)：________________________乙方（咨詢提供方/專家）：姓名：________________________執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號：________________________執(zhí)業(yè)證書號：________________________主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)（若適用）：________________________聯(lián)系地址：________________________聯(lián)系電話：________________________電子郵箱：________________________鑒于甲方具備提供遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)的資質(zhì)和能力，并擁有相應(yīng)的服務(wù)平臺；乙方具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)能力，愿意提供遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)；雙方本著平等自愿、公平誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以茲共同遵守。第一條合作范圍與內(nèi)容1.1雙方同意，在協(xié)議有效期內(nèi)，甲方為其患者或指定患者群體提供遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)的入口和平臺支持，乙方根據(jù)甲方提供的患者信息或患者直接預(yù)約，通過甲方平臺或雙方約定的其他遠程方式（包括但不限于實時視頻、電話、圖文消息等）提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。1.2遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)主要涵蓋的疾病類別或診療科目為：________________________（需符合雙方資質(zhì)和相關(guān)規(guī)定，如常見病、慢性病復(fù)診、健康咨詢等）。1.3本協(xié)議排除以下服務(wù)范圍：急危重癥搶救、需要體格檢查或特殊操作的診療、精神科診斷與治療、法律規(guī)定禁止通過遠程方式提供的醫(yī)療服務(wù)等。1.4遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)的服務(wù)流程包括：(1)患者通過甲方平臺或指定方式預(yù)約乙方進行咨詢；(2)甲方核實患者基本信息，并向乙方發(fā)送咨詢請求或患者相關(guān)信息；(3)乙方在約定時間內(nèi)與患者進行遠程溝通，提供診療建議；(4)乙方完成咨詢后，可形成咨詢記錄或報告，通過平臺或指定方式反饋給甲方，并告知患者。1.5甲方保證其提供的遠程咨詢平臺在協(xié)議約定的時間內(nèi)（通常是工作日的______:00至______:00）具備穩(wěn)定運行條件，并保障患者與乙方之間溝通的基本技術(shù)連通性。1.6乙方承諾在其授權(quán)范圍內(nèi)，并根據(jù)其專業(yè)能力，為患者提供符合國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和倫理要求的遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利與義務(wù)(1)甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方收取平臺服務(wù)費或管理費（若約定）。(2)甲方有權(quán)對乙方的服務(wù)過程進行監(jiān)督，包括但不限于查閱咨詢記錄（為質(zhì)量控制和合規(guī)檢查目的，需保障信息安全和患者隱私），對服務(wù)質(zhì)量進行評估。(3)甲方有義務(wù)確保其平臺符合國家關(guān)于網(wǎng)絡(luò)安全、信息安全和數(shù)據(jù)保護的相關(guān)法律法規(guī)要求。(4)甲方有義務(wù)向患者充分告知遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)的性質(zhì)、流程、風(fēng)險、費用等信息，并獲取患者的知情同意。(5)甲方有義務(wù)保護患者個人信息和隱私，按照本協(xié)議約定和法律規(guī)定進行管理。(6)甲方有義務(wù)按照本協(xié)議第五條的約定，按時向乙方支付服務(wù)費用。(7)甲方有義務(wù)配合乙方進行必要的患者身份核實工作。(8)甲方應(yīng)確保其提供的患者信息準確、必要，并符合隱私保護要求。(9)甲方應(yīng)配合處理可能出現(xiàn)的患者投訴，并就相關(guān)事宜與乙方溝通。2.2乙方的權(quán)利與義務(wù)(1)乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)費。(2)乙方有權(quán)要求甲方提供必要的技術(shù)支持和患者基礎(chǔ)信息（在合法合規(guī)的前提下）。(3)乙方有權(quán)拒絕超出其執(zhí)業(yè)資質(zhì)、注冊范圍或本協(xié)議約定服務(wù)范圍的咨詢請求。(4)乙方必須嚴格遵守《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》、《中華人民共和國醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和倫理要求。(5)乙方必須在注冊允許的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)提供遠程醫(yī)療服務(wù)，確保咨詢意見的專業(yè)性和審慎性。(6)乙方有義務(wù)在約定的時間內(nèi)完成咨詢，并按照規(guī)范要求記錄咨詢過程和結(jié)果。(7)乙方必須對患者個人信息和隱私嚴格保密，不得泄露、篡改或用于本協(xié)議約定之外的目的。(8)乙方有義務(wù)配合甲方的服務(wù)監(jiān)督、質(zhì)量評估和必要的合規(guī)檢查（提供合理便利，但有權(quán)要求保護其商業(yè)秘密和患者隱私）。(9)乙方應(yīng)就咨詢過程中發(fā)現(xiàn)的患者急危情況，及時告知甲方或建議患者就近就醫(yī)。第三條服務(wù)費用與支付3.1雙方同意按以下方式約定服務(wù)費用：(1)______：按次收費，每次咨詢費用為人民幣______元，由______（患者/甲方/醫(yī)保）承擔(dān)。(2)______：按時長收費，咨詢時長每______分鐘收費人民幣______元，由______（患者/甲方/醫(yī)保）承擔(dān)。(3)______：乙方提供______元/次的服務(wù)套餐，包含______次咨詢或______分鐘咨詢時長，由______（患者/甲方/醫(yī)保）承擔(dān)。(4)______：其他收費方式：________________________。3.2甲方應(yīng)將其收取的服務(wù)費用扣除應(yīng)付乙方的咨詢費用、平臺費（若約定）等成本后，于每月______日前，將當(dāng)月應(yīng)付乙方咨詢費用的______%支付至乙方指定的銀行賬戶，剩余部分于次月______日前支付。3.3乙方指定的收款賬戶信息如下：開戶行：________________________戶名：________________________賬號：________________________3.4甲方應(yīng)向乙方開具符合國家規(guī)定的增值稅專用發(fā)票或普通發(fā)票。3.5若服務(wù)費用涉及醫(yī)保支付，需嚴格遵守相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。第四條患者權(quán)益保障4.1甲方有義務(wù)確?；颊吣軌虮憬莸亓私獠⑹褂眠h程醫(yī)療咨詢服務(wù)，并在服務(wù)前獲得充分知情同意。4.2雙方均有義務(wù)嚴格遵守國家關(guān)于醫(yī)療健康信息安全和個人隱私保護的法律法規(guī)，采取有效措施保護患者個人信息和隱私不被泄露、濫用或非法訪問。4.3雙方承諾采取必要的技術(shù)和管理措施，保障遠程咨詢過程中的網(wǎng)絡(luò)傳輸安全和平臺系統(tǒng)安全。4.4雙方應(yīng)建立患者投訴處理機制，及時響應(yīng)并妥善處理患者的投訴和建議。4.5雙方確認，遠程醫(yī)療咨詢不能替代面診，對于需要面診或存在較高風(fēng)險的病情，應(yīng)引導(dǎo)患者到線下醫(yī)療機構(gòu)就診。第五條法律責(zé)任與風(fēng)險分擔(dān)5.1雙方確認，因乙方提供的遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)直接關(guān)系到患者的健康權(quán)益，乙方應(yīng)承擔(dān)主要的專業(yè)責(zé)任。甲方對患者的損害責(zé)任，根據(jù)其過錯程度和在損害發(fā)生中所起的作用承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任（例如，因平臺故障、信息提供錯誤、未能履行告知義務(wù)等導(dǎo)致的損害）。5.2雙方應(yīng)各自承擔(dān)因違反本協(xié)議約定或違反相關(guān)法律法規(guī)而應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，包括但不限于行政罰款、民事賠償?shù)取?.3因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或造成一方損失的，受影響方應(yīng)及時通知另一方，并在合理期限內(nèi)提供證明。根據(jù)不可抗力的影響，雙方可部分或全部免除責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。5.4若因一方違約行為導(dǎo)致第三方索賠或追究責(zé)任的，該違約方應(yīng)獨立承擔(dān)全部責(zé)任，守約方有權(quán)要求違約方賠償因此遭受的損失。5.5雙方同意，對于因患者自身原因（如病情誤判、不遵醫(yī)囑、隱瞞重要病史等）導(dǎo)致的不良后果，雙方不承擔(dān)責(zé)任或根據(jù)法律規(guī)定和協(xié)議約定分擔(dān)責(zé)任。第六條隱私保護與數(shù)據(jù)安全6.1雙方確認，本條款依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》等相關(guān)法律法規(guī)簽訂。6.2收集、存儲、使用、加工、傳輸和刪除患者個人信息，必須遵循合法、正當(dāng)、必要、誠信原則，并明確告知患者收集個人信息的目的、方式和范圍。6.3雙方僅能將收集到的患者個人信息用于提供和改進遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)、履行合同義務(wù)、進行合規(guī)審計、統(tǒng)計分析和科研（需脫敏處理并取得必要授權(quán)）等與本協(xié)議直接相關(guān)的目的。6.4雙方應(yīng)采取加密存儲、訪問控制、安全審計、漏洞修復(fù)等技術(shù)措施和管理措施，確保患者個人信息在存儲、傳輸和使用過程中的安全，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、泄露、篡改、丟失。6.5患者對其個人信息依法享有知情權(quán)、訪問權(quán)、更正權(quán)、刪除權(quán)、撤回同意權(quán)等權(quán)利?；颊呖赏ㄟ^甲方或乙方提供的渠道行使上述權(quán)利，雙方應(yīng)建立相應(yīng)的處理流程。6.6若涉及將包含患者個人信息的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)跨境傳輸，雙方應(yīng)確保符合《數(shù)據(jù)安全法》、《個人信息保護法》及國家相關(guān)跨境數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆煞ㄒ?guī)要求，并取得必要的授權(quán)或符合安全評估等條件。6.7協(xié)議終止或一方不再使用患者信息后，另一方應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)和協(xié)議約定，安全刪除或匿名化處理患者的個人信息，除非法律法規(guī)另有規(guī)定需要保存。第七條違約責(zé)任7.1若甲方未按時足額支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的______%向乙方支付違約金，逾期超過______日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)或解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部應(yīng)付費用及違約金。7.2若乙方提供的咨詢服務(wù)違反國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范或倫理要求，或超出其執(zhí)業(yè)范圍，給患者造成損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，甲方應(yīng)根據(jù)其過錯程度承擔(dān)相應(yīng)補充責(zé)任。7.3若乙方泄露患者個人信息，給患者造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。7.4若甲方提供的服務(wù)平臺存在嚴重故障或安全漏洞，嚴重影響乙方正常提供咨詢服務(wù)，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。7.5除本協(xié)議另有約定外，任何一方違反本協(xié)議其他約定，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第八條合同期限與終止8.1本協(xié)議有效期自______年______月______日起至______年______月______日止，為期______年。8.2協(xié)議期滿前______日，如雙方均未提出書面異議，本協(xié)議自動續(xù)展______年，續(xù)展次數(shù)不限/續(xù)展______次。8.3雙方可在協(xié)議有效期內(nèi)，提前______日以書面形式通知對方終止本協(xié)議。提前終止的，雙方應(yīng)對協(xié)議終止前的費用進行結(jié)算，并處理患者信息等未盡事宜。8.4發(fā)生以下情況之一，守約方有權(quán)書面通知違約方立即終止本協(xié)議：(1)一方嚴重違反本協(xié)議約定，經(jīng)守約方書面催告后______日內(nèi)仍未糾正的；(2)一方進入破產(chǎn)、清算、解散程序的；(3)提供虛假資質(zhì)或信息的；(4)因違反法律法規(guī)被吊銷相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)或許可證的。8.5協(xié)議終止后，雙方應(yīng)在______日內(nèi)完成患者信息的處理（如轉(zhuǎn)移、刪除），并按照約定進行費用結(jié)算。雙方對在合作期間知悉的對方商業(yè)秘密和患者隱私信息仍負有保密義務(wù)。第九條爭議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向______（甲方所在地/乙方所在地/合同履行地）有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。（或者選擇仲裁：協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交______仲裁委員會，按照該會屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。）第十條不可抗力10.1“不可抗力”是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺風(fēng)）、戰(zhàn)爭、動亂、政府行為（如法律法規(guī)調(diào)整、政策禁止）、嚴重疫情、計算機病毒感染導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓等。10.2遭遇不可抗力的一方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后______日內(nèi)書面通知對方，并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。因不可抗力影響持續(xù)超過______日的，雙方可以解除本協(xié)議。第十一條其他條款11.1本協(xié)議構(gòu)成雙方就合作事宜達成的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的約定、諒解和承諾。11.2對本協(xié)議的任何修改或補充，必須采用書面形式，并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字蓋章后才能生效。11.3本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。1