2025年大學(xué)大二（臨床醫(yī)學(xué)）診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.氣管異物B.急性喉炎C.支氣管哮喘D.喉頭水腫答案：C2.正常肺部叩診音為A.清音B.濁音C.鼓音D.實(shí)音答案：A3.下列關(guān)于心尖搏動(dòng)的描述，錯(cuò)誤的是A.正常位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B.搏動(dòng)范圍直徑約2.0-2.5cmC.左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位D.右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向右移位答案：D4.二尖瓣狹窄時(shí)的心濁音界呈A.靴形B.梨形C.燒瓶形D.普大型答案：B5.下列哪種情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張A.右心衰竭B.肝硬化C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A6.腸鳴音亢進(jìn)常見于A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.低鉀血癥答案：B7.下列哪項(xiàng)不是淺反射的檢查A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睪反射答案：C8.正常成年人血清總膽紅素的參考值為A.0-6.8μmol/LB.3.4-17.1μmol/LC.1.7-17.1μmol/LD.17.1-34.2μmol/L答案：B9.下列哪種酶升高對急性心肌梗死的診斷最有價(jià)值A(chǔ).谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶D.堿性磷酸酶答案：C10.下列關(guān)于尿液檢查的描述，錯(cuò)誤的是A.正常尿液比重為1.015-1.025B.正常尿液pH值為4.5-7.5C.尿蛋白定性試驗(yàn)陽性表示尿液中蛋白質(zhì)含量超過100mg/LD.尿糖陽性即可診斷為糖尿病答案：D11.下列哪種疾病可出現(xiàn)白細(xì)胞管型A.急性腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.腎小球腎炎答案：A12.心電圖中反映心室復(fù)極過程的波段是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：C13.下列關(guān)于胸部X線檢查的描述，錯(cuò)誤的是A.是胸部疾病最常用的檢查方法B.可發(fā)現(xiàn)肺部病變、心臟大小及形態(tài)等C.對早期肺癌有確診價(jià)值D.可用于觀察肋骨骨折等情況答案：C14.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.支氣管炎D.肺氣腫答案：A15.下列關(guān)于心臟聽診的描述，錯(cuò)誤的是A.聽診順序一般從心尖區(qū)開始B.可聞及心音、雜音等C.第一心音主要由二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生D.第二心音主要由主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣開放產(chǎn)生答案：D16.下列哪種情況可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽性A.腹腔積液B.胃擴(kuò)張C.腸梗阻D.幽門梗阻答案：A17.下列哪項(xiàng)不是深反射的檢查A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.腹壁反射D.跟腱反射答案：C18.下列關(guān)于肝功能檢查的描述，錯(cuò)誤的是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷B.谷草轉(zhuǎn)氨酶主要反映心肌損傷C.白蛋白降低常見于肝硬化等D.球蛋白升高常見于急性肝炎答案：D19.下列哪種疾病可出現(xiàn)血紅蛋白尿A.急性腎小球腎炎B.蠶豆病C.腎盂腎炎D.膀胱炎答案：B20.下列關(guān)于超聲檢查的描述，錯(cuò)誤的是A.可用于檢查腹部臟器、心血管等B.對某些疾病有診斷價(jià)值C.無創(chuàng)傷、無痛苦D.對骨骼系統(tǒng)疾病診斷效果好答案：D第II卷（非選擇題共60分）答題要求：本大題共5小題，共60分。請將答案寫在相應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)。21.（10分）簡述呼吸困難的常見類型及臨床意義。22.（12分）簡述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制及聽診要點(diǎn)。23.（12分）患者，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛3年，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴反酸、噯氣。體格檢查：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。請分析該患者腹痛的特點(diǎn)及可能的原因，并簡述十二指腸球部潰瘍的典型臨床表現(xiàn)。24.（13分）患者，女，28歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫38.5℃，痰液為黃色膿性。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。胸部X線檢查：右下肺野可見片狀模糊陰影。請分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)，并簡述治療原則。25.（13分）患者，男65歲。有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙2小時(shí)。體格檢查：血壓200/120mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑5mm，右側(cè)直徑3mm，對光反射遲鈍。頭顱CT檢查：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請分析該患者的臨床表現(xiàn)與腦出血部位的關(guān)系，并簡述腦出血的治療原則。答案：21.呼吸困難常見類型及臨床意義：吸氣性呼吸困難：常見于大氣道阻塞，如氣管異物、急性喉炎等，表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”。呼氣性呼吸困難：多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長?；旌闲院粑щy：常見于重癥肺炎、大量胸腔積液等，吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率加快、變淺。22.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)等。聽診要點(diǎn)：最響部位、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向等。23.該患者腹痛特點(diǎn)為空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，原因是十二指腸球部潰瘍胃酸刺激潰瘍面。十二指腸球部潰瘍典型臨床表現(xiàn)：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，疼痛性質(zhì)多樣，可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等。24.可能診斷：右下肺炎。診斷依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、咳痰，黃色膿性痰，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線右下肺片狀模糊陰影。治療原