護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文費下載護理畢業(yè)論文范文醫(yī)院感染已成為全球性問題日益受到重視由于白血病患者自身免疫功能變化的特點更易發(fā)生院內(nèi)感染為探討白血病住院患者醫(yī)院感染的易感因素及防治措施我們收集了3年來在我科住院的急性白血病患者335例對發(fā)生院內(nèi)感染的88例進行了回顧性分析了解白血病患者的易感因素有利于有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生1臨床資料1．1收集本科20xx年5月至20xx年5月期間收住院的白血病患者335例發(fā)生院內(nèi)感染88例其中男51例女37例年齡5~73歲平均34歲感染率為26．27%均符合醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)1．2本組88例院內(nèi)感染中31例上呼吸道感染下呼吸道26例敗血癥12例口腔8例泌尿道5例皮膚4例肛周2例有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查送檢率為59．09%有48例陽性標(biāo)本4例未檢出病原菌其中G+菌22例占45．83%G-菌11例占22．92%真菌15例占31．25%桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌真菌以白色念珠菌為主占12例2感染因素2．1與化療強度有關(guān)本組患者中321例進行化療大劑量化療有52例院內(nèi)感染38例感染率為73．08%而常規(guī)化療269例院內(nèi)感染36例感染率為13．38%2．2與白細(xì)胞數(shù)有關(guān)白血病感染與白細(xì)胞減少密切相關(guān)白細(xì)胞(2．1．4．0)?109/L感染率7．46%白細(xì)胞(0．6~2．0)?109/L感染率21．53%白細(xì)胞<0．5?109/L感染率100%2．3與使用抗生素有關(guān)335例患者中未用或僅用一種抗生素者85例醫(yī)院感染8例感染率為9．41%使用過2種或2種以上抗生素者250例醫(yī)院感染80例感染率32%兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)2．4與侵入性操作有關(guān)本組335例患者中有侵入性操作者56例醫(yī)院感染者24例感染率為42．86%而未進行侵入性操作279醫(yī)院感染者64例感染率為22．94%2．5與住院時間有關(guān)88例感染患者中住院時間為8~96d平均32d<10d感染人數(shù)2例占2．27%10~20d感染人數(shù)為27例占30．68%20~30d感染人數(shù)59例占67．05%3護理對策3．1切斷感染途徑3．1．1空氣的消毒加強血液病房環(huán)境的消毒及管理病房每天早晚各通風(fēng)１次用紫外線照射１次每次30min病房保持適宜的溫度和濕度溫度控制在22℃~25℃相對濕度在55%~56%每天用2%消佳凈消毒液拖地及擦拭物體表面２次定期做空氣培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題及時解決切斷空氣傳播途徑3．1．2嚴(yán)格無菌技術(shù)操作無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項重要護理操作具有很強的科學(xué)性能否防止、控制感染的擴散往往取決于無菌技術(shù)的執(zhí)行情況因此進行護理操作的各個環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)同時盡量減少不必要的侵入性操作需留置各種導(dǎo)管時須做好導(dǎo)管的護理及盡可能縮短留置時間防止醫(yī)源性感染3．1．3洗手洗手是防止醫(yī)護人員因操作而引起外源性醫(yī)院感染最重要、最簡便、最容易取得良好預(yù)防效果的措施之一醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高手的保潔意識在進行醫(yī)療操作、接觸患者前后嚴(yán)格洗手提倡即使在為危重患者作醫(yī)療護理操作戴手套以避免交叉污染時也要做到手套一人一換3．1．4加強對患者的管理嚴(yán)格控制陪伴和探視盡量減少外出如需外出要配帶口罩化療期間注意觀察白細(xì)胞數(shù)白細(xì)胞數(shù)<1．0?109/L時對患者采取保護性隔離措施3．2預(yù)防內(nèi)源性感染大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為內(nèi)源性感染與腸道菌群移位有關(guān)內(nèi)源性病原體來自患者本身白血病患者其細(xì)胞免疫和體液免疫功能低下導(dǎo)致組織對細(xì)菌、病毒、真菌的抵抗力降低因而極易導(dǎo)致感染特別是在化療后骨髓抑制發(fā)生粒細(xì)胞缺乏時則感染較難控制這類感染既不能通過隔離傳染源和注射疫苗提高患者的抵抗力也不能通過消毒、無菌操作來預(yù)防和控制因此加強預(yù)防感染的護理更具有重要意義3．2．1口腔、鼻腔含漱與口腔護理能保持口腔清潔使常寄居于口腔的微生物脫落能預(yù)防口臭與感染[1]告知患者漱口是一種非常有效的保持口腔清潔的方法每餐前后漱口用軟牙刷刷牙以防出血并用朵貝氏液或洗必泰溶液含漱白血病患者化療后易發(fā)生口腔潰瘍監(jiān)測口腔pH值pH值降低有促進白色念珠菌繁殖的作用口腔pH值降低時改用3%碳酸氫鈉溶液含漱鼻前庭用棉簽蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳1次/d然后用干棉簽揩干口服腸道非吸收類抗菌藥物抑制腸道細(xì)菌的生長[2]做好患者個人衛(wèi)生及飲食護理3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發(fā)定期藥浴每周1~2次用1∶2000洗必泰進行床上沐?。幻刻旄鼡Q消毒衣褲保持清潔、干燥、舒適每次便后使用消毒軟紙擦拭肛門周圍并用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴以防止發(fā)生肛周膿腫3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的急劇增長增加醫(yī)院的感染率抗菌藥物的合理應(yīng)用是一個復(fù)雜的系統(tǒng)過程既要考慮選擇的藥物品種、劑量、用藥時間、給藥途徑、療程方面要與患者的感染狀況及其生理、病理狀態(tài)相適宜以有效控制感染；同時又要防止人體內(nèi)菌群失調(diào)減少藥物不良反應(yīng)與細(xì)菌耐性的產(chǎn)生在化療結(jié)束后粒細(xì)胞缺乏時使用粒細(xì)胞集落刺激因子以縮短骨髓抑制時間從而達(dá)到有效地防止感染做生意一定要同打球一樣，若第一桿打得不好的話，在打第二桿時，心更要保持鎮(zhèn)定及有計劃，這并不是表示這個會輸。就好比是做生意一樣，有高有低，身處逆境時，你先要鎮(zhèn)定考慮如何應(yīng)付。第二篇：大學(xué)生畢業(yè)論文格式費下載1300字畢業(yè)論文題目：論文題目作者：學(xué)號：學(xué)院(系)：專業(yè)：指導(dǎo)教師：評閱人：論文題目中文摘要關(guān)鍵詞：請輸入關(guān)鍵詞，請輸入關(guān)鍵詞，請輸入關(guān)鍵詞英文題目AbstractKeyWords:key1key2key3目錄中文摘要IABSTRACTII1.請輸入標(biāo)題21.1.請輸入.........21.2.請輸入.........21.1.1.請輸入.........21.1.2.請輸入.........22.請輸入標(biāo)題32.1.請輸入.........32.2.請輸入.........32.2.1.請輸入......32.2.2.請輸入......33.請輸入標(biāo)題43.1.請輸入......43.2.請輸入......43.2.1.請輸入......43.2.2.請輸入......4附錄A×××6附錄B×××6參考文獻(xiàn)7致謝8文獻(xiàn)翻譯91.請輸入標(biāo)題1.1.請輸入.........請輸入.........1.2.請輸入.........請輸入.........1.1.1.請輸入.........請輸入.........1.1.2.請輸入.........請輸入.........2.請輸入標(biāo)題2.1.請輸入.........請輸入.........2.2.請輸入.........2.2.1.請輸入......2.2.2.請輸入......3.請輸入標(biāo)題3.1.請輸入......3.2.請輸入......3.2.1.請輸入......3.2.2.請輸入......論文中的圖表和坐標(biāo)圖表格格式：表1.1表標(biāo)題（第1大節(jié)第1個表格）坐標(biāo)圖：圖1.2（圖標(biāo)題）（第1大節(jié)第1個圖）論文中的公式：......附錄A×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××.........附錄B×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××.........參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)類型：參考文獻(xiàn)類型專著論文集報紙文章期刊文章學(xué)位