中醫(yī)藥學(xué)考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)及模擬試題引言中醫(yī)藥學(xué)考試注重對(duì)基礎(chǔ)理論、藥物方劑、診斷治療等核心知識(shí)的系統(tǒng)考查，兼具理論性與實(shí)踐性。復(fù)習(xí)時(shí)需以“抓主干、辨細(xì)節(jié)、強(qiáng)應(yīng)用”為原則，既要夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)等學(xué)科的核心知識(shí)點(diǎn)，又要通過(guò)模擬試題強(qiáng)化對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。下文將從復(fù)習(xí)重點(diǎn)梳理與模擬試題訓(xùn)練兩方面，為備考提供專業(yè)指導(dǎo)。第一部分：復(fù)習(xí)重點(diǎn)梳理一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)：掌握陰陽(yáng)的對(duì)立制約（如“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜”）、互根互用（如“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”）、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化（如寒證轉(zhuǎn)熱、熱證轉(zhuǎn)寒）規(guī)律；理解陰陽(yáng)在生理（如五臟分陰陽(yáng)）、病理（如陰陽(yáng)偏盛偏衰）中的應(yīng)用。五行：熟記五行相生（木→火→土→金→水）、相克（木→土→水→火→金）關(guān)系，以及“相乘”“相侮”的病理表現(xiàn)（如肝氣犯脾為“木乘土”，肝氣犯肺為“木侮金”）；掌握五行與五臟、五體、五官的對(duì)應(yīng)關(guān)系（如肝屬木，在體為筋，開(kāi)竅于目）。2.藏象學(xué)說(shuō)五臟：重點(diǎn)記憶心（主血脈、藏神）、肝（主疏泄、藏血）、脾（主運(yùn)化、統(tǒng)血）、肺（主氣、司呼吸、通調(diào)水道）、腎（藏精、主水、主納氣）的生理功能與特性；理解“心腎相交”“肺脾同治”等臟腑關(guān)系的內(nèi)涵。六腑：掌握六腑“傳化物而不藏”的特點(diǎn)，以及膽（主決斷、藏精汁）、胃（主受納腐熟）、小腸（主受盛化物、泌別清濁）的核心功能。3.病因病機(jī)病因：六淫（風(fēng)“善行而數(shù)變”、寒“收引凝滯”、濕“重濁黏滯”等）、七情（喜傷心、怒傷肝等）、飲食勞逸、痰飲瘀血的致病特點(diǎn)。病機(jī)：理解邪正盛衰（實(shí)證、虛證）、陰陽(yáng)失調(diào)（陰陽(yáng)偏盛、偏衰、互損）、氣血津液失常（氣虛、血虛、氣滯、血瘀、痰飲內(nèi)生）的病理變化。二、中藥學(xué)1.中藥性能四氣五味：四氣（寒、熱、溫、涼）對(duì)應(yīng)“療寒以熱藥，療熱以寒藥”；五味（酸收澀、苦泄降、甘補(bǔ)益、辛行散、咸軟堅(jiān)）的作用及代表藥（如石膏辛甘大寒，清熱瀉火；黃連苦寒，清熱燥濕）。升降浮沉：掌握影響因素（如酒制升提、鹽制下行），以及“病位在上、在表宜升浮，病位在下、在里宜沉降”的臨床應(yīng)用。2.中藥配伍與用藥禁忌七情配伍：相須（麻黃+桂枝）、相使（黃芪+茯苓）、相畏（半夏+生姜）、相殺（生姜+半夏）、相惡（人參+萊菔子）、相反（甘草+甘遂）的含義與實(shí)例。用藥禁忌：“十八反”“十九畏”的核心內(nèi)容（如“諸參辛芍叛藜蘆”“官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺”）。3.重點(diǎn)藥物按功效分類(lèi)記憶：解表藥（麻黃、桂枝、柴胡）、清熱藥（石膏、黃芩、黃連）、補(bǔ)虛藥（人參、黃芪、當(dāng)歸）、活血化瘀藥（川芎、丹參、桃仁）等章節(jié)的核心藥物，需掌握其性味歸經(jīng)、功效、主治、用法用量及使用注意（如附子回陽(yáng)救逆，需先煎；朱砂有毒，不入煎劑）。三、方劑學(xué)1.組方原則與劑型君臣佐使：君藥（針對(duì)主病主證，如麻黃湯中麻黃）、臣藥（輔助君藥或針對(duì)兼證，如麻黃湯中桂枝）、佐藥（佐助、佐制、反佐）、使藥（調(diào)和、引經(jīng)）的含義與實(shí)例。劑型特點(diǎn)：湯劑（吸收快、作用強(qiáng)）、丸劑（作用緩和、便于久服）、散劑（制作簡(jiǎn)便、起效迅速）的適用范圍。2.經(jīng)典方劑按“八法”分類(lèi)記憶：解表劑（麻黃湯、桂枝湯）、和解劑（小柴胡湯）、補(bǔ)益劑（四物湯、六味地黃丸）、清熱劑（白虎湯、黃連解毒湯）等的組成、功效、主治、方解（如小柴胡湯“柴胡透表泄熱為君，黃芩清里熱為臣，半夏降逆、人參扶正為佐，甘草調(diào)和為使”）。四、中醫(yī)診斷學(xué)1.四診望診：望舌（舌色<淡紅、紅、絳、紫>、舌形<胖大、瘦薄、裂紋>、舌苔<厚薄、潤(rùn)燥、腐膩>）的臨床意義；望面色（青主寒、痛、瘀，黃主濕、虛）。聞診：聽(tīng)聲音（語(yǔ)聲、咳嗽、呃逆）、嗅氣味（口氣、二便氣味）的病理關(guān)聯(lián)。問(wèn)診：“十問(wèn)歌”（“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便……”）的應(yīng)用，重點(diǎn)掌握寒熱、汗出、疼痛的問(wèn)診要點(diǎn)。切診：常見(jiàn)脈象（浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)）的特征與主??；按診（脘腹、肌膚）的臨床意義。2.辨證八綱辨證：表里（病位深淺）、寒熱（病性陰陽(yáng)）、虛實(shí)（邪正盛衰）、陰陽(yáng)（總綱）的辨證要點(diǎn)（如“陽(yáng)虛則寒”為虛寒證，“陽(yáng)盛則熱”為實(shí)熱證）。臟腑辨證：掌握心氣虛（心悸、氣短、舌淡）、肝郁氣滯（胸脅脹痛、脈弦）、脾胃濕熱（脘悶、苔黃膩）等常見(jiàn)證型的辨證依據(jù)。五、針灸學(xué)1.經(jīng)絡(luò)與腧穴經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)：十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律（手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹）；奇經(jīng)八脈（督脈“陽(yáng)脈之?！?、任脈“陰脈之?！保┑纳砉δ堋Ｌ囟ㄑǎ何遢斞ǎā熬疁钶斀?jīng)合”，如肺經(jīng)少商為井、魚(yú)際為滎）、原穴（如合谷為大腸經(jīng)原穴）、絡(luò)穴（如列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴）的分布與應(yīng)用；常用腧穴（足三里、內(nèi)關(guān)、太沖）的定位、主治、操作（如足三里定位“犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指”，主治胃腸病、虛勞）。2.刺法灸法與治療原則刺法：毫針刺法（單手、雙手、管針進(jìn)針）、行針手法（提插、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉）；灸法（艾灸、拔罐）的適應(yīng)病癥（如虛寒證用艾灸，實(shí)熱證慎用）。治療原則：“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”“菀陳則除之”；配穴方法（遠(yuǎn)近配穴<如胃痛選中脘+足三里>、表里配穴<如肺病選肺經(jīng)+大腸經(jīng)>）。第二部分：模擬試題及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列屬于“陰中之陰”的時(shí)間段是（）A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜解析：晝夜分陰陽(yáng)，晝?yōu)殛?yáng)、夜為陰；夜晚中，前半夜陰氣漸盛，為“陰中之陰”，后半夜陰氣漸消、陽(yáng)氣漸長(zhǎng)，為“陰中之陽(yáng)”。答案：C。2.具有“主統(tǒng)血”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺解析：脾主統(tǒng)血，指脾氣能統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行，防止逸出脈外（如脾不統(tǒng)血可致便血、崩漏）。答案：C。二、多項(xiàng)選擇題1.六淫致病的共同特點(diǎn)有（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性解析：六淫為外感病邪，具有外感性（從肌表、口鼻入侵）；不同季節(jié)主氣不同（如夏季多暑濕），故有季節(jié)性；不同地域氣候、環(huán)境差異（如南方多濕、北方多燥），故有地域性；六淫可單獨(dú)或相兼致?。ㄈ顼L(fēng)寒感冒、暑濕泄瀉）。答案：ABCD。2.人參的主治病證包括（）A.氣虛欲脫B.脾氣虛弱C.肺虛喘咳D.津傷口渴解析：人參大補(bǔ)元?dú)?，治氣虛欲脫；補(bǔ)脾益肺，治脾氣虛、肺虛喘咳；生津止渴，治津傷口渴、消渴。答案：ABCD。三、案例分析題患者，女，38歲，近1月來(lái)反復(fù)胃脘隱痛，喜溫喜按，食后緩解，伴神疲乏力、大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)，分析其辨證及治法。解析：辨證：根據(jù)“胃脘隱痛、喜溫喜按、食后緩解”（脾胃虛寒典型表現(xiàn)），“神疲乏力、便溏、舌淡脈弱”（氣虛、陽(yáng)虛征象），辨證為脾胃虛寒證（或中焦虛寒證）。治法：溫中健脾，和胃止痛?？蛇x用黃芪建中湯（或理中丸）加減，或配合艾灸中脘、足三里以溫陽(yáng)散寒。四、方劑分析題分析“四物湯”的組成、功效、主治及方解。解析：組成：熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎。功效：補(bǔ)血調(diào)血。主治：營(yíng)血虛滯證，癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、面色無(wú)華，或婦人月經(jīng)不調(diào)、量少不暢、臍腹作痛，舌淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。方解：熟地黃（君）滋陰補(bǔ)血、填精益髓；當(dāng)歸（臣）補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛；白芍（佐）養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；川芎（使）活血行氣、祛風(fēng)止痛。四藥配伍，“補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血”，為補(bǔ)血調(diào)血基礎(chǔ)方。五、針灸治療題患者，男，25歲，突發(fā)右側(cè)面部肌肉抽動(dòng)，伴眼瞼閉合不全、口角向左歪斜，舌淡紅，苔薄白，脈浮弦。請(qǐng)擬定針灸治療方案。解析：辨證：根據(jù)“突發(fā)面癱、脈浮弦”，辨證為風(fēng)邪中絡(luò)證（周?chē)悦姘c，屬“口僻”范疇）。治則：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋，采用毫針瀉法，初期可加灸。選穴：局部取穴（陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車(chē)、地倉(cāng)）以疏調(diào)面部經(jīng)筋；遠(yuǎn)端取穴（合谷<“面口合谷收”>、太沖<疏肝祛風(fēng)>）。操作：面部腧穴淺刺、輕刺，避免深刺；合谷、太沖用瀉法，留針20分