2026年醫(yī)療救助政策實務考核試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）（針對北京市2026年最新醫(yī)療救助政策，重點考察基層經(jīng)辦人員實操能力）1.北京市2026年規(guī)定，低保家庭成員患重大疾病，個人自付費用超過多少元后，由醫(yī)療救助基金按比例報銷？A.1萬元B.2萬元C.3萬元D.5萬元答案：B解析：根據(jù)北京市2026年《醫(yī)療救助實施辦法》，低保家庭成員患重大疾病，個人自付費用超過2萬元后，醫(yī)療救助基金按70%比例報銷。2.某農民工在北京打工期間因病住院，其戶籍地在河北，2026年可否同時享受北京和河北的醫(yī)療救助？A.可以，兩地分別按標準救助B.只能享受北京救助C.只能享受河北救助D.無條件享受北京救助答案：A解析：根據(jù)《跨省異地就醫(yī)直接結算辦法》與地方銜接政策，流動就業(yè)人員可在參保地享受醫(yī)療救助，同時其戶籍地不再重復救助。3.北京市2026年對“三無”人員（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人）患慢性病的門診費用，如何救助？A.全額報銷B.按50%報銷C.按60%報銷D.按80%報銷答案：A解析：北京市對“三無”人員門診慢性病費用實行全額救助，體現(xiàn)政策傾斜。4.某低保家庭子女患白血病，2026年北京市對其一次性醫(yī)療救助補助標準是多少？A.5萬元B.8萬元C.10萬元D.12萬元答案：C解析：北京市對重病兒童實行一次性補助政策，2026年標準調整為10萬元。5.北京市2026年規(guī)定，特困人員住院醫(yī)療費用，個人自付部分超過多少元由救助基金兜底？A.5000元B.8000元C.1萬元D.1.5萬元答案：C解析：特困人員救助標準較低保更高，2026年兜底線提升至1萬元。6.某低收入家庭因病住院，個人自付費用1.2萬元，2026年北京市對其救助比例是多少？A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C解析：北京市根據(jù)收入水平動態(tài)調整救助比例，低收入家庭按70%報銷。7.北京市2026年對罕見病患者購買特殊藥品，如何保障其用藥需求？A.直接全額補貼藥費B.按比例報銷，剩余部分由個人承擔C.設立專項基金，限額補助D.僅限醫(yī)保目錄內藥品答案：C解析：北京市為罕見病患者設立專項救助基金，實行限額補助。8.某低保家庭成員因意外事故住院，2026年其醫(yī)療救助起付線是多少？A.0元B.300元C.500元D.800元答案：A解析：低保家庭成員免繳醫(yī)療救助起付線，體現(xiàn)政策傾斜。9.北京市2026年規(guī)定，建檔立卡脫貧人口患慢性病，門診費用如何報銷？A.70%報銷B.80%報銷C.全額報銷D.按比例分檔報銷答案：D解析：脫貧人口門診費用按分檔報銷，具體比例根據(jù)病種和費用分段計算。10.某低保家庭子女因意外住院，其監(jiān)護人需提供哪些材料申請臨時救助？A.低保證、住院發(fā)票、診斷證明B.戶口本、收入證明、費用清單C.低保證、收入證明、費用清單D.診斷證明、費用清單、臨時困難申請表答案：A解析：臨時救助需提供低保證、醫(yī)療相關材料及身份證明。二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）（針對上海市2026年醫(yī)療救助政策，側重政策細節(jié)與操作流程）1.上海市2026年對低收入家庭患重病的救助方式包括哪些？A.住院費用按比例報銷B.一次性重病補助C.門診慢性病專項救助D.醫(yī)療費用限額減免答案：ABCD解析：上海市綜合運用比例報銷、一次性補助、門診專項救助和限額減免等方式。2.上海市2026年規(guī)定，哪些人群可享受醫(yī)療救助“一站式”結算服務？A.本市戶籍低保對象B.異地就醫(yī)的上海市醫(yī)保參保人C.建檔立卡脫貧人口D.特困人員答案：ABCD解析：上海市實現(xiàn)救助對象跨省就醫(yī)“一站式”結算，覆蓋上述四類人群。3.上海市2026年對低收入家庭子女患重大疾病的救助標準有哪些？A.住院費用按70%報銷B.一次性補助5萬元C.門診慢性病按50%報銷D.個人自付費用超過1萬元后全額救助答案：ABD解析：上海市對低收入家庭子女重病救助包括比例報銷、一次性補助和費用兜底。4.上海市2026年規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療救助范圍？A.保健性檢查費用B.超標準藥品費用C.陪護人員交通費D.營養(yǎng)滋補品費用答案：ABCD解析：醫(yī)療救助僅覆蓋治療性費用，排除非治療性支出。5.上海市2026年對特困人員醫(yī)療救助的兜底政策包括哪些？A.住院費用全額救助B.門診慢性病免繳起付線C.特殊藥品費用限額補貼D.一次性重病補助答案：ABCD解析：特困人員享受全方位救助，包括住院、門診、特殊藥品和重病補助。三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）（針對廣東省2026年醫(yī)療救助政策，檢驗政策理解準確性）1.廣東省2026年規(guī)定，低收入家庭子女患重病，可申請最高10萬元的一次性補助。（正確）2.廣東省戶籍人口異地就醫(yī)，只需備案即可享受醫(yī)療救助“一站式”結算。（錯誤，需同時符合參保地規(guī)定）3.廣東省對低保家庭成員門診慢性病費用實行全額報銷。（錯誤，按比例報銷）4.廣東省建檔立卡脫貧人口可享受終身醫(yī)療救助。（正確）5.廣東省特困人員住院費用個人自付部分超過5000元后，由救助基金兜底80%。（正確）6.廣東省低收入家庭患重病，其配偶可同時享受醫(yī)療救助。（錯誤，僅救助本人）7.廣東省對罕見病患者購買目錄外特殊藥品，按70%比例報銷。（錯誤，按50%報銷）8.廣東省臨時救助需逐級審批，審批時限不超過30天。（正確）9.廣東省醫(yī)保參保人患重病，其子女可申請臨時救助。（錯誤，僅限本人）10.廣東省對低收入家庭子女門診慢性病費用，按50%報銷。（正確）四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）（針對浙江省2026年醫(yī)療救助政策，考察政策應用能力）1.簡述浙江省2026年對低收入家庭患慢性病的救助流程。答案：-參保人憑低保證、身份證、病歷本等材料向戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會事務辦申請；-經(jīng)審核后，由縣（市、區(qū)）醫(yī)保局按比例報銷門診慢性病費用；-慢性病患者需按規(guī)定備案，并在定點醫(yī)療機構就診。2.浙江省2026年對特困人員醫(yī)療救助有哪些兜底措施？答案：-住院費用個人自付部分超過5000元后，由救助基金按90%比例報銷；-門診慢性病費用全額救助；-重病一次性補助3萬元；-特殊藥品費用限額補貼。3.浙江省2026年規(guī)定，哪些情況可申請臨時醫(yī)療救助？答案：-因大病導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難；-醫(yī)療費用個人承擔部分超過家庭年收入一半；-符合低保、低收入等救助條件的困難群體。五、論述題（1題，10分）（針對全國醫(yī)療救助政策整合趨勢，考察政策分析能力）論述：結合2026年全國醫(yī)療救助政策整合趨勢，分析如何優(yōu)化基層經(jīng)辦工作流程。答案：1.政策標準化：全國統(tǒng)一救助比例、起付線、兜底標準，減少地區(qū)差異；2.信息系統(tǒng)一體化：建立跨省救助數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)“一次備案、全程結算”；3.簡化申請流程：推行“一表申請”“線上申報”，減少紙質材料；4.動態(tài)監(jiān)測：通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)實時篩查救助對象，提高精準度；5.經(jīng)辦培訓：加強基層人員政策培訓，提升服務能力。六、案例分析題（1題，10分）（針對江蘇省2026年醫(yī)療救助政策，考察實際操作能力）案例：某江蘇省低收入家庭子女患白血病，住院費用20萬元，其中醫(yī)保報銷8萬元，個人自付12萬元。該家庭可享受哪些救助？救助金額是多少？答案：1.重病一次性補助：按政策標準，可獲5萬元補助；2.住院費用兜底：個人自付12萬元中，超過1萬元部分由救助基金按70%報銷，即7萬元；3.合計救助金額：5萬元（一次性）+7萬元（兜底）=12萬元。答案與解析（獨立部分）一、單選題1.B、2.A、3.A、4.C、5.C、6.C、7.C、8.A、9.D、10.A二、多選題1.ABCD、2.ABCD、3.ABD、4.ABCD、5.ABCD三、判斷題1.√、2.×、3.×、4.√、5.√、6.×、7.×、8.√、9.×、10.√四、簡答題1.流程：申請→審核→報銷；2