2026年乳腺癌護理操作規(guī)范知識競賽練習(xí)題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺癌術(shù)后預(yù)防淋巴水腫，以下哪項措施是錯誤的？A.避免患側(cè)手臂測量血壓B.患側(cè)手臂佩戴過緊的飾品C.避免長時間提重物（超過5公斤）D.每日進行患側(cè)手臂的淋巴引流按摩2.乳腺癌化療期間，患者出現(xiàn)骨髓抑制，白細胞計數(shù)低于3.0×10?/L，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停藥并補充血小板B.減少化療劑量C.給予升白細胞藥物（如粒細胞集落刺激因子）D.增加營養(yǎng)支持3.乳腺癌術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方案屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.芬太尼透皮貼劑B.布洛芬C.曲馬多D.羅哌卡因硬膜外鎮(zhèn)痛4.乳腺癌放療期間，皮膚反應(yīng)嚴重（III級），以下哪項護理措施不正確？A.每日清潔放療區(qū)域皮膚，避免使用刺激性洗劑B.涂抹放療專用軟膏，避免使用霜狀護膚品C.使用棉質(zhì)衣物覆蓋放療區(qū)域，避免摩擦D.按時使用止癢藥膏，無需注意皮膚干燥情況5.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬的主要不良反應(yīng)包括？A.骨質(zhì)疏松、潮熱B.肝功能異常、惡心C.嚴重心血管事件、血栓形成D.上述全部6.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)手臂腫脹，首先應(yīng)評估的是？A.淋巴回流情況B.手術(shù)切口愈合情況C.血液循環(huán)情況D.患者心理狀態(tài)7.乳腺癌篩查中，以下哪項檢查對早期乳腺癌檢出率最高？A.乳腺X線攝影（鉬靶）B.乳腺超聲C.乳腺MRID.臨床乳腺檢查8.乳腺癌術(shù)后心理支持，以下哪項措施最能有效緩解患者焦慮情緒？A.強調(diào)手術(shù)成功率，避免提及復(fù)發(fā)風(fēng)險B.鼓勵患者參與乳腺癌病友支持小組C.指導(dǎo)患者使用放松訓(xùn)練（如深呼吸）D.要求患者每日記錄情緒變化9.乳腺癌患者放療期間，飲食應(yīng)注意避免？A.高蛋白飲食B.溫?zé)犸嬍?，避免過燙食物C.高脂肪食物D.高纖維食物10.乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.淋巴水腫B.肺栓塞C.切口感染D.心臟損傷二、多選題（每題3分，共10題）1.乳腺癌術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施包括？A.患側(cè)手臂避免輸液B.鼓勵患者盡早下床活動C.使用彈力襪D.定期監(jiān)測凝血功能2.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，芳香化酶抑制劑（AI）的適應(yīng)癥包括？A.ER陽性、PR陽性的早期乳腺癌B.轉(zhuǎn)移性乳腺癌C.男性乳腺癌D.孕期乳腺癌3.乳腺癌化療期間，患者出現(xiàn)口腔黏膜炎，以下哪項護理措施正確？A.使用軟毛牙刷清潔口腔B.飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)，避免酸性食物C.定期使用口腔護理漱口水D.必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥4.乳腺癌放療期間，皮膚反應(yīng)的分級標準包括？A.0級（無變化）B.I級（輕微紅斑）C.II級（中度水腫、脫皮）D.III級（嚴重潰瘍、滲液）5.乳腺癌術(shù)后運動康復(fù)，以下哪些運動有助于預(yù)防淋巴水腫？A.患側(cè)手臂的輕微伸展運動B.避免患側(cè)手臂提重物C.游泳等低強度有氧運動D.避免快速、劇烈的運動6.乳腺癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持，以下哪些食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白？A.魚類B.豆制品C.堅果D.粗糧7.乳腺癌篩查的高危人群包括？A.有乳腺癌家族史（一級親屬）B.既往有乳腺良性疾病史C.初潮年齡早于12歲D.自然絕經(jīng)年齡晚于55歲8.乳腺癌術(shù)后心理干預(yù)，以下哪些方法有助于患者應(yīng)對壓力？A.認知行為療法B.正念冥想C.家屬陪伴與支持D.提供心理教育9.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬的禁忌癥包括？A.嚴重肝功能不全B.懷孕或哺乳期C.男性乳腺癌D.既往有血栓病史10.乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.早期活動，預(yù)防血栓形成B.保持切口清潔，預(yù)防感染C.定期評估患側(cè)手臂功能，預(yù)防淋巴水腫D.提供心理支持，預(yù)防心理問題三、判斷題（每題2分，共10題）1.乳腺癌術(shù)后患側(cè)手臂完全不能負重，以預(yù)防淋巴回流受阻。（×）2.乳腺癌化療期間，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。（×）3.乳腺癌放療期間，皮膚反應(yīng)I級無需特殊處理。（√）4.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，芳香化酶抑制劑（AI）可替代他莫昔芬用于所有ER陽性患者。（×）5.乳腺癌篩查建議40歲以上女性每年進行一次乳腺X線攝影。（√）6.乳腺癌術(shù)后心理支持可顯著降低患者復(fù)發(fā)風(fēng)險。（×）7.乳腺癌患者放療期間，飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物。（√）8.乳腺癌術(shù)后預(yù)防血栓形成，可使用彈力襪替代藥物預(yù)防。（×）9.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，他莫昔芬可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，需定期監(jiān)測。（√）10.乳腺癌術(shù)后運動康復(fù)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免過度活動。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述乳腺癌術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的護理措施。答案要點：-避免患側(cè)手臂測量血壓、輸液、佩戴過緊飾品；-避免提重物（＞5kg）；-保持患側(cè)手臂清潔，避免感染；-定期進行淋巴引流按摩；-鼓勵患側(cè)手臂進行輕度運動，避免長時間下垂。2.簡述乳腺癌化療期間常見的骨髓抑制表現(xiàn)及護理措施。答案要點：-骨髓抑制表現(xiàn)：白細胞減少、血小板減少、貧血；-護理措施：-監(jiān)測血常規(guī)，定期復(fù)查；-避免感染（如佩戴口罩、勤洗手）；-預(yù)防出血（如避免劇烈運動）；-遵醫(yī)囑使用升白細胞藥物。3.簡述乳腺癌放療期間皮膚反應(yīng)的分級及護理要點。答案要點：-分級：0級（無變化）、I級（紅斑）、II級（水腫、脫皮）、III級（潰瘍）；-護理要點：-避免摩擦、刺激放療區(qū)域皮膚；-使用溫和洗劑清潔，避免使用護膚品；-涂抹放療專用軟膏；-III級需暫停放療并抗感染治療。4.簡述乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥及主要不良反應(yīng)。答案要點：-適應(yīng)癥：ER/PR陽性乳腺癌（早期或轉(zhuǎn)移性）；-主要不良反應(yīng)：-他莫昔芬：潮熱、骨質(zhì)疏松、血栓；-芳香化酶抑制劑：關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力、心血管風(fēng)險增加。5.簡述乳腺癌術(shù)后心理支持的常用方法。答案要點：-提供心理教育，幫助患者了解疾病及治療；-鼓勵參與病友支持小組；-必要時進行認知行為療法或藥物治療；-家屬陪伴與溝通。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，45歲，乳腺癌術(shù)后接受放療，放療第2周出現(xiàn)II級皮膚反應(yīng)（紅腫、脫屑），護士應(yīng)如何處理？答案要點：-暫停放療，評估皮膚情況；-使用生理鹽水清潔皮膚，避免摩擦；-涂抹放療專用軟膏（如凡士林或氫化可的松）；-減少接觸過敏原（如化纖衣物）；-遵醫(yī)囑使用消炎藥物；-告知患者避免搔抓，保持皮膚干燥。2.患者女，50歲，乳腺癌術(shù)后接受化療，化療第3天出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振，護士應(yīng)如何護理？答案要點：-觀察嘔吐情況，記錄次數(shù)及內(nèi)容；-鼓勵少量多餐，選擇清淡、易消化食物；-遵醫(yī)囑使用止吐藥；-提供心理支持，緩解患者焦慮；-補充水分，預(yù)防脫水；-教育患者識別惡心先兆，及時就醫(yī)。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：患側(cè)手臂佩戴過緊的飾品會阻礙淋巴回流，增加淋巴水腫風(fēng)險。其他選項均為正確措施。2.C解析：骨髓抑制時，應(yīng)首先使用升白細胞藥物促進恢復(fù)，而非立即停藥或減少劑量。3.B解析：布洛芬屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項均為阿片類或神經(jīng)性鎮(zhèn)痛藥。4.D解析：皮膚干燥會加重瘙癢，應(yīng)避免使用止癢藥膏，優(yōu)先保持皮膚濕潤。5.D解析：他莫昔芬不良反應(yīng)包括骨質(zhì)疏松、心血管事件等，均為正確選項。6.A解析：淋巴水腫主要由淋巴回流受阻引起，需優(yōu)先評估淋巴系統(tǒng)功能。7.A解析：乳腺X線攝影（鉬靶）對早期乳腺癌檢出率最高，尤其適用于密度較高乳腺。8.B解析：病友支持小組提供情感共鳴，能有效緩解焦慮，其他選項效果有限。9.C解析：高脂肪食物可能加重放療期間惡心、嘔吐，應(yīng)避免。10.C解析：切口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥，其他選項相對少見。二、多選題答案及解析1.B、C解析：鼓勵活動和使用彈力襪可預(yù)防血栓，患側(cè)手臂輸液會增加血栓風(fēng)險。2.A、B、C解析：AI適用于ER陽性患者，男性及轉(zhuǎn)移性乳腺癌也可使用，孕期禁用。3.A、B、C解析：軟毛牙刷、流質(zhì)飲食、漱口水均有助于緩解口腔黏膜炎，止痛藥需遵醫(yī)囑。4.A、B、C、D解析：皮膚反應(yīng)分級標準包括0-III級，需全面評估。5.A、B、C、D解析：輕度運動、避免提重物、低強度有氧運動均有助于預(yù)防淋巴水腫。6.A、B、C解析：魚類、豆制品、堅果富含優(yōu)質(zhì)蛋白，粗糧主要提供纖維。7.A、B、D解析：家族史、良性疾病史、絕經(jīng)晚均為高危因素，初潮早也增加風(fēng)險。8.A、B、C、D解析：認知行為療法、正念冥想、家屬支持、心理教育均有效。9.A、B解析：嚴重肝功能不全和孕期禁用，其他選項非絕對禁忌。10.A、B、C、D解析：早期活動、切口清潔、淋巴評估、心理支持均需重視。三、判斷題答案及解析1.×解析：患側(cè)手臂可進行輕度活動，完全禁用會加重淋巴水腫。2.×解析：惡心嘔吐需報告醫(yī)生，但不應(yīng)立即停藥，可能需調(diào)整劑量或加用止吐藥。3.√解析：I級皮膚反應(yīng)可使用溫和護膚品，無需特殊處理。4.×解析：AI不適用于所有ER陽性患者，部分需聯(lián)合他莫昔芬。5.√解析：40歲以上女性建議每年篩查一次，降低乳腺癌死亡率。6.×解析：心理支持可改善生活質(zhì)量，但不能直接降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。7.√解析：辛辣食物可能刺激皮膚，加重放療副作用。8.×解析：藥物預(yù)防血栓效果更可靠，彈力襪僅輔助作用。9.√解析：他莫昔芬可增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險，需定期監(jiān)測。10.√解析：運動需循序漸進，避免過度活動導(dǎo)致并發(fā)癥。四、簡答題答案及解析1.乳腺癌術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的護理措施答案要點：-避免患側(cè)手臂測量血壓、輸液、佩戴過緊飾品；-避免提重物（＞5kg）；-保持患側(cè)手臂清潔，避免感染；-定期進行淋巴引流按摩；-鼓勵患側(cè)手臂進行輕度運動，避免長時間下垂。2.乳腺癌化療期間常見的骨髓抑制表現(xiàn)及護理措施答案要點：-骨髓抑制表現(xiàn)：白細胞減少、血小板減少、貧血；-護理措施：-監(jiān)測血常規(guī)，定期復(fù)查；-避免感染（如佩戴口罩、勤洗手）；-預(yù)防出血（如避免劇烈運動）；-遵醫(yī)囑使用升白細胞藥物。3.乳腺癌放療期間皮膚反應(yīng)的分級及護理要點答案要點：-分級：0級（無變化）、I級（紅斑）、II級（水腫、脫皮）、III級（潰瘍）；-護理要點：-避免摩擦、刺激放療區(qū)域皮膚；-使用溫和洗劑清潔，避免使用護膚品；-涂抹放療專用軟膏；-III級需暫停放療并抗感染治療。4.乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥及主要不良反應(yīng)答案要點：-適應(yīng)癥：ER/PR陽性乳腺癌（早期或轉(zhuǎn)移性）；-主要不良反應(yīng)：-他莫昔芬：潮熱、骨質(zhì)疏松、血栓；-芳香化酶抑制劑：關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力、心血管風(fēng)險增加。5.乳腺癌術(shù)后心理支持的常用方法答案要點：-提供心理教育，幫助患者了解疾病及治療；-鼓勵參與病友支持小組；-必要時進行認知行為療法或藥物治療；-家屬陪伴與溝通。五、案例分析題答案及解析1.患者女，45歲，乳腺癌術(shù)后接受放療，放療第2周出現(xiàn)II級皮膚反應(yīng)答案要點：-暫停放療，評估皮膚情況；-使用生理鹽水清潔皮膚，