2026年中醫(yī)望聞問切技能練習(xí)題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.望診中，患者面色蒼白，時(shí)而泛紅如妝，游移不定，多提示為何種證候？A.虛寒證B.陰虛火旺證C.氣血虧虛證D.陽盛證2.聞診中，患者口氣酸腐，多提示為何種病理變化？A.胃熱熾盛B.脾胃氣虛C.肝胃不和D.腎陰虛3.問診中，患者自覺肢體沉重，活動(dòng)不利，多提示為何種證候？A.濕熱證B.風(fēng)寒濕痹C.血瘀證D.腎陽虛4.切診中，脈象沉細(xì)而遲，多提示為何種證候？A.陽熱證B.陰寒證C.氣滯證D.血瘀證5.望舌質(zhì)，舌質(zhì)淡白濕潤，多提示為何種病理狀態(tài)？A.氣血虧虛B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.瘀血內(nèi)阻D.脾胃濕熱6.聞診中，患者咳嗽聲低微無力，多提示為何種證候？A.肺熱咳喘B.肺氣虛C.肺陰虧虛D.痰濕咳嗽7.問診中，患者自覺心悸不安，遇驚則甚，多提示為何種證候？A.心血虛B.心陰虛C.心膽氣虛D.心火亢盛8.切診中，脈象浮大而數(shù)，多提示為何種證候？A.陰虛內(nèi)熱B.風(fēng)熱襲表C.濕熱證D.氣虛證9.望形態(tài)，患者形體消瘦，顴骨聳起，多提示為何種證候？A.脾胃虛弱B.腎精虧虛C.骨髓不足D.肺脾氣虛10.問診中，患者自覺口干咽燥，但不多飲，多提示為何種證候？A.胃熱熾盛B.腎陰虛C.肝火旺盛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)二、多選題（每題3分，共10題）1.望診中，面色晦暗，眼眶發(fā)黑，多提示哪些證候？A.脾虛濕盛B.腎陽虛C.肝郁氣滯D.肺熱壅盛2.聞診中，患者口氣腥臭，多提示哪些病理變化？A.胃火熾盛B.腸道熱結(jié)C.口腔潰爛D.腎陰虧虛3.問診中，患者自覺畏寒肢冷，多提示哪些證候？A.陽虛證B.陰盛證C.氣血虧虛D.濕邪困阻4.切診中，脈象弦細(xì)而數(shù)，多提示哪些證候？A.肝郁化火B(yǎng).腎陰虛C.肺燥咳血D.心血虛5.望舌象，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，多提示哪些病理狀態(tài)？A.瘀血內(nèi)阻B.氣滯血瘀C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.脾虛濕困6.聞診中，患者語聲低微，多提示哪些證候？A.肺氣虛B.心氣虛C.脾氣虛D.腎精虧虛7.問診中，患者自覺脘腹脹滿，疼痛拒按，多提示哪些證候？A.肝氣郁結(jié)B.寒凝氣滯C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.腎虛寒凝8.切診中，脈象沉滑而數(shù)，多提示哪些證候？A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.肺熱咳喘D.脾胃虛弱9.望形態(tài)，患者形體肥胖，腹部隆起，多提示哪些證候？A.脾虛濕盛B.胸脅脹滿C.氣滯血瘀D.腎陽不足10.問診中，患者自覺頭暈?zāi)垦＃嫔n白，多提示哪些證候？A.血虛證B.腎精不足C.風(fēng)寒上擾D.肝陽上亢三、判斷題（每題2分，共10題）1.望診中，患者面色赤紅，多為熱證，但需結(jié)合舌象和脈象綜合判斷。（對/錯(cuò)）2.聞診中，患者口氣甜膩，多提示脾胃濕熱。（對/錯(cuò)）3.問診中，患者自覺心煩失眠，多提示心火亢盛。（對/錯(cuò)）4.切診中，脈象浮數(shù)，多提示風(fēng)熱襲表。（對/錯(cuò)）5.望舌象，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，為正常舌象。（對/錯(cuò)）6.聞診中，患者咳嗽聲高亢，多提示肺熱咳喘。（對/錯(cuò)）7.問診中，患者自覺肢體麻木，多提示血瘀證。（對/錯(cuò)）8.切診中，脈象沉細(xì)無力，多提示腎陽虛。（對/錯(cuò)）9.望形態(tài)，患者形體瘦長，多提示陰虛證。（對/錯(cuò)）10.問診中，患者自覺口淡無味，多提示脾胃氣虛。（對/錯(cuò)）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述望面色異常的臨床意義。2.簡述聞診中口氣異常的臨床意義。3.簡述問診中失眠的臨床意義。4.簡述切診中脈象“滑數(shù)”的臨床意義。5.簡述望舌質(zhì)異常的臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合望聞問切四診，論述脾胃氣虛證的診斷要點(diǎn)。2.結(jié)合望聞問切四診，論述肝陽上亢證的診斷要點(diǎn)。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：面色蒼白，時(shí)而泛紅如妝，游移不定，為氣血虧虛，正氣不能濡養(yǎng)面部，時(shí)而氣機(jī)稍暢，面色短暫泛紅，故選C。2.A解析：口氣酸腐，多提示食積停滯，胃熱熾盛可致口氣臭穢，但酸腐為主者多因飲食不節(jié)。3.B解析：肢體沉重，活動(dòng)不利，為寒濕或濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)，但酸楚為主者多屬寒濕痹證。4.B解析：脈象沉細(xì)而遲，為陰寒內(nèi)盛，寒主收引，脈行遲緩。5.A解析：舌質(zhì)淡白濕潤，主氣血虧虛，水濕內(nèi)停。6.B解析：咳嗽聲低微無力，為肺氣虛，肺主氣，氣虛則聲音低怯。7.C解析：心悸不安，遇驚則甚，為心膽氣虛，心虛則神不守舍，膽虛則怯懦易驚。8.B解析：脈象浮大而數(shù)，為風(fēng)熱襲表，邪熱迫脈外張。9.B解析：形體消瘦，顴骨聳起，為腎精虧虛，腰府失養(yǎng)，虛火上升。10.B解析：口干咽燥，但不多飲，為腎陰虛，虛火內(nèi)灼。二、多選題答案及解析1.A、B解析：面色晦暗，眼眶發(fā)黑，多屬脾虛濕盛或腎陽虛，但腎陽虛更典型。2.A、B解析：口氣腥臭，多因胃火熾盛或腸道熱結(jié)，腐濁之氣上泛。3.A、B解析：畏寒肢冷，多屬陽虛證，陰盛亦可，但陽虛更常見。4.A、B解析：脈象弦細(xì)而數(shù)，多屬肝郁化火或腎陰虛，肝郁可致弦數(shù)，腎虛可致細(xì)數(shù)。5.A、B解析：舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，主瘀血內(nèi)阻或氣滯血瘀，濕熱內(nèi)蘊(yùn)少見。6.A、B解析：語聲低微，多屬肺氣虛或心氣虛，肺主氣，心藏神，氣虛則聲音低怯。7.B、C解析：脘腹脹滿，疼痛拒按，多屬寒凝氣滯或濕熱蘊(yùn)結(jié)，脾胃虛弱者多痛而喜按。8.B、D解析：脈象沉滑而數(shù)，多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)或脾胃虛弱，滑數(shù)為痰濕兼熱，沉主里證。9.A、D解析：形體肥胖，腹部隆起，多屬脾虛濕盛或腎陽不足，陽虛水濕不化。10.A、B解析：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，多屬血虛證或腎精不足，血虛不能上榮，腎虛髓海不足。三、判斷題答案及解析1.對解析：面色赤紅，確為熱證，但需結(jié)合舌脈，如舌紅苔黃脈數(shù)，則為實(shí)熱；舌紅苔少脈細(xì)，則為陰虛火旺。2.對解析：口氣甜膩，多因脾胃濕熱，痰濁上泛所致。3.錯(cuò)解析：心煩失眠，若兼口干咽燥，多屬心火亢盛；若兼畏寒肢冷，多屬心陽虛。4.對解析：脈象浮數(shù)，為風(fēng)熱襲表，邪熱迫脈外張，脈率增快。5.對解析：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，為正常舌象，主氣血調(diào)和，脾胃功能良好。6.錯(cuò)解析：咳嗽聲高亢，多屬肺熱咳喘或痰熱蘊(yùn)肺，但無力者多虛證，高亢者多實(shí)證。7.錯(cuò)解析：肢體麻木，若兼刺痛，多屬血瘀證；若兼沉重，多屬濕阻經(jīng)絡(luò)；若兼酸軟，多屬氣血虧虛。8.對解析：脈象沉細(xì)無力，為腎陽虛，陽虛則脈氣不充，無力鼓動(dòng)。9.錯(cuò)解析：形體瘦長，多屬陰虛或濕熱，但陽虛者亦可瘦小畏寒。10.對解析：口淡無味，多屬脾胃氣虛，運(yùn)化失職，食少納呆。四、簡答題答案及解析1.望面色異常的臨床意義答：面色異?？煞譃槲迳鞑。?青色：主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。-白色：主虛證、寒證、失血、氣脫。-黃色：主濕證、脾虛。-紅色：主熱證、戴陽證。-黑色：主腎虛、水濕、血瘀、寒證。需結(jié)合舌脈、病程綜合判斷。2.聞診中口氣異常的臨床意義答：口氣異?？煞譃椋?腐臭：胃火熾盛或口瘡。-酸腐：食積停滯。-腥臭：腸腐、痰濕。-甜膩：脾胃濕熱。-污濁：肺熱、肝火。3.問診中失眠的臨床意義答：失眠可分為：-心火亢盛：兼口干、煩躁。-心血虛：兼心悸、面色淡白。-心膽氣虛：兼膽怯易驚。-肝郁化火：兼煩躁、目眩。4.切診中脈象“滑數(shù)”的臨床意義答：滑數(shù)主痰熱、濕熱、食積化熱，脈滑為痰濕內(nèi)停，數(shù)主熱邪，滑數(shù)者多痰熱互結(jié)。5.望舌質(zhì)異常的臨床意義答：舌質(zhì)異?？煞譃椋?淡白：氣血虧虛。-紫暗：血瘀。-絳紫：熱入營血或寒凝。-舌有裂紋：熱盛傷津或陰虧。-舌有齒痕：脾虛濕盛。五、論述題答案及解析1.脾胃氣虛證的診斷要點(diǎn)答：脾胃氣虛證以納呆、腹脹、便溏、神疲、乏力、面色萎黃、舌淡苔白、脈虛弱為主。望診：面色萎黃，舌淡胖有齒痕。聞診：語聲低微，少氣懶言。問診：納呆、脘腹脹滿、便溏、神疲乏力。切診：脈虛弱或緩弱。辨證要點(diǎn)