(2025年)(完整版)護(hù)理三基考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，初步診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。此時最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道準(zhǔn)備溶栓D.監(jiān)測生命體征及心電圖變化2.新生兒生理性黃疸的特點不包括（）A.生后2-3天出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＜221μmol/LC.早產(chǎn)兒持續(xù)時間不超過4周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)3.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限4.患者因“腦出血”行氣管切開術(shù)后，護(hù)士進(jìn)行氣道濕化時，適宜的濕化液溫度為（）A.22-24℃B.28-30℃C.32-35℃D.38-40℃5.某患者輸注血小板時出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，無呼吸困難。最可能的反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入7.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低8.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒9.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量為（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g10.患者行胃大部切除術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是（）A.術(shù)后24小時B.肛門排氣后C.腸鳴音恢復(fù)D.腹脹減輕11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位12.為預(yù)防壓瘡，每2小時翻身一次的依據(jù)是（）A.局部組織持續(xù)受壓超過2小時會發(fā)生不可逆損傷B.促進(jìn)血液循環(huán)，避免局部缺血缺氧C.保持皮膚清潔干燥D.減輕患者疲勞13.患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失，血壓測不出。首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺14.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重15.無菌包打開后未用完，可保留的時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時16.患者因“糖尿病足”需進(jìn)行下肢動脈造影，術(shù)前護(hù)理不包括（）A.碘過敏試驗B.雙側(cè)足背動脈觸診標(biāo)記C.術(shù)前禁食6小時D.備皮范圍為會陰部至大腿上1/317.某孕婦孕38周，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，最可能的原因是（）A.胎兒缺氧早期B.臍帶受壓C.胎盤功能減退D.胎頭受壓18.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是（）A.消毒皮膚后立即穿刺B.采血量為成人5-10ml，兒童1-5mlC.從輸液側(cè)肢體采血D.標(biāo)本采集后常溫保存2小時內(nèi)送檢19.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時間為（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時20.食管癌患者術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染21.胰島素筆注射時，進(jìn)針角度應(yīng)根據(jù)患者皮下脂肪厚度調(diào)整，一般為（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.90°22.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，屬于（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.混合性癥狀23.為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄C.囑患者做吞咽動作D.快速插入胃管24.某患者輸注紅細(xì)胞懸液10分鐘后，主訴腰背部疼痛，護(hù)士首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.通知醫(yī)生D.監(jiān)測生命體征25.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.9mmol/L26.患者行PICC置管后，出現(xiàn)穿刺點滲血，正確的處理是（）A.立即拔管B.局部加壓包扎，避免劇烈活動C.增加換藥頻率至每日1次D.輸注止血藥物27.測量中心靜脈壓（CVP）時，零點應(yīng)與（）A.腋前線平第四肋間B.腋中線平第四肋間C.鎖骨中線平第二肋間D.胸骨角平第二肋間28.患者因“急性胰腺炎”禁食禁飲，行胃腸減壓，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）A.胃液的顏色、性質(zhì)和量B.腹痛的部位和程度C.血糖變化D.電解質(zhì)水平29.為預(yù)防新生兒膽紅素腦病，光療時應(yīng)重點監(jiān)測（）A.體溫B.血清膽紅素值C.尿量D.皮膚黃疸范圍30.患者行股靜脈穿刺后，局部按壓的時間至少為（）A.2分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括（）A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染2.胰島素使用的注意事項包括（）A.未開封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃）保存B.注射前搖勻預(yù)混胰島素C.輪換注射部位，避免皮下硬結(jié)D.胰島素筆用后針頭需立即丟棄3.急性肺水腫的典型表現(xiàn)有（）A.咳粉紅色泡沫樣痰B.雙肺滿布濕啰音C.端坐呼吸D.血壓升高4.壓瘡分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療6.屬于特級護(hù)理的適用對象有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者7.采集動脈血標(biāo)本時，正確的操作是（）A.選擇橈動脈、股動脈或肱動脈B.穿刺后局部按壓5-10分鐘C.標(biāo)本需隔絕空氣立即送檢D.常規(guī)消毒皮膚范圍直徑≥5cm8.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止致敏物質(zhì)輸入B.患者取平臥位，抬高下肢C.腎上腺素0.5-1mg皮下或肌內(nèi)注射D.保持呼吸道通暢，必要時氣管插管9.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳，避免燙傷B.選擇寬松透氣的鞋襪C.修剪趾甲時避免損傷皮膚D.定期檢查足部皮膚溫度、顏色及感覺10.屬于乙類傳染病的有（）A.新冠肺炎B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.梅毒三、判斷題（每題1分，共10題）1.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃。（）2.輸血時，可在血制品中加入少量生理鹽水稀釋。（）3.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）4.昏迷患者咳嗽反射減弱，應(yīng)每2小時翻身拍背1次。（）5.測量血壓時，袖帶松緊以能插入1指為宜。（）6.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)≥2000ml，以預(yù)防尿路感染。（）7.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（）8.孕婦產(chǎn)前檢查時，胎心音正常范圍為110-160次/分。（）9.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）10.急性闌尾炎患者典型的腹痛特點是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023年更新版）。2.列出靜脈輸液過程中常見的輸液反應(yīng)及處理原則。3.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點。4.簡述高熱患者的護(hù)理措施。5.列出留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女性，55歲，因“突發(fā)意識不清30分鐘”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右5mm），右側(cè)肢體肌力0級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。案例2：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC20×10?/L，N85%。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒的初步診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案一、單項選擇題1-5：CDACB6-10：BBBBB11-15：CBBDC16-20：DBBCA21-25：BABBA26-30：BBABB二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.心肺復(fù)蘇步驟（2023年更新版）：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識、呼吸（5-10秒）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)（如撥打120），獲取AED；③胸外按壓：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；④開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑤人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起；⑥盡早使用AED，按提示操作；⑦持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.常見輸液反應(yīng)及處理：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，保暖，物理降溫，遵醫(yī)囑用退熱藥；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶加20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕熱敷或喜遼妥外涂；④空氣栓塞：立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，嚴(yán)密觀察生命體征。3.糖尿病足護(hù)理要點：①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損（可用鏡子輔助）；②溫水洗腳（水溫＜40℃），用軟毛巾擦干（尤其趾間）；③修剪趾甲平剪，避免損傷；④選擇寬松、透氣的棉襪和軟底鞋；⑤避免赤足行走，防止?fàn)C傷、凍傷；⑥皮膚干燥時涂潤膚霜（避開趾間）；⑦出現(xiàn)水皰、潰瘍及時就醫(yī)。4.高熱患者護(hù)理措施：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至正常后每8小時1次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷大血管處，避免胸前區(qū)、腹部、足底），體溫＞39.5℃時遵醫(yī)囑藥物降溫；③補(bǔ)充水分（每日2000ml以上），必要時靜脈補(bǔ)液；④高蛋白、高熱量、高維生素清淡飲食；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次），預(yù)防感染；⑥保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)褚挛?；⑦臥床休息，減少耗氧量。5.留置導(dǎo)尿管護(hù)理要點：①保持引流通暢，避免尿管打折、受壓；②集尿袋低于膀胱水平（防止逆流），每日更換集尿袋；③會陰護(hù)理（每日2次），用0.05%碘伏消毒尿道口及周圍；④鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防尿路感染；⑤訓(xùn)練膀胱功能（夾閉尿管，每3-4小時開放1次）；⑥觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，異常及時報告；⑦拔管前評估膀胱功能，拔管后觀察排尿情況。五、案例分析題案例1：（1）初步診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性），腦疝形成。（2）護(hù)理措施：①絕對臥床，頭高15°-30°，頭偏向一側(cè)；②保持呼吸道通暢（吸痰、必要時氣管插管），高流量吸氧；③嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化（每15-30分鐘1次）；④控制血壓（維持在160/90mmHg左右，避免過低加重腦缺血）；⑤遵醫(yī)囑使用脫水劑（20%甘露醇快速靜滴）降低顱內(nèi)壓；⑥保持大便通暢（避免用力排便，可予緩瀉劑）；⑦預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染、泌尿系感染）；⑧做好術(shù)前準(zhǔn)備（如