(2025年)基本公衛(wèi)婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，孕早期健康管理中首次建冊(cè)的最佳時(shí)間是（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B2.0-6歲兒童健康管理中，1歲內(nèi)嬰兒需進(jìn)行健康檢查的次數(shù)為（）A.2次B.4次C.6次D.8次答案：B3.新生兒訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)出生體重2800g的嬰兒，其母親主訴“嬰兒吃奶后易嘔吐，嘔吐物為奶汁，無(wú)膽汁”，最可能的原因是（）A.先天性幽門(mén)狹窄B.胃食管反流C.喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)D.壞死性小腸結(jié)腸炎答案：C4.孕產(chǎn)婦健康檔案中“高危因素評(píng)分”應(yīng)在（）完成A.首次建冊(cè)時(shí)B.孕20周產(chǎn)檢時(shí)C.孕28周產(chǎn)檢時(shí)D.產(chǎn)后42天檢查時(shí)答案：A5.兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目中，6-24月齡嬰幼兒每天應(yīng)補(bǔ)充的包被碳酸鈣劑量為（）A.50mgB.100mgC.200mgD.300mg答案：C6.產(chǎn)后訪視服務(wù)中，需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行的心理評(píng)估工具是（）A.SDS抑郁量表B.EPDS愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表C.SAS焦慮量表D.MMSE簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查答案：B7.新生兒疾病篩查中，苯丙酮尿癥的初篩時(shí)間為（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.充分哺乳后72小時(shí)D.出生后1周答案：C8.兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查中，18月齡兒童未達(dá)到的能力是（）A.能指認(rèn)身體3個(gè)部位B.能說(shuō)10個(gè)左右單字C.能獨(dú)立行走D.能模仿畫(huà)直線答案：D9.孕中期產(chǎn)檢時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.血紅蛋白、空腹血糖B.乙肝表面抗原、梅毒抗體C.尿常規(guī)、血型D.甲狀腺功能、TORCH篩查答案：A10.低出生體重兒（LBW）的定義是出生體重（）A.<2000gB.<2500gC.<3000gD.<3500g答案：B11.兒童視力篩查中，3歲兒童正常視力下限是（）A.0.3B.0.5C.0.6D.0.8答案：A12.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，產(chǎn)后42天檢查的重點(diǎn)不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.乳汁分泌量C.盆底功能評(píng)估D.新生兒生長(zhǎng)發(fā)育答案：D13.新生兒訪視時(shí)，測(cè)量體溫的正確部位是（）A.口腔B.腋下C.耳內(nèi)D.前額答案：B14.兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中，6月齡-6歲兒童血紅蛋白值低于（）為貧血A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C15.葉酸服用指導(dǎo)中，計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)從孕前（）開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4mg葉酸A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.孕產(chǎn)婦健康檔案應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.基本信息表B.產(chǎn)前檢查記錄C.分娩記錄D.產(chǎn)后訪視記錄E.產(chǎn)后42天健康檢查記錄答案：ABCDE2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，需進(jìn)行的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目包括（）A.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估（體重、身長(zhǎng)/身高）B.聽(tīng)力篩查C.視力篩查D.血紅蛋白檢測(cè)E.心理行為發(fā)育評(píng)估答案：ABCDE3.新生兒訪視的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.出生情況（孕周、出生體重、Apgar評(píng)分）B.喂養(yǎng)方式及奶量C.皮膚黃染程度D.臍部有無(wú)滲血、感染E.肌張力及原始反射答案：ABCDE4.高危孕產(chǎn)婦的管理原則包括（）A.專(zhuān)人專(zhuān)案管理B.動(dòng)態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)機(jī)構(gòu)D.僅需在分娩時(shí)干預(yù)E.產(chǎn)后42天復(fù)查風(fēng)險(xiǎn)因素答案：ABCE5.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括（）A.增加富含鐵的食物（紅肉、動(dòng)物肝臟）B.補(bǔ)充鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）C.維生素C促進(jìn)鐵吸收D.定期復(fù)查血紅蛋白E.限制乳類(lèi)攝入（每日<600ml）答案：ABCDE6.產(chǎn)后訪視中需關(guān)注的產(chǎn)婦健康問(wèn)題有（）A.產(chǎn)褥感染（發(fā)熱、惡露異常）B.尿潴留或尿失禁C.剖宮產(chǎn)切口愈合情況D.心理情緒狀態(tài)（焦慮、抑郁）E.母乳喂養(yǎng)困難（乳頭皸裂、乳汁不足）答案：ABCDE7.兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象中，2歲兒童未達(dá)到的能力包括（）A.不能指認(rèn)身體5個(gè)部位B.不能說(shuō)2-3字短語(yǔ)C.不能跑D.不能獨(dú)立上下樓梯E.不能模仿畫(huà)圓答案：ABD8.新生兒疾病篩查的必查項(xiàng)目包括（）A.先天性甲狀腺功能減低癥（CH）B.苯丙酮尿癥（PKU）C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）E.聽(tīng)力篩查答案：ABE9.孕早期需進(jìn)行的健康教育內(nèi)容有（）A.葉酸補(bǔ)充及避免致畸因素（藥物、輻射）B.早孕反應(yīng)的應(yīng)對(duì)（少食多餐、避免空腹）C.孕期體重管理目標(biāo)（孕早期增重1-2kg）D.產(chǎn)前篩查的時(shí)間（孕11-13+6周NT檢查）E.分娩方式的選擇（順產(chǎn)優(yōu)先）答案：ABCD10.兒童健康檢查中，“體弱兒”的范疇包括（）A.低出生體重兒（<2500g）B.早產(chǎn)兒（<37周）C.中重度營(yíng)養(yǎng)不良（體重/年齡<中位數(shù)-2SD）D.反復(fù)呼吸道感染（每年>7次）E.先天性心臟病術(shù)后答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)所有妊娠婦女，無(wú)論戶(hù)籍（）答案：√2.新生兒訪視應(yīng)在出院后72小時(shí)內(nèi)完成（）答案：×（應(yīng)在出院后7天內(nèi)完成）3.兒童健康檢查時(shí)，體重測(cè)量需脫去外衣、鞋、襪，空腹?fàn)顟B(tài)（）答案：×（無(wú)需空腹，但需去除厚重衣物）4.孕中期（14-27+6周）至少進(jìn)行2次產(chǎn)前檢查（）答案：√5.兒童貧血干預(yù)中，鐵劑應(yīng)在餐前服用以提高吸收率（）答案：×（應(yīng)在兩餐之間服用，減少胃腸刺激）6.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，若產(chǎn)婦惡露未凈，需推遲至惡露干凈后再評(píng)估（）答案：×（應(yīng)及時(shí)評(píng)估并轉(zhuǎn)診排查胎盤(pán)殘留等異常）7.新生兒黃疸中，足月兒血清膽紅素>221μmol/L（12.9mg/dl）需轉(zhuǎn)診（）答案：√8.兒童心理行為發(fā)育篩查中，若發(fā)現(xiàn)預(yù)警征象，應(yīng)立即診斷為發(fā)育障礙（）答案：×（需轉(zhuǎn)診至專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步評(píng)估）9.葉酸服用需持續(xù)至孕早期結(jié)束（孕12周），孕中晚期無(wú)需補(bǔ)充（）答案：×（孕中晚期仍需根據(jù)情況補(bǔ)充，預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血）10.低出生體重兒隨訪應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)（理想增速為15-30g/kg·d）（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容及服務(wù)流程。答案：主要內(nèi)容包括孕早期健康管理（建冊(cè)、健康狀況評(píng)估、健康教育）、孕中期健康管理（至少2次產(chǎn)檢，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、胎兒發(fā)育）、孕晚期健康管理（至少2次產(chǎn)檢，評(píng)估分娩方式、識(shí)別高危因素）、產(chǎn)后訪視（出院后7天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天）、產(chǎn)后42天健康檢查（產(chǎn)婦全身檢查、生殖系統(tǒng)恢復(fù)評(píng)估、新生兒健康檢查）。服務(wù)流程：孕婦確認(rèn)妊娠后→基層機(jī)構(gòu)孕13周前建冊(cè)→按孕周規(guī)范產(chǎn)檢→分娩后基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)后訪視→產(chǎn)后42天母子共同檢查→完成健康檔案歸檔。2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范中，各年齡階段健康檢查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是什么？答案：1歲以?xún)?nèi)：3、6、8、12月齡；1-2歲：18、24月齡；3-6歲：3、4、5、6歲。共13次檢查。其中，6-8月齡、18月齡、30月齡需進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)；3歲及以上每年進(jìn)行視力篩查；1歲、2歲、3歲、4歲、5歲、6歲需進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)估。3.簡(jiǎn)述高危兒隨訪管理的具體措施。答案：①建立高危兒專(zhuān)案管理檔案，記錄高危因素（早產(chǎn)、低出生體重、窒息、多胎等）；②出院后1周內(nèi)進(jìn)行首次訪視，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育（體重、身長(zhǎng)、頭圍）、神經(jīng)行為（肌張力、原始反射）；③隨訪頻率：早產(chǎn)兒/低出生體重兒每2周1次至矯正胎齡40周，之后每月1次至1歲；窒息兒、病理性黃疸兒每月1次至6月齡；④重點(diǎn)干預(yù)：喂養(yǎng)指導(dǎo)（早產(chǎn)兒需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)）、發(fā)育支持（撫觸、視聽(tīng)刺激）、異常體征監(jiān)測(cè)（如頭圍增長(zhǎng)過(guò)慢提示腦發(fā)育不良）；⑤轉(zhuǎn)診指征：體重增長(zhǎng)<10g/kg·d、肌張力異常、6月齡仍不能豎頭、逗引無(wú)反應(yīng)等，及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童保健專(zhuān)科。4.新生兒訪視時(shí)，如何判斷生理性黃疸與病理性黃疸？答案：生理性黃疸特點(diǎn)：①足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過(guò)2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過(guò)4周）；②血清總膽紅素足月兒<221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒<257μmol/L（15mg/dl）；③一般情況良好，無(wú)其他癥狀。病理性黃疸特點(diǎn)：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②血清總膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；③黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L（2mg/dl）。出現(xiàn)任一情況需轉(zhuǎn)診。5.兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目中，如何對(duì)6-24月齡嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)？答案：①?gòu)?qiáng)調(diào)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上，母乳不足時(shí)補(bǔ)充嬰兒配方奶；②輔食添加原則：從6月齡開(kāi)始，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，每次添加1種新食物，觀察3-5天；③推薦富含鐵的輔食：強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥（牛肉、豬肉）、動(dòng)物肝臟泥（每周1-2次）；④避免添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品；⑤培養(yǎng)良好進(jìn)食習(xí)慣：固定進(jìn)餐位置，避免追喂、邊吃邊玩；⑥每日補(bǔ)充包被碳酸鈣200mg（1袋），與食物混勻服用；⑦每月測(cè)量體重，若連續(xù)2個(gè)月體重增長(zhǎng)緩慢（<150g/月），需調(diào)整喂養(yǎng)方案并轉(zhuǎn)診。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：孕婦李某，28歲，孕12周+3天首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊(cè)。既往體健，無(wú)慢性病史，月經(jīng)規(guī)律（周期28天）。本次妊娠無(wú)陰道出血、腹痛，孕6周出現(xiàn)惡心、嘔吐（每日3-4次，能進(jìn)食），現(xiàn)癥狀緩解。查體：血壓110/70mmHg，體重58kg（孕前55kg），宮底臍恥之間，胎心150次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白115g/L，空腹血糖4.8mmol/L，乙肝表面抗原陰性，梅毒抗體陰性，HIV陰性。問(wèn)題：（1）該孕婦目前是否屬于高危妊娠？請(qǐng)說(shuō)明理由。（2）需對(duì)其進(jìn)行哪些健康教育？答案：（1）不屬于高危妊娠。理由：孕婦年齡28歲（非高齡或低齡），無(wú)慢性病史，首次產(chǎn)檢血壓、血糖、血紅蛋白均正常，無(wú)陰道出血等異常癥狀，宮高、胎心符合孕周，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)感染性疾病陽(yáng)性結(jié)果，故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為低危。（2）健康教育內(nèi)容：①葉酸補(bǔ)充：繼續(xù)每日0.4mg至孕12周，孕中晚期可根據(jù)情況繼續(xù)補(bǔ)充；②避免致畸因素：避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)，慎用藥物（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）；③孕期體重管理：孕早期增重建議1-2kg（目前增重3kg，需提醒控制增速），孕中晚期每周增重0.3-0.5kg；④產(chǎn)前篩查時(shí)間：孕11-13+6周進(jìn)行NT檢查，孕15-20周進(jìn)行唐氏篩查；⑤胎動(dòng)監(jiān)測(cè)：孕18-20周開(kāi)始感知胎動(dòng)，每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)（正常≥3次/小時(shí)）；⑥營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、蛋、奶）、新鮮蔬菜攝入，避免高糖、高脂飲食；⑦不適癥狀識(shí)別：如出現(xiàn)陰道出血、劇烈腹痛、頭痛、眼花等，及時(shí)就診。案例2（15分）：患兒王某，男，10月齡（糾正胎齡9月齡，早產(chǎn)34周+2天，出生體重2000g），因“體重增長(zhǎng)緩慢”就診。家長(zhǎng)主訴：純母乳喂養(yǎng)，6月齡添加輔食（米粉、菜泥），目前每日奶量約600ml，輔食2次（粥、蛋黃），近2個(gè)月體重僅增長(zhǎng)300g（當(dāng)前體重7.2kg）。查體：體重7.2kg（同月齡P3），身長(zhǎng)68cm（同月齡P10），頭圍43cm（同月齡P25），皮膚彈性可，無(wú)脫水征，心肺無(wú)異常，腹部軟，肝脾未觸及，肌張力正常。血紅蛋白95g/L。問(wèn)題：（1）該患兒是否屬于體弱兒？請(qǐng)列出依據(jù)。（2）分析體重增長(zhǎng)緩慢的可能原因。（3）提出具體干預(yù)措施。答案：（1）屬于體弱兒。依據(jù)：①早產(chǎn)兒（胎齡<37周）；②低出生體重兒（出生體重2000g<2500g）；③近2個(gè)月體重增長(zhǎng)緩慢（<150g/月，正常10月齡嬰兒每月應(yīng)增長(zhǎng)約200-300g）；④血紅蛋白95g/L<110g/L（貧血）。（2）可能原因：①喂養(yǎng)不足：每日奶量600ml（10月齡嬰兒推薦奶量600-800ml，但需結(jié)合輔食量），輔食次數(shù)僅2次（建議3次），輔食種類(lèi)單一（缺乏紅肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物）；②鐵缺乏：血紅蛋白95g/L提示缺鐵性貧血，影響食欲及生長(zhǎng)發(fā)育；③早產(chǎn)追趕生長(zhǎng)未達(dá)標(biāo)：矯正胎齡9月齡的正常體重應(yīng)為（矯正月齡×0.7+出生體重）=9×0.7+2=8.3kg，實(shí)際7.2kg低于目標(biāo)值；④消化吸收問(wèn)題：雖無(wú)腹瀉，但可能存在母乳營(yíng)養(yǎng)密度不足（早產(chǎn)兒需強(qiáng)化母乳或添加母乳強(qiáng)化劑）。（3）干預(yù)措施：①喂養(yǎng)調(diào)整：增加輔食次數(shù)至3次/日，添加高鐵食物（牛肉泥、豬肝泥，每周2-3次），