2025年艾滋病培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于HIV病毒的生物學(xué)特性，以下描述錯(cuò)誤的是：A.屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬B.外層有類脂包膜，對(duì)脂溶劑敏感C.核心含2條單股正鏈RNAD.在56℃環(huán)境下30分鐘可被完全滅活答案：D（正確滅活條件為56℃30分鐘可使病毒失去感染性，但不能完全滅活；100℃20分鐘可完全滅活）2.我國目前推薦的HIV感染急性期診斷金標(biāo)準(zhǔn)是：A.抗體檢測（ELISA）B.抗原/抗體聯(lián)合檢測（四代試劑）C.HIVRNA核酸檢測D.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：C（急性期抗體未產(chǎn)生或水平極低，核酸檢測可直接檢測病毒RNA，是早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)）3.以下哪項(xiàng)不屬于HIV的主要傳播途徑？A.無保護(hù)陰道性交B.輸入被HIV污染的血液C.母乳喂養(yǎng)D.共用辦公室電腦答案：D（HIV不能通過日常接觸傳播，如共用辦公用品、擁抱、禮節(jié)性親吻等）4.某HIV陽性孕婦未接受任何干預(yù)措施，其母嬰傳播概率約為：A.5%-15%B.15%-30%C.30%-50%D.50%-70%答案：B（未干預(yù)的母嬰傳播率約15%-30%，規(guī)范使用抗病毒藥物+阻斷措施可降至2%以下）5.關(guān)于HIV暴露后預(yù)防（PEP），以下說法正確的是：A.最佳啟動(dòng)時(shí)間為暴露后72小時(shí)內(nèi)，越早越好B.僅需服用1種抗病毒藥物C.療程為1周D.暴露后無需進(jìn)行HIV檢測隨訪答案：A（PEP需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，首選2種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+1種整合酶抑制劑，療程28天，暴露后需在0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行檢測隨訪）6.HIV感染人體后，主要攻擊的靶細(xì)胞是：A.CD8+T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.CD4+T淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）答案：C（HIV通過gp120與CD4分子結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞，主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能缺陷）7.以下哪種情況不會(huì)導(dǎo)致HIV職業(yè)暴露？A.護(hù)士為HIV感染者靜脈穿刺時(shí)被污染針頭刺傷B.醫(yī)生處理HIV感染者傷口時(shí)，破損的手部接觸患者血液C.實(shí)驗(yàn)室人員操作HIV陽性樣本時(shí)，樣本濺入未戴護(hù)目鏡的眼睛D.護(hù)工為HIV感染者整理床單時(shí)接觸其干燥的汗液答案：D（HIV在干燥的體液中活性迅速喪失，汗液中病毒載量極低，無傳染性）8.目前我國艾滋病抗病毒治療的核心原則是：A.確診即治（TasP）B.等待CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)＜350個(gè)/μl時(shí)啟動(dòng)治療C.僅出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染時(shí)開始治療D.患者自愿選擇是否治療答案：A（根據(jù)2023年《中國艾滋病診療指南》，所有HIV感染者一旦確診應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療）9.以下哪項(xiàng)不是HIV相關(guān)機(jī)會(huì)性感染？A.肺孢子菌肺炎（PCP）B.卡波西肉瘤（KS）C.細(xì)菌性肺炎D.普通感冒答案：D（機(jī)會(huì)性感染指由條件致病菌引起的感染，普通感冒多由鼻病毒等引起，與免疫功能無直接關(guān)聯(lián)）10.安全套預(yù)防HIV傳播的有效率約為：A.50%-60%B.70%-80%C.85%-95%D.99%以上答案：C（正確、全程使用安全套可降低85%-95%的HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)，但無法100%阻斷）11.HIV病毒載量檢測的主要臨床意義是：A.評(píng)估患者免疫功能狀態(tài)B.監(jiān)測抗病毒治療效果C.診斷HIV急性期感染D.預(yù)測艾滋病發(fā)病時(shí)間答案：B（病毒載量反映體內(nèi)病毒復(fù)制水平，是評(píng)估治療效果的核心指標(biāo)；CD4計(jì)數(shù)用于評(píng)估免疫功能）12.關(guān)于HIV感染者的婚姻生育權(quán)利，以下說法錯(cuò)誤的是：A.感染者有權(quán)自主決定是否結(jié)婚B.女性感染者可通過母嬰阻斷技術(shù)生育健康嬰兒C.感染者需向配偶隱瞞感染狀況以保護(hù)隱私D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因患者感染HIV拒絕提供醫(yī)療服務(wù)答案：C（根據(jù)《艾滋病防治條例》，感染者應(yīng)將感染狀況告知配偶或性伴侶，隱瞞可能構(gòu)成侵權(quán)）13.以下哪種檢測方法可用于HIV感染的最終確認(rèn)？A.快速檢測（膠體金法）B.蛋白印跡試驗(yàn)（WB）C.抗原檢測（p24抗原）D.尿液HIV抗體檢測答案：B（WB試驗(yàn)是HIV感染的確認(rèn)試驗(yàn)，用于驗(yàn)證初篩陽性結(jié)果）14.某HIV感染者規(guī)律服用抗病毒藥物3年，最近一次病毒載量檢測結(jié)果為“低于檢測下限”，以下說法正確的是：A.患者已完全治愈，無需繼續(xù)服藥B.患者仍有傳染性，但傳染性極低C.患者CD4計(jì)數(shù)一定恢復(fù)正常D.患者可以停止定期隨訪答案：B（“病載低于檢測下限”表示病毒復(fù)制被抑制，但無法徹底清除病毒，仍需終身服藥，傳染性顯著降低但非完全消失）15.暴露前預(yù)防（PrEP）的適用人群不包括：A.男男性行為者（MSM）中最近6個(gè)月有未保護(hù)肛交史B.HIV單陽伴侶中的陰性方C.注射吸毒者中最近6個(gè)月有共用針具史D.普通大學(xué)生無高危行為者答案：D（PrEP適用于高暴露風(fēng)險(xiǎn)人群，無高危行為者無需使用）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.HIV病毒的結(jié)構(gòu)組成包括：A.類脂包膜B.核衣殼蛋白（p24）C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.整合酶答案：ABCD（HIV結(jié)構(gòu)包括外層類脂包膜、中間核衣殼蛋白p24，核心含RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶、蛋白酶等）2.以下哪些行為可能導(dǎo)致HIV傳播？A.無保護(hù)肛交（接受方）B.共用針具靜脈吸毒C.紋身時(shí)使用未消毒的器械D.口交（無破損）答案：ABC（肛交接受方黏膜易破損，感染風(fēng)險(xiǎn)最高；共用針具直接血液接觸；未消毒器械可能殘留血液；口交感染風(fēng)險(xiǎn)較低，但存在黏膜破損時(shí)仍有風(fēng)險(xiǎn)）3.關(guān)于HIV職業(yè)暴露后的處理，正確的步驟包括：A.立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗暴露部位B.暴露眼部時(shí)用生理鹽水沖洗C.從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口促進(jìn)血液流出D.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP用藥答案：ABD（擠壓傷口應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端，避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)）4.抗病毒治療的目標(biāo)包括：A.最大限度抑制病毒復(fù)制B.重建或維持免疫功能C.降低HIV相關(guān)發(fā)病率和死亡率D.減少HIV傳播答案：ABCD（均為抗病毒治療的核心目標(biāo)）5.以下哪些是HIV感染的急性期癥狀？A.發(fā)熱、咽痛B.皮疹、淋巴結(jié)腫大C.腹瀉、體重下降D.無癥狀答案：ABC（急性期多表現(xiàn)為類似流感的癥狀，部分患者無癥狀，但仍具傳染性）6.艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.HIV抗體陽性B.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μlC.出現(xiàn)卡波西肉瘤等機(jī)會(huì)性腫瘤D.HIVRNA陽性答案：ABCD（符合HIV感染+CD4＜200或出現(xiàn)艾滋病相關(guān)機(jī)會(huì)性感染/腫瘤即可診斷為艾滋?。?.關(guān)于HIV母嬰阻斷，正確的措施包括：A.孕婦孕早期開始規(guī)范抗病毒治療B.分娩方式選擇剖宮產(chǎn)（CD4＜200或病毒載量＞1000拷貝/ml時(shí)）C.嬰兒出生后4-6周內(nèi)人工喂養(yǎng)D.嬰兒出生后無需進(jìn)行HIV檢測答案：ABC（嬰兒需在出生后48小時(shí)、6周、3個(gè)月進(jìn)行核酸檢測，18個(gè)月后進(jìn)行抗體檢測）8.以下哪些屬于艾滋病防治的“四免一關(guān)懷”政策內(nèi)容？A.免費(fèi)為農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的HIV感染者提供抗病毒藥物B.免費(fèi)為所有HIV孕婦提供母嬰阻斷藥物C.對(duì)艾滋病患者子女免收學(xué)雜費(fèi)D.對(duì)艾滋病家庭提供經(jīng)濟(jì)救助答案：ABCD（“四免一關(guān)懷”包括免費(fèi)抗病毒治療、免費(fèi)母嬰阻斷、免費(fèi)自愿咨詢檢測、免費(fèi)艾滋病遺孤教育；關(guān)懷包括生活救助等）9.關(guān)于HIV檢測的窗口期，以下說法正確的是：A.抗體檢測窗口期通常為2-12周B.抗原/抗體聯(lián)合檢測可縮短至2-6周C.核酸檢測窗口期最短（約1-4周）D.窗口期內(nèi)檢測結(jié)果陰性可完全排除感染答案：ABC（窗口期內(nèi)可能檢測不到病毒標(biāo)記物，陰性結(jié)果不能完全排除，需隨訪檢測）10.以下哪些措施有助于降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.推廣安全套使用B.開展針具交換項(xiàng)目C.對(duì)HIV感染者進(jìn)行抗病毒治療（U=U）D.禁止HIV感染者進(jìn)入公共泳池答案：ABC（U=U即“檢測不到=不傳染”，規(guī)范治療的感染者病載持續(xù)低于檢測下限則無傳染性；禁止進(jìn)入公共泳池屬于歧視，無科學(xué)依據(jù)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.HIV感染者的精液、陰道分泌物、乳汁中均含有病毒，具有傳染性。（√）2.蚊蟲叮咬會(huì)傳播HIV，因?yàn)槲米芋w內(nèi)可存活HIV病毒。（×）（HIV在蚊蟲體內(nèi)無法復(fù)制，叮咬不會(huì)傳播）3.HIV感染后，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)持續(xù)下降，無法恢復(fù)。（×）（規(guī)范抗病毒治療可使CD4計(jì)數(shù)不同程度恢復(fù)）4.艾滋病患者終末期（CD4＜50）更容易發(fā)生弓形蟲腦病、隱球菌腦膜炎等嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染。（√）5.HIV快速檢測（指尖血）結(jié)果陽性即可確診感染。（×）（快速檢測為初篩試驗(yàn)，陽性需經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)（WB）驗(yàn)證）6.暴露后預(yù)防（PEP）僅適用于職業(yè)暴露，非職業(yè)暴露無需使用。（×）（PEP適用于所有高危暴露，包括非職業(yè)暴露如無保護(hù)性行為）7.HIV感染者應(yīng)避免接種任何疫苗，以免誘發(fā)感染。（×）（可接種滅活疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗；減毒活疫苗需謹(jǐn)慎）8.與HIV感染者共用剃須刀、牙刷可能感染HIV，因?yàn)榭赡芙佑|到血液。（√）9.抗病毒治療過程中若出現(xiàn)藥物副作用，應(yīng)立即停藥。（×）（需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案，不可自行停藥）10.艾滋病是可防可控的傳染病，通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期生存。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述HIV的復(fù)制周期。答案：HIV復(fù)制主要包括以下步驟：（1）吸附與入侵：病毒包膜gp120與靶細(xì)胞CD4分子及輔助受體（如CCR5/CXCR4）結(jié)合，包膜與細(xì)胞膜融合，病毒核心進(jìn)入細(xì)胞；（2）逆轉(zhuǎn)錄：逆轉(zhuǎn)錄酶將病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為雙鏈DNA；（3）整合：整合酶將病毒DNA整合到宿主細(xì)胞染色體；（4）轉(zhuǎn)錄與翻譯：宿主細(xì)胞機(jī)制轉(zhuǎn)錄病毒RNA，翻譯提供病毒蛋白；（5）裝配與釋放：病毒RNA與蛋白組裝成新病毒顆粒，以出芽方式釋放并成熟。2.列舉5種常見的HIV相關(guān)機(jī)會(huì)性感染及對(duì)應(yīng)的病原體。答案：（1）肺孢子菌肺炎（PCP）：耶氏肺孢子菌；（2）結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌；（3）隱球菌腦膜炎：新型隱球菌；（4）弓形蟲腦病：剛地弓形蟲；（5）巨細(xì)胞病毒（CMV）視網(wǎng)膜炎：人巨細(xì)胞病毒；（6）鳥分枝桿菌復(fù)合體（MAC）感染：鳥分枝桿菌等（任選5種）。3.簡述HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：（1）局部處理：立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗暴露部位（黏膜用生理鹽水沖洗），禁止擠壓傷口；（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：確定暴露源HIV感染狀態(tài)（陽性/陰性/未知）、暴露類型（如皮膚刺傷、黏膜接觸）及暴露量；（3）PEP啟動(dòng)：暴露后2小時(shí)內(nèi)（不超過72小時(shí)）開始服用抗病毒藥物，療程28天；（4）隨訪檢測：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測，必要時(shí)檢測病毒載量；（5）心理支持：提供咨詢，緩解暴露者心理壓力。4.解釋“治療即預(yù)防（TasP）”的核心含義及科學(xué)依據(jù)。答案：核心含義：通過對(duì)HIV感染者早期啟動(dòng)抗病毒治療，最大限度抑制病毒復(fù)制，降低傳染性，從而預(yù)防HIV傳播?？茖W(xué)依據(jù)：當(dāng)感染者病毒載量持續(xù)低于檢測下限（通常＜200拷貝/ml）時(shí)，其通過性接觸傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)可降至0（U=U，Undetectable=Untransmittable），是阻斷傳播鏈的關(guān)鍵策略。5.簡述HIV暴露前預(yù)防（PrEP）的適用人群及用藥方案。答案：適用人群：（1）最近6個(gè)月有以下高風(fēng)險(xiǎn)行為者：男男性行為者（MSM）無保護(hù)肛交、與HIV陽性伴侶無保護(hù)性行為、注射吸毒者共用針具；（2）HIV單陽伴侶中的陰性方；（3）性工作者等持續(xù)高暴露人群。用藥方案：首選替諾福韋二吡呋酯（TDF）+恩曲他濱（FTC）（商品名Truvada），每日1片；對(duì)MSM可采用“2-1-1”方案（性行為前2-24小時(shí)服用2片，性行為后24小時(shí)和48小時(shí)各服用1片）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在為一名意識(shí)不清的患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被患者使用過的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血?；颊吆罄m(xù)檢測HIV抗體陽性，病毒載量為50000拷貝/ml。問題：（1）該護(hù)士的暴露屬于幾級(jí)職業(yè)暴露？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）根據(jù)《職業(yè)暴露防護(hù)指南》，該暴露為二級(jí)暴露（皮膚刺傷，有出血）且暴露源病毒載量高（＞1000拷貝/ml），屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。（2）處理步驟：①立即用肥皂水沖洗傷口，擠出少量血液，碘伏消毒；②2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，首選方案為TDF/FTC+多替拉韋（DTG），療程28天；③暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體和病毒載量檢測；④密切觀察藥物副作用，定期隨訪CD4計(jì)數(shù)；⑤提供心理支持，緩解焦慮。案例2：28歲女性，孕12周，首次產(chǎn)檢HIV抗體初篩陽性，經(jīng)WB試驗(yàn)確認(rèn)感染，CD4計(jì)數(shù)550個(gè)/μl，病毒載量8000拷貝/ml。問題：（1）該孕婦是否需要立即啟動(dòng)抗病毒治療？（2）需采取哪些母嬰阻斷