(2025年)《推拿治療學(xué)》考試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.以下哪種手法不屬于擺動(dòng)類手法（）A.一指禪推法B.滾法C.揉法D.擦法答案：D。解析：擺動(dòng)類手法是以指、掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)的一類手法，包括一指禪推法、滾法、揉法等。擦法是以手掌、大魚際、小魚際或掌根等著力，在體表作直線往返摩擦，屬于摩擦類手法。2.頸椎病患者出現(xiàn)上肢麻木，以拇指、示指麻木為主，最可能壓迫的神經(jīng)根是（）A.C4B.C5C.C6D.C7答案：C。解析：C6神經(jīng)根受壓時(shí)，主要表現(xiàn)為拇指、示指麻木、疼痛等感覺障礙。C4神經(jīng)根受壓主要影響肩部感覺；C5神經(jīng)根受壓主要影響肩部及上臂外側(cè)感覺；C7神經(jīng)根受壓主要影響中指感覺。3.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽性，一般提示（）A.坐骨神經(jīng)受壓B.股神經(jīng)受壓C.閉孔神經(jīng)受壓D.臀上皮神經(jīng)受壓答案：A。解析：直腿抬高試驗(yàn)是檢查坐骨神經(jīng)是否受壓的重要方法。當(dāng)直腿抬高在60°以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的放射性疼痛時(shí)，為直腿抬高試驗(yàn)陽性，提示坐骨神經(jīng)受壓。股神經(jīng)受壓時(shí)可通過股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)檢查；閉孔神經(jīng)受壓有其特定的臨床表現(xiàn)和檢查方法；臀上皮神經(jīng)受壓主要表現(xiàn)為臀部及大腿后側(cè)的疼痛，與直腿抬高試驗(yàn)關(guān)系不大。4.小兒推拿中，具有清熱解表、止咳化痰作用的穴位是（）A.清肺經(jīng)B.清胃經(jīng)C.清肝經(jīng)D.清小腸答案：A。解析：清肺經(jīng)能宣肺清熱、疏風(fēng)解表、止咳化痰。清胃經(jīng)主要清中焦?jié)駸?、和胃降逆等；清肝?jīng)可平肝瀉火、息風(fēng)鎮(zhèn)驚；清小腸能清熱利尿。5.推拿治療肩周炎的原則不包括（）A.早期以活血止痛為主B.中期以松解粘連為主C.后期以增強(qiáng)功能鍛煉為主D.全程以暴力手法松解粘連答案：D。解析：推拿治療肩周炎早期宜采用輕柔的手法，以活血止痛、改善局部血液循環(huán)；中期重點(diǎn)是松解粘連、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；后期則注重增強(qiáng)功能鍛煉，鞏固療效。暴力手法可能會(huì)加重肩部損傷，不利于病情恢復(fù)，所以全程以暴力手法松解粘連是錯(cuò)誤的。6.以下關(guān)于落枕的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多因睡眠姿勢(shì)不良或感受風(fēng)寒所致B.主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限C.推拿治療時(shí)應(yīng)在頸部進(jìn)行強(qiáng)力扳法D.可配合熱敷、針灸等治療答案：C。解析：落枕多由于睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于過度伸展或收縮狀態(tài)，或頸部感受風(fēng)寒，導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢引起。主要癥狀為頸部疼痛、活動(dòng)受限。推拿治療落枕時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手法，避免使用強(qiáng)力扳法，以免造成頸部損傷。同時(shí)可配合熱敷、針灸等治療方法，促進(jìn)病情恢復(fù)。7.滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度約為（）A.120°B.140°C.160°D.180°答案：A。解析：滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度約為120°，即屈腕約80°，伸腕約40°。這樣的屈伸幅度能保證滾法的有效操作和良好的治療效果。8.揉法的操作要點(diǎn)是（）A.沉肩、垂肘、懸腕B.緊推慢移C.以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)D.帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)答案：D。解析：揉法操作時(shí)，著力部位應(yīng)吸定于治療部位，帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)。沉肩、垂肘、懸腕是一指禪推法的操作要求；緊推慢移是一指禪推法的動(dòng)作特點(diǎn)；以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)是滾法的特點(diǎn)之一。9.推拿治療失眠，常用的穴位不包括（）A.神門B.內(nèi)關(guān)C.足三里D.大椎答案：D。解析：神門為心經(jīng)原穴，有寧心安神作用；內(nèi)關(guān)可寬胸理氣、寧心安神；足三里能調(diào)理脾胃、補(bǔ)益氣血，間接改善睡眠。大椎主要用于清熱解表、振奮陽氣等，一般不作為治療失眠的常用穴位。10.小兒疳積的推拿治療原則是（）A.健脾和胃、消食導(dǎo)滯B.清熱瀉火、消食化積C.滋陰清熱、消食化積D.溫陽健脾、消食導(dǎo)滯答案：A。解析：小兒疳積主要是由于脾胃功能失調(diào)，乳食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)，導(dǎo)致脾胃受損，運(yùn)化失常，積滯內(nèi)停。所以推拿治療原則是健脾和胃、消食導(dǎo)滯。11.以下哪種疾病不適合推拿治療（）A.肩周炎B.頸椎病C.骨折早期D.腰椎間盤突出癥答案：C。解析：骨折早期，骨折部位尚未愈合，推拿可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位、加重?fù)p傷，所以不適合推拿治療。肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥在病情的不同階段，推拿治療都有一定的療效。12.推拿治療胃脘痛，常用的手法不包括（）A.摩法B.按法C.拿法D.揉法答案：C。解析：推拿治療胃脘痛常用摩法、按法、揉法等手法，以調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)、理氣止痛。拿法一般用于頸項(xiàng)、肩部、四肢等部位，較少用于胃脘部。13.脊柱微調(diào)手法的特點(diǎn)不包括（）A.定位準(zhǔn)確B.發(fā)力輕巧C.安全有效D.幅度較大答案：D。解析：脊柱微調(diào)手法具有定位準(zhǔn)確、發(fā)力輕巧、安全有效的特點(diǎn)，其操作幅度較小，通過精準(zhǔn)的發(fā)力調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的微小錯(cuò)位，恢復(fù)脊柱的正常生理功能。14.以下關(guān)于推拿介質(zhì)的作用，錯(cuò)誤的是（）A.潤(rùn)滑作用B.保護(hù)皮膚C.增強(qiáng)手法效果D.降低手法頻率答案：D。解析：推拿介質(zhì)具有潤(rùn)滑作用，可減少手法與皮膚之間的摩擦，保護(hù)皮膚；某些介質(zhì)還能增強(qiáng)手法的治療效果。但它不會(huì)降低手法頻率，手法頻率主要取決于操作者的操作技巧和治療需要。15.小兒推拿中，補(bǔ)脾經(jīng)的操作方向是（）A.由指尖向指根直推B.由指根向指尖直推C.旋推螺紋面D.來回直推答案：A。解析：補(bǔ)脾經(jīng)是從拇指指尖向指根直推，能健脾胃、補(bǔ)氣血。由指根向指尖直推為清脾經(jīng)；旋推螺紋面多用于小兒特定穴位的其他操作；來回直推一般不用于補(bǔ)脾經(jīng)。16.推拿治療面癱，一般在發(fā)病后（）開始進(jìn)行A.立即B.1-2天C.1-2周D.3-4周答案：C。解析：面癱發(fā)病后1-2周，病情相對(duì)穩(wěn)定，此時(shí)開始進(jìn)行推拿治療，可促進(jìn)面部氣血運(yùn)行，加速面神經(jīng)的恢復(fù)。發(fā)病初期，病情可能還在發(fā)展，過早推拿可能會(huì)加重病情。17.滾法操作時(shí)，手背滾動(dòng)的幅度約為（）A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C。解析：滾法操作時(shí)，手背滾動(dòng)的幅度約為90°，這樣能保證滾法的有效刺激和良好的治療作用。18.以下哪種手法不屬于按壓類手法（）A.按法B.點(diǎn)法C.捏法D.壓法答案：C。解析：按壓類手法是以指、掌或肢體其他部位按壓體表，包括按法、點(diǎn)法、壓法等。捏法是用拇指和其他手指相對(duì)用力，將肌膚捏起，屬于捏拿類手法。19.推拿治療痛經(jīng)，常用的穴位不包括（）A.關(guān)元B.氣海C.三陰交D.大杼答案：D。解析：關(guān)元、氣?？蓽匮a(bǔ)腎陽、調(diào)理沖任；三陰交是足三陰經(jīng)交會(huì)穴，能調(diào)理肝、脾、腎三臟，對(duì)痛經(jīng)有較好的治療作用。大杼主要用于治療項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛等，一般不作為治療痛經(jīng)的常用穴位。20.以下關(guān)于推拿治療的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.患者過饑、過飽時(shí)不宜立即進(jìn)行推拿B.皮膚破損處不宜進(jìn)行推拿C.推拿時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度調(diào)整手法力度D.女性經(jīng)期可隨意進(jìn)行腹部推拿答案：D。解析：女性經(jīng)期腹部較為敏感，某些腹部推拿手法可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等情況，應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行腹部推拿，并非可隨意進(jìn)行。患者過饑、過飽時(shí)身體狀態(tài)不佳，不宜立即推拿；皮膚破損處推拿可能會(huì)引起感染，不宜進(jìn)行；推拿時(shí)根據(jù)患者耐受程度調(diào)整手法力度是保證治療安全有效的重要原則。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下屬于推拿治療作用的有（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.理筋整復(fù)D.調(diào)節(jié)臟腑功能答案：ABCD。解析：推拿通過手法作用于人體體表的特定部位，能疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，調(diào)和氣血；可以糾正筋出槽、骨錯(cuò)縫等情況，達(dá)到理筋整復(fù)的目的；還能通過刺激相應(yīng)的穴位和經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能，使人體的生理功能恢復(fù)平衡。2.頸椎病的分型包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：ABCD。解析：頸椎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)，可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型等。神經(jīng)根型主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木等；脊髓型可出現(xiàn)肢體無力、行走不穩(wěn)等癥狀；交感神經(jīng)型有頭暈、眼花、心慌等交感神經(jīng)癥狀；椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)為頭暈、猝倒等與椎動(dòng)脈供血不足有關(guān)的癥狀。3.小兒推拿的特點(diǎn)有（）A.療效顯著B.操作簡(jiǎn)便C.無痛苦D.無副作用答案：ABCD。解析：小兒推拿具有療效顯著的特點(diǎn)，對(duì)于小兒常見疾病如感冒、咳嗽、消化不良等有較好的治療效果；操作相對(duì)簡(jiǎn)便，不需要復(fù)雜的設(shè)備和藥物；一般無痛苦，小兒容易接受；由于不使用藥物，所以基本無副作用。4.推拿治療腰椎間盤突出癥的手法有（）A.滾法B.按揉法C.斜扳法D.拔伸法答案：ABCD。解析：滾法可放松腰部肌肉；按揉法能緩解肌肉緊張，減輕疼痛；斜扳法可調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂；拔伸法可增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。這些手法在腰椎間盤突出癥的推拿治療中經(jīng)常聯(lián)合使用。5.以下關(guān)于肩周炎的分期，正確的有（）A.急性期B.粘連期C.緩解期D.恢復(fù)期答案：ABD。解析：肩周炎一般分為急性期、粘連期和恢復(fù)期。急性期肩部疼痛劇烈，活動(dòng)受限較輕；粘連期疼痛減輕，但關(guān)節(jié)粘連加重，活動(dòng)受限明顯；恢復(fù)期疼痛基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸恢復(fù)正常。緩解期不是肩周炎的典型分期表述。6.推拿治療失眠的常用手法有（）A.揉法B.按法C.摩法D.擦法答案：ABCD。解析：揉法、按法可放松頭部及頸部肌肉，緩解緊張情緒；摩法作用于腹部，可調(diào)節(jié)胃腸功能，促進(jìn)睡眠；擦法可使局部皮膚發(fā)熱，改善血液循環(huán)，起到寧心安神的作用。這些手法常用于推拿治療失眠。7.以下屬于推拿禁忌證的有（）A.急性傳染病B.惡性腫瘤C.骨折未愈合D.皮膚過敏答案：ABCD。解析：急性傳染病具有傳染性，推拿可能會(huì)導(dǎo)致疾病傳播；惡性腫瘤患者進(jìn)行推拿可能會(huì)引起腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散；骨折未愈合時(shí)推拿會(huì)影響骨折的愈合，甚至導(dǎo)致骨折移位；皮膚過敏時(shí)推拿會(huì)加重皮膚損傷。所以這些情況都屬于推拿禁忌證。8.小兒推拿特定穴位的特點(diǎn)有（）A.多分布在頭面和四肢B.有固定的穴位名稱和位置C.操作手法多樣D.與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)無關(guān)聯(lián)答案：ABC。解析：小兒推拿特定穴位多分布在頭面和四肢，便于操作；有固定的穴位名稱和位置；操作手法多樣，如直推法、旋推法、揉法等。這些穴位雖然有其自身特點(diǎn)，但與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是相互關(guān)聯(lián)的，通過刺激這些穴位可以調(diào)節(jié)小兒的氣血和臟腑功能。9.推拿治療胃脘痛的原則有（）A.理氣和胃B.消食導(dǎo)滯C.溫中散寒D.滋陰清熱答案：ABC。解析：胃脘痛多由氣機(jī)不暢、飲食積滯、寒邪犯胃等原因引起。推拿治療原則主要是理氣和胃，恢復(fù)胃腸的正常氣機(jī)；消食導(dǎo)滯，消除胃脘部的積滯；溫中散寒，驅(qū)散寒邪。滋陰清熱一般不是胃脘痛的主要治療原則，除非是有胃陰虛等特殊情況。10.脊柱微調(diào)手法的適應(yīng)證包括（）A.頸椎小關(guān)節(jié)紊亂B.腰椎后關(guān)節(jié)紊亂C.脊柱側(cè)彎早期D.脊髓損傷答案：ABC。解析：脊柱微調(diào)手法適用于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂等脊柱關(guān)節(jié)的微小錯(cuò)位情況，能調(diào)整關(guān)節(jié)位置，恢復(fù)脊柱的正常生理功能。對(duì)于脊柱側(cè)彎早期，也可通過微調(diào)手法進(jìn)行一定的矯正和干預(yù)。脊髓損傷患者病情較為嚴(yán)重和復(fù)雜，一般不適合采用脊柱微調(diào)手法，以免加重?fù)p傷。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述一指禪推法的操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。操作要領(lǐng)：（1）沉肩：肩部放松，不要聳起，使肩部的肌肉處于松弛狀態(tài)，以保證手法的力量能夠順利傳遞。（2）垂肘：肘部自然下垂，略低于腕部，使前臂的肌肉放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，便于發(fā)力和控制手法的方向。（3）懸腕：腕關(guān)節(jié)自然懸屈，腕部要靈活，屈伸幅度約為120°，即屈腕約80°，伸腕約40°。（4）指實(shí)掌虛：拇指著力部位要著實(shí)，其余四指自然屈曲，掌心空虛。（5）緊推慢移：頻率較快，每分鐘約120-160次，同時(shí)在治療部位上緩慢移動(dòng)。注意事項(xiàng)：（1）手法操作時(shí)，要保持動(dòng)作的連貫性和協(xié)調(diào)性，避免出現(xiàn)停頓或跳躍。（2）著力部位要緊貼皮膚，但不能拖動(dòng)、碾動(dòng)或跳動(dòng)。（3）根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和治療部位的不同，調(diào)整手法的力度和頻率。（4）操作過程中，操作者要集中注意力，密切觀察患者的反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的推拿治療原則及常用手法。治療原則：（1）初期以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主，緩解腰部及下肢的疼痛癥狀。（2）中期以舒筋整復(fù)、理筋通絡(luò)為主，調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。（3）后期以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨為主，促進(jìn)腰部肌肉和骨骼的恢復(fù)，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。常用手法：（1）滾法：用小魚際側(cè)及手背在腰部及臀部、下肢等部位滾動(dòng)，放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。（2）按揉法：用拇指或掌根按揉腰部的腎俞、大腸俞等穴位，以及臀部的環(huán)跳穴、下肢的委中、陽陵泉等穴位，緩解疼痛，疏通經(jīng)絡(luò)。（3）彈撥法：用拇指在腰部緊張的肌肉上進(jìn)行彈撥，松解粘連，緩解肌肉痙攣。（4）斜扳法：患者側(cè)臥位，醫(yī)者一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，雙手相對(duì)用力，使腰部扭轉(zhuǎn)，調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置。（5）拔伸法：可采用腰椎牽引床進(jìn)行機(jī)械拔伸，也可通過手法進(jìn)行拔伸，增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。3.簡(jiǎn)述小兒推拿的常用介質(zhì)及作用。（1）滑石粉：具有潤(rùn)滑作用，減少手法與皮膚之間的摩擦，保護(hù)小兒嬌嫩的皮膚，使手法操作更加順暢。常用于各種小兒推拿手法，尤其是在推法、揉法等操作中使用較多。（2）姜汁：具有溫經(jīng)散寒、解表祛風(fēng)的作用。適用于小兒風(fēng)寒感冒、脾胃虛寒等病癥。在小兒推拿治療風(fēng)寒感冒時(shí)，用姜汁作為介質(zhì)進(jìn)行頭面部和背部的推拿，可增強(qiáng)散寒解表的效果。（3）蔥汁：有通陽解表、發(fā)散風(fēng)寒的功效。多用于小兒風(fēng)寒感冒初期，能幫助小兒發(fā)散風(fēng)寒，緩解感冒癥狀。在推拿時(shí)使用蔥汁，可提高推拿治療風(fēng)寒感冒的療效。（4）薄荷水：具有清涼解表、清熱瀉火的作用。常用于小兒風(fēng)熱感冒，可減輕發(fā)熱、咽痛等癥狀。在小兒推拿治療風(fēng)熱感冒時(shí)，用薄荷水作為介質(zhì)進(jìn)行頭面部和上肢的推拿，能起到清熱解表的作用。（5）按摩乳：含有多種營(yíng)養(yǎng)成分，如維生素、礦物質(zhì)等，能滋養(yǎng)皮膚，同時(shí)也有一定的潤(rùn)滑作用。適用于小兒皮膚干燥或需要較長(zhǎng)時(shí)間推拿的情況，可保護(hù)皮膚，使手法操作更加舒適。四、論述題（每題30分，共30分）論述頸椎病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及推拿治療方法。病因病機(jī)：（1）內(nèi)因：隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎椎間盤發(fā)生退變，椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生等，導(dǎo)致頸椎的穩(wěn)定性下降，椎間孔和椎管狹窄，壓迫周圍的神經(jīng)、血管和脊髓。此外，體質(zhì)虛弱、肝腎不足等也會(huì)影響頸椎的正常生理功能，增加頸椎病的發(fā)病幾率。（2）外因：長(zhǎng)期低頭工作、學(xué)習(xí)或使用電子設(shè)備，使頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，容易導(dǎo)致頸部肌肉勞損，進(jìn)而影響頸椎的穩(wěn)定性。頸部外傷，如骨折、脫位等，可直接損傷頸椎的結(jié)構(gòu)，引起頸椎病。頸部感受風(fēng)寒濕邪，導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，也會(huì)誘發(fā)頸椎病。臨床表現(xiàn)：（1）神經(jīng)根型：主要表現(xiàn)為頸