2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱考試中醫(yī)全科副高練習(xí)題及答案三1.題干：患者，男性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴喘憋10年。現(xiàn)癥見：喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，痰少質(zhì)黏難出，煩熱口干，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)數(shù)無力。其治法是A.補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰B.補(bǔ)腎納氣C.扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣D.祛痰降逆，宣肺平喘E.宣肺散寒，降氣平喘答案：A解析：患者反復(fù)咳嗽、咳痰多年伴喘憋，現(xiàn)喘促短氣、氣怯聲低等，綜合表現(xiàn)為肺氣虛證。又有煩熱口干、痰少質(zhì)黏難出、面顴潮紅等陰虛之象，故辨證為肺之氣陰兩虛證，治法應(yīng)為補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。B選項(xiàng)補(bǔ)腎納氣多用于腎不納氣之喘證；C選項(xiàng)扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣用于陽氣欲脫之危重癥；D選項(xiàng)祛痰降逆，宣肺平喘適用于痰濁阻肺的實(shí)證喘證；E選項(xiàng)宣肺散寒，降氣平喘適用于風(fēng)寒束肺的喘證。2.題干：患兒，5歲。發(fā)熱2天，壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹稠密，疹色紫暗，皰漿混濁，可見出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。其病機(jī)是A.邪傷肺衛(wèi)B.邪入氣營C.邪熱入血D.濕毒蘊(yùn)結(jié)E.邪毒閉肺答案：B解析：患兒發(fā)熱、壯熱不退，煩躁口渴，面紅目赤等為氣分熱盛表現(xiàn)；皮疹稠密、疹色紫暗、皰漿混濁，可見出血性皮疹等為營分有熱之象，故其病機(jī)為邪入氣營。A選項(xiàng)邪傷肺衛(wèi)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒等表證；C選項(xiàng)邪熱入血主要以出血、神昏等為重；D選項(xiàng)濕毒蘊(yùn)結(jié)多有濕邪的表現(xiàn)如頭身困重、舌苔膩等；E選項(xiàng)邪毒閉肺主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難等肺部癥狀。3.題干：患者，女性，45歲。頭痛多年，后頭部疼痛固定不移，痛如椎刺，舌暗，脈細(xì)澀。針灸治療除主穴外，應(yīng)加用A.阿是穴、血海、膈俞B.三陰交、肝俞、脾俞C.后溪、天柱、昆侖D.太沖、太溪、俠溪E.豐隆、陰陵泉、足三里答案：A解析：患者頭痛多年，后頭部疼痛固定不移，痛如椎刺，舌暗，脈細(xì)澀，可辨證為瘀血頭痛。針灸治療頭痛，除主穴外，瘀血頭痛應(yīng)加用阿是穴、血海、膈俞以活血化瘀止痛。B選項(xiàng)三陰交、肝俞、脾俞多用于調(diào)養(yǎng)肝脾；C選項(xiàng)后溪、天柱、昆侖是治療后頭部頭痛的配穴組合，但未針對(duì)瘀血；D選項(xiàng)太沖、太溪、俠溪多用于治療肝陽頭痛；E選項(xiàng)豐隆、陰陵泉、足三里多用于治療痰濕頭痛。4.題干：某男，28歲。皮膚突然出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，色白，遇寒加重，得暖則減，伴有惡寒、口不渴。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是A.消風(fēng)散B.麻黃桂枝各半湯C.防風(fēng)通圣散D.當(dāng)歸飲子E.四物消風(fēng)飲答案：B解析：患者皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，色白，遇寒加重，得暖則減，伴有惡寒、口不渴，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，可辨證為風(fēng)寒束表證。麻黃桂枝各半湯具有疏風(fēng)散寒、調(diào)和營衛(wèi)的作用，適用于風(fēng)寒外襲所致的癮疹。A選項(xiàng)消風(fēng)散主要用于風(fēng)熱犯表的癮疹；C選項(xiàng)防風(fēng)通圣散用于表里俱實(shí)的癮疹；D選項(xiàng)當(dāng)歸飲子多用于血虛風(fēng)燥型癮疹；E選項(xiàng)四物消風(fēng)飲多用于血虛風(fēng)燥引起的皮膚疾病。5.題干：患者，女，32歲。產(chǎn)后惡露量多，過期不止，色深紅，質(zhì)黏稠，有臭氣，口燥咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.保陰煎B.兩地湯C.丹梔逍遙散D.清經(jīng)散E.固陰煎答案：A解析：患者產(chǎn)后惡露量多，過期不止，色深紅，質(zhì)黏稠，有臭氣，口燥咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)，辨證為血熱證。保陰煎具有清熱涼血、固沖止血的作用，適用于血熱所致的產(chǎn)后惡露不絕。B選項(xiàng)兩地湯主要用于治療腎陰虛的月經(jīng)先期等；C選項(xiàng)丹梔逍遙散多用于肝郁化熱證；D選項(xiàng)清經(jīng)散主要用于陽盛血熱的月經(jīng)先期等；E選項(xiàng)固陰煎主要用于腎氣虛引起的月經(jīng)病。6.題干：患者，男性，55歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒?，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.滋養(yǎng)肝腎，鎮(zhèn)驚安神B.滋陰清火，養(yǎng)心安神C.滋陰益腎，定志安神D.益腎養(yǎng)心，鎮(zhèn)驚安神E.滋陰養(yǎng)心，定志寧神答案：B解析：患者心悸不寧，心煩少寐，手足心熱，耳鳴腰酸等表現(xiàn)為心腎陰虛，虛火內(nèi)擾之象。治法應(yīng)為滋陰清火，養(yǎng)心安神。A選項(xiàng)滋養(yǎng)肝腎，鎮(zhèn)驚安神重點(diǎn)在于滋養(yǎng)肝腎，未突出養(yǎng)心；C選項(xiàng)滋陰益腎，定志安神未強(qiáng)調(diào)清火；D選項(xiàng)益腎養(yǎng)心，鎮(zhèn)驚安神未突出滋陰清火；E選項(xiàng)滋陰養(yǎng)心，定志寧神也未著重體現(xiàn)清火的作用。7.題干：患兒，6歲。發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，壓之退色，舌紅，苔黃糙，脈數(shù)。其診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.奶麻D.丹痧E.水痘答案：D解析：患兒發(fā)熱、咽痛、咽部有膿性分泌物，周身針尖大小皮疹，全身皮膚鮮紅，壓之退色，舌紅，苔黃糙，脈數(shù)等表現(xiàn)，符合丹痧的特點(diǎn)。麻疹有發(fā)熱34天后出疹，疹退后有色素沉著和糠麩樣脫屑等特點(diǎn)；風(fēng)疹發(fā)熱后12天出疹，一般癥狀較輕；奶麻為突然高熱，熱退疹出；水痘以皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂為特點(diǎn)。8.題干：患者，女性，50歲。胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作10年，近2天因飲食生冷后胃脘疼痛加劇，疼痛隱隱，喜溫喜按，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。其辨證為A.寒邪客胃證B.脾胃虛寒證C.飲食傷胃證D.肝氣犯胃證E.濕熱中阻證答案：B解析：患者胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作10年，說明有久病基礎(chǔ)?，F(xiàn)因飲食生冷后疼痛加劇，疼痛隱隱，喜溫喜按，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊，綜合判斷為脾胃虛寒證。寒邪客胃證多為突然發(fā)作，疼痛較劇烈；飲食傷胃證多有暴飲暴食等飲食不節(jié)史；肝氣犯胃證多與情志因素有關(guān)；濕熱中阻證多有胃脘灼熱、口苦口黏等表現(xiàn)。9.題干：某男，65歲。眩暈，耳鳴如蟬，健忘失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療宜選用的方劑是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯答案：C解析：患者眩暈，耳鳴如蟬，健忘失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，可辨證為腎精不足證。左歸丸具有滋陰補(bǔ)腎、填精益髓的作用，適用于腎精不足所致的眩暈等癥。A選項(xiàng)天麻鉤藤飲用于肝陽上亢的眩暈；B選項(xiàng)歸脾湯用于氣血虧虛的眩暈；D選項(xiàng)半夏白術(shù)天麻湯用于痰濕中阻的眩暈；E選項(xiàng)通竅活血湯用于瘀血阻竅的眩暈。10.題干：患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛拒按，惡露量較多，色紫暗如敗醬，有臭味，煩躁口渴，尿少色黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。其診斷是A.產(chǎn)后發(fā)熱外感證B.產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證C.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證D.產(chǎn)后腹痛血瘀證E.產(chǎn)后惡露不絕血熱證答案：C解析：患者產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛拒按，惡露有臭味，煩躁口渴等表現(xiàn)，可辨證為產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證。產(chǎn)后發(fā)熱外感證多有外感表證的表現(xiàn)；產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證多有惡露量少、色暗有塊等；產(chǎn)后腹痛血瘀證主要以腹痛為主，發(fā)熱不明顯；產(chǎn)后惡露不絕血熱證主要表現(xiàn)為惡露量多、色深紅等，無明顯的高熱寒戰(zhàn)等感染癥狀。11.題干：患兒，3歲。咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊。其治法是A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)解熱，宣肺止咳C.清化痰熱，肅肺止咳D.滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)陰清肺E.燥濕化痰，宣肺止咳答案：A解析：患兒咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗等表現(xiàn)為風(fēng)寒束肺證。治法應(yīng)為疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。B選項(xiàng)疏風(fēng)解熱，宣肺止咳用于風(fēng)熱咳嗽；C選項(xiàng)清化痰熱，肅肺止咳用于痰熱咳嗽；D選項(xiàng)滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)陰清肺用于陰虛咳嗽；E選項(xiàng)燥濕化痰，宣肺止咳用于痰濕咳嗽。12.題干：患者，男性，40歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脈沉遲。其治法是A.活血化瘀，通脈止痛B.辛溫通陽，開痹散寒C.益氣活血，通脈止痛D.滋陰益腎，養(yǎng)心安神E.通陽泄?jié)?，豁痰宣痹答案：B解析：患者胸痛徹背，感寒痛甚，形寒肢冷等表現(xiàn)為寒凝心脈證。治法應(yīng)為辛溫通陽，開痹散寒。A選項(xiàng)活血化瘀，通脈止痛用于心血瘀阻證；C選項(xiàng)益氣活血，通脈止痛用于氣虛血瘀證；D選項(xiàng)滋陰益腎，養(yǎng)心安神用于心腎陰虛證；E選項(xiàng)通陽泄?jié)幔硖敌杂糜谔禎衢]阻證。13.題干：某女，35歲。月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹綿綿作痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。其治療應(yīng)首選A.烏藥湯B.艾附暖宮丸C.大補(bǔ)元煎D.歸脾湯E.芎歸二陳湯答案：C解析：患者月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹綿綿作痛，頭暈眼花等表現(xiàn)為血虛證。大補(bǔ)元煎具有益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用，適用于血虛所致的月經(jīng)后期。A選項(xiàng)烏藥湯主要用于氣滯型月經(jīng)后期；B選項(xiàng)艾附暖宮丸用于虛寒型月經(jīng)后期；D選項(xiàng)歸脾湯多用于心脾兩虛的月經(jīng)??；E選項(xiàng)芎歸二陳湯用于痰濕阻滯的月經(jīng)后期。14.題干：患者，男，68歲。有慢性咳喘病史多年，近日突發(fā)喘逆劇甚，張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲絕，心慌動(dòng)悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根。其治法是A.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘B.扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣C.補(bǔ)腎納氣，化痰平喘D.開郁降氣平喘E.宣肺平喘，化痰止咳答案：B解析：患者慢性咳喘病史多年，現(xiàn)突發(fā)喘逆劇甚，張口抬肩，稍動(dòng)則咳喘欲絕，心慌動(dòng)悸，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，為陽氣欲脫之危重癥。治法應(yīng)為扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。A選項(xiàng)補(bǔ)肺納腎，降氣平喘用于腎不納氣但未出現(xiàn)危象者；C選項(xiàng)補(bǔ)腎納氣，化痰平喘用于腎虛兼有痰濁者；D選項(xiàng)開郁降氣平喘用于肝郁氣逆之喘證；E選項(xiàng)宣肺平喘，化痰止咳用于肺氣不宣的實(shí)證喘咳。15.題干：患兒，4歲。不思進(jìn)食，食而不化，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無力。其治法是A.健脾益氣，佐以助運(yùn)B.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)C.調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃D.消乳化食，和中導(dǎo)滯E.運(yùn)脾化濕，理氣和中答案：A解析：患兒不思進(jìn)食，食而不化，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力等表現(xiàn)為脾胃氣虛證。治法應(yīng)為健脾益氣，佐以助運(yùn)。B選項(xiàng)滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)用于脾胃陰虛證；C選項(xiàng)調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃用于脾失健運(yùn)證；D選項(xiàng)消乳化食，和中導(dǎo)滯用于乳食內(nèi)積證；E選項(xiàng)運(yùn)脾化濕，理氣和中用于濕困脾胃證。16.題干：患者，女性，52歲。脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其治療應(yīng)首選A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.血府逐瘀湯D.一貫煎E.茵陳蒿湯答案：A解析：患者脅肋脹痛，走竄不定，疼痛因情志變化而增減等表現(xiàn)為肝郁氣滯證。柴胡疏肝散具有疏肝理氣止痛的作用，適用于肝郁氣滯所致的脅痛。B選項(xiàng)龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證；C選項(xiàng)血府逐瘀湯用于瘀血阻絡(luò)證；D選項(xiàng)一貫煎用于肝陰不足證；E選項(xiàng)茵陳蒿湯用于濕熱黃疸。17.題干：某男，70歲。大便干結(jié)，數(shù)日一行，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募率?，爪甲色淡，唇舌淡，脈細(xì)。其治療應(yīng)選用的方劑是A.麻子仁丸B.六磨湯C.黃芪湯D.潤(rùn)腸丸E.增液湯答案：D解析：患者大便干結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募率?，爪甲色淡等表現(xiàn)為血虛便秘。潤(rùn)腸丸具有養(yǎng)血潤(rùn)燥通便的作用，適用于血虛所致的便秘。A選項(xiàng)麻子仁丸用于熱秘；B選項(xiàng)六磨湯用于氣秘；C選項(xiàng)黃芪湯用于氣虛便秘；E選項(xiàng)增液湯用于陰虛便秘。18.題干：患者，女，25歲。產(chǎn)后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感，面色少華，倦怠乏力，食欲不振，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是A.補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳B.疏肝解郁，通絡(luò)下乳C.健脾化痰，通乳D.活血化瘀，通乳E.溫經(jīng)散寒，通乳答案：A解析：患者產(chǎn)后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感，面色少華，倦怠乏力等表現(xiàn)為氣血虛弱證。治法應(yīng)為補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳。B選項(xiàng)疏肝解郁，通絡(luò)下乳用于肝郁氣滯證；C選項(xiàng)健脾化痰，通乳用于痰濕阻滯證；D選項(xiàng)活血化瘀，通乳用于瘀血阻滯證；E選項(xiàng)溫經(jīng)散寒，通乳用于寒凝經(jīng)脈證。19.題干：患兒，5歲。睡中遺尿，每夜12次，甚則數(shù)次，醒后方覺，面色少華，神疲乏力，肢冷畏寒，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)無力。治療應(yīng)首選的方劑是A.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸B.菟絲子散C.龍膽瀉肝湯D.交泰丸合導(dǎo)赤散E.桑螵蛸散答案：B解析：患兒睡中遺尿，面色少華，神疲乏力，肢冷畏寒，腰腿酸軟等表現(xiàn)為腎氣不足證。菟絲子散具有溫補(bǔ)腎陽、固澀小便的作用，適用于腎氣不足所致的遺尿。A選項(xiàng)補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸用于肺脾氣虛證；C選項(xiàng)龍膽瀉肝湯用于肝經(jīng)濕熱證；D選項(xiàng)交泰丸合導(dǎo)赤散用于心腎不交證；E選項(xiàng)桑螵蛸散主要治療心腎兩虛的尿頻、遺尿等，但不如菟絲子散針對(duì)腎氣不足。20.題干：患者，男性，45歲。胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其治法是A.疏肝理氣，和胃止痛B.理氣活血，化瘀止痛C.溫中健脾，和胃止痛D.養(yǎng)陰益胃，和中止痛E.清熱化濕，理氣和胃答案：B解析：患者胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，舌質(zhì)紫暗，脈澀，可辨證為瘀血停胃證。治法應(yīng)為理氣活血，化瘀止痛。A選項(xiàng)疏肝理氣，和胃止痛用于肝氣犯胃證；C選項(xiàng)溫中健脾，和胃止痛用于脾胃虛寒證；D選項(xiàng)養(yǎng)陰益胃，和中止痛用于胃陰不足證；E選項(xiàng)清熱化濕，理氣和胃用于濕熱中阻證。21.題干：某女，30歲。月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)黏稠，心胸?zé)┰?，面紅口干，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其月經(jīng)不調(diào)的治法是A.清熱涼血調(diào)經(jīng)B.滋陰清熱調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)D.活血化瘀調(diào)經(jīng)E.理氣行滯調(diào)經(jīng)答案：A解析：患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)黏稠，心胸?zé)┰?，面紅口干等表現(xiàn)為陽盛血熱證。治法應(yīng)為清熱涼血調(diào)經(jīng)。B選項(xiàng)滋陰清熱調(diào)經(jīng)用于陰虛血熱證；C選項(xiàng)補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)用于氣虛月經(jīng)不調(diào)；D選項(xiàng)活血化瘀調(diào)經(jīng)用于瘀血阻滯的月經(jīng)不調(diào)；E選項(xiàng)理氣行滯調(diào)經(jīng)用于氣滯月經(jīng)不調(diào)。22.題干：患者，男，62歲。咳嗽氣喘多年，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，腰膝酸軟，痰清稀色白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。其證型是A.肺氣虛證B.腎氣虛證C.肺腎氣虛證D.肺腎陰虛證E.脾肺氣虛證答案：C解析：患者咳嗽氣喘多年，呼多吸少，動(dòng)則尤甚為腎不納氣表現(xiàn)，腰膝酸軟為腎虛之征，結(jié)合整體癥狀可判斷為肺腎氣虛證。A選項(xiàng)肺氣虛證主要以咳嗽無力、氣短而喘等單純肺臟癥狀為主；B選項(xiàng)腎氣虛證多以腰酸、尿頻、性功能減退等為主，無明顯咳嗽氣喘；D選項(xiàng)肺腎陰虛證有潮熱盜汗、五心煩熱等陰虛癥狀；E選項(xiàng)脾肺氣虛證有食欲不振、腹脹便溏等脾虛癥狀。23.題干：患兒，3歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，流涕、咳嗽，口腔兩頰黏膜紅赤，近臼齒處見微小灰白色斑點(diǎn)，周圍紅暈，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。其診斷是A.風(fēng)疹B.幼兒急疹C.麻疹D.丹痧E.水痘答案：C解析：患兒發(fā)熱3天，口腔兩頰黏膜近臼齒處見微小灰白色斑點(diǎn)，周圍紅暈，即麻疹黏膜斑，結(jié)合流涕、咳嗽等表現(xiàn)，可診斷為麻疹。風(fēng)疹發(fā)熱12天出疹；幼兒急疹為突然高熱，熱退疹出；丹痧有咽部膿性分泌物、全身彌漫性皮疹等特點(diǎn)；水痘以皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂為特點(diǎn)。24.題干：患者，女性，48歲。眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其治療首選方劑是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯答案：A解析：患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，急躁易怒等表現(xiàn)為肝陽上亢證。天麻鉤藤飲具有平肝潛陽、清火熄風(fēng)的作用，適用于肝陽上亢所致的眩暈。B選項(xiàng)歸脾湯用于氣血虧虛的眩暈；C選項(xiàng)左歸丸用于腎精不足的眩暈；D選項(xiàng)半夏白術(shù)天麻湯用于痰濕中阻的眩暈；E選項(xiàng)通竅活血湯用于瘀血阻竅的眩暈。25.題干：患者，男，55歲。有慢性乙肝病史多年，現(xiàn)脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。其治療應(yīng)首選A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.血府逐瘀湯D.一貫煎E.茵陳蒿湯答案：D解析：患者脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥等表現(xiàn)為肝陰不足證。一貫煎具有滋陰柔肝止痛的作用，適用于肝陰不足所致的脅痛。A選項(xiàng)柴胡疏肝散用于肝郁氣滯證；B選項(xiàng)龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證；C選項(xiàng)血府逐瘀湯用于瘀血阻絡(luò)證；E選項(xiàng)茵陳蒿湯用于濕熱黃疸。26.題干：某女，28歲。產(chǎn)后惡露不絕，量時(shí)多時(shí)少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀。其治法是A.補(bǔ)氣攝血固沖B.活血化瘀止血C.養(yǎng)陰清熱止血D.清熱解毒止血E.溫經(jīng)散寒止血答案：B解析：患者產(chǎn)后惡露不絕，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀，可辨證為血瘀證。治法應(yīng)為活血化瘀止血。A選項(xiàng)補(bǔ)氣攝血固沖用于氣虛血瘀證；C選項(xiàng)養(yǎng)陰清熱止血用于陰虛血熱證；D選項(xiàng)清熱解毒止血用于熱毒蘊(yùn)結(jié)證；E選項(xiàng)溫經(jīng)散寒止血用于寒凝血瘀證。27.題干：患兒，6歲。反復(fù)感冒，面黃少華，形體消瘦，肌肉松軟，少氣懶言，氣短，自汗多汗，食少納呆，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈無力。其治法是A.調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表B.補(bǔ)肺固表，健脾益氣C.養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣健脾D.溫補(bǔ)腎陽，健脾益氣E.健脾益氣，化濕和中答案：B解析：患兒反復(fù)感冒，面黃少華，少氣懶言等表現(xiàn)為肺脾氣虛證。治法應(yīng)為補(bǔ)肺固表，健脾益氣。A選項(xiàng)調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表用于營衛(wèi)失調(diào)證；C選項(xiàng)養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣健脾用于肺脾陰虛證；D選項(xiàng)溫補(bǔ)腎陽，健脾益氣用于脾腎陽虛證；E選項(xiàng)健脾益氣，化濕和中用于脾虛濕困證。28.題干：患者，男性，38歲。腹痛拘急，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。其治療首選方劑是A.良附丸合正氣天香散B.大承氣湯C.枳實(shí)導(dǎo)滯丸D.小建中湯E.柴胡疏肝散答案：A解析：患者腹痛拘急，得溫痛減，口淡不渴等表現(xiàn)為寒邪內(nèi)阻證。良附丸合正氣天香散具有溫里散寒、理氣止痛的作用，適用于寒邪內(nèi)阻所致的腹痛。B選項(xiàng)大承氣湯用于陽明腑實(shí)證；C選項(xiàng)枳實(shí)導(dǎo)滯丸用于飲食積滯證；D選項(xiàng)小建中湯用于中虛臟寒證；E選項(xiàng)柴胡疏肝散用于肝郁氣滯證。29.題干：患者，女，35歲。月經(jīng)先后無定期，經(jīng)量或多或少，色暗紅，有血塊，經(jīng)行乳房脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少，苔薄白，脈弦。其治法是A.疏肝理氣調(diào)經(jīng)B.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)脾益氣調(diào)經(jīng)D.活血化瘀調(diào)經(jīng)E.清熱涼血調(diào)經(jīng)答案：A解析：患者月經(jīng)先后無定期，經(jīng)行乳房脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息等表現(xiàn)為肝郁氣滯證。治法應(yīng)為疏肝理氣調(diào)經(jīng)。B選項(xiàng)補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)用于腎虛月經(jīng)不調(diào)；C選項(xiàng)補(bǔ)脾益氣調(diào)經(jīng)用于脾虛月經(jīng)不調(diào)；D選項(xiàng)活血化瘀調(diào)經(jīng)用于瘀血阻滯的月經(jīng)不調(diào)；E選項(xiàng)清熱涼血調(diào)經(jīng)用于血熱月經(jīng)不調(diào)。30.題干：患者，男，70歲。胸痛劇烈，如割如刺，痛有定處，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。其治療應(yīng)首選A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯D.參附湯合右歸飲E.生脈散合人參養(yǎng)榮湯答案：A解析：患者胸痛劇烈，痛有定處，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑等表現(xiàn)為心血瘀阻證。血府逐瘀湯具有活血化瘀、通脈止痛的作用，適用于心血瘀阻所致的胸痹。B選項(xiàng)瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯用于痰濁閉阻證；C選項(xiàng)枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯用于寒凝心脈證；D選項(xiàng)參附湯合右歸飲用于心腎陽虛證；E選項(xiàng)生脈散合人參養(yǎng)榮湯用于氣陰兩虛證。31.題干：某女，22歲。經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈緩弱。其治法是A.補(bǔ)氣攝血，固沖止崩B.溫腎益氣，固沖止血C.滋陰清熱，固沖止血D.化瘀止血E.清熱涼血，固沖止血答案：A解析：患者經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，色淡質(zhì)稀，神疲體倦等表現(xiàn)為脾氣虛證導(dǎo)致的崩漏。治法應(yīng)為補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。B選項(xiàng)溫腎益氣，固沖止血用于腎陽虛崩漏；C選項(xiàng)滋陰清熱，固沖止血用于腎陰虛崩漏；D選項(xiàng)化瘀止血用于血瘀崩漏；E選項(xiàng)清熱涼血，固沖止血用于血熱崩漏。32.題干：患兒，4歲。發(fā)熱2天，體溫39℃，煩躁口渴，面紅目赤，皮疹密集色紫，皰漿混濁，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是A.銀翹散B.清胃解毒湯C.透疹涼解湯D.宣毒發(fā)表湯E.普濟(jì)消毒飲答案：B解析：患兒發(fā)熱、煩躁口渴，皮疹密集色紫等表現(xiàn)為邪入氣營證。清胃解毒湯具有清氣涼營、解毒化濕的作用，適用于水痘邪入氣營證。A選項(xiàng)銀翹散用于水痘邪傷肺衛(wèi)證；C選項(xiàng)透疹涼解湯用于風(fēng)疹邪入氣營證；D選項(xiàng)宣毒發(fā)表湯用于麻疹邪犯肺衛(wèi)證；E選項(xiàng)普濟(jì)消毒飲用于大頭瘟等熱毒蘊(yùn)結(jié)證。33.題干：患者，男性，50歲。眩暈耳鳴，頭重腳輕，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其證型是A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：A解析：患者眩暈耳鳴，頭重腳輕，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)等表現(xiàn)為肝陽上亢，肝腎陰虛之象。肝陽上亢證常伴有肝腎陰虛的基礎(chǔ)，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭重腳輕等癥狀。B選項(xiàng)氣血虧虛證多有面色無華、神疲乏力等表現(xiàn)；C選項(xiàng)腎精不足證以頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等腎精虧虛癥狀為主，無明顯的陽亢表現(xiàn)；D選項(xiàng)痰濕中阻證有頭重如裹、胸悶嘔惡等表現(xiàn)；E選項(xiàng)瘀血阻竅證有頭痛、痛有定處等表現(xiàn)。34.題干：患者，女，32歲。帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭氣，陰部瘙癢，口苦咽干，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是A.健脾益氣，升陽除濕B.溫腎培元，固澀止帶C.清熱利濕，解毒殺蟲D.清肝利濕，殺蟲止帶E.滋腎益陰，清熱利濕答案：C解析：患者帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭氣，陰部瘙癢等表現(xiàn)為濕熱下注證。治法應(yīng)為清熱利濕，解毒殺蟲。A選項(xiàng)健脾益氣，升陽除濕用于脾虛帶下證；B選項(xiàng)溫腎培元，固澀止帶用于腎陽虛帶下證；D選項(xiàng)清肝利濕，殺蟲止帶主要針對(duì)肝經(jīng)濕熱下注；E選項(xiàng)滋腎益陰，清熱利濕用于腎陰虛夾濕熱證。35.題干：患者，男，65歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作5年余，現(xiàn)胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦?，遇勞加重，舌偏紅或有齒印，脈細(xì)弱無力或結(jié)代。其治法是A.活血化瘀，通脈止痛B.益氣養(yǎng)陰，活血通脈C.辛溫通陽，開痹散寒D.通陽泄?jié)?，豁痰宣痹E.疏肝理氣，活血通絡(luò)答案：B解析：患者胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言等表現(xiàn)為氣陰兩虛證。治法應(yīng)為益氣養(yǎng)陰，活血通脈。A選項(xiàng)活血化瘀，通脈止痛用于心血瘀阻證；C選項(xiàng)辛溫通陽，開痹散寒用于寒凝心脈證；D選項(xiàng)通陽泄?jié)?，豁痰宣痹用于痰濁閉阻證；E選項(xiàng)疏肝理氣，活血通絡(luò)用于氣滯心胸證。36.題干：患兒，5歲。發(fā)熱39℃，咽喉腫痛，咳嗽，鼻塞流涕，顏面潮紅，軀干部見散在斑丘疹、皰疹，形態(tài)不一，皰漿清亮，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)。其治法是A.疏風(fēng)清熱，利濕解毒B.清氣涼營，解毒化濕C.辛溫解表，發(fā)散風(fēng)寒D.清暑解表，化濕和中E.滋陰清熱，解毒息風(fēng)答案：A解析：患兒發(fā)熱、咽喉腫痛，顏面潮紅，軀干部見散在斑丘疹、皰疹，結(jié)合舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)等表現(xiàn)，可辨證為水痘邪傷肺衛(wèi)證。治法應(yīng)為疏風(fēng)清熱，利濕解毒。B選項(xiàng)清氣涼營，解毒化濕用于水痘邪入氣營證；C選項(xiàng)辛溫解表，發(fā)散風(fēng)寒用于風(fēng)寒感冒證；D選項(xiàng)清暑解表，化濕和中用于暑邪感冒證；E選項(xiàng)滋陰清熱，解毒息風(fēng)用于陰虛風(fēng)動(dòng)證。37.題干：患者，女性，46歲。胃脘嘈雜，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.養(yǎng)陰益胃，和中止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.疏肝理氣，和胃止痛D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛E.清熱化濕，理氣和胃答案：A解析：患者胃脘嘈雜，饑不欲食，口燥咽干等表現(xiàn)為胃陰不足證。治法應(yīng)為養(yǎng)陰益胃，和中止痛。B選項(xiàng)活血化瘀，和胃止痛用于瘀血胃痛；C選項(xiàng)疏肝理氣，和胃止痛用于肝氣犯胃胃痛；D選項(xiàng)消食導(dǎo)滯，和胃止痛用于飲食停滯胃痛；E選項(xiàng)清熱化濕，理氣和胃用于濕熱中阻胃痛。38.題干：某男，30歲。咳嗽氣粗，咳痰不爽，痰黏稠色黃，伴流黃涕，頭痛，口干，身熱，惡風(fēng)，汗出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。其治療應(yīng)首選A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.越婢加術(shù)湯E.小青龍湯答案：B解析：患者咳嗽氣粗，咳痰不爽，痰黏稠色黃，伴流黃涕，頭痛，口干等表現(xiàn)為風(fēng)熱犯肺證。桑菊飲具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的作用，適用于風(fēng)熱犯肺所致的咳嗽。A選項(xiàng)銀翹散主要用于風(fēng)熱感冒；C選項(xiàng)麻杏石甘湯用于表邪未解、肺熱壅盛證；D選項(xiàng)越婢加術(shù)湯用于風(fēng)水相搏證；E選項(xiàng)小青龍湯用于外寒內(nèi)飲證。39.題干：患者，女，36歲。月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹冷痛，喜暖喜按，腰酸無力，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡，苔白，脈沉遲。其治療應(yīng)首選A.烏藥湯B.艾附暖宮丸C.大補(bǔ)元煎D.歸脾湯E.芎歸二陳湯答案：B解析：患者月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，小腹冷痛，喜暖喜按等表現(xiàn)為虛寒證。艾附暖宮丸具有溫經(jīng)養(yǎng)血、理氣止痛的作用，適用于虛寒型月經(jīng)后期。A選項(xiàng)烏藥湯用于氣滯型月經(jīng)后期；C選項(xiàng)大補(bǔ)元煎用于血虛型月經(jīng)后期；D選項(xiàng)歸脾湯用于心脾兩虛型月經(jīng)??；E選項(xiàng)芎歸二陳湯用于痰濕阻滯型月經(jīng)后期。40.題干：患者，男，60歲。慢性咳喘20年，近1周來加重，現(xiàn)癥見：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)黏色黃，或夾有血色，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴而喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。其治法是A.清肺化痰，降逆平喘B.祛痰降逆，宣肺平喘C.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘D.疏利氣機(jī)，降氣平喘E.溫腎健脾，化飲利水答案：A解析：患者喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)黏色黃等表現(xiàn)為痰熱郁肺證。治法應(yīng)為清肺化痰，降逆平喘。B選項(xiàng)祛痰降逆，宣肺平喘用于痰濁阻肺證；C選項(xiàng)補(bǔ)肺納腎，降氣平喘用于腎不納氣證；D選項(xiàng)疏利氣機(jī)，降氣平喘用于肺氣郁痹證；E選項(xiàng)溫腎健脾，化飲利水用于脾腎陽虛，水飲內(nèi)停證。41.題干：患兒，3歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，鼻塞，流黃涕，咳嗽，咽部紅腫，納差，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.銀翹散B.桑菊飲C.荊防敗毒散D.新加香薷飲E.蔥豉桔梗湯答案：A解析：患兒發(fā)熱、鼻塞、流黃涕，咽部紅腫等表現(xiàn)為風(fēng)熱感冒證。銀翹散具有辛涼透表、清熱解毒的作用，適用于風(fēng)熱感冒。B選項(xiàng)桑菊飲主要用于風(fēng)熱咳嗽；C選項(xiàng)荊防敗毒散用于風(fēng)寒感冒；D選項(xiàng)新加香薷飲用于暑邪感冒；E選項(xiàng)蔥豉桔梗湯也可用于風(fēng)熱表證，但銀翹散更為常用。42.題干：患者，女性，45歲。胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其治療應(yīng)首選A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合芍藥甘草湯E.黃芪建中湯答案：A解析：患者胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚等表現(xiàn)為肝氣犯胃證。柴胡疏肝散具有疏肝理氣、和胃止痛的作用，適用于肝氣犯胃所致的胃痛。B選項(xiàng)化肝煎用于肝胃郁熱證；C選項(xiàng)失笑散合丹參飲用于瘀血停滯證；D選項(xiàng)一貫煎合芍藥甘草湯用于胃陰不足證；E選項(xiàng)黃芪建中湯用于脾胃虛寒證。43.題干：某男，25歲。下腹部疼痛，痛引睪丸，痛勢(shì)較劇，陰囊墜脹，苔薄白，脈弦。其治法是A.疏肝理氣，活血止痛B.清熱利濕，解毒消腫C.溫經(jīng)散寒，理氣止痛D.補(bǔ)腎活血，理氣止痛E.活血化瘀，消腫止痛答案：A解析：患者下腹部疼痛，痛引睪丸，陰囊墜脹等表現(xiàn)為肝郁氣滯證。治法應(yīng)為疏肝理氣，活血止痛。B選項(xiàng)清熱利濕，解毒消腫用于濕熱下注證；C選項(xiàng)溫經(jīng)散寒，理氣止痛用于寒凝肝脈證；D選項(xiàng)補(bǔ)腎活血，理氣止痛用于腎虛血瘀證；E選項(xiàng)活血化瘀，消腫止痛用于瘀血阻滯證。44.題干：患者，女，28歲。產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫暗如敗醬，有臭味，煩躁口渴，尿少色黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。其治療應(yīng)首選A.五味消毒飲合失笑散B.生化湯C.補(bǔ)中益氣湯D.荊防四物湯E.八珍湯答案：A解析：患者產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露有臭味等表現(xiàn)為產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證。五味消毒飲合失笑散具有清熱解毒、涼血化瘀的作用，適用于產(chǎn)后感染邪毒證。B選項(xiàng)生化湯用于產(chǎn)后瘀血腹痛；C選項(xiàng)補(bǔ)中益氣湯用于氣虛證；D選項(xiàng)荊防四物湯用于產(chǎn)后外感風(fēng)寒；E選項(xiàng)八珍湯用于氣血兩虛證。45.題干：患兒，5歲。反復(fù)咳喘3年，現(xiàn)癥見：咳嗽氣喘，喉間哮鳴，痰多色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，聲高息涌，呼氣延長(zhǎng)，小便黃赤，大便干燥，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是A.溫肺散寒，化痰定喘B.清肺滌痰，止咳平喘C.補(bǔ)肺固表，健脾益氣D.健脾溫腎，固攝納氣E.疏肝理氣，化痰止咳答案：B解析：患兒咳嗽氣喘，喉間哮鳴，痰多色黃等表現(xiàn)為熱性哮喘證。治法應(yīng)為清肺滌痰，止咳平喘。A選項(xiàng)溫肺散寒，化痰定喘用于寒性哮喘證；C選項(xiàng)補(bǔ)肺固表，健脾益氣用于肺脾氣虛證；D選項(xiàng)健脾溫腎，固攝納氣用于脾腎陽虛證；E選項(xiàng)疏肝理氣，化痰止咳用于