鼻飼胃腸減壓試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人鼻飼時，胃管插入深度一般為（）A.10-20cmB.25-35cmC.45-55cmD.60-70cm2.鼻飼液的溫度一般為（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃3.胃腸減壓期間，胃管堵塞時，可采取的措施是（）A.用力擠壓胃管B.更換胃管C.用生理鹽水沖洗胃管D.向上提拉胃管4.鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸蠕動D.防止胃腸道穿孔6.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，錯誤的是（）A.向胃管內(nèi)注入空氣，聽氣過水聲B.抽吸胃液C.將胃管末端放入水中，無氣泡溢出D.胃管插入長度符合要求7.鼻飼患者的護理，錯誤的是（）A.每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼后應(yīng)保持半臥位30-60分鐘C.鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配D.鼻飼管應(yīng)每天更換8.胃腸減壓期間，應(yīng)重點觀察（）A.患者的意識狀態(tài)B.引流液的顏色、性質(zhì)和量C.患者的尿量D.患者的體溫9.長期鼻飼者，應(yīng)定期更換胃管，硅膠胃管更換時間為（）A.每周一次B.每兩周一次C.每月一次D.每兩個月一次10.鼻飼過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)（）A.繼續(xù)緩慢鼻飼B.立即停止鼻飼，清除呼吸道異物C.調(diào)整患者體位D.減少鼻飼量二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.鼻飼的適應(yīng)證包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒絕進(jìn)食者D.早產(chǎn)兒E.病情危重不能自行進(jìn)食者2.胃腸減壓的并發(fā)癥有（）A.胃黏膜損傷B.水電解質(zhì)紊亂C.呼吸道感染D.咽部不適E.腸梗阻3.關(guān)于鼻飼操作，正確的是（）A.插入胃管前應(yīng)檢查胃管是否通暢B.插入胃管過程中，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即拔出胃管C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，應(yīng)妥善固定胃管D.鼻飼結(jié)束后，應(yīng)向胃管內(nèi)注入少量溫開水E.鼻飼完畢，將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊4.胃腸減壓期間的護理措施包括（）A.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量B.保持胃管通暢，防止打折、受壓C.每日口腔護理2-3次D.定期更換引流裝置E.鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽5.鼻飼液的種類有（）A.牛奶B.果汁C.米湯D.菜湯E.混合奶6.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的可靠方法有（）A.抽吸胃液B.向胃管內(nèi)注入空氣，聽氣過水聲C.將胃管末端放入水中，無氣泡溢出D.觀察患者有無嗆咳E.胃管插入長度符合要求7.鼻飼患者出現(xiàn)腹瀉的原因可能有（）A.鼻飼液溫度過低B.鼻飼液濃度過高C.鼻飼液不潔D.患者對鼻飼液不耐受E.鼻飼速度過快8.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸蠕動D.防止胃腸道穿孔E.減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔9.鼻飼患者的口腔護理目的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.增進(jìn)食欲D.去除口臭E.觀察口腔黏膜和舌苔變化10.長期鼻飼患者，在更換胃管時應(yīng)注意（）A.更換時間應(yīng)在晚上睡眠前B.更換前應(yīng)夾閉胃管，防止反流C.拔管后應(yīng)清潔鼻腔D.更換后應(yīng)重新確認(rèn)胃管在胃內(nèi)E.更換后應(yīng)妥善固定胃管三、判斷題（每題2分，共20分）1.鼻飼時，應(yīng)先注入少量溫開水，再注入鼻飼液，最后再注入少量溫開水。（）2.胃腸減壓期間，患者應(yīng)禁食、禁水。（）3.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法中，抽吸胃液是最可靠的方法。（）4.鼻飼管可以長期使用，不需要更換。（）5.胃腸減壓期間，應(yīng)保持胃管通暢，如胃管堵塞，可用力擠壓胃管。（）6.鼻飼患者出現(xiàn)嗆咳，可能是胃管誤入氣管。（）7.胃腸減壓的引流裝置應(yīng)每周更換一次。（）8.鼻飼液的溫度過高或過低，都可能引起患者不適。（）9.長期鼻飼患者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護理。（）10.胃腸減壓期間，患者可以隨意活動。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胃腸減壓的注意事項。2.簡述鼻飼的操作要點。3.鼻飼患者出現(xiàn)腹脹的原因及處理方法有哪些？4.胃腸減壓期間如何保持胃管通暢？五、討論題（每題5分，共20分）1.討論鼻飼和胃腸減壓在臨床護理中的重要性。2.分析鼻飼患者發(fā)生并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施。3.探討胃腸減壓期間患者的心理護理要點。4.如何提高鼻飼和胃腸減壓的護理質(zhì)量？答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.B5.D6.D7.D8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ACDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.BCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.注意事項：保持胃管通暢，避免打折、受壓；觀察引流液顏色、性質(zhì)和量；定期更換引流裝置；做好口腔護理；鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽；胃腸減壓期間禁食、禁水。2.操作要點：插入胃管前檢查通暢度，確認(rèn)在胃內(nèi)后固定；鼻飼前檢查胃管位置，先注少量溫開水，再注鼻飼液，最后再注少量水；鼻飼后保持半臥位30-60分鐘。3.原因：鼻飼液過多、過快，產(chǎn)氣食物，胃腸蠕動減慢等。處理：減少鼻飼量、減慢速度，按摩腹部，必要時用促胃腸動力藥。4.保持胃管通暢：定期擠壓胃管，避免堵塞；若堵塞，用生理鹽水沖洗；防止胃管扭曲、受壓；保證引流裝置通暢。五、討論題1.鼻飼可保證不能進(jìn)食患者營養(yǎng)供給，維持身體機能。胃腸減壓減輕胃腸道壓力，改善血液循環(huán)，利于病情恢復(fù)，對治療和護理意義重大。2.原因有操作不當(dāng)、鼻飼液問題等。預(yù)防要嚴(yán)格遵守