醫(yī)美項(xiàng)目服務(wù)協(xié)議正規(guī)版本合同編號(hào)：__________簽訂地點(diǎn)：__________簽訂日期：____年__月__日甲方（服務(wù)接受方）：姓名/公司名稱：________________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________地址：________________________________聯(lián)系電話：____________________________電子郵箱：____________________________乙方（服務(wù)提供方）：姓名/公司名稱：________________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________地址：________________________________聯(lián)系電話：____________________________電子郵箱：____________________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證編號(hào)：______________（如為醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證編號(hào)：__________（如適用）鑒于：乙方系依法設(shè)立并合法存續(xù)的醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)（或具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員），具備提供醫(yī)療美容服務(wù)的法定資質(zhì)與專業(yè)技術(shù)能力；甲方自愿接受乙方提供的醫(yī)療美容服務(wù)，乙方同意按照本協(xié)議約定為甲方提供相關(guān)服務(wù)；雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用、安全規(guī)范的原則，經(jīng)充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，就醫(yī)美項(xiàng)目服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。第一條合同目的與服務(wù)內(nèi)容1.1本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療美容服務(wù)過程中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保障服務(wù)的安全性、合法性與有效性。1.2乙方為甲方提供的具體醫(yī)美服務(wù)項(xiàng)目如下（可附清單作為附件一）：項(xiàng)目名稱：________________________服務(wù)方式（如：注射類、激光類、手術(shù)類、護(hù)理類等）：__________使用產(chǎn)品（品牌、規(guī)格、批號(hào)、是否為進(jìn)口/國(guó)產(chǎn)）：______________預(yù)計(jì)服務(wù)次數(shù)：____次單次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)：約____分鐘服務(wù)部位：________________________1.3所有服務(wù)均在乙方具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且診療科目包含“醫(yī)療美容科”的合法場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行，不得在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或無資質(zhì)場(chǎng)所實(shí)施。1.4乙方承諾所使用藥品、醫(yī)療器械、耗材均符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局相關(guān)規(guī)定，具有合法注冊(cè)證號(hào)，不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)或假冒偽劣產(chǎn)品。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與交付要求2.1服務(wù)應(yīng)由具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師或護(hù)理人員操作，術(shù)前應(yīng)向甲方出示操作人員資質(zhì)證明（可復(fù)印件留存）。2.2乙方應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》及行業(yè)技術(shù)規(guī)范實(shí)施服務(wù)，確保操作安全、衛(wèi)生、合規(guī)。2.3每次服務(wù)前，乙方應(yīng)向甲方履行充分告知義務(wù)，包括但不限于：項(xiàng)目原理、預(yù)期效果；可能存在的風(fēng)險(xiǎn)與副作用；術(shù)后護(hù)理要求；禁忌癥提示（如妊娠、過敏史、慢性病等）；

并由甲方簽署《知情同意書》后方可實(shí)施。2.4服務(wù)完成后，乙方應(yīng)提供書面服務(wù)記錄單，注明服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、操作人員、使用產(chǎn)品信息等，并由雙方簽字確認(rèn)。第三條服務(wù)期限與安排3.1本協(xié)議服務(wù)期自____年__月__日起至____年__月__日止，或至全部服務(wù)項(xiàng)目完成之日終止。3.2具體服務(wù)時(shí)間由雙方預(yù)約確定，甲方應(yīng)按時(shí)到場(chǎng)；如需變更，應(yīng)至少提前24小時(shí)通知乙方，否則視為違約。3.3如因乙方原因?qū)е路?wù)延期，乙方應(yīng)提前通知甲方并重新安排時(shí)間，且不得因此增加費(fèi)用。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付方式4.1本協(xié)議項(xiàng)下服務(wù)總費(fèi)用為人民幣（大寫）：__________________元（￥）。4.2費(fèi)用包含：所有約定項(xiàng)目的操作費(fèi)；使用的藥品、耗材費(fèi)；術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)；復(fù)診咨詢費(fèi)（限__次內(nèi)）。4.3不包含：非計(jì)劃內(nèi)的額外治療項(xiàng)目；第三方檢測(cè)費(fèi)用（如血液檢查）；術(shù)后特殊護(hù)理產(chǎn)品購(gòu)買費(fèi)用；因并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.4支付方式：第一期：本協(xié)議簽訂之日，甲方支付定金/首付款人民幣_(tái)_____元；第二期：首次服務(wù)完成后__日內(nèi)，支付人民幣_(tái)_____元；尾款：全部服務(wù)完成并驗(yàn)收后__日內(nèi)付清。4.5乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后向甲方開具合法有效的發(fā)票或收費(fèi)憑證。第五條保密條款5.1雙方承諾對(duì)在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私、健康信息、肖像資料等承擔(dān)保密義務(wù)。5.2未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得：使用甲方姓名、肖像用于廣告宣傳、案例展示、學(xué)術(shù)交流等；向任何第三方披露甲方的病歷資料、治療記錄、身體特征等敏感信息。5.3保密義務(wù)不因本協(xié)議終止而解除，持續(xù)有效至相關(guān)信息進(jìn)入公共領(lǐng)域或法律允許披露為止。5.4如因司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)依法調(diào)取所需，乙方應(yīng)在合法范圍內(nèi)披露，并應(yīng)提前通知甲方（法律禁止的除外）。第六條雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)：6.1如實(shí)告知自身健康狀況、過敏史、用藥史、既往手術(shù)史等；6.2遵守乙方合理的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理要求；6.3按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用；6.4有權(quán)了解服務(wù)全過程，對(duì)異常情況提出質(zhì)疑；6.5有權(quán)拒絕未經(jīng)同意的附加項(xiàng)目或升級(jí)推薦。乙方權(quán)利與義務(wù)：6.6提供具備資質(zhì)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)與合規(guī)服務(wù)環(huán)境；6.7履行充分告知與風(fēng)險(xiǎn)提示義務(wù)；6.8建立甲方個(gè)人健康檔案，妥善保管至少15年；6.9提供術(shù)后必要的跟蹤回訪與咨詢；6.9有權(quán)根據(jù)甲方身體狀況判斷是否適合實(shí)施服務(wù)，必要時(shí)可暫停或終止服務(wù)。第七條違約責(zé)任7.1甲方違約情形（包括但不限于）：未按時(shí)支付款項(xiàng)，每逾期一日，按應(yīng)付金額的0.05%支付違約金；無故缺席預(yù)約服務(wù)超過兩次，乙方有權(quán)解除合同并沒收已付定金；提供虛假健康信息導(dǎo)致不良后果的，自行承擔(dān)責(zé)任。7.2乙方違約情形（包括但不限于）：未取得甲方書面同意擅自變更服務(wù)項(xiàng)目或使用替代產(chǎn)品；使用無資質(zhì)人員操作或在非許可場(chǎng)所服務(wù)；服務(wù)造成甲方人身損害且經(jīng)鑒定屬醫(yī)療過錯(cuò)的，應(yīng)承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害賠償?shù)?；泄露甲方隱私或肖像，應(yīng)支付違約金人民幣_(tái)_____元，并承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。7.3任何一方嚴(yán)重違約導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn)的，守約方有權(quán)書面通知解除合同，并要求賠償實(shí)際損失。第八條爭(zhēng)議解決方式8.1因本協(xié)議履行發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，任一方可選擇以下第____種方式解決：（1）向________仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，仲裁地為________，仲裁裁決為終局，對(duì)雙方均有約束力；（2）向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.3爭(zhēng)議解決期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他條款。第九條合同生效、變更與終止9.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署補(bǔ)充協(xié)議，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。9.3本協(xié)議在下列情形下終止：服務(wù)全部完成且費(fèi)用結(jié)清；雙方協(xié)商一致解除；因重大違約被依法解除；出現(xiàn)不可抗力致使合同無法履行，且持續(xù)超過30日。9.4協(xié)議終止后，乙方仍應(yīng)履行檔案保管、保密義務(wù)。第十條其他通用條款10.1不可抗力因地震、臺(tái)風(fēng)、戰(zhàn)爭(zhēng)、疫情等不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，致使不能履行合同的，受影響方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并在合理期限內(nèi)提供證明，可部分或全部免除責(zé)任。10.2通知與送達(dá)雙方之間的通知應(yīng)以書面形式通過郵寄（EMS或掛號(hào)信）、電子郵件或?qū)Ｈ怂瓦_(dá)。甲方郵箱：，乙方郵箱：通知自發(fā)出后3日內(nèi)視為送達(dá)（電子郵件以發(fā)送成功回執(zhí)為準(zhǔn)）。10.3完整協(xié)議本協(xié)議及其附件（包括：附件一《服務(wù)項(xiàng)目清單》、附件二《知情同意書》、附件三《服務(wù)記錄表》）構(gòu)成雙方就本事項(xiàng)的完整合意，取代此前所有口頭或書面溝通。10.4法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決，均適用中華人民共和國(guó)法律。10.5可分割性如本協(xié)議某一條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其余條款的效力。10.6附件效力所有附件為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。10.7文本與語言本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。如為電子簽署，應(yīng)符合《電子簽名法》規(guī)定。（以下無正文）甲方（簽字/蓋章）：簽字：________________________日期：____年__月__日乙方（簽字/蓋章）：簽字/蓋章：__________________日期：____年__月__日附件清單：