20XX/XX/XX氣道異物梗阻培訓(xùn)課件匯報(bào)人:XXXCONTENTS目錄01

氣道異物梗阻概述02

氣道異物梗阻的識(shí)別03

成人及1歲以上兒童急救方法04

嬰兒急救方法CONTENTS目錄05

急救誤區(qū)與注意事項(xiàng)06

無(wú)意識(shí)患者的處理流程07

預(yù)防措施氣道異物梗阻概述01氣道異物梗阻的定義與危害氣道異物梗阻的定義氣道異物梗阻（FBAO）指異物阻塞氣道，引發(fā)窒息的緊急狀況，導(dǎo)致空氣無(wú)法進(jìn)入肺部進(jìn)行正常換氣通氣。氣道異物梗阻的主要危害若不及時(shí)解除梗阻，數(shù)分鐘內(nèi)（4-6分鐘）可因缺氧導(dǎo)致不可逆腦損傷甚至死亡，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸心跳停止。高發(fā)人群的風(fēng)險(xiǎn)特征5歲以下兒童（誤吞異物風(fēng)險(xiǎn)高，3歲以下占病例總數(shù)62%）、老年人（咀嚼功能退化、吞咽困難）及吞咽功能障礙者（如醉酒者、腦卒中者、帕金森患者）更易發(fā)生。高發(fā)人群特征分析

兒童群體：探索欲強(qiáng)，防護(hù)薄弱3歲以下占兒童病例總數(shù)62%，男性患兒占比達(dá)68%。主要因好奇心強(qiáng)，喜用口腔探索世界，咀嚼吞咽能力未發(fā)育完全，喉反射保護(hù)功能較弱。常見(jiàn)梗阻物為堅(jiān)果類（54%）、玩具零件（23%）等小物件。

老年人群：機(jī)能退化，風(fēng)險(xiǎn)增加65歲以上占老年病例37%，誤吸異物以食物殘?jiān)?1%）為主，與牙齒缺損、吞咽功能減退顯著相關(guān)。佩戴義齒者假牙易松動(dòng)，醉酒、腦卒中、帕金森患者因吞咽功能減退，更易發(fā)生“沉默性窒息”。

特殊人群：場(chǎng)景與身體條件致險(xiǎn)意識(shí)障礙者、藥物/酒精中毒者、患影響吞咽和咳嗽反射的神經(jīng)功能缺損者（如中風(fēng)、腦癱、癡呆）、呼吸道疾病患者、牙齒不好者風(fēng)險(xiǎn)較高。餐飲業(yè)工作者、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在特定場(chǎng)景下也易發(fā)生梗阻。常見(jiàn)致梗阻物品分類

高危食物類堅(jiān)果類（花生、瓜子占兒童梗阻物54%）、果凍、湯圓、葡萄等黏性或圓形食物，易造成氣道活瓣樣阻塞。

危險(xiǎn)小物件類硬幣、紐扣電池、樂(lè)高積木、筆帽等，直徑＜3cm的零件對(duì)2-3歲兒童威脅最大，氣球碎片致死率居首。

特殊場(chǎng)景物品類醉酒者/老年人誤吸的魚(yú)刺、假牙碎片，嬰幼兒誤吸的奶液、嘔吐物，以及自殺相關(guān)的尖銳異物（如針、刀片）。病理機(jī)制與臨床表現(xiàn)

病理機(jī)制：氣道阻塞的核心原理呼吸道因異物侵入引發(fā)阻塞，以上呼吸道（咽喉至主支氣管）居多。尖銳異物（如魚(yú)刺）可損傷黏膜引發(fā)局部水腫；球形異物（如玩具零件）易形成活瓣樣阻塞，導(dǎo)致空氣無(wú)法正常進(jìn)入肺部，引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。

臨床表現(xiàn)：不完全性梗阻特征患者有通氣，能用力咳嗽，咳嗽停止時(shí)出現(xiàn)喘息聲。部分患者可能通氣不良或惡化，表現(xiàn)為乏力、無(wú)效咳嗽、吸氣時(shí)高調(diào)噪聲、呼吸困難加重及發(fā)紺，需密切監(jiān)護(hù)，若無(wú)法解除則需緊急求救。

臨床表現(xiàn)：完全性梗阻特征患者無(wú)法說(shuō)話、呼吸或有效咳嗽，雙手呈“V”字形緊抓頸部（窒息通用信號(hào)）。面部和嘴唇迅速發(fā)紺（青紫），意識(shí)狀態(tài)迅速惡化，若未及時(shí)解除，數(shù)分鐘內(nèi)可因缺氧導(dǎo)致意識(shí)喪失甚至死亡。

特殊人群表現(xiàn)：嬰幼兒與老年患者嬰幼兒因表達(dá)能力受限，可能僅表現(xiàn)為突發(fā)性面色青紫、躁動(dòng)不安及哭聲微弱；老年患者（尤其腦卒中、帕金森患者）易發(fā)生“沉默性窒息”，即使少量痰液阻塞也可能致命，需警惕無(wú)明顯劇烈嗆咳的情況。氣道異物梗阻的識(shí)別02完全性梗阻的典型表現(xiàn)

無(wú)法發(fā)聲與交流障礙患者突然無(wú)法說(shuō)話、哭喊，無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)不適，這是氣道完全阻塞的重要信號(hào)。

窒息手勢(shì)與特征動(dòng)作患者會(huì)不由自主地以一手或雙手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，這是國(guó)際通用的窒息求救手勢(shì)。

呼吸功能喪失患者無(wú)法進(jìn)行有效呼吸，表現(xiàn)為呼吸停止或僅有無(wú)效的呼吸動(dòng)作，胸廓無(wú)明顯起伏。

面色改變與意識(shí)障礙面部、嘴唇及甲床迅速出現(xiàn)發(fā)紺（青紫），病情進(jìn)展迅速，可很快出現(xiàn)躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊甚至喪失意識(shí)。不完全性梗阻的臨床特征

01核心表現(xiàn)：保留部分通氣功能患者存在通氣，能用力咳嗽，咳嗽停止時(shí)可聞及喘息聲，提示氣道部分通暢。

02典型癥狀：咳嗽與呼吸異常表現(xiàn)為劇烈嗆咳、吸氣性喘鳴、聲音嘶啞，部分患者伴隨胸骨后疼痛或吞咽困難。

03病情惡化信號(hào)：需緊急干預(yù)若出現(xiàn)乏力、無(wú)效咳嗽、呼吸困難加重、面色發(fā)紺，提示梗阻加重，需立即施救。

04特殊人群表現(xiàn)：嬰幼兒與老年患者嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為突發(fā)性面色青紫、躁動(dòng)不安；老年患者因反應(yīng)遲鈍，癥狀易被忽視。特殊人群的識(shí)別要點(diǎn)兒童群體識(shí)別要點(diǎn)

2-3歲為高發(fā)期，多因誤吞小物件（如玩具零件、硬幣）或進(jìn)食時(shí)玩耍引發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈嗆咳、面色青紫、躁動(dòng)不安，嬰幼兒可能僅哭鬧微弱、呼吸困難，無(wú)法清晰表達(dá)時(shí)需警惕雙手抓頸或拒食等動(dòng)作。老年人群識(shí)別要點(diǎn)

65歲以上高發(fā)，常與吞咽功能退化、假牙松動(dòng)或進(jìn)食過(guò)快相關(guān)。典型癥狀有進(jìn)食時(shí)突發(fā)咳嗽無(wú)力、吞咽困難、吸氣性喘鳴，易發(fā)生“沉默性窒息”，少量痰液或食物殘?jiān)纯芍旅?，需注意觀察意識(shí)模糊、口唇發(fā)紺等隱性表現(xiàn)。吞咽功能障礙者識(shí)別要點(diǎn)

包括腦卒中、帕金森患者及醉酒者，因吞咽反射遲鈍易發(fā)生誤吸。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁嗆咳、聲音嘶啞、咳痰帶食物殘?jiān)?，?yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。需警惕“無(wú)癥狀誤吸”，即無(wú)明顯咳嗽但血氧飽和度下降或反復(fù)肺部感染。孕婦及肥胖者識(shí)別要點(diǎn)

孕婦因腹部隆起、肥胖者因頸部短粗，可能掩蓋典型梗阻表現(xiàn)。識(shí)別時(shí)需關(guān)注無(wú)法說(shuō)話、呼吸急促、雙手緊抓胸部或頸部，即使無(wú)明顯“V”形手勢(shì)，若突發(fā)呼吸困難且排除心臟問(wèn)題，應(yīng)考慮氣道異物梗阻可能。與其他急癥的鑒別診斷

氣道異物梗阻vs急性喉炎氣道異物梗阻：突發(fā)、進(jìn)食/玩耍時(shí)發(fā)生，伴“V”形手勢(shì)、無(wú)法發(fā)聲，咳嗽為刺激性嗆咳；急性喉炎：多見(jiàn)于夜間，伴發(fā)熱、聲音嘶啞，咳嗽呈犬吠樣，可有流涕等上呼吸道感染癥狀。

氣道異物梗阻vs哮喘急性發(fā)作氣道異物梗阻：突發(fā)、無(wú)既往哮喘史，梗阻側(cè)呼吸音減弱或消失；哮喘急性發(fā)作：有哮喘病史，呼氣性呼吸困難明顯，雙肺滿布哮鳴音，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑治療有效。

氣道異物梗阻vs心源性呼吸困難氣道異物梗阻：年輕人群多見(jiàn)，與進(jìn)食/誤吸相關(guān)，無(wú)心臟病史，突發(fā)吸氣性呼吸困難；心源性呼吸困難：中老年人群多見(jiàn)，有心臟病史，呼吸急促伴端坐呼吸、下肢水腫，肺部可聞及濕啰音。

氣道異物梗阻vs癲癇發(fā)作氣道異物梗阻：無(wú)抽搐、口吐白沫，意識(shí)清醒時(shí)表現(xiàn)為“V”形手勢(shì)和窒息癥狀；癲癇發(fā)作：伴全身抽搐、牙關(guān)緊閉、意識(shí)喪失，發(fā)作前可有先兆，發(fā)作后有嗜睡、頭痛等癥狀。成人及1歲以上兒童急救方法03海姆立克法操作原理核心機(jī)制：氣流沖擊排異通過(guò)快速?zèng)_擊腹部（或胸部），使膈肌上抬壓縮胸腔，利用肺部殘留氣體形成向上氣流，將氣道異物沖出體外。壓力傳導(dǎo)路徑?jīng)_擊→腹腔壓力驟升→膈肌上移→胸腔容積縮小→氣道壓力瞬間增高→氣流推動(dòng)異物排出。關(guān)鍵生物力學(xué)特點(diǎn)單次沖擊產(chǎn)生的氣流速度可達(dá)30-40km/h，壓力峰值約50-100mmHg，需連續(xù)操作以形成持續(xù)排異動(dòng)力。與咳嗽反射的協(xié)同作用模擬人體自然咳嗽的增強(qiáng)版：咳嗽氣流速度約16km/h，海姆立克法可放大2-3倍壓力，適用于自主咳嗽無(wú)效的完全梗阻。標(biāo)準(zhǔn)腹部沖擊法步驟01施救者站位與姿勢(shì)站在患者背后，雙腳呈弓步，前腳置于患者兩腿之間以支撐身體，雙臂環(huán)繞患者腰部，讓患者彎腰前傾，利于異物排出。02手部定位"剪刀石頭布"法則"剪刀"：兩指并攏置于肚臍上方兩橫指處定位；"石頭"：一手握拳，拇指?jìng)?cè)朝向腹部置于定位點(diǎn)；"布"：另一手完全包裹拳頭并握緊。03沖擊動(dòng)作規(guī)范雙臂用力，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊患者上腹部（方向約45°角），形成向上氣流壓力，連續(xù)沖擊5次為一組，每次沖擊應(yīng)明確有力，直至異物排出或患者失去意識(shí)。04操作效果判斷與重復(fù)每次沖擊后需檢查患者口腔是否有異物排出，若未成功則繼續(xù)重復(fù)沖擊動(dòng)作。若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，立即停止沖擊并轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。胸部沖擊法適用場(chǎng)景孕婦群體因腹部沖擊可能壓迫子宮及胎兒，孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)需采用胸部沖擊法，避免對(duì)腹部施壓。肥胖患者當(dāng)患者體型肥胖導(dǎo)致施救者無(wú)法環(huán)抱腰部實(shí)施腹部沖擊時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)為胸部沖擊法，確保急救操作有效進(jìn)行。操作位置與要點(diǎn)施救者站于患者背后，雙臂經(jīng)腋下環(huán)抱胸部，握拳置于胸骨中部（避開(kāi)肋骨緣與劍突），向內(nèi)上方快速?zèng)_擊直至異物排出。自救方法操作指南借助固定物體沖擊法將上腹部（肚臍上兩橫指處）抵壓在椅背、桌角、欄桿等堅(jiān)硬固定物體邊緣，身體前傾，快速用力向后上方?jīng)_擊腹部，重復(fù)動(dòng)作直至異物排出。自我腹部沖擊法一手握拳，拳眼置于肚臍上兩橫指處，另一手包裹拳頭，雙手快速、用力向內(nèi)向上沖擊腹部，通過(guò)胸腔壓力升高排出異物。關(guān)鍵注意事項(xiàng)操作時(shí)保持冷靜，沖擊力度需適中且持續(xù)；若周圍有人，優(yōu)先呼救并示意他人協(xié)助；如異物未排出且出現(xiàn)意識(shí)喪失，立即停止自救并等待他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。2025版AHA指南更新要點(diǎn)

新增背部拍擊優(yōu)先流程針對(duì)1歲以上兒童及成人，優(yōu)先采用背部拍擊（5次肩胛骨之間掌根拍打），無(wú)效后再實(shí)施腹部沖擊（海姆立克法），以減少腹部沖擊可能導(dǎo)致的內(nèi)臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。

嬰兒急救手法調(diào)整嬰兒胸部沖擊由雙指按壓改為掌跟按壓兩乳頭連線中點(diǎn)下方，按壓深度增加至胸廓厚度的1/3，提升沖擊有效性；明確禁止倒提嬰兒腳部，避免頸椎損傷。

腹部沖擊適用范圍限定強(qiáng)調(diào)嬰兒禁用腹部沖擊，因肝脾相對(duì)較大易致內(nèi)臟損傷；成人及兒童僅在背部拍擊無(wú)效時(shí)使用，且需嚴(yán)格定位肚臍上兩橫指處，避免誤操作。

意識(shí)喪失處理銜接優(yōu)化若患者在急救中失去意識(shí)，需立即停止沖擊并轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇，每30次胸外按壓后檢查口腔異物，確保氣道通暢后再進(jìn)行人工呼吸，提升急救連貫性。嬰兒急救方法04拍背壓胸法操作流程

操作準(zhǔn)備：嬰兒體位與手部固定成人屈膝跪地，將嬰兒抱起呈俯臥位，倚靠在成人膝蓋上；單手托住嬰兒下頜角，確保頭低臀高，保持氣道通暢且避免頸椎受壓。

第一步：背部拍擊（5次）用另一手掌根在嬰兒兩肩胛骨連線中點(diǎn)處，快速有力地垂直向下拍擊5次，力度以能使嬰兒頭部產(chǎn)生輕微晃動(dòng)為宜，利用震動(dòng)促使異物松動(dòng)。

第二步：胸部沖擊（5次）若拍背無(wú)效，將嬰兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，保持頭低腳高；用食指和中指并攏，在兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指處，快速垂直向下按壓5次，按壓深度約為胸廓厚度的1/3，形成氣流沖擊排出異物。

循環(huán)操作與效果判斷交替重復(fù)5次拍背和5次胸部沖擊，每次操作后檢查口腔是否有異物排出；若嬰兒出現(xiàn)意識(shí)喪失或呼吸停止，立即停止操作并啟動(dòng)?jì)雰盒姆螐?fù)蘇。體位與手法要點(diǎn)

成人及兒童（1歲以上）體位要求患者身體前傾，頭部略低，以便異物受重力作用易于排出。施救者站于患者身后，若為兒童，可單膝或雙膝跪地以適應(yīng)其身高。

海姆立克法手法定位“剪刀”：兩指并攏置于肚臍上方兩橫指處；“石頭”：一手握拳，拇指?jìng)?cè)抵住定位點(diǎn)；“布”：另一手緊握拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。

嬰兒體位與手法規(guī)范俯臥位時(shí)，嬰兒騎跨于施救者前臂，頭低臀高，托住下頜保持氣道開(kāi)放；仰臥位時(shí)，置于施救者大腿上，頭略后仰。拍背用掌根，壓胸用兩指（乳頭連線中點(diǎn)下方）。

特殊人群（孕婦/肥胖者）調(diào)整采用胸部沖擊法，施救者雙臂環(huán)抱患者胸部，握拳置于胸骨下半段（避開(kāi)劍突），向內(nèi)上方?jīng)_擊，避免壓迫腹部或子宮。禁忌操作與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

絕對(duì)禁忌：用手盲目摳喉嚨可能將異物推至氣道深處，尤其魚(yú)刺、玻璃等尖銳物會(huì)劃傷黏膜，增加取出難度和出血風(fēng)險(xiǎn)。

錯(cuò)誤操作：喂水拍背液體可能加重氣道阻塞，錯(cuò)誤拍背方向（如從下往上）無(wú)法形成有效氣流，反而延誤急救時(shí)機(jī)。

致命誤區(qū)：昏迷后直接人工呼吸未清除口腔異物時(shí)吹氣，會(huì)將異物吹入深部氣道。必須先檢查口腔，可見(jiàn)異物時(shí)用小指沿頰側(cè)小心勾出。

嬰兒禁忌：倒提腳部可能導(dǎo)致頸椎損傷，正確做法為頭低腳高體位下的拍背壓胸法，避免劇烈搖晃或懸吊。

不適宜人群：對(duì)輕度梗阻過(guò)度干預(yù)患者能有效咳嗽時(shí)，不應(yīng)實(shí)施腹部沖擊或拍背，需鼓勵(lì)自主咳嗽并密切觀察，防止將部分梗阻轉(zhuǎn)為完全梗阻。與成人法的關(guān)鍵區(qū)別操作體位差異成人施救時(shí)患者多站立或坐位，施救者從背后環(huán)抱；嬰兒需俯臥于施救者前臂或仰臥于大腿，保持頭低腳高位，便于異物排出。沖擊部位不同成人沖擊上腹部（臍上兩橫指），利用腹部壓力；嬰兒沖擊兩乳頭連線中點(diǎn)下方（胸部），避免損傷肝脾等腹部?jī)?nèi)臟。力度與頻率控制成人沖擊力度較大，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊；嬰兒需用掌根輕拍背部（5次）和兩指按壓胸部（5次），力度以頭部輕微晃動(dòng)為宜，循環(huán)操作。禁忌操作明確成人可采用腹部沖擊，嬰兒嚴(yán)禁倒提腳部（易致頸椎損傷）和成人式腹部沖擊，需嚴(yán)格執(zhí)行拍背壓胸法。急救誤區(qū)與注意事項(xiàng)05常見(jiàn)錯(cuò)誤操作解析誤區(qū)一：盲目用手摳喉嚨可能將異物推得更深，尤其魚(yú)刺、玻璃等尖銳物會(huì)劃傷氣道黏膜，加重?fù)p傷風(fēng)險(xiǎn)。誤區(qū)二：喂水拍背液體可能加重氣道阻塞，錯(cuò)誤的拍背方向（如從下往上）不僅無(wú)效，還可能使異物卡位更牢固。誤區(qū)三：昏迷即行人工呼吸未清除口腔異物時(shí)實(shí)施人工呼吸，可能將異物吹入深部氣道，需先檢查并清除可見(jiàn)異物。誤區(qū)四：倒提嬰兒腳部可能造成嬰兒頸椎損傷，嬰兒急救應(yīng)采用頭低腳高的拍背壓胸法，嚴(yán)禁倒提。不同場(chǎng)景下的施救原則

意識(shí)清醒者施救原則立即判斷梗阻程度，輕度梗阻鼓勵(lì)自主咳嗽；重度梗阻（無(wú)法說(shuō)話、咳嗽、呼吸）立即實(shí)施對(duì)應(yīng)急救法（如海姆立克法、拍背壓胸法），同時(shí)安排他人撥打急救電話。

意識(shí)喪失者施救原則立即將患者平放，開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR），每30次胸外按壓后檢查口腔有無(wú)異物，若可見(jiàn)則清除，持續(xù)操作直至專業(yè)人員到達(dá)或異物排出。

特殊環(huán)境施救原則確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免在危險(xiǎn)區(qū)域（如交通要道、火源旁）施救；空間狹小時(shí)，靈活調(diào)整施救體位，優(yōu)先保證急救操作的有效性，同時(shí)大聲呼救以獲取更多幫助。

多人在場(chǎng)協(xié)作原則明確分工，一人負(fù)責(zé)主要急救操作，另一人立即撥打急救電話并說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)情況（地址、患者狀態(tài)、已采取措施），其余人員維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，確保急救通道暢通。并發(fā)癥的預(yù)防與處理

急救操作并發(fā)癥預(yù)防實(shí)施海姆立克法時(shí)，沖擊力度需適中，避免過(guò)大導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷，尤其老年人和兒童。嬰兒急救禁用腹部沖擊，防止肝脾損傷及頸椎損傷。

異物排出后并發(fā)癥觀察異物排出后仍需密切觀察72小時(shí)，警惕遲發(fā)性并發(fā)癥，如氣道黏膜損傷、氣胸等。即使癥狀緩解，也建議就醫(yī)檢查是否有異物殘留碎片或黏膜損傷。

嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)急處理若急救過(guò)程中出現(xiàn)內(nèi)臟損傷、肋骨骨折等，應(yīng)立即停止不當(dāng)操作，穩(wěn)定患者體位，避免二次傷害，并在撥打急救電話后，向急救人員清晰描述情況，遵其指導(dǎo)等待專業(yè)救治。急救效果判斷標(biāo)準(zhǔn)氣道通暢指標(biāo)患者恢復(fù)自主呼吸，胸廓出現(xiàn)規(guī)律起伏，聽(tīng)診呼吸音清晰，紫紺（面色青紫）癥狀明顯緩解或消失。異物排出確認(rèn)直接觀察到異物被排出體外；或患者能正常說(shuō)話、有效咳嗽，聲音嘶啞等癥狀減輕。生命體征穩(wěn)定心率、血氧飽和度等生命體征逐漸恢復(fù)至正常范圍，意識(shí)狀態(tài)由躁動(dòng)不安轉(zhuǎn)為平靜清醒。需持續(xù)急救指征若實(shí)施5次沖擊/拍背后，患者仍無(wú)法呼吸、說(shuō)話或咳嗽，異物未排出，需繼續(xù)交替操作并立即撥打急救電話。無(wú)意識(shí)患者的處理流程06意識(shí)喪失的評(píng)估方法

呼喚與刺激反應(yīng)評(píng)估通過(guò)大聲呼喊患者姓名并輕拍其肩膀，觀察有無(wú)睜眼、言語(yǔ)或肢體活動(dòng)反應(yīng)，初步判斷意識(shí)狀態(tài)。

呼吸狀況檢查觀察患者胸廓有無(wú)起伏，貼近口鼻聽(tīng)有無(wú)呼吸聲，感受有無(wú)氣流呼出，評(píng)估氣道是否通暢及呼吸功能。

循環(huán)體征判斷觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（成人及兒童）或股動(dòng)脈搏動(dòng)（嬰兒），同時(shí)觀察面色、口唇、甲床等部位有無(wú)發(fā)紺，判斷循環(huán)狀態(tài)。

快速判斷與急救啟動(dòng)若患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，且無(wú)明顯循環(huán)體征，需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，并同時(shí)安排他人撥打急救電話。心肺復(fù)蘇與異物清除結(jié)合無(wú)意識(shí)患者的急救轉(zhuǎn)換當(dāng)氣道異物梗阻患者失去意識(shí)時(shí)，需立即停止沖擊法，將患者平放，開(kāi)放氣道后檢查口腔，若見(jiàn)異物可小心勾出，隨后立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。CPR操作中的異物關(guān)注實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，每進(jìn)行30次胸外按壓后，需檢查口腔是否有異物排出，若發(fā)現(xiàn)異物應(yīng)清除后再繼續(xù)人工呼吸，避免吹氣將異物吹入深部氣道。持續(xù)急救與專業(yè)救援銜接在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)安排他人撥打急救電話，持續(xù)操作直至異物排出、患者恢復(fù)呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)，確保黃金搶救時(shí)間內(nèi)不中斷救治。專業(yè)救援配合要點(diǎn)

現(xiàn)場(chǎng)分工協(xié)作機(jī)制明確施救者、呼叫者、記錄者角色分工，施救者專注急救操作，呼叫者撥打急救電話并清晰說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)情況（如地址、梗阻時(shí)間、已采取措施），記錄者實(shí)時(shí)記錄急救時(shí)間節(jié)點(diǎn)與患者反應(yīng)。急救與轉(zhuǎn)運(yùn)銜接流程持續(xù)急救直至專業(yè)人員到達(dá)，交接時(shí)清晰匯報(bào)梗阻時(shí)間、已用急救方法（如海姆立克次數(shù)、拍背按壓輪次）、患者生命體征變化；轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持氣道開(kāi)放體位，避免顛簸加重梗阻。高級(jí)生命支持配合醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，協(xié)助提供喉鏡、氣管插管等器械，配合清除氣道異物；若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即轉(zhuǎn)換為CPR團(tuán)隊(duì)角色，分工進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸、AED操作，確保無(wú)縫銜接。特殊場(chǎng)景溝通技巧面對(duì)兒童患者，使用安撫語(yǔ)言分散注意力，避免加劇哭鬧導(dǎo)致異物移位；與醉酒或意識(shí)模糊患者溝通時(shí)，采用簡(jiǎn)短指令，配合手勢(shì)引導(dǎo)體位，確保急救操作順利實(shí)施。預(yù)防措施07兒童防護(hù)策略

01高危物品管理將硬幣、紐扣電池、堅(jiān)果等小物件放在鎖扣盒內(nèi)，避免兒童接觸。不給5歲以下兒童喂食整粒堅(jiān)果、果凍等易梗阻食物。

02進(jìn)食行為規(guī)范進(jìn)食時(shí)禁止奔跑、大笑或說(shuō)話，確保兒童坐姿端正細(xì)嚼慢咽。避免兒童口含食物時(shí)進(jìn)行行走、跑跳等活動(dòng)。

03監(jiān)護(hù)與環(huán)境排查2-3歲兒童需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，及時(shí)制止其將玩具零件等放入口中。定期檢查玩具是否有易脫落小部件，清除環(huán)境中直徑<3cm的危險(xiǎn)物品。老年人照護(hù)要點(diǎn)

吞咽功能評(píng)估與干預(yù)定期評(píng)估老年人吞咽能力，對(duì)吞咽困難者將食物加工為糊狀或軟食，避免干硬、黏性大（如湯圓、年糕）及帶骨刺食物，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)食環(huán)境與習(xí)慣培養(yǎng)營(yíng)造安靜進(jìn)食環(huán)境，避免邊吃邊聊或看電視；鼓勵(lì)細(xì)嚼慢咽，每口食物充分咀嚼后再吞咽，進(jìn)食時(shí)間不少于20分鐘，減少匆忙進(jìn)食導(dǎo)致的梗阻。義齒與口腔護(hù)理協(xié)助佩戴假牙者每日檢查義齒穩(wěn)固性，餐后及時(shí)清潔口腔與義齒；睡前取出假牙，防止睡眠中松動(dòng)脫落引發(fā)誤吸，降低“沉默性窒息”風(fēng)險(xiǎn)。高危場(chǎng)景監(jiān)護(hù)與應(yīng)急準(zhǔn)備醉酒、腦卒中及帕金森病患者需專人陪護(hù)進(jìn)食，嘔吐時(shí)立即側(cè)臥；家中常備海姆立克法操作示意圖，照護(hù)者需熟練掌握針對(duì)老年人的胸部沖擊法，確保急救及時(shí)準(zhǔn)確。高危場(chǎng)景預(yù)防規(guī)范

兒童防護(hù)措施將硬幣、紐扣電池、堅(jiān)果等小物件放在鎖扣盒內(nèi)，避免兒童接觸。5歲以下兒童不要喂食整粒堅(jiān)果或果凍，進(jìn)食時(shí)禁止奔跑、大笑。

老年人防護(hù)要點(diǎn)假牙佩戴者睡前需摘下，吞咽障礙者將食物打成糊狀。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免食用帶骨刺食物，尤其飲酒后需特別注意防誤吸。

高危行為規(guī)避指南進(jìn)食時(shí)保持安靜，勿邊吃邊說(shuō)、大笑或行走。嘔吐時(shí)立即側(cè)臥，防止嘔