2026年健康保險合同協(xié)議合同編號：[在此處填寫合同編號]投保人信息：姓名/名稱：[投保人姓名或名稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[投保人身份證號或統(tǒng)一社會信用代碼]住所/地址：[投保人住所或地址]聯(lián)系電話：[投保人聯(lián)系電話]被保險人信息：姓名：[被保險人姓名]身份證號：[被保險人身份證號]與投保人關系：[與投保人關系，如：本人、配偶、子女等]出生日期：[被保險人出生日期]住所/地址：[被保險人住所或地址]保險人信息：名稱：[保險人公司名稱]住所：[保險人公司住所]聯(lián)系電話：[保險人公司聯(lián)系電話]第一條保險期間本合同保險期間自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起，至[終止年]年[終止月]月[終止日]日止。第二條保險標的本合同保障被保險人在保險期間內，因疾病原因（不包括意外傷害原因）導致的身故、傷殘以及由此產生的醫(yī)療費用支出。第三條保險責任在本合同保險期間內，若被保險人發(fā)生本合同第二條約定的保險事故，保險人依據本合同約定承擔下列保險責任：3.1疾病身故責任：被保險人于保險期間內因疾病身故，保險人向受益人給付疾病身故保險金[在此處填寫具體金額]元。3.2疾病傷殘責任：若被保險人于保險期間內因疾病導致合同約定的傷殘等級，保險人向被保險人給付疾病傷殘保險金，金額根據傷殘等級確定，具體以保險人審核確認的傷殘鑒定報告為準。3.3疾病醫(yī)療費用責任：被保險人于保險期間內因疾病產生合理且必要的醫(yī)療費用（本合同另有約定的除外），保險人在[在此處填寫免賠額金額]元的免賠額基礎上，按照[在此處填寫賠付比例，如80%]的比例進行賠付，單次事故累計賠付金額不超過[在此處填寫單次賠付限額]元，年度累計賠付金額不超過[在此處填寫年度賠付限額]元。本合同所指“合理且必要的醫(yī)療費用”是指符合本合同約定的醫(yī)療費用，具體范圍包括但不限于門診費用、住院費用、手術費用、藥品費用、檢查費用等。第四條責任免除除本合同第三條約定的情況外，保險人在任何情況下均不承擔賠付責任：4.1投保人、被保險人故意造成的疾病、身故、傷殘。4.2被保險人故意犯罪、醉酒、自殘、自殺導致的疾病、身故、傷殘。4.3被保險人患本合同約定的既往癥（指本合同生效前已患有的，或癥狀已顯現、已接受相關診療的疾?。е碌募膊　⑸砉?、傷殘。4.4被保險人先天性畸形、遺傳性疾病、傳染性疾病（指本合同生效前已感染或潛伏的）導致的疾病、身故、傷殘。4.5被保險人因美容整形、非治療性的康復治療、牙科治療、眼科治療（本合同另有約定的除外）導致的疾病、身故、傷殘。4.6根據法律、行政法規(guī)規(guī)定應予禁止的行為（如毒品使用、酒駕等）導致的疾病、身故、傷殘。4.7戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動、核輻射、污染、核武器、生化武器等導致的疾病、身故、傷殘。4.8本合同約定的等待期內發(fā)生的疾病、身故、傷殘。4.9被保險人未按照法律法規(guī)規(guī)定進行防疫接種或采取隔離措施導致的疾病、身故、傷殘。4.10被保險人主合同約定的等待期后，因非疾病原因（如意外傷害）導致的身故、傷殘。4.11任何不符合保險合同約定或法律法規(guī)規(guī)定的費用。第五條保險金額5.1疾病身故保險金額：[在此處填寫具體金額]元。5.2疾病傷殘保險金額：根據傷殘等級確定，具體以保險人審核確認的傷殘鑒定報告為準。5.3疾病醫(yī)療費用保險金額：按照第三條及第四條約定執(zhí)行，不受本條金額限制。第六條保費與繳納方式6.1本合同的基本保險費為[在此處填寫具體金額]元。6.2保費繳納方式：一次性繳納/按[在此處填寫周期，如年]繳納。6.3繳納時間：投保人應于本合同成立之日起[在此處填寫時間，如10個工作日]內繳納首期保費，后續(xù)保費應在[在此處填寫時間，如每年同期]前繳納。逾期未繳納首期保費的，本合同自首期保費應付之日起終止；逾期未繳納后續(xù)保費的，除本合同另有約定外，保險人有權解除合同。第七條如實告知投保人在投保時，應向保險人如實陳述被保險人的健康狀況，特別是本合同健康聲明部分所列問題。若投保人未如實告知，由此導致保險人解除合同，則保險人在本合同解除前已收取的保費不予退還。第八條等待期本合同設有等待期自本合同保險期間開始之日起[在此處填寫天數，如90]日內。在本合同生效之日起等待期內發(fā)生的疾病、身故、傷殘，保險人不負賠付責任。第九條保險金的給付9.1發(fā)生本合同約定的保險事故，被保險人/受益人應于知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起[在此處填寫天數，如10]日內通知保險人。9.2需要提供證明材料時，被保險人/受益人應按照保險人要求提供被保險人身份證明、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費用收據、傷殘鑒定報告等材料。9.3保險人審核通過后，應在[在此處填寫天數，如5]日內給付保險金。第十條受益人的指定與變更10.1本合同約定，被保險人身故后，保險金由[在此處填寫受益人姓名]（身份證號：[在此處填寫受益人身份證號]）領取，受益人為[在此處填寫受益順序，如第一順序]受益人，受益份額為[在此處填寫受益份額，如100%]。10.2投保人或被保險人可以隨時書面變更受益人，但需經保險人同意。指定受益人為未成年人的，需為其指定監(jiān)護人作為代理人。第十一條合同的變更與解除11.1投保人可以書面形式向保險人申請變更被保險人、受益人等合同內容，保險人同意后辦理變更手續(xù)。11.2在本合同猶豫期內，投保人有權解除合同，保險人應全額退還已收取的保費。11.3保險人有權解除合同的情形：a)投保人未履行如實告知義務；b)投保人、被保險人故意制造保險事故；c)被保險人申報的保險金額超過保險價值。11.4因保險人原因導致合同無法繼續(xù)履行的，保險人有權解除合同，并向投保人退還已收取的未滿期保費。第十二條不可抗辯條款自本合同成立之日起滿[在此處填寫年限，如2]年后，如果投保人未以書面形式向保險人聲明被保險人存在本合同約定的既往癥，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應按合同約定承擔賠付責任。第十三條爭議處理因本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向保險人住所地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十四條其他14.1本合同未盡事宜，依照中國有關法律、法規(guī)及保險監(jiān)管機構的規(guī)定執(zhí)行。14.2保險