(2025年)職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)暴露的主要分類？A.生物性暴露B.物理性暴露C.心理性暴露D.化學(xué)性暴露2.血源性病原體職業(yè)暴露中，乙肝病毒（HBV）通過(guò)針刺暴露的感染風(fēng)險(xiǎn)約為？A.0.3%B.3%C.30%D.60%3.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的正確佩戴步驟中，關(guān)鍵的氣密性檢查應(yīng)：A.用力呼氣，觀察口罩邊緣是否漏氣B.用雙手快速按壓口罩外側(cè)，感受是否有氣流從鼻梁或下頜處溢出C.佩戴后說(shuō)話，檢查聲音是否清晰D.無(wú)需額外檢查，按標(biāo)準(zhǔn)佩戴即可4.實(shí)驗(yàn)室操作中，處理含有結(jié)核分枝桿菌的痰液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)裝備是：A.普通外科口罩B.護(hù)目鏡+一次性乳膠手套C.正壓送風(fēng)式呼吸防護(hù)器D.棉紗口罩+長(zhǎng)袖工作服5.針對(duì)艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥，最佳啟動(dòng)時(shí)間為暴露后：A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)6.以下哪項(xiàng)屬于物理性職業(yè)暴露因素？A.甲醛氣體B.電離輻射C.金黃色葡萄球菌D.苯系化合物7.銳器傷發(fā)生后，正確的局部處理流程是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒B.立即用酒精浸泡傷口5分鐘，再用無(wú)菌紗布包扎C.直接按壓傷口止血，無(wú)需沖洗D.用肥皂水沖洗后，涂抹抗生素軟膏8.接觸化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括：A.防滲隔離衣B.雙層乳膠手套（內(nèi)層PVC，外層丁腈）C.防護(hù)面罩（覆蓋口鼻及眼部）D.布制工作帽9.高溫作業(yè)環(huán)境中，職業(yè)暴露的主要物理因素是：A.紫外線B.高濕度C.熱輻射D.噪聲10.職業(yè)性化學(xué)暴露中，經(jīng)呼吸道吸收的關(guān)鍵影響因素是：A.化學(xué)物質(zhì)的揮發(fā)性B.皮膚接觸面積C.接觸時(shí)間D.個(gè)體代謝能力11.以下哪項(xiàng)不符合醫(yī)用防護(hù)口罩的使用規(guī)范？A.連續(xù)佩戴4小時(shí)需更換B.口罩潮濕后及時(shí)更換C.摘口罩時(shí)捏住外側(cè)系帶取下D.污染后立即更換12.電離輻射暴露的生物效應(yīng)中，屬于確定性效應(yīng)的是：A.致癌風(fēng)險(xiǎn)B.遺傳性疾病C.放射性皮炎（≥2Gy）D.基因突變13.實(shí)驗(yàn)室處理新冠病毒樣本時(shí)，應(yīng)在幾級(jí)生物安全柜中進(jìn)行操作？A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)A2型C.Ⅲ級(jí)D.普通超凈工作臺(tái)14.職業(yè)暴露后登記報(bào)告的內(nèi)容不包括：A.暴露者的婚姻狀況B.暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)C.暴露源的類型及檢測(cè)結(jié)果D.暴露后的處理措施15.針對(duì)噪聲暴露的防護(hù)，最有效的工程控制措施是：A.佩戴耳塞B.縮短接觸時(shí)間C.設(shè)備降噪改造D.設(shè)置隔音屏障16.以下哪種化學(xué)物質(zhì)屬于高毒類職業(yè)暴露因素？A.乙醇（75%）B.甲醛（8%溶液）C.氯化鈉（生理鹽水）D.葡萄糖注射液17.皮膚接觸強(qiáng)酸性化學(xué)物質(zhì)（如濃硫酸）后的應(yīng)急處理，首要步驟是：A.立即用弱堿性溶液（如碳酸氫鈉）中和B.用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘C.涂抹燒傷膏D.用干布擦拭后沖洗18.職業(yè)性生物暴露中，通過(guò)氣溶膠傳播的病原體是：A.乙肝病毒（HBV）B.結(jié)核分枝桿菌（MTB）C.丙肝病毒（HCV）D.人類免疫缺陷病毒（HIV）19.以下哪項(xiàng)是職業(yè)防護(hù)的“一級(jí)預(yù)防”措施？A.暴露后預(yù)防性用藥B.定期職業(yè)健康檢查C.替代高風(fēng)險(xiǎn)操作的自動(dòng)化設(shè)備D.暴露者心理干預(yù)20.醫(yī)用銳器盒的裝載量不應(yīng)超過(guò)容積的：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/521.高溫作業(yè)人員出現(xiàn)頭暈、心悸、體溫38.5℃時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑D.正常生理反應(yīng)22.接觸性皮炎的職業(yè)暴露因素多為：A.電離輻射B.化學(xué)性刺激物（如鉻酸鹽）C.生物毒素（如蛇毒）D.物理摩擦23.職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心要素不包括：A.暴露途徑的可能性B.暴露源的毒性/傳染性C.暴露者的經(jīng)濟(jì)狀況D.防護(hù)措施的有效性24.處理朊病毒污染的醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)選擇的消毒方法是：A.高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）B.2%戊二醛浸泡1小時(shí)C.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時(shí)后高壓滅菌（134℃，18分鐘）D.75%酒精擦拭25.職業(yè)性哮喘的常見誘因是：A.長(zhǎng)期接觸面粉粉塵B.反復(fù)吸入異氰酸酯類化合物C.噪聲暴露D.紫外線照射26.以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)的“administrativecontrol（管理控制）”措施？A.安裝通風(fēng)櫥B.制定并培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP）C.發(fā)放防化服D.設(shè)備定期維護(hù)27.接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后的特異性解毒劑是：A.亞甲藍(lán)B.阿托品+氯解磷定C.納洛酮D.維生素K128.實(shí)驗(yàn)室操作中，生物安全柜的正確使用要求是：A.操作時(shí)手臂頻繁進(jìn)出柜口B.柜內(nèi)物品盡量靠后放置C.操作完成后立即關(guān)閉風(fēng)機(jī)D.每天使用前進(jìn)行紫外線消毒30分鐘29.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽(yáng)性且病毒載量高，暴露類型為“黏膜接觸大量血液”，則暴露級(jí)別屬于：A.一級(jí)暴露B.二級(jí)暴露C.三級(jí)暴露D.無(wú)需分級(jí)30.針對(duì)塵肺病的一級(jí)預(yù)防措施是：A.佩戴防塵口罩B.定期胸部X線檢查C.采用濕式作業(yè)減少粉塵產(chǎn)生D.調(diào)離粉塵作業(yè)崗位二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于生物性職業(yè)暴露源的有：A.新冠病毒（SARS-CoV-2）B.結(jié)核分枝桿菌C.炭疽芽孢桿菌D.真菌孢子2.醫(yī)用防護(hù)裝備的正確使用原則包括：A.接觸不同患者時(shí)無(wú)需更換手套B.防護(hù)面罩應(yīng)覆蓋口鼻及眼部C.穿脫防護(hù)裝備時(shí)避免污染內(nèi)層D.一次性防護(hù)用品不得重復(fù)使用3.職業(yè)暴露后的暴露源評(píng)估內(nèi)容包括：A.暴露源的類型（如血液、體液、分泌物）B.暴露源是否已知攜帶病原體（如HIV、HBV）C.暴露源的病毒載量或傳染性強(qiáng)弱D.暴露源的社會(huì)關(guān)系4.物理性職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括：A.電離輻射作業(yè)時(shí)穿戴鉛衣B.噪聲環(huán)境中使用隔音耳罩C.高溫環(huán)境中設(shè)置局部降溫裝置D.紫外線暴露時(shí)佩戴護(hù)目鏡5.化學(xué)性職業(yè)暴露的應(yīng)急處理原則有：A.立即脫離暴露環(huán)境B.經(jīng)皮膚吸收時(shí)，用清水徹底沖洗C.經(jīng)呼吸道吸入時(shí)，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處D.口服中毒時(shí)立即催吐6.銳器傷的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括：A.雙手回套針帽B.用手分離使用過(guò)的針頭和注射器C.使用后的銳器直接放入銳器盒D.傳遞銳器時(shí)使用托盤7.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括：A.上崗前職業(yè)健康檢查B.在崗期間定期健康檢查C.離崗時(shí)健康檢查D.暴露后預(yù)防性用藥8.符合醫(yī)用一次性防護(hù)服穿脫規(guī)范的是：A.穿防護(hù)服前先戴口罩、帽子B.脫防護(hù)服時(shí)先脫手套，再摘口罩C.脫防護(hù)服時(shí)避免接觸污染面D.防護(hù)服有破損時(shí)立即更換9.以下屬于職業(yè)暴露“工程控制”措施的有：A.安裝自動(dòng)閉合的銳器盒B.使用無(wú)針輸液系統(tǒng)C.實(shí)驗(yàn)室設(shè)置生物安全柜D.定期開展防護(hù)培訓(xùn)10.職業(yè)性化學(xué)中毒的主要途徑包括：A.呼吸道吸入B.皮膚吸收C.消化道攝入D.黏膜接觸三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.職業(yè)暴露僅指直接接觸暴露源的情況，間接接觸（如污染的物體表面）不屬于職業(yè)暴露。（）2.接觸患者痰液時(shí)，佩戴普通外科口罩即可滿足防護(hù)要求。（）3.銳器傷后，為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即用手?jǐn)D壓傷口促進(jìn)血液流出。（）4.電離輻射暴露的劑量越大，發(fā)生確定性效應(yīng)的概率越高，但嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)。（）5.化學(xué)性暴露后，若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行催吐處理。（）6.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）可以重復(fù)使用，只要未被污染或潮濕。（）7.職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成暴露登記報(bào)告。（）8.高溫作業(yè)時(shí)，補(bǔ)充水分應(yīng)選擇含電解質(zhì)的飲料（如淡鹽水）。（）9.實(shí)驗(yàn)室操作中，生物安全柜的高效過(guò)濾器（HEPA）無(wú)需定期檢測(cè)，出現(xiàn)故障時(shí)更換即可。（）10.職業(yè)防護(hù)的核心原則是“控制源頭-阻斷傳播-保護(hù)個(gè)體”。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（以血源性病原體為例）。2.列舉3種常見的物理性職業(yè)暴露因素及其對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施。3.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的佩戴氣密性檢查應(yīng)如何操作？4.化學(xué)性皮膚暴露后，應(yīng)急處理的關(guān)鍵步驟有哪些？5.簡(jiǎn)述銳器傷的“工程控制”預(yù)防措施（至少4項(xiàng)）。6.職業(yè)暴露后，暴露者需要進(jìn)行哪些后續(xù)監(jiān)測(cè)與隨訪？五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士小王在為一名HIV陽(yáng)性患者靜脈輸液時(shí)，因患者突然躁動(dòng)，導(dǎo)致針頭刺破小王左手背皮膚，可見少量血液滲出。現(xiàn)場(chǎng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口，擠壓出血，碘伏消毒。問(wèn)題：（1）該暴露屬于哪種類型的職業(yè)暴露？（2）暴露分級(jí)應(yīng)如何判定？（3）后續(xù)應(yīng)采取哪些處理措施？案例2：某化工廠工人張某在搬運(yùn)濃硫酸儲(chǔ)罐時(shí)，儲(chǔ)罐破裂導(dǎo)致濃硫酸濺到其雙臂及面部。現(xiàn)場(chǎng)無(wú)沖洗設(shè)備，10分鐘后送至醫(yī)院。問(wèn)題：（1）該暴露屬于哪種類型的職業(yè)暴露？（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理存在哪些錯(cuò)誤？（3）正確的后續(xù)醫(yī)療處理包括哪些步驟？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.A8.D9.C10.A11.C12.C13.B14.A15.C16.B17.B18.B19.C20.C21.B22.B23.C24.C25.B26.B27.B28.D29.C30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.BCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.AB7.ABC8.ACD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.血源性病原體職業(yè)暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)暴露：暴露源為體液、血液或含有體液/血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了不完整皮膚或黏膜，暴露量小且暴露時(shí)間短。二級(jí)暴露：暴露源為體液、血液或含有體液/血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了不完整皮膚或黏膜，暴露量大或暴露時(shí)間長(zhǎng)；或暴露類型為針刺或割傷皮膚，但損傷程度輕（如表皮擦傷或針刺傷表淺）。三級(jí)暴露：暴露源為體液、血液或含有體液/血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為針刺或割傷皮膚，損傷程度重（如深部傷口）或暴露源為高傳染性（如HIV載量高、HBV-DNA陽(yáng)性）。2.示例：①電離輻射（如X射線）：防護(hù)措施為穿戴鉛衣、使用鉛屏風(fēng)、控制照射時(shí)間、距離防護(hù)。②噪聲（如機(jī)械加工）：防護(hù)措施為設(shè)備降噪改造、設(shè)置隔音屏障、佩戴耳塞/耳罩。③高溫（如煉鋼作業(yè)）：防護(hù)措施為設(shè)置局部通風(fēng)降溫裝置、縮短連續(xù)作業(yè)時(shí)間、提供防暑飲料。3.氣密性檢查操作：雙手完全覆蓋口罩外側(cè)，快速呼氣，若鼻夾周圍或口罩邊緣有漏氣感（氣流溢出），則調(diào)整鼻夾或重新佩戴；若感覺(jué)口罩內(nèi)有明顯氣體聚集且無(wú)漏氣，則氣密性良好。4.關(guān)鍵步驟：①立即脫離暴露環(huán)境，移除被污染的衣物；②用大量流動(dòng)清水沖洗暴露部位（至少15分鐘），沖洗時(shí)避免污染未暴露區(qū)域；③若為強(qiáng)酸/堿，沖洗后可根據(jù)情況用弱堿/弱酸中和（如濃硫酸用清水沖洗后，再用2%碳酸氫鈉溶液沖洗）；④沖洗后評(píng)估損傷程度，及時(shí)就醫(yī)。5.工程控制措施示例：①使用自動(dòng)回縮式安全注射器；②推廣無(wú)針輸液系統(tǒng)；③配備帶蓋的銳器盒（開口設(shè)計(jì)防刺傷）；④手術(shù)中使用銳器傳遞托盤；⑤實(shí)驗(yàn)室設(shè)置利器收集專用容器。6.后續(xù)監(jiān)測(cè)與隨訪：①暴露源檢測(cè)（如HIV、HBV、HCV的抗原/抗體檢測(cè)）；②暴露者基線檢測(cè)（暴露后0周）及定期復(fù)查（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月；HBV暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月）；③預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；④心理評(píng)估與干預(yù)；⑤記錄隨訪結(jié)果并歸檔。五、案例分析題案例1：（1）生物性職業(yè)暴露（血源性病原體暴露）。（2）暴露分級(jí)：三級(jí)暴露（針刺傷皮膚，暴露源為HIV陽(yáng)性，屬于高傳染性）。（3）處理措施：①立即局部處理（已完成沖洗、消毒）；②報(bào)告感染管理部門，填寫暴露登記；③暴露源評(píng)估（確認(rèn)患者HIV載量、是否耐藥）；④暴露者HIV基線檢測(cè)（抗體、抗原、核酸）；⑤啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），2小時(shí)內(nèi)最佳，不超過(guò)72