2025年10月康復輔助器具技術復習題+參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于康復輔助器具的核心功能分類？A.個人醫(yī)療輔助器具B.環(huán)境改善輔助器具C.教育就業(yè)輔助器具D.美容裝飾輔助器具答案：D（根據(jù)《康復輔助器具分類和術語》（GB/T16432-2022），核心功能分類包括醫(yī)療、技能訓練、個人護理、家庭生活、環(huán)境改善、移動、教育就業(yè)等9大類，美容裝飾不屬于核心功能分類）2.偏癱患者使用腋杖時，正確的持杖姿勢應為：A.杖頭距足外側15cm，手肘屈曲15°-20°B.杖頭距足外側25cm，手肘屈曲25°-30°C.杖頭距足外側10cm，手肘屈曲5°-10°D.杖頭距足外側30cm，手肘屈曲35°-40°答案：A（偏癱患者腋杖適配需滿足：杖頭外展距離為足外側15-20cm，肘關節(jié)自然屈曲15°-20°，確保支撐穩(wěn)定性和上肢力線正確）3.兒童矯形鞋的適配關鍵參數(shù)不包括：A.足弓支撐高度B.鞋幫柔軟度C.鞋底防滑性D.鞋內(nèi)長預留1.5-2cm答案：B（兒童矯形鞋需重點關注足弓支撐、鞋底硬度（需提供穩(wěn)定支撐）、鞋內(nèi)長預留（適應生長）及防滑性，鞋幫需有一定硬度以固定踝關節(jié)，柔軟度非關鍵參數(shù)）4.智能輪椅的環(huán)境感知模塊通常不包含：A.激光雷達B.壓力傳感器C.視覺攝像頭D.超聲波測距儀答案：B（智能輪椅的環(huán)境感知主要依賴激光雷達（障礙物探測）、攝像頭（圖像識別）、超聲波（近距離測距），壓力傳感器多用于坐姿監(jiān)測或操控輸入，非環(huán)境感知模塊）5.下肢假肢接受腔的適配標準中，最關鍵的生物力學要求是：A.殘肢與接受腔全面接觸B.髕韌帶部位壓力略低C.腘窩部位有明顯空隙D.坐骨結節(jié)處壓力集中答案：A（現(xiàn)代下肢假肢適配遵循"全面接觸、均勻承重"原則，要求殘肢與接受腔內(nèi)壁無間隙，避免局部壓迫導致壓瘡或血液循環(huán)障礙）6.適用于脊髓損傷T6平面患者的輪椅驅(qū)動方式是：A.手輪圈直接驅(qū)動B.電動輪椅操控桿C.頦控驅(qū)動裝置D.氣控語音驅(qū)動答案：A（T6平面損傷患者保留完整的上肢功能（C8-T1神經(jīng)支配），可獨立完成手輪圈驅(qū)動；更高位損傷（如C4-C5）需依賴電動或頭控等輔助驅(qū)動）7.助行架選擇時，"四腳助行架"比"框式助行架"更適用于：A.平衡能力極差的患者B.需雙手持物的轉(zhuǎn)移場景C.樓梯上下的輔助移動D.戶外長距離行走支撐答案：C（四腳助行架體積小、重心低，適合樓梯臺階的交替移動；框式助行架穩(wěn)定性高但體積大，更適合平地上平衡能力差的患者）8.上肢矯形器中，"動力性腕手矯形器"的主要功能是：A.固定關節(jié)于功能位B.通過彈性帶輔助關節(jié)活動C.限制關節(jié)過度伸展D.提供靜態(tài)支撐減輕肌肉負荷答案：B（動力性矯形器通過彈簧、彈性帶等部件提供輔助力，幫助無力肌群完成主動運動；靜態(tài)矯形器以固定或限制活動為主）9.老年跌倒高風險人群的家居環(huán)境改造中，衛(wèi)生間最關鍵的輔助器具配置是：A.地面防滑地磚B.淋浴座椅+扶手C.鏡前低位儲物架D.智能感應夜燈答案：B（淋浴時身體濕滑、單腿站立概率高，淋浴座椅（提供坐姿洗?。┖头鍪郑▊确?后方支撐）能直接降低跌倒風險，比單純防滑地磚更具針對性）10.聽力輔助器具中，"骨導助聽器"的適用人群主要是：A.外耳畸形導致耳道閉塞者B.高頻聽力損失為主的老年人C.突發(fā)性單側耳聾患者D.兒童感音神經(jīng)性耳聾早期答案：A（骨導助聽器通過顱骨振動傳遞聲音，無需經(jīng)過外耳和中耳，適用于外耳畸形（如小耳癥）、慢性中耳炎耳道閉鎖等傳導性聽力障礙者）11.康復輔助器具適配前的功能評估中，"巴氏指數(shù)（BI）"主要用于評估：A.認知功能水平B.日常生活活動能力C.運動協(xié)調(diào)能力D.社會參與能力答案：B（巴氏指數(shù)是評估ADL（日常生活活動能力）的經(jīng)典工具，包括進食、穿衣、如廁等10項內(nèi)容，得分越低表示依賴程度越高）12.碳纖維材料在康復輔助器具中的主要優(yōu)勢是：A.成本低廉易加工B.密度小且強度高C.耐腐蝕性弱但彈性好D.可透X射線但易老化答案：B（碳纖維密度約1.7g/cm3（遠低于鋼的7.8g/cm3），抗拉強度可達3500MPa（是鋼的5-7倍），適合制作輕量高強度的輪椅框架、假肢接受腔等）13.兒童站立架的適配原則中，錯誤的是：A.每日使用時間不超過2小時B.髖關節(jié)角度保持90°-100°C.足板與小腿夾角100°-110°D.胸腹部支撐需留出呼吸空間答案：A（兒童站立架使用需遵循循序漸進原則，初始每次15-30分鐘，逐步增加至每日累計2-4小時，以促進骨骼發(fā)育和血液循環(huán)）14.視障者定向行走輔助器具中，"電子導盲杖"的核心技術是：A.全球定位系統(tǒng)（GPS）B.慣性導航（IMU）C.超聲波測距+語音提示D.藍牙信標定位答案：C（電子導盲杖通過前端超聲波傳感器探測1-3米內(nèi)障礙物，將距離信息轉(zhuǎn)化為語音或振動提示，是最常用的智能導盲技術）15.截癱患者使用輪椅時，預防壓瘡的關鍵輔助器具是：A.高靠背輪椅B.充氣式座墊C.可調(diào)節(jié)扶手D.防后翻輪答案：B（充氣式座墊（如交替充氣墊）能分散坐骨結節(jié)等骨突部位壓力，降低局部壓強，是預防壓瘡的核心輔助器具；高靠背主要用于支撐軀干）16.腦卒中患者上肢功能障礙時，"分指板"的主要作用是：A.促進手指主動抓握B.防止手指屈肌痙攣攣縮C.增強腕關節(jié)背伸力量D.輔助完成進食動作答案：B（分指板通過固定手指于伸展位，對抗腦卒中后常見的手指屈曲痙攣，預防關節(jié)攣縮畸形，屬于靜態(tài)矯形器）17.助行器高度適配的正確方法是：A.患者直立時，助行器頂部與大轉(zhuǎn)子平齊B.患者直立時，助行器頂部與髂前上棘平齊C.患者直立時，助行器頂部與肘關節(jié)平齊D.患者直立時，助行器頂部與腕橫紋平齊答案：D（助行器高度應使患者持杖時肘關節(jié)自然屈曲20°-30°，即助行器頂部高度等于患者直立時腕橫紋至地面的距離）18.下肢矯形器中，"膝踝足矯形器（KAFO）"的主要適用癥是：A.踝關節(jié)不穩(wěn)B.膝關節(jié)伸肌無力C.髖關節(jié)屈曲攣縮D.跟腱攣縮導致足下垂答案：B（KAFO通過膝關節(jié)鉸鏈提供支撐，適用于膝關節(jié)伸?。ü伤念^肌）無力（如脊髓損傷L3平面以下）、膝關節(jié)不穩(wěn)定等情況）19.智能假肢的"肌電控制"技術主要依賴：A.殘肢肌肉收縮產(chǎn)生的電信號B.關節(jié)角度傳感器的位移信號C.足底壓力傳感器的受力信號D.陀螺儀的運動方向信號答案：A（肌電控制假肢通過表面電極采集殘肢肌肉收縮時的生物電信號（EMG），經(jīng)放大處理后控制假肢關節(jié)（如手抓握、膝屈伸））20.康復輔助器具的"生命周期管理"不包括：A.適配前評估B.使用中維護C.報廢后回收D.購買時議價答案：D（生命周期管理涵蓋需求評估、適配、使用培訓、維護保養(yǎng)、更新替換及回收處理全流程，購買議價屬于商業(yè)環(huán)節(jié)，非技術管理內(nèi)容）二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述康復輔助器具適配評估的"三要素"及其具體內(nèi)容。答案：適配評估需重點關注"使用者-輔助器具-環(huán)境"三要素：①使用者要素：包括功能障礙程度（如肌力、關節(jié)活動度、認知能力）、個體特征（年齡、體型、職業(yè)）、使用需求（日?；顒宇愋?、使用頻率）；②輔助器具要素：需評估器具的功能匹配性（如輪椅的驅(qū)動方式是否適合使用者上肢力量）、安全性（如結構強度、防傾倒設計）、舒適性（如座墊材質(zhì)、接觸部位壓力分布）；③環(huán)境要素：包括家庭環(huán)境（如門寬、樓梯）、社區(qū)環(huán)境（如無障礙通道、公共交通）、工作/學習環(huán)境（如辦公桌椅高度、操作空間），確保器具與使用場景兼容。2.列舉輪椅適配的5項關鍵參數(shù)并說明其臨床意義。答案：①座寬：兩側大腿最寬處加5cm（約兩拳距離），過窄會壓迫大腿，過寬影響驅(qū)動效率；②座深：大腿后緣至腘窩前加2-3cm，過深會壓迫腘窩血管，過淺無法支撐大腿；③靠背高度：肩胛骨下角下2-3cm（低靠背）或肩部（高靠背），低靠背適合需上肢活動者，高靠背提供軀干支撐；④輪距：左右輪中心間距45-55cm，過窄易側翻，過寬影響通過性；⑤扶手高度：自然下垂時肘部至座面高度加2.5cm，確保上肢放松支撐。3.對比分析上肢裝飾性假肢與功能性假肢的區(qū)別（從功能、結構、適用人群三方面）。答案：①功能：裝飾性假肢以外觀仿真為主（如硅膠手模），無主動抓握功能；功能性假肢具備基本抓握/釋放功能（如索控式假肢）或多自由度動作（如肌電假肢）。②結構：裝飾性假肢無驅(qū)動裝置，僅含接受腔和仿真外層；功能性假肢包含機械關節(jié)（如腕關節(jié)、手指關節(jié)）、驅(qū)動系統(tǒng)（如牽引索、肌電模塊）。③適用人群：裝飾性假肢適用于對外觀要求高但上肢殘留功能足以完成日?；顒诱撸ㄈ鐔蝹惹氨廴笔В还δ苄约僦m用于需要手部功能輔助的患者（如雙側缺失或單側缺失但需精細操作）。4.簡述兒童輔助器具適配的特殊性（至少4點）。答案：①生長發(fā)育性：兒童身體快速生長，需定期評估（每3-6個月）并調(diào)整器具尺寸（如矯形鞋每半年更換）；②安全性優(yōu)先：材料需無毒環(huán)保（如無BPA塑料），結構避免尖銳邊緣（如輪椅扶手圓角設計）；③心理適應性：器具外觀需符合兒童審美（如彩色矯形器），避免因"特殊"產(chǎn)生心理排斥；④家長參與：需對家長進行使用培訓（如兒童站立架的固定方法），并指導家庭環(huán)境改造（如降低家具高度）；⑤功能引導性：器具設計需促進發(fā)育（如助行器設置玩具掛點，鼓勵主動行走）。5.說明智能輔助器具相比傳統(tǒng)器具的技術優(yōu)勢（至少4點）。答案：①數(shù)據(jù)化監(jiān)測：內(nèi)置傳感器可實時采集使用數(shù)據(jù)（如輪椅行駛距離、假肢關節(jié)角度），輔助康復效果評估；②自適應調(diào)整：通過AI算法自動優(yōu)化參數(shù)（如智能輪椅根據(jù)地面坡度調(diào)整驅(qū)動力）；③多模態(tài)交互：支持語音、手勢、腦電等多種控制方式（如腦機接口輪椅），提升操作便捷性；④遠程管理：通過物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)器具狀態(tài)遠程監(jiān)控（如智能助聽器的音量遠程調(diào)試），方便居家康復管理；⑤功能擴展：可通過軟件升級增加新功能（如假肢從單自由度升級為多自由度控制）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，52歲，因腦卒中導致右側偏癱（Brunnstrom分期Ⅲ期），右側上肢肌力2級（屈肌痙攣），下肢肌力3級（足下垂），步行時需他人攙扶，日常生活活動（ADL）評分45分（中度依賴）。問題：請為該患者配置3類主要康復輔助器具，并說明配置依據(jù)及使用指導要點。答案：配置器具及依據(jù)：（1）踝足矯形器（AFO）：患者存在足下垂（小腿前群肌無力），AFO可通過足板和踝鉸鏈保持踝關節(jié)背屈0°-5°，預防跟腱攣縮，改善步行時的足廓清能力。選擇熱塑性塑料AFO（輕便、可調(diào)整），需適配足弓支撐（避免內(nèi)翻）。（2）四腳助行架（帶手把防滑）：患者下肢肌力3級（可部分負重），但平衡能力差（需攙扶），四腳助行架提供穩(wěn)定支撐（四個支撐點），適合平路短距離行走。高度需調(diào)整至患者腕橫紋高度，確保肘關節(jié)屈曲20°-30°。（3）分指板（靜態(tài)腕手矯形器）：右側上肢屈肌痙攣（肌力2級），分指板可固定手指于伸展位（拇指外展、其余手指伸直），對抗痙攣模式，預防手指屈曲攣縮。需每日佩戴6-8小時（分多次），每次取下后進行被動關節(jié)活動。使用指導要點：①AFO：穿戴時需確保殘肢襪平整（避免褶皺壓瘡），檢查足尖是否與足板前端貼合，行走時注意heel-strike（足跟先著地）的步態(tài)訓練；②助行架：使用時身體稍前傾，先移動助行架（約半步距離），再移動患側下肢，避免重心過度后移導致后翻；③分指板：佩戴期間觀察手指皮膚顏色（如發(fā)白需調(diào)整松緊），夜間可配合使用，避免影響睡眠時的自然體位。案例2：患兒女，4歲，診斷為痙攣型腦性癱瘓（GMFCSⅡ級），主要表現(xiàn)為雙下肢肌張力增高（改良Ashworth量表2級），步態(tài)異常（尖足、內(nèi)收交叉），能獨走但易跌倒，家長反映其抗拒穿戴傳統(tǒng)金屬矯形器。問題：提出針對性的輔助器具配置方案，并說明兒童適配的特殊考慮。答案：配置方案：（1）低溫熱塑矯形器（踝足矯形器）：采用低溫熱塑板材（如聚對苯二甲酸乙二醇酯，PET）制作，質(zhì)地輕便（重量約為金屬矯形器的1/3）、可透X線（方便影像學檢查），表面可印刷卡通圖案（如小熊、花朵）增加患兒接受度。需根據(jù)步態(tài)分析（如步態(tài)周期中踝關節(jié)角度）調(diào)整足板角度（背屈5°-10°），并在小腿部增加軟性襯墊（減少壓迫感）。（2）兒童助行器（帶趣味設計）：選擇高度可調(diào)節(jié)的鋁合金助行架，前端安裝玩具掛點（如鈴鐺、卡通掛件），激發(fā)患兒主動行走興趣。底部配備可鎖定的萬向輪（平路行走時解鎖，上下坡時鎖定），增強穩(wěn)定性。（3）坐姿矯正椅（帶可調(diào)支撐）：用于日常學習/進食時，通過可調(diào)式胸墊（避免胸椎前屈）、髖部約束帶（防止內(nèi)收）和足托（保持踝關節(jié)中立位），幫助維持正確坐姿，減輕下肢肌張力。座椅表面使用透氣網(wǎng)布（避免悶熱不適），顏色選擇患兒喜歡的粉