2025年康復(fù)治療技術(shù)大賽理論試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于Brunnstrom分期中上肢協(xié)同運動的描述，正確的是A.Ⅰ期：無隨意運動B.Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，不自主的協(xié)同運動C.Ⅲ期：協(xié)同運動達(dá)到高峰，可隨意發(fā)起D.Ⅳ期：協(xié)同運動減弱，出現(xiàn)分離運動答案：C解析：BrunnstromⅢ期特點為協(xié)同運動達(dá)到高峰，患者可隨意發(fā)起協(xié)同運動；Ⅰ期無任何運動；Ⅱ期出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)或不自主的協(xié)同運動；Ⅳ期協(xié)同運動開始減弱，出現(xiàn)部分分離運動。2.脊髓損傷患者神經(jīng)平面評定時，關(guān)鍵肌的肌力要求為A.3級以上（非關(guān)鍵肌）B.至少3級（關(guān)鍵?。〤.至少2級（關(guān)鍵肌）D.至少4級（關(guān)鍵?。┐鸢福築解析：神經(jīng)平面通過左右兩側(cè)的關(guān)鍵肌肌力（至少3級，且其上一節(jié)段關(guān)鍵肌肌力為5級）確定，感覺平面通過關(guān)鍵點的正常感覺（痛覺/輕觸覺）確定。3.關(guān)節(jié)松動術(shù)Maitland分級中，Ⅳ級手法的特點是A.小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，不接觸關(guān)節(jié)活動受限處B.大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，不接觸關(guān)節(jié)活動受限處C.小范圍、大幅度地推動關(guān)節(jié)至活動受限處并保持D.大范圍、小幅度地推動關(guān)節(jié)至活動受限處并小幅振動答案：C解析：Maitland分級中，Ⅳ級為小范圍、大幅度地推動關(guān)節(jié)至活動受限末端并保持，用于治療因組織粘連、攣縮引起的關(guān)節(jié)活動受限。4.關(guān)于平衡功能評定，Berg平衡量表最高分是A.20分B.36分C.56分D.60分答案：C解析：Berg平衡量表包含14個項目，每項0-4分，總分56分，≥45分提示可獨立步行，<40分提示有跌倒風(fēng)險。5.腦卒中患者急性期良肢位擺放時，患側(cè)臥位的正確姿勢是A.患肩前伸，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展，掌心向上B.患肩后縮，肘屈曲，腕關(guān)節(jié)背伸C.健側(cè)下肢屈髖屈膝，患側(cè)下肢伸直D.軀干稍后仰，背后墊軟枕答案：A解析：患側(cè)臥位時，患肩需前伸避免受壓，肘、腕、指伸展防屈曲攣縮；患側(cè)下肢應(yīng)稍屈髖屈膝，健側(cè)下肢自然放置；軀干應(yīng)保持直線，避免后縮。6.關(guān)于運動再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心步驟，正確的順序是A.任務(wù)分析→練習(xí)→反饋→患者教育B.患者教育→任務(wù)分析→練習(xí)→反饋C.任務(wù)分析→患者教育→練習(xí)→反饋D.患者教育→練習(xí)→任務(wù)分析→反饋答案：C解析：MRP強調(diào)以任務(wù)為導(dǎo)向，首先分析目標(biāo)任務(wù)（如抓握），然后對患者進(jìn)行教育（解釋動作機制），通過分步驟練習(xí)掌握動作，最后通過反饋調(diào)整。7.兒童腦癱的GrossMotorFunctionClassificationSystem（GMFCS）Ⅴ級表現(xiàn)為A.可在室內(nèi)行走，需輔助器具B.需使用輪椅，在有限幫助下可操作輪椅C.僅能在保護(hù)下移動，日常生活需完全輔助D.可獨立行走，但上下樓梯困難答案：C解析：GMFCSⅤ級為最高級別，患者運動功能嚴(yán)重受限，僅能在保護(hù)下完成少量移動（如翻身、坐位），日常生活需完全輔助。8.腰椎間盤突出癥患者急性期首選的物理因子治療是A.高頻電療（如短波）B.超聲波治療（1MHz，0.5W/cm2）C.牽引治療（間歇牽引，重量為體重的50%）D.冰療（每次20分鐘，每日3次）答案：D解析：急性期以減輕炎癥水腫為主，冰療可收縮血管、緩解疼痛；牽引和高頻電療通常用于亞急性期或慢性期；超聲波需控制劑量避免加重炎癥。9.關(guān)于肺功能評定，F(xiàn)EV1/FVC<70%提示A.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.正常肺功能答案：B解析：FEV1（1秒用力呼氣量）與FVC（用力肺活量）比值降低（<70%）是阻塞性通氣功能障礙（如COPD）的典型表現(xiàn)；限制性通氣障礙表現(xiàn)為FVC降低但FEV1/FVC正?；蛏摺?0.手外傷患者術(shù)后3天，傷口未拆線，此時最適宜的康復(fù)治療是A.主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（ROM）B.抗阻肌力訓(xùn)練C.蠟療（45℃，20分鐘）D.低頻電刺激（NMES）預(yù)防肌肉萎縮答案：D解析：術(shù)后早期（1-2周）以控制炎癥、預(yù)防粘連為主，可使用低頻電刺激維持肌肉興奮性；主動ROM需待傷口愈合（拆線后），抗阻訓(xùn)練需更晚；蠟療溫度過高可能影響傷口。11.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)（AD）的典型表現(xiàn)是A.低血壓、心動過緩B.高血壓、頭痛、出汗C.體溫升高、意識模糊D.呼吸急促、發(fā)紺答案：B解析：AD多見于T6以上脊髓損傷，因損傷平面以下的有害刺激（如膀胱充盈）引發(fā)交感神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為突發(fā)性高血壓（收縮壓≥200mmHg）、頭痛、損傷平面以上出汗、鼻塞等。12.關(guān)于Bobath技術(shù)中的關(guān)鍵點控制，正確的是A.頭部關(guān)鍵點控制用于抑制軀干肌張力B.肩胛帶關(guān)鍵點控制用于促進(jìn)上肢伸展C.骨盆關(guān)鍵點控制用于調(diào)整下肢肌張力D.手部關(guān)鍵點控制用于抑制手指屈曲痙攣答案：C解析：Bobath技術(shù)通過控制身體關(guān)鍵點（如頭部、肩胛帶、骨盆、四肢近端）調(diào)整肌張力，其中骨盆控制可影響下肢肌張力和姿勢；頭部控制主要調(diào)整全身肌張力，肩胛帶控制影響上肢，手部控制針對局部。13.肩周炎患者疼痛明顯期（凍結(jié)早期）的主要康復(fù)目標(biāo)是A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度B.減輕疼痛、控制炎癥C.增強肩部肌力D.改善日?；顒幽芰Υ鸢福築解析：肩周炎分為疼痛期（凍結(jié)早期，0-3個月）、僵硬期（凍結(jié)期，3-9個月）、緩解期（解凍期，9-18個月）。疼痛期以鎮(zhèn)痛、消炎為主，避免過度牽拉；僵硬期重點恢復(fù)ROM；緩解期強化肌力。14.關(guān)于失語癥評定，Broca失語的典型表現(xiàn)是A.語言理解正常，表達(dá)困難（非流利型）B.語言表達(dá)流利，理解障礙（流利型）C.命名不能，其他語言功能相對保留D.復(fù)述、理解、表達(dá)均嚴(yán)重障礙答案：A解析：Broca失語（運動性失語）病變位于優(yōu)勢半球額下回后部，表現(xiàn)為非流利型口語（說話費力、簡短），理解相對保留；Wernicke失語（感覺性失語）為流利型口語但理解障礙。15.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）重建術(shù)后4周，最適宜的訓(xùn)練是A.單腿站立平衡訓(xùn)練B.完全負(fù)重行走C.膝關(guān)節(jié)主動屈曲至90°D.股四頭肌等長收縮答案：C解析：ACL重建術(shù)后0-2周：踝泵、股四頭肌等長收縮，被動ROM至90°；2-4周：主動ROM至90°，部分負(fù)重（25-50%體重）；4-6周：主動ROM至120°，平衡訓(xùn)練；6周后逐步完全負(fù)重。16.關(guān)于吞咽障礙的間接訓(xùn)練，不包括A.冰刺激（冷刺激）B.門德爾松手法（Mendelsohnmaneuver）C.舌肌抗阻訓(xùn)練D.空吞咽訓(xùn)練答案：B解析：間接訓(xùn)練指不直接經(jīng)口進(jìn)食的訓(xùn)練，包括冰刺激、口腔感覺訓(xùn)練、舌/唇肌力訓(xùn)練、空吞咽等；門德爾松手法是直接訓(xùn)練（進(jìn)食時）用于延長喉上抬時間，增加喉入口開放。17.關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)治療，錯誤的是A.避免赤足行走，選擇寬松軟底鞋B.高頻電療（如微波）用于緩解疼痛C.感覺再訓(xùn)練（從粗觸覺到精細(xì)觸覺）D.控制血糖是基礎(chǔ)治療答案：B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者感覺減退，高頻電療（微波、短波）易因熱覺缺失導(dǎo)致燙傷，應(yīng)避免；可選擇低頻電（經(jīng)皮電刺激TENS）鎮(zhèn)痛。18.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（后外側(cè)入路）的禁忌體位是A.屈髖<90°B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋C.伸髖外展D.坐位時雙足分開答案：B解析：后外側(cè)入路術(shù)后需避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋（如交叉腿、內(nèi)旋患側(cè)足），以防假體后脫位；允許屈髖<90°、外展中立位。19.關(guān)于痙攣的評定，Ashworth量表中“肌張力輕度增加，被動活動時在ROM的大部分范圍內(nèi)無阻力，終末突然卡住”屬于A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：B解析：Ashworth分級：0級無痙攣；1級輕度增加（ROM末有阻力）；1+級輕度增加（ROM大部分無阻力，終末卡住）；2級明顯增加（ROM大部分有阻力）；3級嚴(yán)重增加（被動活動困難）；4級僵直。20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，縮唇呼吸的目的是A.增加潮氣量B.減少無效腔通氣C.提高肺泡內(nèi)壓，防止小氣道陷閉D.增強膈肌收縮力答案：C解析：縮唇呼吸通過延長呼氣時間，提高肺泡內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，減少殘氣量；腹式呼吸可增強膈肌功能。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的有A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.運動再學(xué)習(xí)療法（MRP）答案：ABC解析：NDT包括Bobath、Brunnstrom、Rood、Vojta等，強調(diào)通過抑制異常模式、促進(jìn)正常運動發(fā)育；MRP屬于任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，不屬于傳統(tǒng)NDT。2.肩關(guān)節(jié)周圍炎的常見臨床表現(xiàn)包括A.夜間痛加重B.肩關(guān)節(jié)外旋受限明顯C.三角肌萎縮D.Dugas征陽性（搭肩試驗）答案：ABCD解析：肩周炎表現(xiàn)為肩痛（夜間重）、關(guān)節(jié)活動受限（外旋、外展、前屈為主）、廢用性肌萎縮（三角?。?，Dugas征陽性（患側(cè)手搭對側(cè)肩時肘部不能貼胸）。3.脊髓損傷患者急性期康復(fù)護(hù)理要點包括A.每2小時翻身預(yù)防壓瘡B.保持呼吸道通暢（叩背、吸痰）C.間歇導(dǎo)尿（4-6小時/次）D.早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動（ROM）答案：ABCD解析：急性期需預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染、尿路感染），同時進(jìn)行ROM訓(xùn)練防關(guān)節(jié)攣縮，間歇導(dǎo)尿維持膀胱功能。4.關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的評定，常用方法有A.洼田飲水試驗B.電視熒光吞咽造影（VFSS）C.纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）D.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）答案：ABC解析：MMSE用于認(rèn)知評定，與吞咽無關(guān)；洼田試驗是臨床篩查，VFSS和FEES是金標(biāo)準(zhǔn)。5.手功能評定的常用量表包括A.Jebsen手功能測試（JTHFT）B.九孔柱測試（Nine-HolePegTest）C.徒手肌力評定（MMT）D.改良Ashworth量表（MAS）答案：AB解析：JTHFT評估日常手功能，九孔柱測試評估手精細(xì)動作；MMT評估肌力，MAS評估肌張力，均非手功能專項。6.下列屬于物理因子治療中的溫?zé)岑煼ǖ挠蠥.蠟療B.超聲波治療（連續(xù)模式）C.紅外線照射D.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）答案：ABC解析：TENS屬于低頻電療，通過電流鎮(zhèn)痛，無溫?zé)嵝?yīng)；蠟療、超聲波（連續(xù)波產(chǎn)熱）、紅外線均為溫?zé)岑煼ā?.兒童腦癱的康復(fù)治療原則包括A.早期干預(yù)（3歲前）B.多學(xué)科團隊合作（PT/OT/ST/心理等）C.抑制異常姿勢，促進(jìn)正常運動模式D.家庭參與和長期隨訪答案：ABCD解析：腦癱康復(fù)強調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療（關(guān)鍵期0-6歲），多學(xué)科協(xié)作，糾正異常模式，同時需家庭參與以延續(xù)訓(xùn)練。8.關(guān)于骨折后康復(fù)的禁忌證，正確的有A.骨折未固定或固定不牢固B.傷口感染未控制C.嚴(yán)重心肺功能不全D.骨折斷端有異?；顒樱訇P(guān)節(jié)）答案：ABCD解析：骨折康復(fù)需在固定穩(wěn)定、無感染、全身狀況允許的情況下進(jìn)行，假關(guān)節(jié)形成提示骨折不愈合，需避免過度應(yīng)力。9.慢性疼痛的康復(fù)治療方法包括A.藥物治療（非甾體抗炎藥、抗抑郁藥）B.物理因子治療（TENS、經(jīng)顱磁刺激rTMS）C.認(rèn)知行為療法（CBT）D.神經(jīng)阻滯（如痛點封閉）答案：ABCD解析：慢性疼痛需綜合治療，包括藥物、物理治療、心理干預(yù)及介入治療（神經(jīng)阻滯）。10.關(guān)于心肺耐力評定，常用指標(biāo)有A.6分鐘步行試驗（6MWT）B.最大攝氧量（VO2max）C.伯格量表（BorgRPE）D.肺通氣量（VE）答案：ABCD解析：6MWT評估日?；顒幽土Γ琕O2max是金標(biāo)準(zhǔn)，Borg量表評估主觀用力程度，VE反映通氣功能，均用于心肺耐力評定。三、案例分析題（共30分）案例1：患者男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2天入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死（急性期）。查體：意識清楚，混合性失語（表達(dá)及理解均障礙），右側(cè)中樞性面舌癱，右上肢肌力1級（BrunnstromⅡ期），右下肢肌力2級（BrunnstromⅡ期），右側(cè)偏身痛覺減退，巴氏征陽性，坐位平衡1級（不能維持，需支撐），改良Rankin量表（mRS）4分（重度殘疾，需部分幫助）。問題1：該患者急性期（發(fā)病1-2周）的主要康復(fù)目標(biāo)是什么？（5分）答案：急性期康復(fù)目標(biāo)：①預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮）；②維持關(guān)節(jié)活動度（ROM）；③促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)（通過良肢位擺放、被動活動抑制異常模式）；④改善坐位平衡（從支撐坐位到無支撐）；⑤進(jìn)行早期語言訓(xùn)練（如手勢、簡單指令）；⑥提高患者及家屬康復(fù)意識。問題2：請列出該患者良肢位擺放的3種體位及具體要求。（5分）答案：①患側(cè)臥位：患肩前伸（避免后縮），肘、腕、指伸展（掌心向上），患側(cè)下肢稍屈髖屈膝（避免伸直），健側(cè)下肢自然放置，軀干保持直線；②健側(cè)臥位：患側(cè)上肢放于軟枕上（肩前伸、肘伸直），患側(cè)下肢屈髖屈膝（下墊軟枕），避免受壓；③仰臥位：患肩下墊薄枕（前伸），肘、腕、指伸展（可置中立位夾板），患側(cè)臀部及大腿下墊枕（防骨盆后縮、下肢外旋），膝下可置小枕（微屈）。案例2：患者女性，42歲，因“腰痛伴左下肢放射痛1周”就診，CT示L4-5椎間盤向左后突出（壓迫左側(cè)神經(jīng)根）。查體：腰椎前屈30°（正常90°），后伸10°（正常30°），左側(cè)直腿抬高試驗（Lasegue征）30°陽性（加強試驗陽性），左側(cè)踇背伸肌力4級，左小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，VAS疼痛評分7分（靜息痛）。問題1：該患者目前處于急性期還是慢性期？判斷依據(jù)是什么？（5分）答案：急性期（發(fā)病<6周）。依據(jù)：①癥狀持續(xù)時間1周；②靜息痛明顯（VAS7分）；③直腿抬高試驗陽性角度?。?0°），提示神經(jīng)根炎癥水腫嚴(yán)重；④腰椎活動度顯著受限（前屈僅30°）。問題2：請制定該患者急性期的康復(fù)治療方案（至少5項）。（5分）答案：①臥床休息（硬板床，仰臥時膝下墊枕）；②物理因子治療：冰療（腰部及左下肢后外側(cè)，每次15分鐘，每日2次）減輕炎癥；低頻