2025年護(hù)士資格證婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)仿真試題答案一、A1型題1.下列關(guān)于女性內(nèi)生殖器的描述，正確的是A.陰道穹窿后部較淺B.子宮體與子宮頸的比例在嬰兒期為2:1C.輸卵管峽部是宮外孕好發(fā)部位D.卵巢表面無(wú)腹膜覆蓋E.子宮峽部上端為組織學(xué)內(nèi)口答案：D解析：陰道穹窿后部最深，與直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流，A錯(cuò)誤；子宮體與子宮頸的比例在嬰兒期為1:2，成年女性為2:1，B錯(cuò)誤；輸卵管壺腹部是宮外孕好發(fā)部位，C錯(cuò)誤；卵巢表面無(wú)腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮，D正確；子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，E錯(cuò)誤。2.月經(jīng)周期為28天的婦女，其排卵時(shí)間一般在A.下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右B.本次月經(jīng)干凈后14天左右C.本次月經(jīng)來(lái)潮后14天左右D.兩次月經(jīng)來(lái)潮中間E.以上都不是答案：A解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右，A正確。雖然月經(jīng)周期為28天的女性，兩次月經(jīng)中間大致為排卵時(shí)間，但表述不如A準(zhǔn)確，D錯(cuò)誤；B、C選項(xiàng)的時(shí)間描述不準(zhǔn)確。3.妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變，下列錯(cuò)誤的是A.妊娠晚期心臟向左、上、前方移位B.心尖區(qū)可聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音C.心率每分鐘增加10～15次D.孕婦若長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，易引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降E.血容量至妊娠末期達(dá)高峰答案：E解析：妊娠晚期心臟向左、上、前方移位，A正確；多數(shù)孕婦心尖區(qū)可聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失，B正確；孕婦心率于妊娠晚期每分鐘約增加10～15次，C正確；孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征，D正確；血容量于妊娠6～8周開(kāi)始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，E錯(cuò)誤。4.下列關(guān)于胎動(dòng)的描述，錯(cuò)誤的是A.胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)B.妊娠12周后孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)大于30次/12小時(shí)為正常D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)小于10次/12小時(shí)，提示胎兒缺氧E.胎動(dòng)可受孕婦運(yùn)動(dòng)、情緒等因素影響答案：B解析：胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)，A正確；妊娠18～20周孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)，B錯(cuò)誤；胎動(dòng)計(jì)數(shù)大于30次/12小時(shí)為正常，C正確；胎動(dòng)計(jì)數(shù)小于10次/12小時(shí)，提示胎兒缺氧，D正確；胎動(dòng)可受孕婦運(yùn)動(dòng)、情緒、用藥等因素影響，E正確。5.分娩第一產(chǎn)程的主要臨床表現(xiàn)是A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.以上都是答案：E解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。此期的主要臨床表現(xiàn)包括規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎膜破裂等，故答案為E。6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%，A正確；胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見(jiàn)原因，B、C、D錯(cuò)誤；子宮破裂較少見(jiàn)，且不屬于產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因，E錯(cuò)誤。7.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.膿性白帶E.水樣白帶答案：B解析：滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，B正確；白色豆渣樣白帶常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌病，A錯(cuò)誤；血性白帶可見(jiàn)于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，C錯(cuò)誤；膿性白帶多見(jiàn)于淋病奈瑟菌陰道炎、急性子宮頸炎等，D錯(cuò)誤；水樣白帶可見(jiàn)于輸卵管癌等，E錯(cuò)誤。8.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，占60%～70%，A正確；漿膜下肌瘤約占20%，B錯(cuò)誤；黏膜下肌瘤占10%～15%，C錯(cuò)誤；宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤較少見(jiàn)，D、E錯(cuò)誤。9.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.陰道流血B.陰道排液C.下腹部疼痛D.子宮增大E.接觸性出血答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是陰道流血，主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多，尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)紊亂，A正確；陰道排液、下腹部疼痛、子宮增大等也是子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)，但不是最典型的，B、C、D錯(cuò)誤；接觸性出血常見(jiàn)于宮頸癌，E錯(cuò)誤。10.葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪的主要內(nèi)容不包括A.hCG測(cè)定B.婦科檢查C.盆腔B超D.X線胸片E.血常規(guī)答案：E解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括：①hCG測(cè)定，葡萄胎排空后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年，此后可每半年一次，共隨訪2年，A包括；②婦科檢查，注意子宮大小、復(fù)舊情況及雙側(cè)附件情況，B包括；③盆腔B超，了解子宮及附件情況，C包括；④X線胸片，了解有無(wú)肺轉(zhuǎn)移，D包括；血常規(guī)主要用于了解患者有無(wú)貧血等血液系統(tǒng)情況，不是葡萄胎隨訪的主要內(nèi)容，E不包括。二、A2型題1.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.羊水過(guò)多答案：B解析：該孕婦妊娠晚期突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失，符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，B正確；前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，A錯(cuò)誤；先兆子宮破裂常見(jiàn)于產(chǎn)程長(zhǎng)、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦，表現(xiàn)為子宮病理縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛等，C錯(cuò)誤；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)，腹部可捫及胎兒肢體，D錯(cuò)誤；羊水過(guò)多孕婦多有腹部脹痛等表現(xiàn)，一般無(wú)腹痛及陰道流血，E錯(cuò)誤。2.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，先露S+2，胎膜未破。此時(shí)正確的處理是A.人工破膜B.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.靜脈滴注縮宮素D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)答案：B解析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，先露S+2，胎膜未破，產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，B正確；人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者，該產(chǎn)婦目前情況暫不需要人工破膜，A錯(cuò)誤；靜脈滴注縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴(kuò)張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者，該產(chǎn)婦宮縮正常，不需要使用縮宮素，C錯(cuò)誤；該產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展正常，無(wú)剖宮產(chǎn)指征，D錯(cuò)誤；會(huì)陰側(cè)切術(shù)適用于會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大等情況，目前不需要，E錯(cuò)誤。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，自覺(jué)下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇。檢查：體溫37.8℃，子宮底臍下3指，無(wú)壓痛，雙側(cè)宮旁無(wú)壓痛，惡露呈鮮紅色，量不多。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.產(chǎn)褥感染D.子宮復(fù)舊不良E.膀胱炎答案：A解析：產(chǎn)后宮縮痛是指產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時(shí)反射性縮宮素分泌增多可使疼痛加重。該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，自覺(jué)下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇，子宮無(wú)壓痛，惡露正常，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)，A正確；子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、惡露增多且有臭味等，B錯(cuò)誤；產(chǎn)褥感染除有發(fā)熱、疼痛等癥狀外，還可有局部或全身感染表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大且軟，惡露量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等，D錯(cuò)誤；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，E錯(cuò)誤。4.某已婚婦女，28歲，白帶增多伴外陰瘙癢3天。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈稀薄泡沫狀，有臭味。最可能的診斷是A.滴蟲(chóng)陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.淋病奈瑟菌陰道炎答案：A解析：該患者白帶增多伴外陰瘙癢，白帶呈稀薄泡沫狀，有臭味，陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，符合滴蟲(chóng)陰道炎的臨床表現(xiàn)，A正確；外陰陰道假絲酵母菌病白帶為白色豆渣樣，B錯(cuò)誤；細(xì)菌性陰道病白帶呈灰白色，均勻一致，有魚(yú)腥臭味，C錯(cuò)誤；萎縮性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女，白帶呈淡黃色，稀薄，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，D錯(cuò)誤；淋病奈瑟菌陰道炎主要表現(xiàn)為膿性白帶，E錯(cuò)誤。5.某女，35歲，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量增多2年。婦科檢查：子宮增大如孕3個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)地硬。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤C.子宮腺肌病D.子宮肉瘤E.卵巢腫瘤答案：B解析：該患者月經(jīng)周期正常，但經(jīng)量增多，子宮增大如孕3個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)地硬，符合子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，B正確；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血等，子宮一般無(wú)明顯增大及表面凹凸不平表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多等，子宮均勻性增大，C錯(cuò)誤；子宮肉瘤較少見(jiàn)，多有陰道不規(guī)則流血等表現(xiàn)，D錯(cuò)誤；卵巢腫瘤一般子宮大小正常，E錯(cuò)誤。三、A3/A4型題（1～3題共用題干）某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血1天”入院。檢查：血壓120/80mmHg，子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心140次/分，無(wú)宮縮，陰道少量暗紅色血液。1.該孕婦最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.妊娠合并宮頸癌答案：A解析：該孕婦妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，子宮大小與孕周相符，無(wú)宮縮，符合前置胎盤的臨床表現(xiàn)，A正確；胎盤早剝常有腹痛等表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮等，C錯(cuò)誤；先兆子宮破裂多有梗阻性難產(chǎn)等因素，有腹痛、病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)，D錯(cuò)誤；妊娠合并宮頸癌多有接觸性出血等表現(xiàn)，題干未提及相關(guān)信息，E錯(cuò)誤。2.為明確診斷，首選的檢查方法是A.腹部B超B.陰道檢查C.肛診D.后穹窿穿刺E.腹腔鏡檢查答案：A解析：B超是診斷前置胎盤最安全、有效的方法，可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系確定前置胎盤的類型，A正確；陰道檢查有引起大出血的危險(xiǎn)，一般不做，B錯(cuò)誤；肛診也可能導(dǎo)致出血，不用于前置胎盤的診斷，C錯(cuò)誤；后穹窿穿刺主要用于診斷宮外孕等，D錯(cuò)誤；腹腔鏡檢查一般不用于前置胎盤的診斷，E錯(cuò)誤。3.該孕婦住院期間的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.間斷吸氧C.密切觀察陰道流血情況D.避免肛診及陰道檢查E.立即終止妊娠答案：E解析：該孕婦目前情況穩(wěn)定，孕周為32周，應(yīng)采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周，而不是立即終止妊娠，E錯(cuò)誤；絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血供，A正確；間斷吸氧可提高胎兒血氧供應(yīng)，B正確；密切觀察陰道流血情況是護(hù)理的重要內(nèi)容，C正確；避免肛診及陰道檢查可防止刺激導(dǎo)致出血加重，D正確。（4～6題共用題干）初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。4.此時(shí)的處理原則是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)答案：C解析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎膜未破，產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，C正確；人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者，該產(chǎn)婦目前暫不需要，A錯(cuò)誤；靜脈滴注縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力等情況，該產(chǎn)婦宮縮正常，不需要，B錯(cuò)誤；該產(chǎn)婦產(chǎn)程正常，無(wú)剖宮產(chǎn)指征，D錯(cuò)誤；會(huì)陰側(cè)切術(shù)適用于會(huì)陰過(guò)緊等情況，目前不需要，E錯(cuò)誤。5.若2小時(shí)后，宮口仍為3cm，先露S-1，宮縮30秒/5～6分鐘，強(qiáng)度弱。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)答案：B解析：該產(chǎn)婦2小時(shí)后宮口無(wú)進(jìn)展，宮縮30秒/5～6分鐘，強(qiáng)度弱，考慮為協(xié)調(diào)性宮縮乏力，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，B正確；人工破膜一般用于宮口擴(kuò)張≥3cm、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者，目前先露S-1，不適合人工破膜，A錯(cuò)誤；繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤產(chǎn)程，C錯(cuò)誤；目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征，D錯(cuò)誤；會(huì)陰側(cè)切術(shù)目前不需要，E錯(cuò)誤。6.經(jīng)處理后宮縮加強(qiáng)，宮口開(kāi)全1小時(shí)，先露S+3，胎心100次/分。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈滴注縮宮素C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.會(huì)陰側(cè)切，胎頭吸引助產(chǎn)E.等待自然分娩答案：D解析：該產(chǎn)婦宮口開(kāi)全1小時(shí)，先露S+3，但胎心100次/分，提示胎兒窘迫，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，可會(huì)陰側(cè)切，胎頭吸引助產(chǎn)，D正確；繼續(xù)觀察會(huì)加重胎兒窘迫，A錯(cuò)誤；此時(shí)已宮口開(kāi)全，不需要靜脈滴注縮宮素，B錯(cuò)誤；目前先露S+3，有陰道分娩條件，不需要剖宮產(chǎn)，C錯(cuò)誤；等待自然分娩會(huì)延誤時(shí)機(jī)，E錯(cuò)誤。四、B型題（1～3題共用備選答案）A.滴蟲(chóng)陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.淋病奈瑟菌陰道炎1.白帶呈灰白色，均勻一致，有魚(yú)腥臭味，應(yīng)考慮為答案：C解析：細(xì)菌性陰道病白帶特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，有魚(yú)腥臭味，C正確。2.白帶呈白色豆渣樣，應(yīng)考慮為答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶為白色豆渣樣，B正確。3.白帶呈稀薄泡沫狀，應(yīng)考慮為答案：A解析：滴蟲(chóng)陰道炎白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，A正確。（4～6題共用備選答案）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞4.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，A正確。5.胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，色鮮紅，應(yīng)考慮為答案：C解析：軟產(chǎn)道裂傷多在胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，色鮮紅，C正確。6.胎盤娩出后陰道大量流血，子宮輪廓不清，應(yīng)考慮為答案：A解析：子宮收縮乏力時(shí)胎盤娩出后陰道大量流血，子宮輪廓不清，收縮不良，A正確。五、X型題1.下列關(guān)于妊娠期生理變化的描述，正確的有A.孕婦易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征B.孕婦血容量增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰C.孕婦肺活量增加D.孕婦腎小球?yàn)V過(guò)率增加E.孕婦胃腸蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生便秘答案：ABDE解析：孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位可導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，A正確；血容量于妊娠6～8周開(kāi)始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，B正確；孕婦肺活量無(wú)明顯改變，C錯(cuò)誤；孕婦腎小球?yàn)V過(guò)率增加，代謝產(chǎn)物排泄增多，D正確；孕婦胃腸蠕動(dòng)減慢，加之增大的子宮壓迫，易發(fā)生便秘，E正確。2.下列屬于產(chǎn)后出血的原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，ABCD正確；子宮破裂較少見(jiàn)，且與產(chǎn)后出血的概念有所不同，一般不將其列為產(chǎn)后出血的常規(guī)原因，E錯(cuò)誤。3.下列關(guān)于子宮肌瘤的治療，正確的有A.肌瘤小、無(wú)癥狀者，一般不需治療B.近絕經(jīng)年齡、肌瘤較小者，可采用期待療法C.子宮大于10周妊娠大小或癥狀明顯致繼發(fā)