(2025年)護(hù)士崗位職責(zé)崗位學(xué)習(xí)培訓(xùn)考試卷試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2025年《護(hù)理質(zhì)量安全核心制度（修訂版）》規(guī)定，對特級護(hù)理患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)至少每（）分鐘巡視并記錄生命體征及病情變化。A.15B.30C.45D.60答案：A2.關(guān)于智能護(hù)理系統(tǒng)的使用，護(hù)士需在患者入院（）小時內(nèi)完成電子護(hù)理評估單錄入，其中疼痛評估采用（）量表。A.2；數(shù)字評分法（NRS）B.4；面部表情量表（FPS-R）C.6；視覺模擬量表（VAS）D.8；文字描述量表（VRS）答案：B3.新型生物制劑“X-301”用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，其最常見的輸注反應(yīng)為（），護(hù)士需在輸注前（）分鐘預(yù)防性使用抗組胺藥。A.低血壓；15B.過敏性皮疹；30C.發(fā)熱；45D.呼吸困難；60答案：B4.2025年《手術(shù)患者交接規(guī)范》要求，接手術(shù)患者時需雙人核對“八查十對”，其中“八查”不包括（）。A.查患者意識狀態(tài)B.查手術(shù)部位標(biāo)識C.查備血情況D.查皮膚完整性答案：A5.老年患者使用新型口服抗凝藥“Y-202”時，護(hù)士需重點監(jiān)測（）指標(biāo)，警惕出血風(fēng)險。A.D-二聚體B.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.血小板計數(shù)D.纖維蛋白原答案：C6.新生兒科暖箱使用時，箱溫需根據(jù)體重調(diào)節(jié)：體重1000-1500g的早產(chǎn)兒，適宜箱溫為（）℃。A.30-31B.31-32C.32-33D.33-34答案：D7.急診科遇批量傷員（≥5人）時，護(hù)士應(yīng)首先啟動（），按（）原則進(jìn)行快速分診。A.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案；STARTB.科室搶救流程；SAVEC.跨科協(xié)作機(jī)制；TriageD.遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)；MASS答案：A8.2025年《靜脈治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》更新，PICC導(dǎo)管維護(hù)時，消毒范圍需達(dá)到（）cm，且消毒劑待干時間不少于（）秒。A.8×8；30B.10×10；60C.12×12；90D.15×15；120答案：B9.兒科患者使用胰島素泵時，護(hù)士需重點觀察（），避免（）發(fā)生。A.尿量；低血糖B.呼吸；酮癥酸中毒C.皮膚；感染D.心率；心律失常答案：A10.安寧療護(hù)中，護(hù)士對終末期患者進(jìn)行癥狀管理時，首要處理的是（）。A.疼痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.焦慮答案：B11.血液透析患者發(fā)生失衡綜合征時，護(hù)士應(yīng)立即（），并（）。A.減慢血流速度；靜脈注射高滲葡萄糖B.停止透析；給予氧氣吸入C.調(diào)高超濾量；監(jiān)測血壓D.更換透析器；通知醫(yī)生答案：A12.2025年《醫(yī)院感染防控指南》規(guī)定，使用后的體溫槍消毒應(yīng)選擇（），作用時間（）分鐘。A.75%乙醇；1-3B.含氯消毒液（500mg/L）；5-10C.過氧化氫噴霧；3-5D.碘伏擦拭；2-4答案：A13.產(chǎn)科護(hù)士為產(chǎn)后出血患者使用卡前列素氨丁三醇時，需重點監(jiān)測（），因其常見不良反應(yīng)為（）。A.血壓；高血壓B.心率；心動過緩C.呼吸；支氣管痙攣D.體溫；高熱答案：C14.神經(jīng)外科患者行顱內(nèi)壓監(jiān)測時，護(hù)士需確保傳感器零點位于（）水平，每（）小時校準(zhǔn)一次。A.外耳道；4B.眉弓；6C.鼻根；8D.鎖骨中線；12答案：A15.社區(qū)護(hù)士開展家庭護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人居家環(huán)境存在跌倒高風(fēng)險（Morse評分≥45分），應(yīng)優(yōu)先建議（）。A.安裝扶手和夜燈B.調(diào)整藥物服用時間C.增加子女陪伴D.進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.2025年護(hù)士核心能力要求包括（）。A.循證護(hù)理實踐能力B.智能設(shè)備操作能力C.多學(xué)科協(xié)作能力D.跨文化溝通能力答案：ABCD2.關(guān)于新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理，正確的措施有（）。A.保護(hù)雙眼及會陰部B.每2小時監(jiān)測體溫C.記錄大小便次數(shù)D.暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABC3.老年患者用藥安全管理中，護(hù)士需關(guān)注的“高風(fēng)險藥物”包括（）。A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.降糖藥C.抗凝藥D.維生素類答案：ABC4.手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行“三方核查”時，參與人員包括（）。A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC5.急診科護(hù)士處理急性左心衰竭患者時，正確的護(hù)理措施有（）。A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速建立靜脈通道D.立即注射嗎啡答案：ABCD6.2025年《護(hù)理文書書寫規(guī)范》要求，電子護(hù)理記錄需（）。A.實時錄入，不得提前或延遲B.使用規(guī)范術(shù)語，避免主觀描述C.雙人核對關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如用藥劑量）D.自動提供趨勢圖輔助分析答案：ABCD7.腫瘤患者化療期間，護(hù)士需重點觀察的不良反應(yīng)包括（）。A.骨髓抑制（白細(xì)胞減少）B.胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）C.脫發(fā)D.靜脈炎答案：ABD8.兒科護(hù)士為哮喘急性發(fā)作患兒霧化吸入時，正確的操作包括（）。A.選擇面罩式吸入器（年齡＜4歲）B.治療前30分鐘避免進(jìn)食C.治療后清潔面部及口腔D.氧流量調(diào)節(jié)至6-8L/min答案：ABCD9.感染科護(hù)士穿脫防護(hù)服時，需遵循的原則有（）。A.穿：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)B.脫：污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)C.脫卸時避免接觸污染面D.脫后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCD10.社區(qū)護(hù)士開展糖尿病患者健康管理時，應(yīng)重點干預(yù)的內(nèi)容包括（）。A.飲食控制（碳水化合物占比50-60%）B.運(yùn)動指導(dǎo)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）C.血糖監(jiān)測（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）D.足部護(hù)理（每日檢查皮膚，避免赤足行走）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.2025年護(hù)士需掌握“5G遠(yuǎn)程護(hù)理”技術(shù)，可通過智能穿戴設(shè)備實時監(jiān)測患者生命體征并預(yù)警。（）答案：√2.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)先回抽胃液確認(rèn)胃管位置，若抽出＞150ml胃液，需暫停喂養(yǎng)并通知醫(yī)生。（）答案：√3.新生兒臍部護(hù)理時，可用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒，保持干燥，避免覆蓋不透氣敷料。（）答案：√4.急診科遇心跳驟停患者，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm），無需等待除顫儀。（）答案：√5.老年患者使用約束帶時，需每2小時松解一次，觀察局部血液循環(huán)，并記錄約束原因及時間。（）答案：√6.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸血，保留血袋，更換輸液器，輸注生理鹽水，并報告醫(yī)生。（）答案：√7.胰島素筆使用后，需將針頭取下丟棄，不可重復(fù)使用，避免空氣進(jìn)入筆芯。（）答案：√8.手術(shù)室無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)控制在20-24℃，濕度35-60%，距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cm。（）答案：√9.安寧療護(hù)中，護(hù)士應(yīng)尊重患者“尊嚴(yán)死”意愿，在無搶救醫(yī)囑時，不實施心肺復(fù)蘇等有創(chuàng)操作。（）答案：√10.社區(qū)護(hù)士對高血壓患者進(jìn)行隨訪時，若連續(xù)2次血壓控制達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg），可將隨訪間隔延長至3個月。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年護(hù)士在“以患者為中心”護(hù)理模式中的核心職責(zé)。答案：①全面評估患者生理、心理、社會需求，制定個性化護(hù)理計劃；②實施基礎(chǔ)護(hù)理（如清潔、進(jìn)食、排泄）與?？谱o(hù)理（如管道維護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練）；③動態(tài)觀察病情變化，及時與醫(yī)生溝通并調(diào)整護(hù)理措施；④開展健康宣教（包括疾病知識、用藥指導(dǎo)、自我監(jiān)測）；⑤協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊（如醫(yī)生、康復(fù)師、心理師）提供連續(xù)性照護(hù)；⑥運(yùn)用智能護(hù)理系統(tǒng)（如電子病歷、遠(yuǎn)程監(jiān)測）提升服務(wù)效率；⑦關(guān)注患者體驗，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少非必要等待。2.列舉靜脈輸液外滲的預(yù)防措施及處理流程（針對高滲性藥物）。答案：預(yù)防措施：①選擇粗直、彈性好的血管（避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣）；②使用PICC或中心靜脈導(dǎo)管輸注高滲藥物；③穿刺后妥善固定，避免導(dǎo)管移位；④輸注過程中每15-30分鐘巡視，觀察局部皮膚；⑤告知患者及家屬避免穿刺側(cè)肢體過度活動。處理流程：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液；②評估外滲范圍、皮膚顏色/溫度/感覺；③局部封閉（如用0.5%利多卡因+地塞米松）；④冷敷（高滲藥物外滲48小時內(nèi)），減輕水腫和炎癥；⑤抬高患肢，促進(jìn)血液回流；⑥記錄外滲情況，報告醫(yī)生，跟蹤觀察皮膚變化至痊愈。3.簡述老年患者跌倒風(fēng)險評估（Morse評分）的5項關(guān)鍵指標(biāo)及高危干預(yù)措施。答案：關(guān)鍵指標(biāo)：①近期跌倒史（25分）；②行動能力（臥床/輪椅=15分，扶助行器=10分，獨(dú)立行走=0分）；③靜脈/肝素治療（20分）；④步態(tài)（不穩(wěn)=10分，正常=0分）；⑤精神狀態(tài)（焦慮/躁動=15分，正常=0分）。高危干預(yù)措施（評分≥45分）：①床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識；②環(huán)境改造（安裝扶手、防滑地磚、夜燈）；③協(xié)助如廁/移動，必要時使用約束帶（短期）；④調(diào)整藥物（如減少鎮(zhèn)靜藥劑量）；⑤進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如坐位起立、單腿站立）；⑥24小時專人陪護(hù)；⑦穿戴防滑鞋，衣物避免過長。4.2025年《呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防指南》中，護(hù)士需落實的核心措施有哪些？答案：①抬高床頭30-45°（除非禁忌）；②每日評估脫機(jī)/拔管指征（“喚醒試驗”）；③口腔護(hù)理（每6-8小時用氯己定溶液擦拭）；④聲門下分泌物吸引（持續(xù)或每2小時一次）；⑤手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后）；⑥呼吸機(jī)管路更換（按需，非定期）；⑦保持氣道濕化（溫度32-37℃，濕度80-90%）；⑧監(jiān)測體溫、白細(xì)胞計數(shù)、痰液性狀，早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。5.案例分析：患者，男，78歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，醫(yī)囑予多巴胺2μg/(kg·min)靜脈泵入。作為責(zé)任護(hù)士，你需重點觀察哪些內(nèi)容？若患者出現(xiàn)手足濕冷、尿量＜0.5ml/(kg·h)，應(yīng)如何處理？答案：重點觀察內(nèi)容：①血壓（每5-10分鐘監(jiān)測一次，目標(biāo)維持收縮壓≥90mmHg）；②心率（避免＞120次/分，警惕心律失常）；③藥液輸注速度（嚴(yán)格按體重計算劑量，使用微量泵精確控制）；④穿刺部位（多巴胺為血管活性藥物，外滲可致組織壞死）；⑤尿量（每小時記錄，評估腎灌注）；⑥意識狀態(tài)（判斷腦灌注）。處理措施：①立即報告醫(yī)生，評估是否需調(diào)整多巴胺劑量或加用其他血管活性藥物（如去甲腎上腺素）；②加快補(bǔ)液速度（在醫(yī)生指導(dǎo)下），補(bǔ)充血容量；③監(jiān)測中心靜脈壓（CVP），指導(dǎo)液體管理；④檢查尿管是否通暢，排除機(jī)械性梗阻；⑤保暖（避免外周血管收縮加重缺血）；⑥準(zhǔn)備搶救物品（如除顫儀、升壓藥），預(yù)防休克進(jìn)展。五、綜合應(yīng)用題（20分）案例：患者，女，62歲，診斷“2型糖尿病（病史15年）、糖尿病腎?。–KD4期）、高血壓3級（極高危）”，因“下肢潰瘍1月，發(fā)熱3天”入院。查體：T38.9℃，P98次/分，R20次/分，BP165/95mmHg，雙下肢脛前可見2處潰瘍（分別為4cm×3cm、2cm×2cm），表面有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫熱痛。實驗室檢查：WBC14.2×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，空腹血糖12.6mmol/L，血肌酐320μmol/L，糖化血紅蛋白8.9%。問題：1.作為責(zé)任護(hù)士，需從哪些方面對患者進(jìn)行全面護(hù)理評估？（8分）2.針對下肢潰瘍，結(jié)合2025年《糖尿病足潰瘍護(hù)理指南》，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（12分）答案：1.全面護(hù)理評估內(nèi)容：①生理評估：生命體征（重點體溫、血壓）、血糖控制（空腹/餐后血糖、糖化血紅蛋白）、腎功能（血肌酐、尿量）、感染指標(biāo)（WBC、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白）；②潰瘍評估：部位、大小、深度（是否涉及肌腱/骨）、滲出液性質(zhì)（量、顏色、氣味）、周圍皮膚情況（紅腫范圍、溫度、觸痛）、有無異味（提示厭氧菌感染）；③循環(huán)評估：足背動脈搏動（觸診/多普勒超聲）、皮膚溫度（對比雙側(cè)）、毛細(xì)血管再充盈時間；④神經(jīng)評估：痛覺/溫度覺/振動覺（使用10g尼龍絲、音叉）；⑤心理社會評估：患者對疾病的認(rèn)知（是否規(guī)律用藥、監(jiān)測血糖）、家庭支持（是否有人協(xié)助換藥）、經(jīng)濟(jì)狀況（能否負(fù)擔(dān)新型敷料費(fèi)用）；⑥生活方式評估：飲食控制（是否低鹽、低蛋白、糖尿病飲食）、活動