鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通關(guān)題庫及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，06歲兒童健康管理服務(wù)對象是A.轄區(qū)內(nèi)戶籍06歲兒童B.轄區(qū)內(nèi)居住滿3個月的06歲兒童C.轄區(qū)內(nèi)居住的06歲兒童（包括流動兒童）D.轄區(qū)內(nèi)出生后28天至6歲兒童E.轄區(qū)內(nèi)建檔的06歲兒童答案：C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，06歲兒童健康管理覆蓋轄區(qū)內(nèi)居住的所有06歲兒童，無論戶籍是否在本地，均應(yīng)納入管理。2.下列哪種情況屬于乙類傳染病按甲類管理？A.流行性感冒B.新型冠狀病毒感染（2023年乙類乙管后）C.肺炭疽D.手足口病E.水痘答案：C解析：乙類傳染病中，肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感需采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。3.高血壓患者健康管理服務(wù)中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少提供幾次面對面隨訪？A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：D解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，原發(fā)性高血壓患者每年至少進行4次面對面隨訪，每次隨訪需測量血壓并評估病情。4.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1E.20:2答案：B解析：根據(jù)2020版AHA指南，成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人施救）。5.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢克肟D.甲硝唑E.慶大霉素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等，頭孢克肟屬于頭孢菌素類。6.老年人健康管理服務(wù)中，每年免費體檢的必查項目不包括A.空腹血糖B.心電圖C.胸部X線片D.血常規(guī)E.肝功能答案：C解析：老年人健康管理體檢項目包括一般檢查（身高、體重、血壓）、實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能）、心電圖，胸部X線片為可選項目。7.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種時間為A.出生時、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.3月齡、4月齡、5月齡D.8月齡E.18月齡答案：A解析：乙肝疫苗接種程序為0（出生24小時內(nèi)）、1、6月齡各接種1劑。8.下列哪項是急性上呼吸道感染最常見的病原體？A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：急性上呼吸道感染約70%80%由病毒引起，常見為鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。9.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）為A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.010.0mmol/LD.≤10.0mmol/LE.≤11.1mmol/L答案：B解析：《中國2型糖尿病防治指南（2021版）》建議，非妊娠成年患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.47.0mmol/L，餐后2小時≤10.0mmol/L。10.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？A.高血壓患者血壓150/95mmHg，無不適B.糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/L，無并發(fā)癥C.急性胃腸炎患者腹瀉3次/日，無脫水D.外傷后傷口深達肌層，活動性出血E.普通感冒發(fā)熱38.5℃答案：D解析：外傷后傷口深達肌層、活動性出血屬于需緊急處理的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即止血并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院縫合。二、A2型題（每道題以一個簡要病歷形式出現(xiàn)，有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）11.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。今日晨起后突發(fā)頭痛、惡心，測血壓200/120mmHg，心率85次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即舌下含服硝苯地平10mgB.增加氨氯地平劑量至10mg/日C.快速靜脈滴注甘露醇D.安撫患者情緒，立即轉(zhuǎn)診E.肌肉注射呋塞米20mg答案：D解析：高血壓患者血壓≥180/120mmHg且伴有頭痛、惡心等癥狀，屬于高血壓急癥，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，避免自行調(diào)整藥物導(dǎo)致風(fēng)險。12.患兒，女，3歲，發(fā)熱2天，體溫39.5℃，伴流涕、咳嗽，無嘔吐、腹瀉。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音清。血常規(guī)：白細胞5.8×10?/L，中性粒細胞45%，淋巴細胞50%。最可能的診斷是A.急性扁桃體炎（細菌性）B.急性支氣管炎C.皰疹性咽峽炎D.普通感冒（病毒性）E.肺炎答案：D解析：患兒以發(fā)熱、流涕、咳嗽為主要癥狀，咽部充血，白細胞及中性粒細胞正常，淋巴細胞比例升高，符合病毒性上呼吸道感染（普通感冒）表現(xiàn)。13.患者，女，42歲，主訴“左下腹痛3天，伴腹瀉，大便為黏液膿血便，每日68次”。查體：左下腹壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。最可能的診斷是A.腸易激綜合征B.急性胃腸炎（病毒性）C.細菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病答案：C解析：黏液膿血便、左下腹壓痛、白細胞及中性粒細胞升高，符合細菌性痢疾的典型表現(xiàn)。14.患者，男，55歲，因“右足被鐵釘刺傷2小時”就診。傷口深約1.5cm，有少量出血。既往無破傷風(fēng)疫苗接種史。最關(guān)鍵的處理是A.徹底清創(chuàng)，碘伏消毒B.注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）C.口服阿莫西林預(yù)防感染D.局部包扎止血E.注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白（TIG）答案：B解析：鐵釘刺傷屬于深部傷口（厭氧環(huán)境），患者無破傷風(fēng)免疫史，需立即注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）中和游離毒素，同時徹底清創(chuàng)。15.孕婦，28歲，孕16周，首次產(chǎn)檢。既往體健，無遺傳病家族史。需進行的必查項目是A.唐氏綜合征篩查（中孕期）B.無創(chuàng)DNA檢測C.羊水穿刺D.甲狀腺功能檢測E.乙肝表面抗原檢測答案：E解析：孕婦首次產(chǎn)檢必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查等。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題。請根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1620題共用題干）患者，女，68歲，2型糖尿病病史10年，規(guī)律服用二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖控制在78mmol/L，餐后2小時血糖1012mmol/L。近1周出現(xiàn)口干、多飲加重，伴乏力，今日自測空腹血糖13.2mmol/L。查體：BP135/85mmHg，BMI26.5kg/m2，雙下肢無水腫，足背動脈搏動正常。16.該患者目前血糖控制情況屬于A.理想B.良好C.一般D.較差E.極差答案：D解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，非妊娠成年患者空腹血糖目標(biāo)為4.47.0mmol/L，餐后2小時≤10.0mmol/L，該患者空腹及餐后血糖均超標(biāo)，控制較差。17.最可能導(dǎo)致近期血糖升高的原因是A.二甲雙胍劑量不足B.胰島素分泌絕對缺乏C.合并感染或應(yīng)激D.飲食控制不佳E.腎功能不全答案：D解析：患者長期服用二甲雙胍，近期無感染、應(yīng)激等誘因（題干未提及），最常見原因是飲食控制不佳（如主食攝入過多）。18.對該患者的健康指導(dǎo)錯誤的是A.嚴(yán)格控制每日總熱量，碳水化合物占50%60%B.餐后30分鐘進行中等強度運動（如快走）C.監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，每周至少4次D.立即加用胰島素治療E.定期檢查足部皮膚、溫度及動脈搏動答案：D解析：患者目前為2型糖尿病，血糖未達目標(biāo)但無酮癥等急性并發(fā)癥，應(yīng)先調(diào)整生活方式（飲食、運動）并優(yōu)化口服藥（如增加二甲雙胍劑量或加用其他口服藥），而非立即使用胰島素。19.若患者調(diào)整飲食后血糖仍控制不佳，需加用的首選藥物是A.胰島素B.格列齊特（磺脲類）C.阿卡波糖（α糖苷酶抑制劑）D.達格列凈（SGLT2抑制劑）E.吡格列酮（TZDs）答案：C解析：患者餐后血糖升高為主（1012mmol/L），α糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖，是餐后血糖升高的首選藥物之一。20.該患者每年至少應(yīng)進行幾次糖尿病患者健康管理隨訪？A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，2型糖尿病患者每年至少進行4次面對面隨訪，每次隨訪需測量血糖并評估病情。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（2122題共用備選答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗第1劑C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）第1劑D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）E.百白破疫苗第1劑21.出生后24小時內(nèi)接種的疫苗是答案：B解析：乙肝疫苗第1劑應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，卡介苗在出生后24小時內(nèi)接種（但題干選項中B為乙肝疫苗第1劑，故正確答案為B）。22.8月齡兒童應(yīng)接種的疫苗是答案：D解析：麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）接種時間為8月齡，百白破疫苗第1劑為3月齡，脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗第1劑為2月齡。（2324題共用備選答案）A.阿司匹林B.氯雷他定C.奧美拉唑D.蒙脫石散E.硝酸甘油23.用于急性胃腸炎腹瀉的對癥治療藥物是答案：D解析：蒙脫石散為腸黏膜保護劑，可用于急性胃腸炎腹瀉的對癥治療。24.用于消化性潰瘍反酸、燒心的藥物是答案：C解析：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，緩解消化性潰瘍的反酸、燒心癥狀。（2526題共用備選答案）A.立即清創(chuàng)縫合B.局部冷敷+加壓包扎C.熱敷促進血腫吸收D.切開引流E.涂抹抗生素軟膏25.外傷后2小時，傷口長3cm，深達皮下組織，無活動性出血，最佳處理是答案：A解析：清潔傷口（如刀割傷）在68小時內(nèi)可清創(chuàng)縫合，減少感染風(fēng)險。26.外傷后48小時，局部腫脹、瘀青，無感染跡象，最佳處理是答案：C解析：外傷后48小時內(nèi)冷敷（減少出血），48小時后熱敷（促進血腫吸收）。五、簡答題（根據(jù)題干要求簡要回答問題）27.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在高血壓患者健康管理中的主要工作內(nèi)容。答案：①對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民首診測血壓；②對確診的原發(fā)性高血壓患者登記建檔；③每年至少4次面對面隨訪（測量血壓、評估癥狀及并發(fā)癥、指導(dǎo)用藥和生活方式）；④每年1次較全面的健康檢查（包括身高、體重、腰圍、血糖、心電圖等）；⑤對血壓控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者及時轉(zhuǎn)診并跟蹤隨訪；⑥開展高血壓防治知識健康教育。28.列舉5種適合鄉(xiāng)村醫(yī)生使用的中醫(yī)適宜技術(shù)，并說明其適用病癥。答案：①艾灸：適用于風(fēng)寒感冒、慢性腹瀉、關(guān)節(jié)冷痛；②拔罐：適用于肌肉酸痛、風(fēng)寒濕痹、感冒；③刮痧：適用于中暑、外感發(fā)熱、局部經(jīng)絡(luò)不通；④推拿：適用于小兒消化不良、落枕、頸椎病；⑤穴位貼敷：適用于慢性支氣管炎（冬病夏治）、痛經(jīng)。六、案例分析題（根據(jù)提供的案例，分析并回答問題）29.患者，男，72歲，獨居，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時”由鄰居送診。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：BP185/110mmHg，意識清楚，言語含糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3