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文檔簡介

針灸臨床教研室陳梅癃閉2026/1/15內(nèi)科病證

癃閉（retentionofurine）是指排尿困難，點(diǎn)滴而下，甚至小便閉塞不通的一種疾患。“癃”是指小便不利，點(diǎn)滴而下，病勢(shì)較緩；“閉”是指小便不通，欲溲不下，病勢(shì)較急。癃與閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只是程度上的不同，故常合稱癃閉。2026/1/15內(nèi)科病證【病因病機(jī)】

本病由膀胱濕熱互結(jié)，導(dǎo)致氣化不利，小便不能，而成癃閉；或肺熱壅盛，津液輸布失常，水道通調(diào)不利，熱邪閉阻而成癃閉；或跌仆損傷，以及下腹部手術(shù)，引起筋脈瘀滯，影響膀胱氣化而致小便不通，此屬實(shí)證?；蚱⑻摎馊?，中氣下陷，清陽不升，濁陰不降，則小便不利；或年老腎氣虛憊，命門火衰，不能溫煦鼓舞膀胱氣化，使膀胱氣化無權(quán)，形成癃閉，此屬虛證。2026/1/15內(nèi)科病證

【辨證】

1．實(shí)證

主癥發(fā)病急，小便閉塞不通，努責(zé)無效，小腹脹急而痛，煩躁口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩。濕熱內(nèi)蘊(yùn)；肺熱壅盛；肝郁氣滯；外傷血瘀。2026/1/15內(nèi)科病證

【辨證】

2．虛證主癥發(fā)病緩，小便滴瀝不爽，排出無力，甚則點(diǎn)滴不通，精神疲憊，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而弱。脾虛氣弱；腎陽虛。2026/1/15內(nèi)科病證【治療】1．基本治療（1）實(shí)證

治法清熱利濕，行氣活血。以足太陽、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)俞募穴為主。

主穴秩邊陰陵泉三陰交中極膀胱俞

配穴操作毫針瀉法。秩邊穴用芒針深刺2．5~3寸，以針感向會(huì)陰部放射為度。針刺中極等下腹部穴位之前，應(yīng)首先叩診，檢查膀胱的膨脹程度，以便決定針刺的方向、角度和深淺，不能直刺者，則向下斜刺或透刺，使針感能到達(dá)會(huì)陰并引起小腹收縮、抽動(dòng)為佳。每日1~3次。

方義

2026/1/15內(nèi)科病證

2．其他治療

（1）耳針法（2）穴位敷貼法

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