2025年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)測試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦妊娠34周，主訴夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促，坐起后緩解。最可能的原因是（）A.妊娠期貧血B.仰臥位低血壓綜合征C.妊娠期心臟病D.子宮增大壓迫膈肌答案：D2.某初產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，宮縮減弱至20秒/5-6分鐘，胎心130次/分。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助娩答案：C3.產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦體溫38.2℃，乳房脹痛、局部紅腫，無波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.乳汁淤積答案：B4.子癇前期孕婦使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.膝腱反射減弱或消失C.尿量減少D.心率減慢答案：B5.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無反應(yīng)，皮膚蒼白。Apgar評分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率<100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），反射無反應(yīng)（0分），皮膚蒼白（0分），總分2分）6.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：A7.妊娠期糖尿病孕婦的飲食控制目標(biāo)是（）A.空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/LB.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小時(shí)≤7.8mmol/LC.空腹血糖≤4.4mmol/L，餐后2小時(shí)≤5.6mmol/LD.空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤11.1mmol/L答案：A8.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時(shí)間為（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C9.某孕婦妊娠28周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)宮高24cm（同孕周正常宮高26cm），腹圍85cm（正常87cm），B超提示胎兒雙頂徑7.0cm（正常7.2cm），羊水指數(shù)8cm（正常8-25cm）。最可能的診斷是（）A.羊水過少B.胎兒生長受限C.巨大兒D.羊水過多答案：B10.人工流產(chǎn)術(shù)后2周，陰道持續(xù)少量出血，伴下腹痛。婦科檢查：子宮稍大、壓痛，宮頸舉痛（+）。首先考慮的并發(fā)癥是（）A.子宮穿孔B.吸宮不全C.感染D.宮腔粘連答案：B11.關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)的描述，正確的是（）A.正常胎動(dòng)≥3次/小時(shí)B.胎動(dòng)<10次/12小時(shí)提示胎兒缺氧C.胎動(dòng)頻繁后突然減少是正常現(xiàn)象D.應(yīng)在餐后30分鐘內(nèi)計(jì)數(shù)答案：B12.會陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.取健側(cè)臥位B.每日用0.5%聚維酮碘溶液擦洗2次C.傷口紅腫時(shí)用50%硫酸鎂濕熱敷D.產(chǎn)后7天拆線答案：D（會陰側(cè)切一般產(chǎn)后3-5天拆線）13.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是（）A.腹痛程度B.陰道出血量C.宮頸口是否擴(kuò)張D.妊娠反應(yīng)是否消失答案：C14.孕婦妊娠32周，因“頭痛、視物模糊”就診，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。首要的護(hù)理措施是（）A.左側(cè)臥位休息B.靜脈滴注硫酸鎂C.快速靜滴甘露醇D.立即終止妊娠答案：B（解痙是子癇前期的關(guān)鍵治療）15.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B16.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.婦科檢查B.B超C.血β-HCGD.胸片答案：C17.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A18.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.早接觸、早吸吮應(yīng)在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成B.按需哺乳，每日哺乳8-12次C.哺乳時(shí)應(yīng)讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈D.哺乳期月經(jīng)復(fù)潮后應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)答案：D19.某孕婦妊娠38周，胎位LOA，胎頭已入盆，胎膜早破6小時(shí)，規(guī)律宮縮2小時(shí)，宮口開3cm。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.胎心變化B.宮縮頻率C.體溫D.羊水性狀答案：A（胎膜早破后易發(fā)生臍帶脫垂，需密切監(jiān)測胎心）20.絕經(jīng)后女性最常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤是（）A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.外陰癌答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.肥胖D.高齡妊娠（>35歲）答案：ABCD2.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)C.睡眠障礙D.自責(zé)自罪答案：ACD3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD4.子宮肌瘤患者的常見癥狀有（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.尿頻、便秘D.不孕或流產(chǎn)答案：ABCD5.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，正確的是（）A.絕對臥床，抬高臀部B.每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)C.破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)者需預(yù)防性使用抗生素D.避免陰道檢查答案：ABC6.人工授精的禁忌證包括（）A.女方輸卵管不通B.女方嚴(yán)重生殖系統(tǒng)急性感染C.男方無精子癥D.男女雙方患嚴(yán)重遺傳性疾病答案：BD7.產(chǎn)褥期保健操的作用包括（）A.促進(jìn)子宮復(fù)舊B.預(yù)防尿失禁C.增強(qiáng)盆底肌張力D.減少腹部脂肪堆積答案：ABCD8.宮頸癌的早期癥狀有（）A.接觸性出血B.陰道排液增多C.腰骶部疼痛D.惡病質(zhì)答案：AB9.關(guān)于新生兒撫觸的描述，正確的是（）A.應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行B.室溫保持26-28℃C.每次10-15分鐘D.順序?yàn)轭^→胸→腹→四肢→背部答案：ABCD10.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)包括（）A.假臨產(chǎn)B.胎兒下降感C.見紅D.規(guī)律宮縮答案：ABC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述子癇患者的急救護(hù)理措施。答案：①立即取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰；②放置開口器或壓舌板，防止舌咬傷；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙、地西泮鎮(zhèn)靜；④持續(xù)監(jiān)測生命體征、胎心及宮縮，記錄24小時(shí)出入量；⑤減少刺激（避光、隔音），避免誘發(fā)抽搐；⑥抽搐控制后，做好終止妊娠的準(zhǔn)備。2.列舉產(chǎn)后出血的4種常見原因及對應(yīng)的處理原則。答案：①子宮收縮乏力：按摩子宮+應(yīng)用宮縮劑（縮宮素、卡前列素等）；②胎盤因素：胎盤滯留者行人工剝離胎盤術(shù)，胎盤植入者需手術(shù)或藥物治療；③軟產(chǎn)道裂傷：及時(shí)縫合裂傷；④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子（如輸血小板、纖維蛋白原）。3.簡述妊娠期糖尿病孕婦的自我監(jiān)測內(nèi)容。答案：①血糖監(jiān)測：空腹及餐后2小時(shí)血糖，目標(biāo)空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L；②胎動(dòng)計(jì)數(shù)：每日早中晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)，3次總和×4≥30次/12小時(shí)為正常；③體重管理：每周增重0.3-0.5kg，總增重控制在11-16kg（孕前體重正常者）；④胎兒發(fā)育監(jiān)測：定期產(chǎn)檢，通過宮高、腹圍、B超評估胎兒大小。4.簡述外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①指導(dǎo)患者用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴或沖洗陰道，改變陰道酸堿度；②遵醫(yī)囑局部使用克霉唑栓劑或口服氟康唑；③囑患者穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、毛巾需煮沸消毒；④性伴侶無癥狀者無需常規(guī)治療，有癥狀時(shí)需同時(shí)治療；⑤糖尿病患者需積極控制血糖，避免長期使用廣譜抗生素。5.簡述新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則。答案：①若肛溫≥30℃，腋-肛溫差≥0℃（暖型），可置于30℃暖箱中，每小時(shí)提高箱溫1℃，于6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；②若肛溫<30℃，腋-肛溫差<0℃（冷型），先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，于12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；③無條件者可用熱水袋、暖被等緩慢復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女，28歲，G1P0，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。入院2小時(shí)后，宮縮減弱至20秒/5-6分鐘，胎心150次/分，陰道檢查宮口仍開3cm，先露S-1。問題：（1）該患者目前的產(chǎn)程異常類型是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）產(chǎn)程異常類型：潛伏期延長（初產(chǎn)婦潛伏期正?！?0小時(shí)，但該患者宮縮減弱導(dǎo)致宮口擴(kuò)張停滯）。（2）護(hù)理措施：①評估宮縮乏力原因（排除頭盆不稱）；②遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素（5%葡萄糖500ml+縮宮素2.5U，從4滴/分開始，根據(jù)宮縮調(diào)整滴速）；③監(jiān)測宮縮頻率（目標(biāo)宮縮2-3分鐘1次，持續(xù)40-60秒）、胎心（每15-30分鐘聽1次）及宮口擴(kuò)張情況；④鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量食物，補(bǔ)充能量；⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位，必要時(shí)行人工破膜（若無頭盆不稱）以加強(qiáng)宮縮。案例2：患者女，32歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（體溫38.5℃），哺乳時(shí)疼痛加劇。查體：雙側(cè)乳房脹滿，外上象限觸及硬結(jié)，局部皮膚紅腫，無波動(dòng)感，腋下淋巴結(jié)未腫大。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）提出具體的護(hù)理措施。答案：