(2025年)院感相關(guān)理論知識考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于高度危險性物品的是：A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)器械D.喉鏡答案：C2.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境清潔等級劃分的主要依據(jù)是：A.科室面積大小B.患者病情嚴重程度C.診療活動風(fēng)險等級D.醫(yī)護人員數(shù)量答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元的日常清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B4.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯誤的是：A.應(yīng)安置在負壓病房B.患者轉(zhuǎn)運時需佩戴外科口罩C.醫(yī)護人員進入需佩戴N95口罩D.病房門應(yīng)保持關(guān)閉答案：B（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩）5.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C6.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是：A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后細菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A8.環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)是：A.溫度B.濕度C.濃度D.以上均是答案：D9.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施中，錯誤的是：A.嚴格無菌操作B.每日評估導(dǎo)管必要性C.常規(guī)更換導(dǎo)管預(yù)防感染D.保持穿刺點干燥答案：C10.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液消毒C.每使用后終末消毒D.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：D11.下列哪種情況需進行二級防護：A.普通門診診療B.發(fā)熱門診留觀室工作C.新冠病毒核酸采樣D.處理疑似傳染病患者體液答案：B（二級防護適用于進入隔離留觀室、傳染病病房，接觸患者血液/體液等；三級防護用于氣管插管等有創(chuàng)操作）12.紫外線消毒燈的強度應(yīng)≥：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B13.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，屬于藥物性廢物的是：A.廢棄的疫苗B.病理切片C.輸液器D.過期的化學(xué)試劑答案：A（D為化學(xué)性廢物）14.接觸傳播疾病患者的隔離標(biāo)識顏色是：A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A（空氣傳播-黃色，飛沫傳播-粉色，接觸傳播-藍色）15.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者如抗-HBs＜10mIU/ml，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C16.新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）物體表面細菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A17.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）滅菌物品的存放要求，錯誤的是：A.距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻≥5cmD.有效期標(biāo)識清晰答案：B（距天花板≥50cm為錯誤，應(yīng)為距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板無明確要求）18.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，床頭抬高角度應(yīng)為：A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.45°~60°答案：C19.下列屬于低水平消毒的是：A.含氯消毒液B.75%乙醇C.戊二醛D.苯扎溴銨答案：D（苯扎溴銨為低效消毒劑，乙醇為中效，含氯、戊二醛為高效）20.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限是：A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C（發(fā)現(xiàn)5例以上疑似暴發(fā)或3例以上確診暴發(fā)應(yīng)2小時內(nèi)報告；一般暴發(fā)24小時內(nèi)報告）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.屬于高度危險性物品的有：A.腹腔鏡B.活檢鉗C.壓舌板D.導(dǎo)尿管答案：ABD（壓舌板為中度危險性物品）3.醫(yī)療廢物標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容包括：A.產(chǎn)生科室B.類別C.重量D.日期答案：ABCD4.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD5.關(guān)于戴手套的注意事項，正確的是：A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.不同患者之間應(yīng)更換手套C.戴手套后可觸摸公共物品D.手套破損應(yīng)立即更換答案：ABD6.空氣消毒的方法包括：A.紫外線照射B.過氧化氫噴霧C.通風(fēng)換氣D.含氯消毒液擦拭答案：ABC（擦拭為物體表面消毒）7.職業(yè)暴露后局部處理措施包括：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水沖洗C.用75%乙醇消毒D.包扎傷口答案：ABCD8.屬于醫(yī)院感染的有：A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒鵝口瘡C.術(shù)后切口脂肪液化D.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染答案：ABD（脂肪液化不屬于感染）9.消毒供應(yīng)中心的三區(qū)劃分包括：A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.滅菌區(qū)D.無菌物品存放區(qū)答案：ABD（三區(qū)為去污、檢查包裝及滅菌、無菌存放）10.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是：A.接觸多個患者時應(yīng)更換B.污染面向內(nèi)折疊存放C.衣領(lǐng)視為清潔區(qū)域D.離開污染區(qū)前脫卸答案：ACD（污染面應(yīng)向外折疊）三、判斷題（每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時，取液量應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚，揉搓時間≥15秒。（√）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色，利器盒使用紅色。（×）（利器盒也為黃色）3.新生兒臍部護理時，應(yīng)遵循無菌操作原則，先消毒臍帶殘端，再消毒周圍皮膚。（√）4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)出后，病房應(yīng)進行終末消毒，通風(fēng)≥30分鐘。（×）（終末消毒后應(yīng)通風(fēng)≥60分鐘）5.無菌物品存放架應(yīng)每周清潔消毒1次，保持干燥。（√）6.接觸疑似新冠患者時，應(yīng)穿戴一次性工作帽、醫(yī)用防護口罩、護目鏡/防護面屏、穿防滲隔離衣、戴手套。（√）7.含氯消毒液配制后應(yīng)在24小時內(nèi)使用。（√）8.手術(shù)器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）9.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)包括發(fā)病率、患病率、漏報率。（√）10.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點敷料潮濕時，應(yīng)立即更換，使用透明敷料每7天更換1次，紗布敷料每2天更換1次。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)療廢物的分類及定義。答案：醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。2.列出醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的5個重要時刻。答案：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述多重耐藥菌患者的隔離措施。答案：（1）首選單間隔離，無條件時同病種同室隔離；（2）床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識；（3）醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生，戴手套，必要時穿隔離衣；（4）專用診療器械（如體溫表、血壓計），用后嚴格消毒；（5）每日清潔消毒床單元及高頻接觸物體表面，使用500mg/L含氯消毒液；（6）醫(yī)療廢物雙層封裝，標(biāo)識清晰；（7）患者轉(zhuǎn)運時告知接收科室隔離要求。4.簡述職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）的處理流程。答案：（1）局部處理：立即從近心端向遠心端擠壓傷口，流動水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎；（2）立即報告科室負責(zé)人及院感科；（3）評估與檢測：院感科聯(lián)合感染科評估暴露級別（一級/二級/三級）及暴露源病毒載量；（4）預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，2小時內(nèi)（最遲不超過24小時）啟動抗病毒藥物預(yù)防；（5）追蹤檢測：暴露后0、4、8、12周及6個月進行HIV抗體檢測，記錄結(jié)果。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)收治2例確診鮑曼不動桿菌肺炎患者，經(jīng)病原學(xué)檢測為同一型別。問題：（1）該情況是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。本例雖為2例，但需結(jié)合是否存在傳播證據(jù)（如同源菌株），若經(jīng)證實為同種同源，應(yīng)視為疑似暴發(fā)，需進一步排查。（2）防控措施：①立即隔離患者，單間或同病種隔離；②開展病例調(diào)查，追溯感染源（如呼吸機、霧化器、醫(yī)務(wù)人員手等）；③加強環(huán)境清潔消毒，重點消毒患者床單元、醫(yī)療設(shè)備表面（使用1000mg/L含氯消毒液）；④強化手衛(wèi)生培訓(xùn)與監(jiān)督，確保醫(yī)護人員執(zhí)行“5個時刻”手衛(wèi)生；⑤暫停接收新患者，直至感染控制；⑥向上級衛(wèi)生行政部門報告（24小時內(nèi)）；⑦對密切接觸者進行病原學(xué)篩查。案例2：急診室護士在為一名消化道出血患者進行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手食指，患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性。問題：（1）該護士的暴露類型屬于哪類？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于血源性病原體職業(yè)暴露（乙肝病毒暴露）。（2）處理步驟：①局部處理：立即擠壓傷口（近心端向遠心端），流動水沖洗5分鐘