2025年“基孔肯雅熱”防控知識測試題有答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細菌B.真菌C.單股正鏈RNA病毒D.雙股DNA病毒答案：C2.我國境內基孔肯雅熱最主要的傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊答案：C3.基孔肯雅熱典型臨床表現(xiàn)中最具特征性的癥狀是？A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈關節(jié)痛（多關節(jié)對稱性）C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣）D.結膜充血答案：B4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B5.以下哪項實驗室檢測結果可作為基孔肯雅熱確診依據(jù)？A.血常規(guī)顯示白細胞升高B.發(fā)病3天內血清核酸檢測陽性C.尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿D.C反應蛋白（CRP）輕度升高答案：B6.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)以下哪種情況需警惕重癥？A.病程第2天出現(xiàn)輕度關節(jié)腫脹B.發(fā)熱3天后體溫自行下降C.皮膚瘀點伴牙齦出血D.發(fā)病48小時內出現(xiàn)皮疹答案：C7.目前針對基孔肯雅熱最有效的預防措施是？A.接種疫苗B.服用抗病毒藥物預防C.滅蚊及個人防蚊D.增強體質答案：C8.白紋伊蚊的活動高峰時間是？A.凌晨2-4點B.上午9-11點和下午3-5點C.傍晚6-8點D.夜間10點-凌晨1點答案：B9.基孔肯雅熱患者隔離治療時，重點需防范的是？A.空氣傳播B.接觸患者分泌物C.蚊子再次叮咬患者傳播病毒D.消化道傳播答案：C10.以下哪類人群感染基孔肯雅熱后發(fā)展為重癥的風險較高？A.2-5歲健康兒童B.65歲以上老年人C.青少年運動員D.妊娠期前3個月孕婦答案：B11.基孔肯雅熱的關節(jié)痛特點不包括？A.多累及小關節(jié)（如指、腕、踝）B.呈游走性C.急性期疼痛劇烈，活動受限D.癥狀持續(xù)不超過72小時答案：D12.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例后，應在多長時間內進行網絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D13.用于滅蚊的擬除蟲菊酯類藥物主要針對伊蚊的哪個生活階段？A.卵B.幼蟲C.蛹D.成蚊答案：D14.以下哪項不屬于基孔肯雅熱的流行特征？A.具有明顯的地域局限性（熱帶亞熱帶為主）B.夏秋季高發(fā)（6-10月）C.與伊蚊密度呈正相關D.人傳人是主要傳播方式答案：D15.對基孔肯雅熱康復者的長期隨訪發(fā)現(xiàn)，約多少比例會出現(xiàn)慢性關節(jié)癥狀？A.5%-10%B.15%-30%C.40%-50%D.60%以上答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳播鏈涉及以下哪些環(huán)節(jié)？A.感染病毒的伊蚊B.隱性感染者C.急性期患者D.恢復期患者（病程＞2周）答案：ABC2.個人防蚊的有效措施包括？A.穿長袖衣褲（淺色為佳）B.室內使用蚊帳（尤其嬰幼兒）C.暴露皮膚涂抹含避蚊胺（DEET）的驅蚊劑D.夜間關閉門窗（無紗窗時）答案：ABC3.基孔肯雅熱的實驗室檢測方法包括？A.實時熒光RT-PCR檢測病毒核酸B.血清特異性IgM抗體檢測（發(fā)病4天后）C.病毒分離培養(yǎng)（需生物安全三級實驗室）D.血常規(guī)檢測白細胞計數(shù)答案：ABC4.以下哪些癥狀提示可能感染基孔肯雅熱？A.急性起?。ǎ?8小時）的高熱B.對稱性多關節(jié)劇痛（活動后加重）C.手掌/足底皮膚脫屑（病程1周后）D.腹痛伴腹瀉（水樣便）答案：ABC5.醫(yī)療機構對基孔肯雅熱患者的治療原則包括？A.早期使用利巴韋林抗病毒B.退熱（對乙酰氨基酚）C.鎮(zhèn)痛（非甾體抗炎藥）D.重癥患者支持治療（如補液、糾正電解質紊亂）答案：BCD6.基孔肯雅熱疫情應急處置的關鍵措施有？A.病例搜索與隔離B.疫點周圍500米范圍滅蚊C.開展社區(qū)防蚊宣傳（翻盆倒罐）D.對密切接觸者服用抗病毒藥物預防答案：ABC7.白紋伊蚊的孳生環(huán)境包括？A.家庭廢棄的花盆積水B.樹洞、竹筒積水C.城市下水道（深溝）D.輪胎積水（露天堆放）答案：ABD8.以下關于基孔肯雅熱的描述正確的是？A.病毒可在伊蚊體內越冬B.患者病程前5天（病毒血癥期）具有傳染性C.兒童感染后癥狀通常比成人輕D.目前尚無獲批的預防性疫苗答案：ABD9.社區(qū)開展滅蚊行動時，需重點清理的“四害孳生地”包括？A.室內垃圾桶（無蓋）B.室外廢舊輪胎堆C.屋頂水箱（未密封）D.綠化帶中的塑料瓶積水答案：BCD10.基孔肯雅熱重癥病例的預警指標包括？A.持續(xù)高熱（＞39℃超過72小時）B.意識改變（嗜睡、昏迷）C.少尿（24小時尿量＜400ml）D.輕度咳嗽（無呼吸困難）答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.基孔肯雅熱患者康復后可獲得終身免疫，不會再次感染。（）答案：×（目前認為免疫力可持續(xù)數(shù)年，但存在再次感染可能）2.伊蚊叮咬感染動物（如猴）后，再叮咬人可導致傳播。（）答案：√3.基孔肯雅熱的關節(jié)痛僅發(fā)生在急性期，康復后無后遺癥。（）答案：×（部分患者會出現(xiàn)慢性關節(jié)痛，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）4.滅蚊時，對室內墻面、窗簾噴灑藥物可有效殺滅成蚊。（）答案：√5.孕婦感染基孔肯雅熱后，病毒可通過胎盤傳播給胎兒。（）答案：√（有垂直傳播病例報告）6.基孔肯雅熱的診斷必須結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測。（）答案：√7.為避免藥物副作用，兒童被伊蚊叮咬后應避免使用任何驅蚊劑。（）答案：×（2月齡以上兒童可使用低濃度避蚊胺（＜10%））8.基孔肯雅熱疫情中，隱性感染者（無癥狀）不會成為傳染源。（）答案：×（隱性感染者可能存在病毒血癥，具有傳染性）9.白紋伊蚊飛行距離短（通常不超過100米），因此疫點滅蚊只需覆蓋病例居住地周邊100米。（）答案：×（實際需覆蓋病例活動區(qū)域周邊500米）10.基孔肯雅熱患者的血液、尿液等體液具有傳染性，需按感染性廢物處理。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述基孔肯雅熱的“三環(huán)節(jié)”傳播鏈。答案：①傳染源：急性期患者（病程前5天病毒血癥期）、隱性感染者及部分靈長類動物宿主；②傳播途徑：伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）叮咬；③易感人群：普遍易感，感染后可獲一定免疫力但不終身。2.列舉3項家庭中有效預防伊蚊孳生的具體措施。答案：①清空所有閑置容器（如花盆托盤、水桶）的積水，每周至少清理1次；②密封儲水容器（如水箱、泡菜壇）并定期換水；③處理廢棄輪胎（鉆孔排水或遮蓋），避免積水。3.醫(yī)療機構接診疑似基孔肯雅熱病例時，需完成哪些核心處置步驟？答案：①詢問流行病學史（發(fā)病前14天是否到過疫區(qū)、有無伊蚊叮咬史）；②進行隔離（防蚊措施）；③采集血樣（發(fā)病7天內采急性期血，2-4周采恢復期血）送檢；④網絡直報（24小時內）；⑤對癥治療（退熱、鎮(zhèn)痛，避免使用阿司匹林）。4.公眾識別基孔肯雅熱的“三大要點”是什么？答案：①急性發(fā)熱（體溫＞38℃，病程＜3天）；②劇烈關節(jié)痛（多關節(jié)、對稱性，影響活動）；③伊蚊暴露史（發(fā)病前14天到過疫區(qū)或居住地有伊蚊活動）。5.某地發(fā)生基孔肯雅熱聚集性疫情（5例），簡述應急響應的主要措施。答案：①病例管理：隔離治療患者，追蹤密切接觸者（7天內同場所人員）；②媒介控制：開展疫點周邊500米范圍的成蚊殺滅（超低容量噴霧）和孳生地清理；③健康宣教：指導居民翻盆倒罐、使用驅蚊劑、出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)；④監(jiān)測預警：加強發(fā)熱門診監(jiān)測，增加伊蚊密度（布雷圖指數(shù)）監(jiān)測頻率。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，45歲，2025年8月15日從東南亞旅游回國，8月18日出現(xiàn)發(fā)熱（39.5℃）、寒戰(zhàn)，伴雙手指關節(jié)、踝關節(jié)劇烈疼痛（無法握筆、行走困難）。查體：結膜充血，軀干見散在斑丘疹。居住地為南方某城市，近期社區(qū)有伊蚊活動報告。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需補充哪些關鍵信息？（2）作為接診醫(yī)生，應采取哪些處置措施？答案：（1）最可能診斷：基孔肯雅熱（需結合流行病學史、臨床表現(xiàn)）。需補充：發(fā)病前是否被伊蚊叮咬、病程中有無出血傾向、近期同一旅行團成員是否有類似癥狀。（2）處置措施：①立即安排防蚊隔離病房；②采集急性期血（發(fā)病3天內）進行核酸檢測和IgM抗體檢測；③24小時內通過傳染病報告系統(tǒng)上報；④給予對乙酰氨基酚退熱、布洛芬鎮(zhèn)痛；⑤指導患者家庭進行環(huán)境清理（翻盆倒罐），并對居住環(huán)境進行滅蚊；⑥追蹤同航班、同旅行團人員健康狀況。案例2：某社區(qū)8月下旬報告2例基孔肯雅熱確診病例，經調查，2例均居住在同一小區(qū)，且發(fā)病前1周小區(qū)內存在大量廢棄輪胎積水。社區(qū)衛(wèi)生服務中心需開展應急防控工作。問題：（1）需重點開展哪些媒介控制措施？（2）如何向社區(qū)居民開展針對性健康宣教？答案：（1）媒介控制措施：①對病例居住樓棟及周邊500米范圍進行成蚊殺滅（使用擬除蟲菊酯類藥物，選擇伊蚊活動高峰時段噴灑）；②組織人員清理小區(qū)內所有積水容器（重點清理廢