2025年高職第一學(xué)年（護理學(xué)）基礎(chǔ)護理強化試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.患者意識不清，評估其營養(yǎng)狀況最適宜的方法是（）A.測量身高體重B.詢問家屬C.觀察皮膚彈性D.測量上臂圍3.下列哪種患者需要進行特級護理（）A.病情穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.年老體弱、幼兒患者4.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒，應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗后放入冷水中B.取下用熱水沖洗后放入熱水中C.取下用酒精擦拭后放入酒精中D.取下用碘伏擦拭后放入碘伏中5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.皮膚呈紫紅色D.表皮有水皰形成6.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.定時翻身D.應(yīng)用減壓敷料7.下列關(guān)于體溫的生理性變化，錯誤的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運動后體溫?zé)o明顯變化8.測量體溫時，下列哪種情況需重新測量（）A.體溫與病情不符B.患者不慎咬碎體溫計C.測量時間少于5分鐘D.以上都是9.患者張某，測口溫時不慎咬碎體溫計，護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.讓患者口服牛奶B.催吐C.讓患者服用緩瀉劑D.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑10.為患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm11.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.41-43℃12.小量不保留灌腸時，常用的灌腸液是（）A.1、2、3溶液B.甘油50ml加等量溫開水C.0.1%-0.2%肥皂水D.生理鹽水13.保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm14.下列哪種患者不宜進行保留灌腸（）A.慢性痢疾B.阿米巴痢疾C.直腸肛管疾病D.高熱驚厥15.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml16.鼻飼液的溫度一般為（）A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.41-43℃17.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯誤的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.給藥時間、劑量要準(zhǔn)確D.對醫(yī)囑有疑問時可自行更改18.口服給藥時，下列哪種藥物需用飲水管吸入（）A.止咳糖漿B.磺胺類藥物C.鐵劑D.強心苷類藥物19.肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，可采取的姿勢是（）A.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿伸直D.以上都是20.靜脈注射時，選擇靜脈的原則不包括（）A.較粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.易于固定第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.護理工作的核心是______。2.護理評估的資料來源主要有______、______、______。3.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______等。4.正常成人的脈率為______次/分鐘，正常成人的呼吸頻率為______次/分鐘。5.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度一般為______cm。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者李某，男，65歲，因腦出血昏迷入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓160/100mmHg。患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，并有小水皰形成。請根據(jù)上述病例回答以下問題：1.該患者目前存在的主要護理問題是什么？2.針對該護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共15分）患者王某，女，30歲，因腸梗阻入院。醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等治療。請你為該患者制定一份護理計劃，包括護理目標(biāo)、護理措施及評價標(biāo)準(zhǔn)。答案：1.A2.D3.C4.A5.A6.C7.D8.D9.D10.A11.B12.B13.C14.D15.C16.A17.D18.C19.D20.C二、1.以患者為中心2.患者本人、家屬及其他相關(guān)人員、醫(yī)療病歷3.骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟4.60-100、16-205.40-60三、1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估是收集患者的健康資料；診斷是分析、確定患者的健康問題；計劃是針對患者的健康問題制定護理措施；實施是執(zhí)行護理計劃；評價是對護理效果進行評價。2.預(yù)防壓瘡的護理措施包括：定時翻身；保持皮膚清潔干燥；避免局部組織長期受壓；促進局部血液循環(huán)；增加營養(yǎng)攝入。四、1.主要護理問題：有皮膚完整性受損的危險，與長期臥床、局部皮膚受壓有關(guān)。2.護理措施：定時翻身，避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；在骶尾部墊氣墊圈或減壓敷料；對小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以碘伏等，并用無菌紗布包扎。五、護理目標(biāo)：患者病情穩(wěn)定，腸梗阻癥狀緩解，營養(yǎng)狀況得到改善。護理措施：密切觀察病情變化，包括生命體征、腹痛、腹脹等情況；妥善固定胃腸減壓裝置，保持通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量；遵醫(yī)囑補液，維持水、電解質(zhì)及